Стандарты мед помощи при травмах позвоночника

Стандарты мед помощи при травмах позвоночника thumbnail

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,25

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,7

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.20.003

Определение Д-димера

1

1

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,02

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,001

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,02

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

0,04

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,9

1

A05.03.002.001

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

0,9

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

0,9

1

A05.23.009.011

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)

0,9

1

A05.23.009.012

Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)

0,1

1

A05.23.009.013

Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)

0,1

1

A05.23.009.014

Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)

0,9

1

A05.23.009.015

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием топометрическая (один отдел)

0,4

1

A05.23.009.016

Магнитно-резонансная томография спинного мозга фазовоконтрастная (один отдел)

0,1

1

A06.03.007

Рентгенография первого и второго шейного позвонка

0,25

1

A06.03.008

Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

0,25

1

A06.03.009

Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

0,1

1

A06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,3

1

A06.03.011

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,3

1

A06.03.012

Компьютерная томография шеи

0,9

1

A06.03.013

Рентгенография дорсального отдела позвоночника

0,3

1

A06.03.014

Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника

0,3

1

A06.03.015

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

0,3

1

A06.03.016

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,3

1

A06.03.017

Рентгенография крестца и копчика

0,3

1

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

0,3

1

A06.03.019

Рентгенография позвоночника в динамике

0,1

1

A06.03.020

Рентгенография позвоночника, вертикальная

0,1

1

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,9

1

A06.03.058.001

Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции

0,5

1

A06.03.058.002

Компьютерная томография позвоночника спиральная

0,9

1

A06.23.009

Миелография

0,1

1

А12.03.001

Биомеханическое исследование позвоночника

0,9

1

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 24 декабря 2012 года N 1457н

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при травме позвоночника

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травме позвоночника согласно приложению.

Министр

В.И.Скворцова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

14 марта 2013 года,

регистрационный N 27683

Приложение

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 24 декабря 2012 года N 1457н

Стандарт скорой медицинской помощи при травме позвоночника

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*

_______________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

S12

Перелом шейного отдела позвоночника

S13

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи

S14

Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи

S14.1

Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга

S22.0

Перелом грудного позвонка

S22.1

Множественные переломы грудного отдела позвоночника

S23.0

Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе

S23.1

Вывих грудного позвонка

S24.0

Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга

S24.1

Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга

S32.0

Перелом поясничного позвонка

S32.1

Перелом крестца

S32.2

Перелом копчика

S33.0

Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе

S33.1

Вывих поясничного позвонка

S33.5

Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника

S34.0

Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга

S34.1

Другая травма поясничного отдела спинного мозга

Т08

Перелом позвоночника на неуточненном уровне

Т09.3

Травма спинного мозга на неуточненном уровне

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.044.001

Осмотр врачом скорой медицинской помощи

0,5

1

В01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель , кратности применения

А05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,9

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,9

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

медицинской

услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,5

2

А11.08.009

Интубация трахеи

0,1

1

A11.08.011

Установка воздуховода

0,1

1

А11.09.007

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

0,9

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,05

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,9

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,9

1

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,01

1

А15.01.001

Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов

0,5

1

А15.03.002.001

Наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника

0,9

1

А15.03.004

Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника

0,2

1

А15.03.005

Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника

0,2

1

А15.03.006

Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника

0,2

1

А16.08.022

Кониотомия

0,01

1

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,1

1

А21.10.001

Массаж сердца

0,05

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-

терапевтическо-

химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усред-

ненный показа-

тель частоты предо-

ставления

Единицы изме-

рения

ССД***

СКД****

_______________

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

А03ВА

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,3

Атропин

мг

1

1

В05АА

Кровезаменители и препараты плазмы крови

0,15

Гидроксиэтилкрахмал

мл

400

400

Декстран

мл

400

400

В05ВВ

Растворы,

влияющие на водно-

электролитный баланс

0,9

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]

мл

400

400

В05ХА

Растворы электролитов

0,9

Натрия хлорид

мл

400

400

С01СА

Адренергические и дофаминергические средства

0,16

Норэпинефрин

мг

1

1

Эпинефрин

мг

1

1

Допамин

мг

50

50

D08AX

Другие антисептики и

дезинфицирующие средства

0,5

Водорода пероксид

мл

300

300

H02AB

Глюкокортикоиды

0,8

Преднизолон

мг

150

150

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,5

Кеторолак

мг

30

30

M03AB

Производные холина

0,9

Суксаметония хлорид

мл

1

1

N02AA

Алкалоиды опия

0,05

Морфин

мл

1

1

N02AB

Производные фенилпиперидина

0,05

Фентанил

мг

0,1

0,1

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия

0,05

1

Трамадол

мг

50

50

N02BB

Пиразолоны

0,5

Метамизол натрия

мг

500

500

N05BA

Производные бензодиазепина

0,5

1

Диазепам

мг

10

10

V03AN

Медицинские газы

0,9

Кислород

мл

240000

240000

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа

подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:

официальный сайт Минюста России

www.minjust.ru (сканер-копия)

по состоянию на 26.03.2013

Источник

Содержание

  1. Приказ Минздрава РФ
  2. Введение
  3. Описание

Названия

 Стандарт скорой медицинской помощи при травме позвоночника.

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

 ПРИКАЗ.

 От 24 декабря 2012 года N 1457н.

 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).

 Приказываю:

 Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травме позвоночника согласно приложению.

 Министр.

 В.И.Скворцова.

 Зарегистрировано.

 В Министерстве юстиции.

 Российской Федерации.

 14 марта 2013 года.

 Регистрационный N 27683.

Введение

 Приложение.

 К приказу.

 Министерства здравоохранения.

 Российской Федерации.

 От 24 декабря 2012 года N 1457н.

 Категория возрастная. Взрослые.

 Пол: любой.

 Фаза. Острое состояние.

 Стадия. Любая.

 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.

 Вид медицинской помощи. Скорая медицинская помощь.

 Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.

 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.

 Средние сроки лечения (количество дней): 1.

 Код по МКБ X * _______________.

 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

 Нозологические единицы.

S12Перелом шейного отдела позвоночника
S13Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи
S14Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи
S14,1Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга
S22,0Перелом грудного позвонка
S22,1Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S23,0Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
S23,1Вывих грудного позвонка
S24,0Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24,1Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
S32,0Перелом поясничного позвонка
S32,1Перелом крестца
S32,2Перелом копчика
S33,0Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
S33,1Вывих поясничного позвонка
S33,5Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
S34,0Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
S34,1Другая травма поясничного отдела спинного мозга
Т08Перелом позвоночника на неуточненном уровне
Т09,3Травма спинного мозга на неуточненном уровне

Описание

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01,044,001Осмотр врачом скорой медицинской помощи0,51
B01,044,002Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи0,51
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель , кратности применения
A05,10,004Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных0,91
A05,10,006Регистрация электрокардиограммы0,91
A12,09,005Пульсоксиметрия0,91

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A11,02,002Внутримышечное введение лекарственных препаратов0,52
A11,08,009Интубация трахеи0,11
A11,08,011Установка воздуховода0,11
A11,09,007Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода0,91
A11,12,001Катетеризация подключичной и других центральных вен0,051
A11,12,002Катетеризация кубитальной и других периферических вен0,91
A11,12,003Внутривенное введение лекарственных препаратов0,91
A11,28,007Катетеризация мочевого пузыря0,011
A15,01,001Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов0,51
A15,03,002,001Наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника0,91
A15,03,004Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника0,21
A15,03,005Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника0,21
A15,03,006Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника0,21
A16,08,022Кониотомия0,011
A16,09,011Искусственная вентиляция легких0,11
A21,10,001Массаж сердца0,051

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

КодАнатомо- терапевтическо- химическая классификацияНаименование лекарственного препарата**Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД***СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03ВААлкалоиды белладонны, третичные амины0,3
Атропинмг11
В05ААКровезаменители и препараты плазмы крови0,15
Гидроксиэтилкрахмалмл400400
Декстранмл400400
В05ВВРастворы, влияющие на водно- электролитный баланс0,9
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]мл400400
В05ХАРастворы электролитов0,9
Натрия хлоридмл400400
С01СААдренергические и дофаминергические средства0,16
Норэпинефринмг11
Эпинефринмг11
Допаминмг5050
D08AXДругие антисептики и дезинфицирующие средства0,5
Водорода пероксидмл300300
H02ABГлюкокортикоиды0,8
Преднизолонмг150150
M01ABПроизводные уксусной кислоты и родственные соединения0,5
Кеторолакмг3030
M03ABПроизводные холина0,9
Суксаметония хлоридмл11
N02AAАлкалоиды опия0,05
Морфинмл11
N02ABПроизводные фенилпиперидина0,05
Фентанилмг0,10,1
N02AXАнальгетики со смешанным механизмом действия0,051
Трамадолмг5050
N02BBПиразолоны0,5
Метамизол натриямг500500
N05BAПроизводные бензодиазепина0,51
Диазепаммг1010
V03ANМедицинские газы0,9
Кислородмл240000240000

 Примечание:

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).

 Электронный текст документа.

 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:

 Официальный сайт Минюста России.

 Www.minjust.ru (сканер-копия).

 По состоянию на 26,03,2013.

Источник

Читайте также:  Лфк борщенко умный позвоночник