Срослись 3 и 4 позвоночник
Конкресценция тел позвонков может быть врожденной или приобретенной. В первом случае происходит частичное или полное сращение позвонков в шейном отделе позвоночника на ранних сроках беременности под воздействием тератогенных факторов влияния. Во втором случае патология может развиваться в результате частичного или полного удаления межпозвоночного диска хирургическим путем. Обычно такая операция проводится при грыже диска большого размера или при дискогенном стенозе спинномозгового канала.
Также существует физиологическое сращение тел позвонков, которое наблюдается в крестцовом отделе. До достижения возраста 23 – 25 лет все позвонки крестцового отдела позвоночника независимые и между ними присутствуют прокладки в виде плотного гиалинового хряща. Назвать их полноценными межпозвоночными дисками нельзя, поскольку в их структуре отсутствует фиброзная оболочка и студенистая внутренняя структура. В 25 лет все позвонки сращиваются в единую крестцовую кость.
Частичное сращение дужек позвонков может наблюдаться при деформирующей спондилоартрозе. Происходит постепенное разрушение синовиального хрящевого слоя. Дугоотросчатые и фасеточные суставы разрушаются. На суставных поверхностях начинают формироваться костные наросты (остеофиты). За счет образования грубых костных мозолей может происходит сращивание соседних дуг позвонков.
Конкресценция вне зависимости от природы своего происхождения значительно ухудшает качество жизни пациента. Наиболее частая локализация сращивания на внутриутробном периоде развития – первый и второй шейный позвонки. В результате этого нарушается физиологическая подвижность головы- ребенок не сможет в будущем запрокидывать голову назад, совершать ею вращательные движения.
Нарушается гемодинамика в вертебробазилярном бассейне. Поэтому дети с подобной патологией часто отстают в своем умственном и психическом развитии. Рекомендуется проведение хирургической операции на ранней стадии обнаружения патологии. После операции требуется в течение длительного времени проводить реабилитацию. У врожденных случаев сращения тел и дужек позвонков есть тенденция к повторным рецидивам. Эти заболевания быстро прогрессируют и без лечения приводят к развитию лордоза, сколиоза, кифосколиоза и других видов искривления позвоночного столба.
Если у вас обнаружено врожденное или приобретенное сращение позвонков, рекомендуем как можно быстрее начать лечение. Оно проводится под контролем о стороны врача вертебролога. При наличии неврологических симптомов требуется консультация невролога. Записаться на прием к вертебрологу и неврологу можно в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Первичный прием для каждого пациента проводится бесплатно. В ходе консультации врач проводит осмотр, ставит предварительный диагноз и дает индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Виды конкресценции позвонков
Врожденная патология встречается относительно редко. Она диагностируется во время скрининга на 20-ой неделе беременности. Гораздо более распространена неполная конкресценция тел позвонков, сформированная в периоде реабилитации после перенесенной хирургической операции по удалению сегмента поврежденного межпозвоночного диска.
К сожалению, полного восстановления утраченной мобильности тел позвонков достичь даже при своевременном лечении не удается. Но реабилитация после проведенной операции по сращиванию соседних тел позвонков позволяет исключить риск развития осложнений и повторных рецидивов межпозвонковой грыжи.
Самый распространенный вид патологии – это частичная конкресценция позвонков, она отличается следующими признаками:
- подвижность утрачивается, но часть сочленений сохраняет свою мобильность, что позволяет проводить эффективную адаптацию пациента к повседневным физическим нагрузкам;
- не нарушается гемодинамика в шейном отделе и не возникает синдром задней позвоночной артерии;
- редко наблюдается сужение спинномозгового канала за счет протрузии межпозвоночного диска в том сегменте, где сращение не произошло полностью.
При частичной конкресценции тел позвонков свободными и подвижными остаются поперечные, дугоотросчатые и остистые отростки. Поэтому не возникает эффекта потной обездвиженности. Наибольшую опасность полное сращение представляет собой в том случае, если оно сопряжено с ассимиляцией атланта затылочной костью. В этом случае даже неполное сращение позвонков приводит к невозможности совершать головой вращательные движения, наклоны назад и т.д. Болезнь Клиппеля-Фейля развивается во внутриутробном периоде. Приобретенной она быть не может. Поражает одновременно до 5-ти шейных позвонков.
Причины сращения позвонков
У детей может диагностироваться врожденное сращение позвонков, у взрослого человека эта патология имеет приобретенную природу. Врожденные аномалии позвонков могут быть спровоцированы следующими факторами:
- работа будущей матери в сложных условиях (загрязнение окружающей среды, токсичность, тяжелые физические нагрузки и т.д.);
- тяжелый ранний или поздний токсикоз, связанный с неправильной работой иммунной системы;
- эклампсия и преэклампсия, нефропатия, тяжёлые формы железодефицитной анемии;
- перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;
- употребление фармакологических препаратов без назначения врача;
- курение и употребление алкогольных напитков до и во время беременности.
Причины сращения позвонков у взрослых:
- остеохондроз и развивающиеся на его фоне осложнения, такие как протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
- хирургическое вмешательство на позвоночном столбе, в ходе которого производится удаление межпозвоночного диска и принудительное сращение соседних тел позвонков;
- последствия переломов и трещин позвонков с формированием обширной костной мозоли;
- остеопороз, остеомаляция, спондилоартроз и т.д.;
- болезнь Бехтерева (отличается обширной областью сращения позвонков и полной неподвижностью всего позвоночного столба);
- инфекционные и асептические воспалительные процессы, приводящие к образованию большого количества рубцовой и фиброзной ткани (анкилоз).
Выявление и устранение потенциальной причины конкресценции позвонков – это важный этап для будущего эффективного лечения. Вы может обратиться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Опытный вертебролог проведет обследование и расскажет о том, как можно лечить данную патологию.
Конкресценция (сращение) шейных позвонков
Чаще конкресценция шейных позвонков является врожденной патологией. У младенца обнаруживается сращение шейных позвонков С1 и С2. В тяжелых случаях также происходит ассимиляция затылочной костью атланта.
Проявляется сращение позвонков шейного отдела следующими симптомами:
- новорожденный в положенный срок не может самостоятельно удерживать головку, поскольку не формируется физиологический шейный изгиб позвоночника и не развиваются сопутствующие этому мышцы;
- любые манипуляции (купание, переодевание, пеленание) вызывают приступ сильного плача, свидетельствующего о том, что ребенок испытывает серьезную боль;
- невозможность уложить ребенка спать на спине, предпочтительная поза – на боку с характерным наклоном головки вперед, по направлению к грудине.
Если присутствуют эти клинические признаки необходимо обратиться к участковому педиатру, чтобы он назначил соответствующие обследования и консультации детского невролога, вертебролога или ортопеда.
В нашей клинике мануальной терапии специалисты принимают детей в возрасте старше 5-ти лет.
Конкресценция (сращение) грудных позвонков
Приобретенная конкресценция грудных позвонков может наблюдаться у людей, страдающих от сколиоза и кифосколиоза 2-ой и 3-ей степени. Смещение приводит к частичному сращению грудных позвонков, что в еще большей степени искривляет позвоночный столб.
Неполное сращение позвонков грудного отдела обычно наблюдается в левой или правой боковой проекции. При обнаружении данного клинического признака показана хирургическая операция с целью устранения костных наростов и восстановления подвижности. Затем проводится курс восстановительного лечения и коррекция осанки с помощью методов мануальной терапии.
Признаки данной патологии:
- нарушение подвижности в грудном отделе позвоночника;
- постоянные тупые боли в области спины и грудной клетки;
- ограничение движений ребер при совершении глубокого вдоха;
- ощущение нехватки воздуха;
- мышечная слабость в верхних конечностях.
Диагностика проводится с помощью рентгенографического снимка, на котором видно полное смыкание межпозвонковых промежутков и частичное или полное срастание костных тканей.
Конкресценция (сращение) поясничных позвонков
Частичное сращение поясничных позвонков у взрослого человека всегда связано с дегенерацией хрящевой ткани межпозвоночного диска. Это может быть секвестр грыжи, хирургическая операция, травматическое нарушение целостности, компрессионный перелом и т.д.
Конкресценция поясничных позвонков оказывает существенное влияние на процесс распределения амортизационной нагрузки на позвоночный столб. Если какой-то из межпозвоночных дисков поврежден или отсутствует, то повышенная нагрузка оказывается на соседние. Они быстро разрушаются и происходит вторичное сращение позвонков поясничного отдела до тех пор, пока он полностью не утратит свою физиологическую подвижность.
Даже частичное сращение поясничных позвонков влечет за собой серьезные последствия:
- нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза (запоры, диареи, недержание мочи или задержка мочеиспускания, эректильная дисфункция или бесплодие);
- парестезии и нарушение кожной чувствительности в области поясницы, крестца, передней брюшной стенки и нижних конечностей;
- мышечная слабость и нарушение тонуса сосудистой стенки, что влечет за собой нарушение работоспособности клапанной системы венозного русла и развитие тромбофлебита;
- нарушение иннервации мышц и их частичная дистрофия.
Постепенное сращение крестцовых позвонков к возрасту в 25 лет считается совершенно физиологическим процессом.
Что делать при сращении позвонков?
Первое, что следует делать при обнаружении сращения соседних позвонков – это обратиться на прием к опытному вертебрологу. Потребуется пройти курс полноценной реабилитации с целью предотвращения риска нарушения амортизационной способности позвоночного столба.
В нашей клинике мануальной терапии первичный прием пациентов предоставляется бесплатно. Можно записаться на приём к неврологу, вертебрологу, ортопеду или остеопату. Доктор проведет осмотр и обследование, поставит точный диагноз и назначит индивидуальное лечение.
Полное восстановление подвижности возможно только в том случае, если сращение произошло частичное и не разрушен полностью межпозвоночный хрящевой диск. К сожалению, пациенты, перенесшие хирургическую операцию по удалению межпозвоночного диска, никогда не смогут восстановить мобильность тел позвонков. Но и им может быть оказана эффективная помощь.
Во время лечения и реабилитации доктор прикладывает усилия для восстановления всех поврежденных тканей и устранения риска последующего разрушения всех остальных межпозвоночных дисков.
Мы используем тракционное вытяжение позвоночного столба, остеопатию, массаж, иглоукалывание, лечебную гимнастику, лазерное воздействие, физиотерапию и многие другие способы.
Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение сращения позвонков, то запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику. Опытный врач поставит диагноз и расскажет о возможностях консервативного лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Консультация
Здравствуйте, доктор! У меня стала очень часто болеть голова, боль то давящая, как обруч, то распирающая, с сильным давлением на глаза, закладыванием ушей и носа. При физ. упражнениях на шею у меня кружится голова и сильно тошнит и щелкает позвонок, при повороте головы справа налево. При растяжках(если повисеть на руках на перекладине) у меня темнеет в глазах и я на грани потери сознания сразу прекращаю это. У меня худеет лицо и кожа на нем сохнет. По коже головы часто будто бегают мурашки. Часто бегают мушки перед глазами. Руки стали менее чуткими к мелкой работе, ночью, бывает, немеют. Еще 4 месяца назад была легкая травма головы(упал лед с крыши), рентген в тот момент показал норму. Невролог на консультации сказала сделать только рентген шейного отдела. На нем: на боковой рентгенограмме физиологический лордоз сохранен. Определяется сращение тел С3 и С4 позвонков в задних отделах, полное сращение смежных поперечных отростков. Передние края тел С2- С4 позвонков заостренные. Высота диска С3- С4 снижена, диск неравномерно уплотнен. В дугоотросчатых суставах без особенностей. На прямой рентгенограмме левосторонняя сколиотическая деформация на уровне С2- С4 с умеренной ротацией позвонков, угол деформации 11 град. Костно- деструктивных изменений не выявлено. Вопрос: что со всем этим делать? Состояние ухудшается. Что мне делать нельзя с таким диагнозом? Можно ли исправить мой шейный сколиоз? И есть ли вообще хоть какая- то помощь? Врач назначила капельницы с Тренталом, вит. В и анальгином. Мне с них стало только хуже. Заранее благодарю за ответ.
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
Ваш вопрос
– опишите вашу ситуацию;
Ответы врачей
Здравствуйте, Мария
Учитывая что на фоне выраженных изменениях шейного отдела позвоночника, отмечается нарушение чувствительности рук необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. На фоне проводимого медикаментозного лечения можно подключить физиотерапевтическое лечение например диадинамофорез( токи Бернара) с но- шпой и никотиновой кислотой на шейный отдел позвоночника. Если вы плохо переносите трентал то временно его можно отменить на время проведения курса лечения диадинамофореза. Вращение головой противопоказано, можно проводить лечебную гимнастику с использованием положения постизометрической релаксации. Желательно носить воротник Шанца.
Огромное спасибо!!! А суть оперативного лечения в моем случае в чем? Можно ли мне делать массаж? Можно ли исправить сколиоз шеи, вправить позвонки? И какой прогноз моего заболевания без оперативного лечения?
Мария — 2018-06-29 19:10:07
Мария
Массаж в данном случае должен быть щадящим, релаксирующим, снимающим мышечный спазм. Если такого массажиста нет который может оценить происшедшие изменения изменения в позвоночнике и правильно подобрать приёмы массажа с проведением точечного массажа так- же расслабляющего то лучше массаж не делать. Цель оперативного лечения это снять сдавление межпозвонковых нервных окончаний , вен артерий, то есть восстановить нормальное поступление крови в головной мозг, восстановить нарушенные функции конечностей в данном случае чувствительность. Уже сформировалось сращение позвонков поэтому уже на этом основании изменить торсионные изменения шейного отдела позвоночника методом лечебной гимнастики массажем и тем более мануальной терапии эффекта не принесёт. При дальнейшем прогрессировании остеохондроза сколиоза шейного отдела позвоночника возникает парез, паралич конечностей, нарушается функция дыхания, падает острота зрения, слуха и т. д.
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Что делать при сращении тел 3 и 4- го шейных позвонков? консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Конкресценция позвонков относиться к группе врожденных позвоночных патологий, которые плохо сказываются на функциональности позвоночника и общем состоянии здоровья. Если женщина в период беременности регулярно наблюдается у специалистов, диагностировать данный дефект удается рано — уже на 20 неделе беременности.
Болезнь плохо отзывается на лечение, но проводить его необходимо постоянно, для того, чтобы облегчить страдания и улучшить качество жизни пациента.
Описание
Конкресценция позвонков — сращение костных структур между собой. Это явление считается одним из вариантов нормы для тазовых структур, а вот для позвонков грудного, шейного отдела считается патологией.
Формируется она в результате аплазии или же гипоплазии костной ткани. Заболевание считается редким, встречается оно у одного человека на несколько десятков тысяч. Однако в последние годы медики заявляют о росте числа пациентов с такой патологией.
По своему типу конкресценция может быть:
- Неполной. При ней наблюдается только сращение самих тел позвонков.
- Полной. В этот процесс вовлекаются и боковые отростки пораженных позвонков.
Патология чаще поражает шейный отдел позвоночника. Эта ее форма называется болезнью Клиппеля-Фейля.
Она имеет два основных вариант развития:
- Сращение первого позвонка с черепной затылочной костью.
- Сращение первого и второго позвонков. Иногда к ним могут присоединятся позвонки с3 с4. Крайне редко болезнь затрагивает другие структуры шейного отдела. Но никогда в этот процесс не вовлекается более 4-х позвонков.
Заболевание сопровождается интенсивными болями. Двигательные функции пациента нарушены, значительно ограничены в объеме, любые физические усилия и нагрузки вызывают болевые приступы. Если болезнь имела врожденный характер, со временем развивается сколиоз, лордоз или другие виды искривления позвоночника.
Причины
Сращение грудных либо шейных позвонков могут спровоцировать такие факторы:
- Аномалии внутриутробного развития плода. Могут быть вызваны наследственными факторами, перенесенными матерью во время вынашивания плода инфекционными заболеваниями, воздействием на плод радиации. Нередко болезнь сочетается с другими хромосомными патологиями. Чаще у детей с такими патологиями наблюдается сращение позвонков с2 с3.
- У взрослых конкресценция формируется вследствие перенесенных заболеваний, в частности, болезни Бехтерева и других суставных патологий.
- Посттравматические последствия. Сращение позвонков может появляться после повреждений хряща или надкостницы. Также патология может появляться после вывиха тела позвонка или же перелома краевых частей его тела.
Однако главной причиной конкресценции ученые считают генетические аномалии.
Симптоматика
Полная или неполная конкресценция позвонков может быть установлена по ряду симптомов.
Среди таковых:
- Ограниченная подвижность отделов позвоночника, их недостаточная длина. Такой симптом можно диагностировать сразу после рождения.
- Отклонения в работе нервной системы. У больного может наблюдаться нарушения чувствительности кожных покровов. Часто они испытывают трудности с работой нижних конечностей, им тяжело ходить.
- Нарушение работы внутренних органов. Страдать от срастания позвонков могут различные системы, включая кровеносную, пищеварительную и другие.
- Частые головные боли. Они отмечаются у пациентов, страдающих от сращения позвонков с5 с6, а также с1 и с2.
Также на сращение шейных позвонков указывает слишком короткая шея, низкая линия роста волос, суженная голосовая щель. Людей с такой патологией можно отличить по особой посадке черепа — голова у них как будто вдавлена в плечи.
Диагностика
При подозрении на сращение тел позвонков пациенту назначают комплексную диагностику, предусматривающую:
- Общий осмотр пациента, сбор анамнеза. Дает возможность установить вероятные причины развития патологии и определить спектр дальнейших исследований.
- Рентгенография. Позволяет отследить патологически изменения позвонков и точно определить пораженную область.
- МРТ. Применяется для изучения степени поражения позвонков. Позволяет с высокой точностью определить не только место патологии, но и ее тип.
- КТ. Дает возможность получить срезы костной ткани в различных проекциях. Является наиболее распространенным и востребованным типом диагностики, применяемым при сращении тел позвонков.
Полноценная диагностика проводится для детей и взрослых. На стадии эмбрионального развития постановка диагноза проводится на основании УЗИ плода.
Установить точный диагноз, определить тактику лечебных мероприятия возможно только на основании анализа результатов исследований.
Лечение
Большинству пациентов с конкресценцией назначают лечение, направленное на коррекцию дефектов мышечных групп и тканей, окружающих пораженные позвонки.
Терапия на ранних стадиях выявления заболевания предусматривает:
- парафиновые аппликации;
- комплексы лечебной физкультуры;
- занятия йогой (их нужно подбирать с учетом состояния позвоночника, локализации патологии, общего состояния мышечных групп);
- постизометрическую релаксацию мышц;
- ношение специальных воротничков (используется только в период активного роста ребенка);
- комплексы физиотерапевтических процедур.
Во время обострения боли назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Операция предусматривает удаление части патологических структур. После операции пациент длительное время проходит восстановительную терапию и может быть отправлен на санитарно-курортное лечение.
Прогноз при сращении поясничных, грудных либо же шейных позвонков обычно неблагоприятен. Лечение пациенту приходиться продолжать до конца жизни. Однако при правильном выборе консервативной терапии и выполнении всех предписаний медиков удается существенно повысить двигательные и функциональные возможности.
Осложнения
Частичная и полная конкресценция приводит к развитию различных патологических состояний.
Среди таковых:
- паралич;
- сращение позвонка одного отдела с позвонками другого отдела (к примеру, сращения поясничных, а также крестцовых позвонков);
- болезнь Шпренгеля (высокое стояние лопатки);
- частые продолжительные мигрени, развивающиеся на фоне сращения позвонков с1 с2 либо с6 с7;
- остеохондроз;
- нарушения работы сердечной мышцы;
- сбои в работе пищеварительных органов, органов дыхания;
- деформация стоп, формирование дополнительных пальцев на ноге;
- гипоплазия;
- сколиоз.
Эти патологии могут иметь врожденный (если сращение позвонков сформировалось во время внутриутробного развития) или же приобретенный (при вторичном сращении костной ткани) характер. Все они требуют коррекции. Объем медицинской помощи определяется тяжестью состояния пациента.
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:
- «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
- «Как в домашних условиях
устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств» - «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
- «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»
- «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Автор мастер-классов – Александра Бонина
- Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
- Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
- Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
- Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
- Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами
Источник