Старческий горб связан с увеличением такого изгиба позвоночника как грудной
Горб на спине может возникнуть как у взрослого, так и ребенка. Его возникновение является не только эстетической проблемой.
Горб на спине может доставлять серьезный дискомфорт в обыденной жизни.
Без своевременного лечения увеличивающийся в размерах горб постепенно приводит к возникновению других, не менее серьезных проблем со здоровьем.
Что может спровоцировать развитие горба на спине, возможно ли избежать его появление, кто входит в группу риска, и к какому лечению необходимо прибегать при появлении горбатости – об этом в статье.
Что представляет собой горб на спине
Здоровый позвоночник имеет несколько изгибов, что является анатомической нормой. Однако возможно развитие чрезмерного изгиба позвоночного столба в его шейно-грудном отделе. Такой изгиб в медицине называют кифозом.
Позвоночный столб также может быть изогнут в боковую плоскость и эта ситуация может сопровождаться ротацией, т.е. поворотом позвонков на некоторый угол относительно своей оси. Такое искривление позвоночника в медицине именуют кифосколиозом.
Горб, как правило, развивается в шейно-грудном отделе позвоночника
Оба вышеуказанных типа искривления позвоночника могут привести к образованию горба в верхней части спины. Его формирование происходит из-за чрезмерного смещения остистых отростков, являющихся частью позвонков. Горб является постоянным образованием, и избавиться от него при помощи напряжения мускулатуры, попыток выпрямить спину и т.п. невозможно.
Обратите внимание! Горб, причиной возникновения которого является патология позвоночного столба, в медицине именуют вертеброгенным. Однако причиной формирования данного образования могут стать и процессы, протекающие в мускулатуре спины и меняющие ее строение, а также строение подкожно-жировой клетчатки.
Причины появления горба на спине у детей и взрослых
В разном возрасте причины возникновения чрезмерного кифоза различны.
Так у детей и подростков причинами появления горба чаще всего являются:
- нехватка витамина D в организме (тогда горб является рахитическим);
- заболевание Шейермана-Мау;
- врожденные аномалии строения позвоночного столба;
- спондилез;
- неправильная осанка.
У взрослых горб на спине может возникать в связи с:
- гормональным дисбалансом – это является причиной отложения в верхней части спины избыточного количества жировых отложений;
- прогрессирующим остеохондрозом – данное заболевание приводит к дегенеративным процессам в позвонках и межпозвоночных дисках, что может привести к изменению их строения и положения;
- миогелезом – данное заболевание возникает вследствие чрезмерной нагрузки на мускулатуру, в связи с чем мышцы уплотняются и под кожным покровом возникают мышечные бугры;
- развитием туберкулеза позвоночного столба;
- переломами позвонков;
- возрастным остеопорозом.
Обратите внимание! У женщин горб на спине может возникнуть в период климакса. Причиной этого является уменьшение количества половых гормонов, что приводит к перераспределению подкожно-жировой клетчатки.
Видео: “Вдовий горб: причины и симптомы”
Последствия
Горб провоцирует искривление грудной клетки, что негативно сказывается на внутренних органахВозникновение и увеличение горба на спине приводит к увеличению искривления позвоночного столба. Вследствие этого происходит усугубление деформации грудной клетки, что становится причиной сдавливания расположенных рядом с ней внутренних органов – уменьшается объем легких, возникают проблемы с сердцем.
Рост горба сопровождается уменьшением межпозвоночного расстояния. Это может спровоцировать сдавливание корешков спинномозговых нервов. Сдавленные корешки в итоге провоцируют возникновение сильнейших болей в области спины. Если оставить данную ситуацию без лечения, сдавливание спинномозговых нервов может привести к параличу всего тела или его части.
Также могут оказаться зажатыми артерии, проходящие в шейной области. Это может привести к сбоям в нормальном кровоснабжении головного мозга, что может привести к обморокам и постоянным головокружениям.
Под тяжестью увеличивающегося горба могут возникать межпозвоночные грыжи. Они представляют собой разрыв межпозвоночного диска, при котором все внутреннее содержимое последнего оказывается в спинномозговом канале. Возникшая грыжа также может быть зажата позвонками вследствие давления тяжести горба.
Как диагностировать на ранней стадии
Заметный горб на спине появляется не сразу. Изначально возникает сильная сутулость. Особенно хорошо это видно при взгляде на человека со стороны. Голова при этом чрезмерно выдвинута вперед. Позвоночный столб начинает приобретать С-образную форму. Однако понятие того, что начинает формироваться горб, человек еще не осознает, списывая все на нарушения осанки.
Важно диагностировать искривление позвоночника как можно раньше. Узнайте больше о том, как это сделатьПостепенно сутулость увеличивается еще больше, позвоночник искривляется сильнее и С-образная форма становится еще более явной. Возникают боли в спине и со временем они только усиливаются.
Вот на этом этапе обычно человек начинает беспокоиться и обратиться за помощью к специалисту. С целью диагностирования заболевания можно обратиться к вертебрологу, хирургу или ортопеду.
Врач в беседе с пациентом устанавливает срок давности изменений в спине, беспокоящих пациента. Проводит тест на наклоны, во время которого удается лучше понять степень развития горба.
Пациенту обязательно назначают рентгенографию. Она позволяет увидеть изменения в расположении позвонков позвоночника и степень искривления самого позвоночного столба.
Дополнительно могут быть назначены КТ и МРТ – данные методы обследования помогают выявить наличие сдавливания спинномозговых нервов, а также кровеносных сосудов и артерий.
В некоторых случаях необходимо обследование на состояние гормонального фона и минерального обмена в организме. Могут проверяться и ревматоидные факторы.
Как убрать горб?
Лечение горба на спине должно быть только комплексным. Только медикаментозная терапия или физиотерапия не помогут. Ставка обязательно должна делаться на изменение местоположения позвонков и выравнивание позвоночного столба.
Обратите внимание! Медикаментозное лечение при возникновении горба применяется не для устранения последнего, а лишь с целью купирования болевого синдрома, а также с целью устранения чрезмерного тонуса с мускулатуры спины.
Лечебная гимнастика и физиотерапия
Наиболее эффективный результат по устранению кифоза дают регулярные занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений подбирает квалифицированный специалист. Для каждого пациента комплекс индивидуален. Все упражнения направлены на изменения текущего местоположения позвонков на их анатомически правильное местоположение, а также на исправление осанки.
Пациентам рекомендуют и активное посещение физиотерапевтических процедур. Их действие направлено на восстановление полноценного функционирования мышц, а также позвоночных составляющих. Также физиопроцедуры позволяют устранить болезненные ощущения в спине.
При развитии горба на спине назначают следующие физиотерапевтические процедуры:
-
Одним из основных моментов в устранении горба на спине является физиотерапияЛечение ультразвуком. - Электрофорез.
- Электростимуляция мускулатуры спины.
- Магнитотерапия.
- Теплолечение.
- Лечение с использованием парафина.
Также эффективно помогает избавляться от горба регулярное посещение грамотного мануального терапевта. Данный специалист при помощи специального массажа способен воздействовать на глубокие подкожные слои и изменять расположение позвонков. Массаж должен быть аккуратным и нагрузка на спину не должна превышать допустимую.
Пациентам с прогрессирующим горбом также рекомендуют регулярные занятия плаванием. Они помогают укрепить мышечный скелет, поддерживающий спину.
Хирургический метод
Если вышеуказанные методы лечения горба не помогают, специалисты рекомендуют прибегнуть к лечению хирургическим путем.
Во время операции специалисты исправляют угол изгиба позвоночного столба, скрепляя отдельные элементы позвоночника при помощи специально предназначенных хирургических конструкций, выполненных из инертных металлов. Хирургическое вмешательство обычно помогает предупредить и дальнейшее прогрессирование горба на спине.
После любого вида лечения пациенту с кифозом обязательно приписывают постоянное ношение специального корсета, предназначенного для жесткой фиксации позвоночного столба в правильном положении. При проблемах с осанкой (особенно у детей) такой корсет способствует улучшению последней.
Видео: “Как избавиться от горба на спине?”
Профилактика
Очень важна профилактика возникновения горба. Для этого необходимо:
- следить за осанкой;
- регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета спины;
- следить за питанием – оно должно быть сбалансированным и обеспечивать организм всеми необходимыми минералами и витаминами;
- своевременно обращаться к врачу при проблемах со спиной и лечить все выявленные заболевания;
- отдать предпочтение сну на ортопедическом матрасе.
Заключение
Горб на спине – всевозрастная проблема. Предупредить развитие горба на спине в детском возрасте поможет приучение ребенка к выполнению регулярных физических упражнений и зарядки. Важно следить за осанкой, нарушение которой также может стать причиной развития чрезмерного кифоза.
Вылечить горб при помощи медикаментов не получится. Обязательно необходимо комплексное лечение, включающее в себя:
- физиотерапию;
- мануальную терапию;
- лечебную физкультуру;
- ортезирование.
В некоторых случаях для лечения требуется хирургическое вмешательство, направленное на изменение угла наклона позвоночника и скрепление его составляющих в анатомически правильном положении.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Старческий кифоз (горб) – нарушение осанки, обычно формирующееся в преклонном возрасте, представляет собой деформацию шейно-грудного отдела позвоночника. Из-за изменений позвонков, образующихся при развитии остеопороза и патологических переломов, естественный изгиб позвоночного столба увеличивается, что приводит к «сгорбленной позе». Проблема усиливается из-за слабости мышц, которая возникает при дефиците физической нагрузки, характерной для людей старческого возраста. Для профилактики проблем со спиной и нарушений осанки необходимо лечение у ортопеда, коррекция дефицита кальция и укрепление мышц спины.
Проблемы спины мужчинам и женщинам
Еще несколько десятилетий назад нарушение осанки в пожилом возрасте было проблемой, в значительной степени затрагивающей пожилых женщин. Но в последние десятилетия обращаться к специалистам по причине патологического кифоза стали и пожилые мужчины. Это связано с прогрессированием остеопороза, разрежения костной ткани, в том числе – в области позвонков.
Возрастные нарушения осанки в настоящее время затрагивают от 20 до 40% пожилых людей. Часть из них имеют выраженные проблемы со спиной, при которых требуется активное лечение. Необходим поиск клиники, которая специализируется на возрастных проблемах спины и диагностике остеопороза, так как врачи поликлиники нередко пропускают даже серьезные проблемы – переломы, выраженные деформации скелета.
Возраст и изменения скелета
Распространенность и тяжесть нарушений осанки, связанных с преклонным возрастом, существенно увеличились на протяжении трех последних десятилетий. Проявления возрастного кифоза варьируют от небольшого снижения подвижности и сутулости до выраженной боли и деформации позвоночника, нарушений функции легких и преждевременной смерти. Основная причина нарушений осанки в пожилом возрасте – слабость спины. Преклонный возраст зачастую приносит с собой явления остеопороза и саркопению (возрастная потеря мышечной массы), которые одновременно ослабляют костно-мышечные элементы, которые поддерживают правильную осанку.
Хотя остеопороз у женщин принято связывать с изменениями гормонов в менопаузе, это не единственный влияющий фактор. Поскольку жизнь среднего россиянина стала более размеренной, сидячий образ жизни стал преобладать среди большинства людей преклонного возраста, и частота остеопороза и саркопении также выросла. Причем не только у женщин, но и у мужчин.
Проблема патологических переломов
Пожилой возраст – это время, когда позвоночник и мышцы, которые его поддерживают, становятся слабее, позвонки становятся хрупкими. Становятся вероятны компрессионные переломы, при которых кость ломается под нагрузкой при повседневной деятельности, такой как ходьба, вставание с постели или даже кашель, чихание.
Примерно 25% женщин в постменопаузе имеют выраженный остеопороз, при котором возможен перелом позвоночника, шейки бедра или других костей. Компрессионные переломы позвонков у женщин случаются в 2-3 раза чаще, чем у пожилых мужчин. Повреждения тел позвонков со временем могут сформировать деформации грудного отдела позвоночника с образованием кифоза (горба). Лучший способ предотвратить компрессионный перелом позвонков и развитие кифоза – это лечение остеопороза.
Физическая нагрузка для укрепления спины
Костная ткань постоянно обновляется и ремоделируется соответственно нагрузкам. Для того, чтобы кости были крепче, менее подвержены остеопорозу, нужна постоянная физическая нагрузка. Лучшие формы физической нагрузки для увеличения прочности костей включают в себя упражнения с отягощением, особенно те, которые нагружают тело в осевом направлении, с применением силы через позвоночник. Примерами упражнений на осевую нагрузку являются подъемы штанги, приседания со штангой, а также жим гантелей над головой. Если силовая физическая нагрузка практикуется с молодости – риск проблем со спиной гораздо ниже.
Однако те, у кого выявлены признаки остеопороза или остеопении, не должны заниматься со штангой и гирями. Им нужна физическая нагрузка, которая оказывает более мягкое давление на позвоночник. Хотя силовые нагрузки на позвоночник стимулируют рост костей, величина напряжения должна соответствовать текущей силе позвоночника, чтобы избежать переломов.
Нарушения осанки и лекарства, кальций и витамин D
Важно оценить влияние на скелет определенных лекарств, которые принимаются периодически, курсами или длительно. Некоторые препараты, в том числе стероиды, ингибиторы протонной помпы и некоторые антидепрессанты могут увеличить риск развития остеопороза. Важно совместно с врачом пересмотреть терапию. Стоит отметить, что лекарства могут назначаться, чтобы замедлить прогрессирование остеопороза. Обычно применяются бисфосфонаты, терипаратид, деносумаб.
Важно поддерживать достаточное поступление в организм кальция и витамина D. Оба питательных вещества жизненно важны для здоровья костей, но многие люди не получают достаточного количества кальция или витамина D только с пищей. Важно разнообразить питание кальций-содержащими продуктами, а также по согласованию с врачом принимать препараты кальция и витамина D.
Следует обратить внимание на белок. Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году в Current Meinions of Clinical bolic Care, белок также может способствовать укреплению костей, увеличивая поглощение кальция и влияя на уровень гормонов. Однако недавние исследования показывают, что пожилые россияне не получают достаточного количества этого важного питательного соединения с пищей.
Контроль движений
Если после посещения врача выставлен диагноз остеопении или остеопороза, разумно уменьшить или избегать действий, которые включают сгибание или переразгибание позвоночника и могут увеличить давление на позвонки и межпозвоночные диски. Эти действия включают в себя резкие наклоны и повороты туловища, а также повседневные действия, такие как длительное сидение перед компьютером. Поднимать с пола упавшие вещи нужно, держа спину ровно и приседая, полы нужно мыть шваброй, не следует поднимать тяжелые предметы с пола рывками.
Пройдите тестПричины болей в суставахЕсли Вас беспокоят боли или хруст в суставах, пройдите тест.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 05.03.2019
Дата проверки статьи: 10.07.2020
При длительном течении сколиоза в грудном отделе возникает реберный горб. Это деформация грудной клетки с характерным выпячиванием со стороны поражения. Опасность состоит не только в косметическом дефекте, а также высокой вероятности нарушения функций соседних внутренних органов и систем. Больной нуждается в наблюдении и лечении у грамотного ортопеда до достижения нужного результата. В статье ниже обсудим, почему появляется реберный горб, что делать, к какому врачу обратиться, как лечить сколиоз при наличии реберного горба.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Реберный горб при сколиозе – довольно запущенная ситуация. Это тот симптом, при котором нужно хорошо обследоваться. Один из эталонных типов исследования – оптическая топография позвоночника, ДИРС. Мы получаем 3D-модель с отклонениями по градусам. По итогам оптической топографии становится понятно, какой отдел надо посмотреть по рентгену прицельно при отсутствии противопоказаний.
Реберный горб появляется в условиях деформации грудной клетки при сколиозе. Вследствие изменения осанки, нарушения обмена веществ, инфекционных и неинфекционных заболеваний, разрушения патологическим процессом тел отдельных позвонков происходит боковое искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно своей оси. По мере прогрессирования сколиотической болезни возникает вторичная деформация грудной клетки, как результат – формируется реберный горб. При развитии горба у детей и подростков выпячивание может достигнуть большой степени, так как дальнейшее развитие скелета идёт неправильно.
О чём говорит реберный горб при сколиозе
Реберный горб отражает активность и степень деформации грудной клетки, появляется в условиях быстрого прогрессирования сколиотической болезни или отсутствия лечебно-профилактических мер. Деформация в грудном отделе намечается при сколиозе 2 степени, и по мере развития болезни до 3-4 стадии горб становится заметным и четко очерченным. Может иметь разные конфигурации и размеры. Чаще определяется на выпуклой стороне искривления в задней части. Костное образование на правой стороне спины указывает на правосторонний сколиоз. При этом грудная клетка становится вогнутой, происходит западание рёбер, ослабление брюшных мышц.
Одновременно с деформацией грудной клетки возникают другие клинические признаки сколиоза:
- опущенная голова;
- ассиметричный треугольник талии и шеи;
- разная высота надплечий;
- выпирающие передние ребра;
- ограничение пассивных движений в верхних конечностях;
- растяжение мышц в области искривления.
Процедуры для диагностики – плазмотерапия и фармакопунктура. Мануальная терапия, остеопатия и занятия ЛФК положительно скажутся на вашем здоровье.
Формирование реберного горба возможно только при деформации грудной клетки при угле искривления более 25 градусов. Типичные для дефекта признаки больше не прослеживаются в клинике других болезней. Задача врача – точно определить причины развития, время возникновения, форму, место расположения и угол искривления.
Цитата от специалиста ЦМРТ
При обнаружении первых признаков сколиоза и начертаний реберного горба незамедлительно потребуется консультация ортопеда. Болезнь имеет склонность к прогрессированию, и если своевременно не назначить адекватное лечение и не устранить провоцирующие факторы, симптомы сколиоза усиливаются, возникает угроза смещения, сдавления и нарушения функциональности внутренних органов и систем. В случае резкой интенсивной боли в спине перед визитом к специалисту разрешается выпить обезболивающее. При ухудшении общего самочувствия вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
Сколиоз развивается в период активного роста, наиболее часто обнаруживается у детей 6-7 лет. В это время родители должны максимально внимательны к формированию осанки у ребенка. При выявлении первых симптомов сколиотической болезни, как опущенная голова, разная высота надплечий, ассиметричные лопатки и треугольник талии, нарушение походки, ребенок нуждается в осмотре педиатром или ортопедом.
Сколиоз диагностируют по данным осмотра и рентгенографии. Искривления определяют тестом “стоя”, “в наклоне”, “лёжа”. Далее врач измеряет рост, объём лёгких, длину ног, проводит взвешивание, оценивает подвижность тазобедренного, голеностопного сустава, симметричность расположения лопаток, надплечий, треугольника талии. Также производит осмотр грудной клетки, области таза, поясницы, живота.
С помощью рентгенографии измеряют величину отклонения позвоночника. Чтобы оценить истинную деформацию рентгенографический снимок осуществляют в двух проекциях: стоя и лёжа с умеренным растягиванием. Угол скручивания вдоль оси тела позвонка рассчитывают по методике Раймонди, Нэша и Мо.
При необходимости установить причины развития сколиоза или подозрении на нарушение функций внутренних органов должна быть сделана магнитно-резонансная томография или компьютерная томография позвоночника, ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, исследование дыхательных объемов, электрокардиография. При симптомах сдавления спинного мозга, нервных корешков необходима миелография.
Как лечить сколиоз при реберном горбе?
С учетом причин сколиоза и тяжести симптомов назначают консервативное или хирургическое лечение. Консервативную терапию проводит ортопед, при необходимости совместно с кардиологом, неврологом, инфекционистом, вертебрологом, травматологом, эндокринологом, пульмонологом. Вопрос об операции решается с хирургом, при неврологических нарушениях – с нейрохирургом. При наличии сопутствующих патологий одновременно выполняют их лечение.
Медикаментозное лечение
Перечень медикаментов для лечения сколиоза при реберном горбе ограничивается назначением нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков. Они помогают устранить боль, снять отечность, восстановить подвижность пораженного сегмента. Боли высокой интенсивности требуют назначения глюкокортикостероидов, анестетиков, гомеопатии в виде в/м и в/в инъекций, лечебных блокад в околопозвоночные ткани.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение может понадобиться при угле искривления более 40-45 градусов. Другие показания к операции – неэффективность консервативной терапии, быстрое прогрессирование деформации, наличие грубых изменений внутренних органов, сдавливание нервных корешков и спинного мозга.
Обращая внимание на возраст пациента, его физическое и психологическое состояние, причины развития, течение и вид искривления осуществляют:
- скелетное вытяжение;фиксацию позвонков из заднего, переднего доступа или через ребра специальными винтами, титановыми пластинами или металлоконструкциями;удаление реберного горба;рассечение тканей, сдавливающих нерв, спинной мозг, позвоночный столб.
С целью улучшить внешний вид пациентов с тяжёлыми сколиотическими деформациями, уменьшить величину реберного горба проводят торакопластику. Сущность операции заключается в удалении нескольких ребер на выпуклой стороне поражения.
Консервативная терапия
Консервативное лечение необходимо для сдерживания прогрессирования деформации позвоночника и грудной клетки, предупреждения развития системных осложнений, укрепления мышечного корсета, улучшения осанки, и включает следующие мероприятия:
- рациональный двигательный режим;здоровое, сбалансированное питание;физические упражнения;ношение корсета;ношение ортопедической обуви или специальных стелек;нахождение в гипсовой кроватке;массаж;электростимуляцию мышц;плавание;оздоровительную гимнастику в воде.
После выздоровления или достижения максимально возможного результата пациенты нуждаются в регулярном наблюдении ортопедом до момента завершения формирования скелета.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник