Сроки больничного после операции на позвоночнике
После операции гражданину требуется время на заживление швов, предотвращение осложнений и воспалительных процессов. Его не допускают к трудовой деятельности до полного восстановления состояния здоровья. На период послеоперационного лечения пациенту выдают лист нетрудоспособности. Разберем, после проведения каких операций выдают лист нетрудоспособности, кто выдает больничный лист после операции и как он оформляется. Также рассмотрим, на какой срок выдают лист нетрудоспособности после операции, от чего зависит продолжительность больничного после операции, что делать, если срок больничного после операции истек, как оплачивается лист нетрудоспособности после операции.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 333-05-49 Бесплатный звонок для всей России.
Бесплатная консультация юриста
После каких оперативных вмешательств выдают лист нетрудоспособности?
Лист нетрудоспособности выдается при оперативных вмешательствах, требующих восстановления после хирургического лечения. Достаточно того, чтобы пациент после операции был не в состоянии исполнять свои должностные обязанности.
В перечень оперативных вмешательств, требующих больничного, входят:
- хирургические операции по удалению новообразований;
- операции при воспалении аппендицита;
- лапароскопическое или лапаротомическое удаление желчного пузыря;
- стентирование сосудов;
- пластические операции при грыже;
- хирургические операции по удалению щитовидной железы;
- реконструкция костной ткани после травмы;
- наложение швов на поверхностную рану;
- хирургические операции при абсцессе, гангрене, флегмоне;
- хирургические операции при пороке сердца.
При выдаче больничного листа не имеет значение, в каких условиях проводится операция: амбулаторно или в стационаре. Важно, чтобы пациенту было предоставлено время для заживления швов.
Кто выдает больничный лист после операции?
Лист нетрудоспособности после операции выдается медицинской организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности и проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Обязанности по оформлению больничного листа возложены на лечащего врача:
- хирурга;
- акушера-гинеколога;
- травматолога;
- пластического хирурга;
- окулист;
- иные специалисты хирургического профиля.
Обычно больничный лист заполняют врачи стационара перед выпиской пациента. Также этот вопрос может быть решен врачом поликлиники. При отсутствии хирурга заполнением больничного занимается терапевт.
Как оформляется лист нетрудоспособности после операции?
Больничный лист оформляется на специальном бланке. Датой открытия является день поступления пациента в стационар или посещения хирурга поликлиники.
В документе должны быть указаны следующие сведения:
- наименование медицинской организации, в которой проводилась операция;
- дата открытия больничного;
- причина нетрудоспособности – код «01» заболевание, «02» травма, «06» протезирование в стационаре, «10» иное состояние»;
- период нахождения в стационаре для проведения операции;
- продление больничного на период восстановления после операции;
- должность и ФИО врача;
- подпись и печать врача;
- печать медицинской организации.
Бывает, что врач стационара закрывает больничный лист при выписке и открывает новый на послеоперационный период. Далее при необходимости его продления оформлением больничного занимается врач поликлиники, в которой наблюдается пациент до момента полного восстановления.
Надоело читать?Расскажем по телефону и ответим на ваши вопросы
На какой срок открывают больничный лист после операции?
Обычно на восстановление после операции требуется 10-15 дней. При необходимости срок больничного может быть продлен на период, необходимый для полного восстановления.
Разберемся в таблице, какие сроки для восстановления после операции сложились в медицинской практике.
| Тип операции | Продолжительность больничного после операции |
|---|---|
| Хирургическая операция по удалению аппендицита | 10-15 дней |
| Хирургическая операция по удалению кисты | 20-28 дней |
| Хирургическая операция по удалению матки | 65-100 дней |
| Хирургическая операция по удалению маточных труб | до 40 дней |
| Хирургическая операция по удалению желчного пузыря | 55 дней |
| Искусственное прерывание беременности | 3-5 дней |
| Хирургическая операция по удалению паховой грыжи | до 45 дней |
| Хирургические операции на глазах | до 60 дней |
| Хирургические операции на позвоночнике | от 60 дней |
| Хирургические операции на сердце | до 70 дней |
| Хирургические операции на суставах | 30-180 дней |
| Хирургические операции на головном мозге | от 45 дней |
| Хирургические операции на прямой кишке | 18-40 дней |
Все операции можно разделить по степени тяжести на легкие, средней тяжести и тяжелые. При проведении легких операции гражданина выписывают через 3-5 дней с непродолжительным восстановительным периодом. В случае проведения операций средней степени тяжести восстановление может затянуться на 30 дней. После проведения тяжелых операций сроки больничного могут достигать нескольких месяцев с последующим установлением инвалидности.
От чего зависит продолжительность больничного после операции?
Несмотря на рекомендуемые сроки больничного после операции, сложно сказать, сколько дней на восстановление понадобится конкретному пациенту.
Продолжительность больничного зависит от нескольких факторов:
- возраст (чем моложе пациент, тем быстрее восстанавливается);
- тип операции (при полостных операциях срок восстановления длительнее);
- соблюдение гражданином рекомендаций врача после операции;
- эффективность послеоперационной терапии;
- состояние иммунитета;
- наличие сопутствующих заболеваний (например, диабет, сердечные и сосудистые заболевания);
- наличие осложнений (например, воспаление).
Продолжительность больничного определяется по факту при полном восстановлении пациента и выписке. В течение реабилитационного периода пациент проходит регулярные осмотры врача, перевязки, принимает необходимые лекарственные препараты.
На практике возникает вопрос, выдают ли больничный после пластических операций. Если пациенту проводят пластику груди или живота, это лишает его возможности выполнять свои обязанности длительное время, поэтому оформление листа нетрудоспособности после операции обязательно. При проведении легких пластических операций срок восстановление небольшой. Больничный оформляют на несколько дней для того, чтобы на лице ушли отеки и болевые ощущения.
Что делать, если срок больничного после операции истек?
Если срок больничного после операции истек, однако пациент еще не восстановился, на очередном осмотре врача принимается решение о продлении листа нетрудоспособности. Для этого необходимо приходить на прием к врачу не реже, чем, один раз в 15 дней.
При благоприятном прогнозе больничный лист продлевают столько раз, сколько требуется для заживления швов и восстановления состояния здоровья.
В случае, когда у пациента после операции и восстановления остаются последствия, мешающие нормальному выполнению трудовых обязанностей, его направляют на медико-социальную экспертизу. Она проводится для установления инвалидности третьей, второй или первой группы. В день проведения экспертизы больничный лист закрывают.
Как оплачивается лист нетрудоспособности после операции?
Лист нетрудоспособности после операции оплачивается по общим правилам. После закрытия больничного документ необходимо передать работодателю.
Оплата пособия по временной нетрудоспособности производится с соблюдением ряда правил:
- Работодатель заполняет свою часть больничного листа, в которой указывается размер больничного пособия.
- Из средств работодателю на счет работника перечисляется пособие за первые три дня больничного.
- В течение пяти дней после поступления больничного документы передаются в ФСС.
- Фонд в течение десяти дней выплачивает пособие за период с четвертого дня больничного и до его закрытия.
С согласия пациента больничный лист после операции оформляется в электронном виде через онлайн-сервис ФСС. В таком случае пособие выплачивается гораздо быстрее, так как все необходимые сведения вносятся в лист нетрудоспособности в единой системе и документ поступает в ФСС гораздо быстрее.
Заключение эксперта
Подведем итоги:
- Лист нетрудоспособности выдается при хирургических операциях, требующих восстановление в течение нескольких дней или месяцев. В течение этого времени гражданин не может выполнять должностные обязанности и требуется в послеоперационном лечении.
- Больничный выдается лечащим врачом, который провел операцию, при условии, что у лечебного учреждения имеется лицензия на осуществление медицинской деятельности и проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
- Документ оформляется на специальном бланке. Врач может продлить больничный, выданные на период проведения операции, или открыть новый бюллетень.
- Больничный открывают на тот период времени, который необходим для заживления швов и восстановление трудоспособности.
- Продолжительность больничного после операции зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности послеоперационного лечения, соблюдения рекомендаций врача и прочих параметров.
- При благоприятном прогнозе лечения больничный продлевают каждые 15 дней до полного восстановления. Если после операции пациент не восстановит свою трудоспособности, его направят на МСЭ для установления инвалидности. В день проведения экспертизы больничный лист закрывают.
- Лист нетрудоспособности после операции оплачивают по общим правилам. Первые три дня оплачиваются за счет работодателя, оставшиеся дни – из бюджета ФСС.
- Для оплаты больничного после операции следует передать лист нетрудоспособности работодателю, чтобы тот сделал расчет пособия, выплатил свою часть и передал документы в фонд.
В случае отказа в выдаче листа нетрудоспособности после операции, неверном расчете пособия, неправильном определении периода, необходимого для полного восстановления пациента следует привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать работников и работодателей по вопросам, касающимся больничного листа после операции. Оставьте заявку и получите консультацию.
Снежана Погонцева
Юрист, автор-редактор сайта
(Семейное право, стаж 12 лет)
Источник
Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.
Сегодня вы узнаете:
- Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
- Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
- Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
- Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
- Что делать если больничный закрыт.
Кто и как устанавливает срок больничного листа
При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.
Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.
Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.
Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.
После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.
На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.
В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).
При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.
Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.
Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.
Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.
Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.
Сроки больничного после различных операций
В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:
- Лёгкие;
- Средней тяжести;
- Тяжёлые.
Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.
Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.
Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.
К таким операциям относятся:
- Открытые переломы, или переломы со смещением;
- Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
- Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
- Аппендицит с перитонитом;
- Сердечные вмешательства;
- На позвоночнике.
Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.
| Вид хирургического вмешательства | Срок больничного листа |
При вырезании матки | От 20 до 45 дней |
Удаление позвоночной грыжи | От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней |
| Вырезание жёлчного пузыря | Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления |
На суставах | Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места |
| Глазные | Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно |
На сердце | 1-2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность |
Устранение мужской паховой грыжи | Максимум до 45 дней |
Простое удаление аппендикса | 5-10 дней |
Удаление аппендицита с назначением антибиотиков | До 30 дней |
При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса | Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром |
Операции головного мозга | В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения |
Период нахождения на больничном зависит от вида операции:
- Лапаротомия;
- Лапароскопия.
Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.
Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.
Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.
Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.
Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.
Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.
Можно ли продлить больничный по истечении срока
Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.
Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.
В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.
Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза. Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.
По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.
Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.
Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.
Как происходит оплата больничного
Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.
- Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
- А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
- Личные данные сотрудника.
При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.
В любом случае больничный лист после операции он или нет, должен быть оплачен работодателем, если с сотрудником заключён трудовой договор и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).
Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.
Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:
- Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
- Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
- Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.
Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.
Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.
Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.
Что делать после истечения срока больничного
Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.
- Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
- Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
- Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.
В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.
Источник