Спондилопатия поясничного отдела позвоночника

Среди патологий опорно-двигательного аппарата спондилопатия позвоночника занимает значительное место. Особенно этому заболеванию подвержены лица в возрасте старше 35 лет. Дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани в совокупности дают определённую клиническую картину с выраженной деформацией скелета. Инволютивный процесс застрагивает людей, отказывающихся заниматься укреплением и развитием своего мышечного каркаса. При ослаблении мышечного кровотока неизменно начинаются разрушительные процессы в сопряжённых с ними отделах. Могут страдать крупные суставы верхних и нижних конечностей. Но первый удар всегда принимает на себя позвоночный столб.

Не стоит затягивать до полного разрушения хрящевой и костной ткани. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Мануальная терапия на сегодняшний день располагает большим арсеналом средств и методов, позволяющих затормозить процесс разрушения и повернуть его вспять, вернуть пациенту настоящую свободу движения без боли и скованности.

Виды спондилопатии: инволютивная, дегенеративная, остеопоротическая (остеопеническая)

Существуют разные виды патологии, присущие разным возрастным группам пациентов. Воспалительная спондилопатия возникает на фоне остеомиелита и туберкулёзных процессов в достаточно молодом возрасте (до 30-ти лет). Дегенеративная спондилопатия сопряжена с остеохондрозом и его осложнениями. В этой группе выделяются лица в возрасте 30 – 35 лет. Чаще всего разрушение межпозвоночных дисков начинается гораздо раньше (в возрасте до 30-ти лет), однако процессы разрушения костной ткани позвонков начинаются гораздо позже.

Инволютивная спондилопатия – это прерогатива лиц старшего возраста (после 50-ти лет). У них деструкция начинается после изменения гормонального фона в климактерическом периоде. Если во время менопаузы женщина не будет обращать внимания на искривление осанки, появляющиеся боли в спине и крупных суставах, то в недалеком будущем её ожидает вынужденная обездвиженность и инвалидность. Важно понимать, что в сложный период гормональной перестройки организма нужно изменить свой образ жизни, обратить внимание на проблемы опорно-двигательного аппарата. Предотвратить остеопороз можно с помощью методик мануальной терапии. Они перенастраивают организм и возвращают ему молодость и активность.

Наиболее опасна остеопоротическая спондилопатия, поскольку она неизбежно приводит к следующим патологическим изменениям в организме человека:

• разрушение тел позвонков и их остистых отростков;
• образование остеофитов (отложения солей кальция);
• деформация унковертебральных суставов с сужением их просвета и компрессией нервного волокна;
• снижение высоты межпозвонковых дисков и их тотальное разрушение;
• изменение осанки с усилением грудного лордоза и сглаживанием поясничного изгиба;
• образование холки («вдовьего горбика») в воротниковой зоне;
• разрушение тазобедренных и коленных суставов;
• нарушение иннервации различных участков тела.

Вторичными проявлениями остеопенической спондилопатии может становиться сутулость, хромота, нарушение движения крови по венозному и артериальному руслу, тромбоз. У женщин в возрасте старше 60-ти лет нарушения работы кишечника, сопровождаемые длительными запорами, практически всегда связаны со спондилопатией, осложнённой радиколопатией. Чаще страдает поясничный и шейный отделы позвоночника.

Характерным признаком проблем со здоровьем позвоночного столба у пожилых людей, страдающих остеопорозом, является опущение линии реберной дуги. Встречаются случаи патологии, когда реберные дуги соприкасаются с подвздошными костями таза. Чтобы этого не допустить, лечение с помощью мануальной терапии следует начинать на начальной стадии спондилопатического патологического процесса.

Цервикальная спондилопатия шейного отдела позвоночника

Шейная спондилопатия чревата тем, что может развиваться недостаточность кровоснабжения структур головного мозга. Это чревато ухудшением памяти и внимания, сильными головными болями, снижением умственной работоспособности и способности к концентрации внимания.

Цервикальная спондилопатия является самой распространенной причиной повышения артериального давления и формирования комплекса церебральной недостаточности в возрасте старше 40-ка лет. При деформации спинномозгового канала усиливается давление на дуральный мешок. Это провоцирует сильнейшие боли в верхних конечностях, грудной клетке. Может нарушаться коронарный кровоток, меняется сердечный ритм и т.д.

Особую опасность представляет собой синдром позвоночной артерии. Он возникает по причине развития спондилопатии в верхних позвонках шейного отдела позвоночника. Нарушается кровоток по задним позвоночным артериям. Пациент может испытывать головные боли сдавливающего характера, головокружение, изменение настроения, сонливость и постоянное чувство усталости. Беспокоят перепады артериального давления, тахикардия, депрессивные настроения и т.д.

Спондилопатия шейного отдела всегда дает первичный болевой синдром в области плеч, воротниковой зоны и у основания черепа. Может наблюдаться онемение рук, начиная с кончиков пальцев и заканчивая плечами. С течением времени снижается мышечная сила, начинается дистрофия. Следствием нарушения процесса иннервации может стать парез или паралич.

Для диагностики спондилопатии шейного отдела позвоночника необходимо сделать рентгенографический снимок в трех проекциях. Если это обследование не позволит установить причину негативных проявлений заболевания, то затем рекомендуется провести МРТ или КТ.

Спондилопатия грудного отдела позвоночника

Гораздо реже встречается спондилопатия грудного отдела позвоночника, поскольку здесь физиологически нет выраженной подвижности позвонков. При дисгормональном или остеопоротическом процессе в грудном отделе нарушается осанка. Происходит изменение точек крепления реберных дуг. Пациентов беспокоят боли в межреберных промежутках. Из-за разрушения межпозвоночных дисков происходит уменьшение роста, деформируется грудная клетка.

В результате могут возникать следующие симптомы патологии, затрагивающей внутренние органы грудной клетки:

• затруднение глубокого вдоха;
• сдавливание плевральных листков и полостей, что вызывает болезненность и чувство трения при совершении дыхательных движений;
• боль по ходу межреберных промежутков;
• уменьшение жизненного объема легких;
• чувство давления в области сердца;
• нарушение питания мышцы миокарда.

Все это приводит к деформации диафрагмы. Могут страдать поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок, верхние петли толстого кишечника. Изменить ситуацию можно только при восстановлении физиологической осанки. А для этого нужно укрепить мышечный каркас спины и вернуть амортизационную способность и нормальную высоту межпозвоночным дискам.

Если у вас наблюдаются описанные выше проблемы, запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Наши доктора проведут обследование, поставят точный диагноз и расскажут о том, как можно вернуть грацию и красоту, нормальную осанку и здоровье позвоночника даже в преклонном возрасте.

Спондилопатия позвонков поясничного отдела

Спондилопатия поясничного отдела – самое часто диагностируемое состояние у пациентов разных возрастных и социальных групп. Разрушение наблюдается обычно в позвонках L5, S1 и расположенном между ними хрящевом диске. Прогрессирующая спондилопатия позвонков в этом отделе обусловлена рядом причин:

• высокие статические нагрузки за счет нахождения здесь условного центра тяжести человеческого тела;
• отсутствие регулярных физических нагрузок на поясничный отдел, что приводит к дистрофии мышц и нарушению диффузного питания хрящевых тканей межпозвонковых дисков;
• привычка сутулиться при сидении и ходьбе;
• неправильная постановка стоп, приводящая к изменению положения головок бедренных костей в вертлужных впадинах – проецирует смещение последнего поясничного позвонка;
• частые травматические воздействия при резких движениях и подъемах тяжестей.

Среди типичных клинических проявлений можно выбелить боль, распространяющуюся по ходу седалищного нерва (по боковым и задним поверхностям бедра и голени), онемение, чувство ползания мурашек, ограничение подвижности и скованность в первые часы после пробуждения или после длительного нахождения в статической позе.

Лечение спондилопатии с помощью мануальной терапии

Для лечения спондилопатии важно сначала остановить процесс разрушения костных, хрящевых и сухожильных тканей. Для этого используются различные методы мануальной терапии. С их помощью можно запустить нарушенный или отсутствующий процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Но сначала важно устранить болевой синдром, поскольку он будет в значительной степени осложнять процесс восстановления.

Лечение спондилопатии в нашей клинике мануальной терапии подразумевает следующие этапы:

1. устранение компрессионного болевого синдрома с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба, остеопатии и кинезитерапии;
2. восстановление диффузного питания хрящевой ткани межпозвонкового диска с помощью массажа и рефлексотерапии;
3. укрепление мышечного каркаса спины – с использованием лечебной гимнастики и остеопатии.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Учитываются все особенности пациента, присутствие у него других заболеваний. Обратитесь к нашим докторам на первичную консультацию. Она предоставляется бесплатно. В ходе приема вам будет предоставлена исчерпывающая информация о перспективах лечения и о применяемых методиках.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Спондилопатии – общее обозначение заболеваний позвоночника, проявляющееся в виде дистрофических изменений позвоночника с ограничением подвижности и болевым синдромом. При спондилопатиях обращает на себя внимание нарастание шипов- оссификатов(разрастание соединительной ткани) на боковых поверхностях позвонков, смещение соседних позвонков относительно друг друга и другие дегенеративно-дистрофические изменения.

Позвоночник составляет с системой кровообращения и нервно-мышечной системой единую биологическую функциональную систему, которая очень быстро реагирует на любое заболевание организма. Так же эта система регулирует деятельность внутренних органов и периферических нервов. Если в позвоночнике наступают дегенеративные изменения, нарушается и деятельность периферических нервов и внутренних органов. В результате нарушения целостности тканей позвоночника и межпозвонковых дисков происходят изменения не только в позвоночнике, но и в магистральных сосудах, расположенных вблизи сегмента.

Спондилопатии – общее обозначение заболеваний позвоночника, проявляющееся в виде дистрофических изменений позвоночника с ограничением подвижности и болевым синдромом. При спондилопатиях обращает на себя внимание нарастание шипов- оссификатов(разрастание соединительной ткани) на боковых поверхностях позвонков, смещение соседних позвонков относительно друг друга и другие дегенеративно-дистрофические изменения.

Причины спондилопатий

Различают следующие причины спондилопатий:

• травматические
• генетические
• обменные
• профессиональные
• возрастные

В результате тех или иных причин происходят дегенеративно-дистрофические изменения диска и смежных позвонков, нарушается питание костной и соединительной ткани (дистрофия).

Следствием этого является разрыхление фиброзного кольца, снижение высоты диска, «расплющивание» его между позвонками, разрастание углов позвонков и изменение целостности суставно-связочного аппарата.

Спондилопатии бывают разной природы.

Классификация и клинические проявления спондилопатии

• Дорсопатии или спондилопатии позвоночника с поражением межпозвоночных дисков – остеохондроз позвоночника. Клинически выражается в проявлении болевого синдрома в области туловища, конечностей не висцеральной этиологии. Болевой синдром связанный с дегенеративным заболеванием позвоночника. Проявления остеохондроза могут быть компрессионные – сдавление корешков спинного мозга и их сосудов, и рефлекторные – это напряжение и дистрофические изменения различных мышц и их фасций. В эту группу входят и дистрофические изменения суставов и связок – плече- лопаточный периартроз, а также многочисленные вегетативно-сосудистые нарушения, которые проявляются спазмами сосудов конечностей, головного мозга и сердца – кардиалгии. Обращает на себя внимание обызвествление передних продольных связок, видных на рентгенограмме в виде разрастания у тел позвонков «усы», так называемый деформирующий спондилёз. Нередко происходит прорыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра, формирование межпозвонковой грыжи. В итоге идет сдавление и поражение корешкового нерва и болевой синдром. Особо хочется остановиться на поражении позвоночных артерий. Они проходят в каналах поперечных отростков шейных позвонков и участвуют в кровоснабжении, питании задних отделов головного мозга. При шейном остеохондрозе (при резких движениях головой, напряжении шейных мышц и различных смещениях шейных позвонков и дисков), позвоночная артерия сдавливается, что иногда в тяжелых случаях, приводит к острому нарушению мозгового кровообращения – ишемическим транзиторным атакам или ишемическому инсульту. В более легких случаях дело ограничивается обратимыми сосудистыми нарушениями в виде головокружения, тошноты, нарушения глотания, зрительными нарушениями, двоение в глазах, ограничения полей зрения
• Спондилопатия при инфекционных и паразитарных заболеваниях. Это при туберкулезе, хламидиозе, бруцеллезе и др. Клинически проявляется болевым синдромом в позвоночнике, нарушением чувствительности и симптомами характерными для основного заболевания.
• Спондилопатия дисгоромональная или спондилопатия метаболическая. Это состояние возникает на измененном гормональном фоне, чаще всего в пожилом возрасте при наступлении климактерических изменений. Сопровождается изменениями конфигураций позвонков – клиновидная деформация и возникновением болевого синдрома. Часто возникает деформирующий спондилез, когда происходит процесс дегенерации передних продольных связок. Возникает так называемый старческий кифоз. Также в эту группу входит спондилопатия при остеопорозе, так называемая остеопоротическая сондилопатия. Этот синдром характерен для многих заболеваний, сопровождающихся генерализованной потерей объема костной ткани, превосходящей возрастную и половую нормы и приводящей к снижению прочности кости, что часто является причиной паталогических переломов. Часто их называют возрастными или « старческими».

Течение заболевания медленное, но прогрессирующее. Причины остеопоротической спондилопатии многообразны:

1. Раннее наступление менопаузы
2. Гипертиреоз
3. Гиперфункция коры надпочечника
4. Гипогонадизм
5. Избыточное употребление фосфора
6. Голодание
7. Длительное применение некоторых лекарственных препаратов, таких как преднизалон, дексаметазон и др.
8. Заболевания органов желудочно – кишечного тракта..

Системный остеопорз может быть первичным, когда причина не выяснена. И ювенильный, когда заболевание начинается на фоне полного здоровья у молодых людей от 1,5 до 21 года. Часто начинается заболевание с боли в спине, суставах конечностей, нарушения осанки, неуверенной походки, переломов после легких травм, привычных переломов. Внешне можно увидеть выраженный грудной кифоз – горб, короткое туловище, боли при пальпации в области остистых отростков позвоночника. Метаболическая спондилопатия развивается при сахарном диабете, при гормонопродуцирующей опухоли гипофиза, надпочечников.

Остеопатические сколиозы многообразны. Чаще всего встречаются на почве врожденных аномалий развития позвоночника, а также при тяжелых формах врожденной ломкости костей.

• Спондилопатия неврогенная. При этом заболевании наблюдаются множественные деформации позвонков, возникающие в связи с заболеваниями центральной нервной системы. У больных определяются расстройства различных видов чувствительности и другие неврологические симптомы, характерные для ведущего заболевания. Самыми частыми причинами неврогенной спондилопатии является спинная сухотка, сирингомиелия.
• Спондилопатия диспластическая (нарушение развития и формирование тканей и органов независимо от причины и времени их возникновения) или остеохондропатическая спондилопатия. Сюда входят такие заболевания как болезнь Шейрман-Мау. Это заболевание молодых людей в возрасте от10 до 25 лет. Иначе оно называется юношеский сколиоз. Это остеохондропатия апофизов (зон роста). Проявляется в виде появления и усиления шейного кифоза. Также сюда входит болезнь Кальве- остеохондропатия тел позвонков. Наиболее часто поражаются нижние грудные и верхние поясничные позвонки. Появляются боли в спине, исчезающие в покое и появляющиеся при физической нагрузке, напряжение мышц спины, выступание остистого отростка пораженного позвонка. В эту группу входит болезнь Кинбека – остеохондропатия полулунной кости кисти. Причина этого заболевания – частые травматизации. Возникает возрасте 20-40 лет, чаще страдают женщины.
• Спондилопатии травматические возникают в результате каких либо травм.
• Спондилопатия табетическая – поражение межпозвонковых суставов при tabes dorsalis , характеризующееся деструктивными изменениями суставных поверхностей позвонков, рассасыванием больших участков кости с одновременным беспорядочным образованием новой костной ткани, неполным вывихом, обызвествлением межпозвонковых хрящей и связок. Примером является спондилопатия при спинной сухотке.

Правильная установка причины заболевания способствует правильной постановке диагноза. На протяжении последних 10 лет основным направлением работы Клиники доктора Войта является диагностика и лечение заболеваний позвоночника и суставов. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, готовые помогать пациентам даже в самых тяжелых случаях.

Д.м.н. Войт А. Н., гл. вр. Клиники доктора Войта Тыщук В.А., вр. высшей категории, невропатолог Дубовская Н.А.

Источник