Стадии остеопороза позвоночника у женщин
Скелет человека должен обладать прочностью и гибкостью, так как выполняет важные функции.
Чтобы эти свойства сохранялись, кости должны содержать необходимое количество кальция, фосфора и других важных составляющих. Если этих веществ не хватает, то плотность костей уменьшается и развивается остеопороз.
Особенности
Остеопороз, это заболевание костной системы, которое возникает при потере плотности костей и медленном их восполнении. Скелет слабеет и появляется риск переломов при малейших усилиях.
Костная ткань напоминает соты, в которых при заболевании появляются полости и различные дефекты. Кости начинают ломаться, так как их плотность значительно снижается. Патология наиболее часто наблюдается среди пожилых людей, для которых любой перелом будет тяжёлым осложнением остеопороза.
«Безмолвная болезнь» ‒ так называют это заболевание. Процесс, когда слабеют кости, человек почти не ощущает. Патологию обнаруживают только в случае перелома или резкого изменения осанки. В последнем случае необходимо проконсультироваться у врача.
Диагностика
Для постановки точного диагноза применятся денситометрия. Исследуется плотность костной ткани, и на основе полученных результатов делается вывод о наличии или отсутствии остеопороза. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить заболевание на первом этапе. В этот период плотность костей уменьшена всего на 5%.
Внимание! После 50 лет необходимо периодически проходить обследование, включающее в себя исследование плотности костей.
Стадии заболевания
Степень тяжести заболевания выявляется при диагностике.
Первая степень
В этот период внешние признаки отсутствуют. Поражение костной ткани обнаруживается только при проведении диагностики. Симптомами нехватки кальция является выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожного покрова.
Вторая степень
Плотность костей начинает уменьшаться. Разрушения могут быть единичного или диффузного характера. На рентгенологическом снимке поражения видны в нижних конечностях и разных отделах позвоночника.
Человек всё время ощущает тянущую боль, которая локализуется в поясничной области и зоне лопаток. Болезненные ощущения при длительной ходьбе, а также неудобной позе. Недостаток кальция вызывает мышечные судороги, особенно часто ночью. Кальциевый дефицит негативно влияет на функционирование сердца: учащается сердцебиение, появляется аритмия.
Третья степень
Изменения в костях выходят на главный план. Рентгенологическое обследование показывает значительные нарушения в позвоночном столбе. Структура костей уже смазанного вида. Некоторые отделы позвоночника сильно деминерализованы. Полость, в которой расположен костный мозг, увеличивается. Позвонки сплющиваются, а их высота уменьшается, что влияет на рост человека. Врачи этой деформации дали название ‒ «рыбные позвонки».
Эта стадия заболевания сопровождается частой болью в поясничном отделе. Она устраняется только обезболивающими препаратами. Возникает опасность образования горба. Очень велика угроза переломов.
Четвёртая степень
Это самая тяжёлая форма течения болезни. Светлые участки на рентгенограмме видны до такой степени, что кости выглядят прозрачными. Чётко просматриваются утолщённые трабекулы. Рост человека снижается почти на 10 сантиметров. Скелет деформируется. Костно-мозговой канал расширяется в два раза, а компактный слой значительно уменьшается. Сильная деминерализация вызывает изменение формы костей.
В этой стадии сложно себя самостоятельно обслуживать. От малейшего физического воздействия нередко происходят переломы, терапия которых затягивается на долгие годы.
Полезное видео
О неочевидных на первый взгляд, но полезных фактах об остеопорозе рассказывает врач-специалист в этом видео:
Заключение
Остепороз является комплексной проблемой. Ею должны заниматься врачи разных профилей. Лучше, конечно, найти узкого специалиста, знающего все нюансы этого заболевания.
Развитие патологии опасно полной утратой подвижности. Поэтому следует соблюдать определённые профилактические меры, а в случае подозрения о начале болезни обязательно обратиться за медицинской помощью. Вовремя начатая терапия будет залогом эффективного лечения.
Источник
Остеопороз позвоночника — патология скелета, для которой характерно изменение костной структуры. По мере прогрессирования заболевания происходит медленное, постепенное снижение костной массы. Позвонки становятся менее прочными, что значительно повышает вероятность переломов даже при падении с высоты собственного роста. Опасность остеопороза заключается в его практически бессимптомном течении. О его наличии человек обычно узнает при диагностировании другого заболевания или после перелома тела позвонка.
Для выявления остеопороза проводится ряд инструментальных исследований — ренгенография, денситометрия, КТ. По результатам биохимических анализов оценивается метаболизм костных тканей и состояние гормонального фона. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — кальцийсодержащие, Кальцитонин, витамин D, бисфосфонаты, глюкокортикостероиды.
Характерные особенности заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Диффузный остеопороз — системное заболевание, развивающееся при преобладании процессов разрушения костных тканей над их регенерацией. В итоге позвонки утрачивают способность удерживать соли кальции, поэтому большая часть этих минеральных соединений выводится из организма. Незначительное механическое воздействие, ушиб приводят к перелому позвонка, снижению функциональной активности всего позвоночного столба. Согласно статистическим данным по частоте диагностирования остеопороз находится на 4 месте среди всех известных патологий, провоцирующих быструю инвалидизацию и летальный исход. Его опережают только сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и сахарный диабет.
Кость — сложная система. На протяжении жизни в ней постоянно протекают процессы обновления:
- происходит внутренняя перестройка;
- изменяется длина, толщина, ширина костных тканей.
В результате ремоделирования (формообразования) кости приспосабливаются к нагрузкам или перемена условий внешней среды. За процессы разрушения, рассасывания тканей отвечают остеокласты — гигантские многоядерные клетки, удаляющие костную ткань посредством растворения минеральной составляющей и деструкции коллагена. А в регенерации принимают участие остеобласты — молодые клетки костной ткани, которые синтезируют межклеточное вещество (матрикс). Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов эта слаженная работа нарушается. Причем нередко восстановительные процессы замедляются из-за изменения функционирования желез внутренней секреции. Именно они регулируют ремоделирование с помощью гормонов — кальцитонина, паратиреоидного гормона, инсулина, кортикостероидов, минералкортикостероидов, простагландинов.
Предпосылки к развитию и провоцирующие факторы
Превышенная физиологическая скорость потери массы костей может быть обусловлена ее недостаточным набором в молодом возрасте или потерей в течение всей жизни. К генетическим факторам развития остеопороза относится носительство определенных генов коллагена — фибриллярного белка, который составляет основу соединительнотканных структур, ответственных за стабилизацию позвонков. Повышению костной массы также способствует остеопротегерин, активизирующий образование остеокластов. При его недостаточном продуцировании в организме также неизбежно развитие остеопороза. К этому приводит и генетическая предрасположенность к возникновению дефицита биоактивных соединений, стимулирующих выработку эргокальциферола, без которого не происходит полноценного усвоения кальция.
Возникновение остеопороза позвоночника может быть спровоцировано и негенетическими факторами:
- недостаточным поступлением к плоду питательных веществ;
- преждевременными родами;
- низким весом новорожденного;
- недостаточным употреблением женщиной в период вынашивания ребенка кальция;
- задержкой полового развития.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Приобретенная предрасположенность к истончению костей, потери ими прочности, нередко спровоцирована уже имеющимися заболеваниями. Это эндокринные патологии, сопровождающиеся снижением биосинтеза половых гормонов или нарушением функционирования надпочечников. Причиной возникновения остеоартроза становится повышенное или пониженное продуцирование гормонов щитовидной, поджелудочной железами. К этому приводит и прогрессирование тяжелых системных заболеваний — красной волчанки, остеоартроза, спондилоартроза, ревматоидного артрита, ревматизма, остеохондроза, хронической почечной недостаточности. Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта также предрасполагают к быстрому разрушению костей из-за нарушения абсорбции и усвоения кальция.
| Предпосылки к развитию остеопороза позвоночника | Отдельные провоцирующие факторы |
| Возраст, изменения гормонального фона | Остеопороз наиболее часто диагностируется у женщин после 55 лет, находящихся в периоде естественной менопаузы |
| Патологии внутренних органов | Толчком к разряжению костей становятся аутоиммунные патологии, в том числе подагра и псориатический артрит, нарушения кроветворения, бронхиальная астма |
| Образ жизни | Костная масса снижается при отсутствии в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, ожирение, истощение, низкая двигательная активность, злоупотребление алкогольными напитками, курение |
| Прием фармакологических препаратов | К развитию остеопороза приводит длительный курсовой прием глюкокортикостероидов, антибиотиков из группы тетрациклинов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов, оральных контрацептивовm противосудорожных средств |
| Воздействие токсичных веществ | Патология нередко диагностируется у пациентов, по роду службы постоянно контактирующих с тяжелыми металлами, щелочами, кислотами, галогенами |
Клинические симптомы остеопороза позвоночника
Остеопороз может протекать без каких-либо симптомов, но чаще клинические проявления все же присутствуют, маскируясь под суставные патологии или банальную усталость после тяжелого рабочего дня. Даже врачи при жалобах пациентах при выставлении первичного диагноза подозревают развитие одной из форм артрита, в том числе деформирующего. Отличием становится системность остеопороза, поражающего одновременно позвоночник и сочленения, тогда как артрит может локализоваться только в одном суставе. К первым симптомам патологии, возникающим спустя несколько лет после ее развития, относятся:
- ломота, ноющие болевые ощущения между лопаток, а затем сразу в нескольких отделах позвоночника;
- повышение выраженности болевого синдрома при перемене погоды, после физических нагрузок или на фоне рецидивов хронических патологий;
- быстрая утомляемость, слабость;
- периодическое учащение сердцебиений;
- ранняя седина, истончение, ломкость ногтевых пластинок, сухость и сероватый оттенок кожи;
- ночные судороги ног, сопровождающиеся острыми болями;
- заболевания десен, появление неприятного запаха изо рта, выпадение зубов.
На поздних стадиях остеопороза в клинической картине преобладают признаки поражения позвонков. Происходит компрессия их передних тел, что провоцирует клиновидную деформацию. Сначала деструктивно-дегенеративные процессы затрагивают шейный и грудной отделы позвоночника, а затем распространяются на пояснично-крестцовую область. Характерная особенность симптоматики остеопороза — переломы грудных позвонков происходят незаметно. Иногда возникает незначительная боль, обычно связанная с ущемлением чувствительного нервного окончания. Специфическими признаками остеопороза на позднем этапе развития становятся:
- слабость мышц спины, появление давящих, тупых болей на участках деформированных позвонков;
- боль ноющего характера в пояснице носит постоянный характер, ее интенсивность снижается только после продолжительного отдыха;
- подвижность позвоночника ограничена из-за защитно-рефлекторной спазмированности скелетной мускулатуры. У женщин наблюдается сколиоз различной вариабельности;
- скованность движений нарастает по мере прогрессирования остеопороза, больной привыкает, приспосабливается к тугоподвижности;
- появляется характерная сутулость, рост человека уменьшается на несколько сантиметром вследствие деформации позвонков;
- формируется «старческий горб».
Ведущий симптом остеопороза позвоночника — спонтанный перелом позвонка, не коррелирующийся с тяжестью травмы. Поэтому при повреждениях, не сопровождающихся болью, врачи сразу предполагают снижение костной массы. Когда переломы позвонков поясничного или грудного отдела происходят в результате даже статических нагрузок, пациент обследуется на наличие метастазированных новообразований, «забирающих» кальций из всего опорно-двигательного аппарата. Формирование опухолей, особенно злокачественных, сопровождается специфической симптоматикой.
Диагностика
При постановке первичного диагноза врач опирается на жалобы пациента, его внешний осмотр, изучение анамнеза. Больной обязательно направляется на консультацию к травматологу для обнаружения патологических изменений в позвоночном столбе. Наиболее информативными инструментальными исследованиями являются однофотонная, двухфотонная или ультразвуковая денситометрия, с помощью которых измеряется минеральная плотность костных тканей.
Процедура денситометрии.
Рентгенография проводится для более детального обследования грудных, шейных, поясничных позвонков и дифференциации остеопороза от системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний. КТ позволяет оценить в динамике состояние соединительнотканных структур, расположенных возле деформированных позвонков.
Основные методы лечения
Перед тем, как лечить остеопороз, требуется установить причину его развития. Проводится одновременное устранение провоцирующего фактора, повышение прочности костей и профилактика остеопороза. В медикаментозном лечении обязательно используются несколько групп препаратов, что позволяет достичь комплексного положительного воздействия на состояние позвонков. Их курсовой прием предупреждает рассасывание костных тканей, стимулирует прирост костной массы, улучшает самочувствие пациента. В терапевтические схемы включаются следующие препараты:
- бисфосфонаты — Бонвива, Алендронат, Ризедронат и их структурные аналоги. Активные ингредиенты подавляют разряжение костных тканей, что позволяет использовать их как для терапии, так и с профилактическими целями;
- препараты с кальцитонином, обычно Миакальцик. Предназначен для купирования острых и хронических болей, также угнетает костную резорбцию, оказывает гипокальциемическое действие, увеличивает (на 1-2%) минеральную плотность костной ткани, особенно в поясничных позвонках;
- генноинженерные препараты Деносумаб и его аналог Пролива. Активный ингредиент является антителом, препятствующим активации остеокласты. Для проведения лечения достаточно одной подкожной инъекции в полгода.
Пациентам рекомендован длительный прием препаратов с большим содержанием кальция: Д3 Никомед, Кальцемин, Витрум Остеомаг. Также могут быть назначены активные метаболиты витамина Д (Кальцитриол, Альфакальциферол), Остеогенон, Бивалос. Медикаментозное лечение обязательно сопровождается проведением физиопроцедур с магнитами, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Больным рекомендуется соблюдать умеренность в двигательной активности. Следует избегать травмоопасных ситуаций, но в то же время не вести малоподвижный образ жизни. Для улучшения кровообращения в позвоночнике, укрепления его мышечного корсета необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой. Только так возможно избежать инвалидизации, утраты физической работоспособности.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Любая кость – живая ткань, в ней постоянно происходят изменения. С момента рождения до формирования зрелой костной ткани идет ее непрерывное развитие и укрепление. Максимальная плотность достигается в 20-30-летнем возрасте человека, это называется пиковой костной массой.
Что такое остеопороз
Остеопороз, который буквально означает «пористая кость», является заболеванием, понижающим плотность и качество костной ткани. Поскольку кости становятся менее прочными, риск перелома значительно возрастает. Снижение качества костной ткани происходит незаметно и постепенно. Часто до появления первого перелома нет никаких симптомов.
По мере того, как мы стареем, некоторые из костных клеток рассасываются (резорбция), в то же время при росте новых клеток образуются остеоиды. Этот процесс известен как ремоделирование. Благодаря ему, до сорока лет у здоровых людей костная масса остается постоянной, затем происходит ее ежегодное снижение:
- у мужчин – 0,5-2% за год;
- у женщин – 2-3% за год.
У людей с остеопорозом нарушаются процессы ремоделирования, потеря костной ткани идет быстрее, чем рост новой, поэтому кости становятся похожими на губку с крупными порами, возрастает вероятность переломов.
Во всем мире одна из трех женщин и один из пяти мужчин подвергаются риску остеопоротического перелома. Наиболее распространены травмы бедра, позвоночника и запястья.
Виды остеопороза и причины его развития
Существует два типа остеопороза: первичный и вторичный. Первичный составляет 90% всех форм болезни и обычно связан с:
- генетической предрасположенностью (наследственный);
- инволютивными процессами в организме (постменопаузальный и сенильный), с естественным старением;
- неизвестными факторами (ювенильный – в возрасте до 20-ти лет, идиопатический – у мужчин и женщин от 20-ти до 50-ти лет).
Второй тип остеопороза развивается на фоне множества факторов, включая употребление больших доз алкоголя, курение, определенные заболевания или прием лекарственных препаратов. Оба типа остеопороза поддаются излечению и могут встречаться как у мужчин, так и у женщин.
Основные причины развития остеопороза:
- отсутствие физических нагрузок, сидячая работа;
- прием гормональных препаратов;
- эндокринные заболевания, изменения гормонального фона;
- нарушения в работе желез внутренней секреции, яичников, надпочечников;
- частое употребление алкоголя, курение;
- низкое содержание кальция (Са) в организме человека;
- пожилой возраст.
Симптомы остеопороза
Периодически появляющиеся боли в области поясницы и крестца – симптом, требующий особого внимания. По мере прогрессирования заболевания боли усугубляются. Кроме того, болевые ощущения могут появиться в других частях тела (тазобедренный сустав, ребра, область голеностопа).
Характерные симптомы остеопороза:
- меняется осанка (появляется сутулость, горбатость);
- уменьшается рост за счет деформации скелета;
- появляются ноющие, тянущие боли в костях и суставах, ломота;
- частые переломы.
Стадии заболевания
Заболевание может протекать от 1-й степени до 4-й. Рассмотрим подробнее, как это происходит и каковы особенности разных степеней.
Остеопороз 1 степени
Первые стадии остеопороза могут проявиться примерно в 30 лет, но обычно не вызывают симптомов и не доставляют проблем. Это тот момент, когда снижение показателей плотности костной ткани можно определить лишь с помощью медицинских исследований.
Остеопороз 2 степени
Остеопороз второй степени тоже довольно трудно заметить. Возрастная категория – после 35-ти лет. Трабекулы костной ткани истончаются, что приводит к незначительному уменьшению ее плотности.
Остеопороз 3 степени
Развитие болезни до 3-й стадии приводит к деформации отдельных позвонков, проявляются ярко выраженные симптомы заболевания. Именно на этой стадии случается первый костный перелом.
Остеопороз 4 степени
На четвертом этапе кости разрушаются еще сильнее и буквально «светятся» на рентгеновском снимке. Больной при незначительной физической нагрузке ощущает сильную боль. Риск возникновения переломов и травм максимальный.
Способы лечения остеопороза разных степеней тяжести
Остеопороз лечится медикаментозно, исходя из основного заболевания или причины его появления.
Если имеют место гормональные нарушения и сбои в работе эндокринной системы,то назначают препараты, восстанавливающие гормональный фон.
При старческом остеопорозе назначают диету и активные добавки, содержащие кальций и витамин D.
Женщинам с постменопаузальным остеопорозом прописывают бисфосфонаты. Комплексное лечение остеопороза 2 и 3 степени включает:
- гормональные препараты с учетом индивидуальных особенностей (пол, возраст, заболевания);
- медикаменты, стимулирующие образование костной ткани (витамин D3, биофлавоноиды, стронций, кальций, фтор);
- препараты, подавляющие резорбцию (бисфосфонаты, натуральный эстроген, кальцитонин).
Большое значение при лечении остеопороза имеет лечебная физкультура. Всем пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения, стимулирующие массажи, загорать.
Особое внимание уделяется питанию при лечении остеопороза тяжелой степени. В рацион обязательно должны быть включены витамины D, K, C, E, кальций, фосфор и магний.
Самые полезные продукты, поддерживающие плотность костной ткани:
- все виды молочной продукции;
- свежая зелень, овощи;
- морепродукты, рыба;
- гречка, овсянка, бананы;
- яйца, говядина, куриное мясо, печень;
- растительные масла.
Профилактика болезни
Профилактика остеопороза начинается с детского возраста. По данным статистики, каждый четвертый школьник имеет показатели плотности костной ткани ниже нормы. Поэтому дети должны ежедневно получать продукты, содержащие кальций.
Пожилым людям рекомендуется употреблять побольше овощей, фруктов, зелени, морепродуктов. Молоко с возрастом плохо усваивается, а животные жиры, содержащиеся в молочных продуктах, могут спровоцировать развитие атеросклероза.
Физическая активность способствует поддержанию в тонусе костной и мышечной тканей. Достаточно три раза в неделю выделять полчаса на силовые упражнения, бег трусцой, танцы, подъемы и спуски по лестнице.
Вовремя обращайтесь за помощью к специалистам, не запускайте заболевания, проходите регулярные обследования.
Учеными доказано, что при профилактическом приеме кальция и витамина D, риск появления остеопороза сводится к минимуму. Правильно подобранная доза не вызывает побочных явлений и улучшает качество костной ткани.
Профилактика остеопороза для женщин после 50-ти заключается в применении гормонозамещающей терапии. Это позволит «моделировать» нормальное, полноценное функционирование яичников, а риск заболеваний, связанных с угасанием естественных процессов в организме, сведется к минимуму. Эндокринолог поможет подобрать средства и рассчитает дозу.
Не стоит забывать о периодической проверке нормальной работы щитовидной железы, если есть предпосылки возникновения остеопороза. Достаточно делать УЗИ и сдать анализы крови (ТТГ, Т4, антитела к тиреопероксидазе). Ежегодно проверяйте содержание ионизированного Са в крови, выявленные отклонения показателей от нормы значительно облегчают назначение лечения.
Источник