Спондилоартроз шейного отдела позвоночника что нельзя

Шейный спондилоартроз – это дегенеративное заболевание мелких суставов шейного отдела позвоночника. Обычно поражает людей в возрасте 50-55 лет и старше. После травм, при некоторых заболеваниях и патологических состояниях признаки спондилоартроза могут выявляться у лиц молодого и среднего возраста. Патология проявляется ночными болями, болями при движениях и после статической нагрузки, утренней скованностью и ограничением движений. При сдавлении нервных корешков возникают неврологические нарушения. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, МРТ, радиоизотопного сканирования, УЗИ сосудов и других исследований. Лечение консервативное: блокады, ЛФК, массаж. В отдельных случаях требуются операции.

Общие сведения

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом.

Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе с учетом других поражений позвоночника.

Шейный спондилоартроз

Причины

Основной причиной болезни обычно становятся возрастные инволюционные изменения. Кроме того, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков), травмами позвоночника. При наличии предрасполагающей патологии спондилоартроз может развиваться даже в молодом возрасте.

Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

Патогенез

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими. Нередко суставные поверхности излишне смещаются относительно друг друга, что обусловлено как изменениями свойств суставной капсулы, так и избыточной или нефизиологической нагрузкой на суставные отростки, причиной которой является изменение соотношений между различными структурами при аномалиях развития позвоночника, перераспределение нагрузки при нарушениях осанки или увеличение вертикальной нагрузки при снижении высоты межпозвоночных дисков.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Классификация

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений в травматологии и ортопедии выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга, неврологические симптомы.

Симптомы шейного спондилоартроза

Основными проявлениями заболевания на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, шейные и плечевые невриты, гипорефлексия.

Диагностика

Диагностику и терапию шейного спондилоартроза осуществляют ортопеды, неврологи и врачи-вертебрологи. Для подтверждения диагноза назначают следующие визуализационные методики:

Рентгенография. Выполняется в двух основных и дополнительных проекциях. Информативна при наличии выраженных изменений в суставах. На снимках шейного отдела определяются деформации суставных поверхностей, наличие остеофитов, сужение суставной щели.
Компьютерная томография. Более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. Хорошо отображает изменения твердых структур – костей и хрящей.
Магнитно-резонансная томография. Назначается при необходимости оценить состояние окружающих мягких тканей. Визуализирует атрофию, фиброзное перерождение, признаки воспаления.
Ультразвуковое исследование. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗДГ сосудов головы и шеи).

В ходе неврологического осмотра выявляют сопутствующие расстройства чувствительности и движений. По показаниям проводят расширенное неврологическое обследование с использованием инструментальных методик.

Лечение шейного спондилоартроза

Лечение, как правило, консервативное. Терапия наиболее эффективна на начальном этапе, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Хирургические вмешательства требуются очень редко, проводятся только при наличии серьезных осложнений, обычно обусловленных грубыми нарушениями соотношений отдельных анатомических структур позвоночника.

Консервативная терапия

Включает прием медикаментов и физиотерапевтическое лечение, обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Пациентам назначают следующие процедуры:

Охранительный режим. Больным рекомендуют ограничить нефизиологичную нагрузку на область шеи, регулярно менять положение тела при работе за компьютером или выполнении профессиональных обязанностей, использовать ортопедические приспособления для разгрузки шейного отдела.
Медикаментозная терапия. Может быть общей и местной. Назначают НПВП в таблетках, витамины группы В и хондропротекторы в таблетках или инъекциях. Выполняют блокады фасеточных суставов. Советуют использовать гели и мази с противовоспалительным и согревающим действием.
Аппаратная физиотерапия. Для устранения отека, боли и воспаления используют электрофорез, магнитотерапию и электроанальгезию. Для стимуляции микроциркуляции и обменных процессов применяют лазеротерапию, ультразвук и фонофорез.
Другие физиотерапевтические методы. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям для укрепления мышц шейного отдела позвоночника и выработки правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. В зависимости от характера патологических изменений выполняется три вида хирургических вмешательств:

Стабилизирующие операции на позвоночнике. Показаны при динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами.
Хирургическая декомпрессия. Необходима при стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала. Иногда дополняется последующей стабилизацией пораженного отдела.
Денервация фасеточных суставов. При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства с использованием радиохирургических методик.

В раннем послеоперационном периоде назначаются анальгетики, проводится антибактериальная терапия. В фазе восстановления показаны физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж.

Прогноз

Шейный спондилоартроз является хроническим заболеванием. Изменения в дугоотросчатых суставах необратимы, но своевременное лечение и коррекция двигательного режима способны замедлить прогрессирование патологии. На ранних стадиях прогноз благоприятный, при соблюдении рекомендаций врача больные долгие годы сохраняют полную трудоспособность, неврологическая симптоматика минимальная или отсутствует. В запущенных случаях возможно ограничение трудоспособности.

Профилактика

Основной профилактической мерой является создание режима умеренных нагрузок область шейного отдела. Необходимо избегать длительного пребывания в вынужденном положении и неудобной позе во время работы и использования компьютера, ввести в рабочий график регулярные перерывы для смены позы, отдыха и разминки мышц. Пациентам с нарушениями развития и травмами позвоночника в анамнезе следует наблюдаться у врача-вертебролога.

Источник

МЦ «Доктор Ост» – реальная возможность вылечить позвоночник и улучшить качество жизни. Современное оборудование, новейшие технологии, собственные схемы лечения и колоссальный опыт лечения с 2008г!

Не оставляйте лечение шейного спондилоартроза на потом! Запишитесь на приём к неврологу при появлении первых тревожных признаков.

Записаться

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – заболевание, которое не имеет специфических, присущих только ему, симптомов. Но в 45% случаев именно оно оказывается причиной хронических болей в шее. Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника, а потому – самая уязвимая. Шейный отдел позвоночника защищает важнейшие кровеносные артерии и спинной мозг и любые дегенеративные процессы здесь, включая спондилоартроз, всегда опасны и требуют незмедлительного внимания со стороны специалистов.

СПОНДИЛОАРТРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА: ОТКУДА БЕРЁТСЯ БОЛЬ?

Дугообразные отростки есть на каждом позвонке, между собой они соединены фасеточными суставами. Они защищают спинномозговой нерв. Хрящевая ткань, покрывающая края отростков, в норме обеспечивает гибкость и подвижность шейного сегмента.

При спондилоартрозе хрящи дугоотросчатых суставов истончаются, высыхают, суставные щели становятся меньше. Нарушается здоровье позвоночника в целом. И первым под удар попадает спинномозговой нерв. Именно он вызывает жуткие боли в шее и не дает шевелить головой.

Задать вопрос

СИМПТОМЫ СПОНДИЛОАРТРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

боль при поворотах и наклонах головы;
головокружения, мигрени, частые головные боли;
повышенное внутричерепное давление;
скованность, тугоподвижность в плечевом поясе, особенно по утрам.

Вместо бодрости пациент после сна чувствует вялость, усталость и боль, даже не подняв головы с подушки. В течение дня приступ, вызванный спондилоартрозом шейного отдела позвоночника, может сопровождаться нарушениями зрения. Кажется, что голова неподъёмная, и нет сил ни повернуть ею, ни даже держать на плечах.

КТО В ГРУППЕ РИСКА?

Раньше шейный спондилоартроз диагностировали в основном у пациентов старше 50 лет, на фоне возрастных изменений соединительной ткани, гормональных сбоев и накопленных за годы жизни мелких травм. Сегодня заболевание всё чаще встречается у лиц в возрасте ближе к 30.

Спровоцировать развитие спондилоартроза могут:

неправильная осанка и плоскостопие;
малоподвижный образ жизни, работа за компьютером или в смартфоне;
питание с дефицитом полезных веществ;
лишний вес;
регулярное переохлаждение шеи;
интенсивные нагрузки на отдел (занятия спортом, изнурительный физический труд).

ПРОГНОЗЫ ТЕЧЕНИЯ СПОНДИЛОАРТРОЗА

Если игнорировать симптомы и не начинать лечение спондилоартроза шейного отдела, можно дождаться куда более серьёзных неврологических проблем:

необратимые дегенеративные процессы в шейном отделе, когда полностью избавиться от последствий разрушения будет невозможно;
протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
сужение просвета спинномозгового канала, а значит, сдавливание спинного мозга, слабость во всём теле, вплоть до паралича.

На поздних стадиях спондилоартроза на поверхности позвонков появляются костные наросты остеофиты. Они сжимают не только нервы, но и сосуды, питающие головной мозг. Нарушение мозгового кровообращения – это:

ухудшение памяти, ранние деменции;
необратимые нарушения зрения;
многократно возрастает риск инсульта.

СПОНДИЛОАРТРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: ЛЕЧЕНИЕ

Комплексное лечение – это назначение наиболее подходящих процедур в каждом случае индивидуально.

Цели врача:

снять боль, отёк и спазм мышц;
наладить питание тканей;
остановить разрушение позвоночника на уровне всех структур: позвонков, хрящевых тканей, сосудов, нервных корешков, межпозвонковых дисков;
убрать причины развития болезни ( скорректировать нарушения в осанке, минимизировать последствия от повреждений позвоночного столба в шейном отделе и окружающих тканей).
предупредить рецидив (помочь пациенту сформировать крепкий мышечный корсет, сформировать правильные позы и двигательные стереотипы, обучить индивидуальному комплексу регулярных умеренных нагрузок, прогулок и ЛФК).

В МЦ «Доктор Ост» готовы уже во время первого визита снять хроническую боль. Не нужно приходить к семи часам утра в попытках поймать свободный талончик, а потом неделями ждать своей очереди на каждую процедуру. Многие пациенты до последнего откладывают визит к неврологу именно из-за этих трудностей. В МЦ «Доктор Ост» попасть к врачу можно уже в день обращения! Всего несколько сеансов помогут оздоровить позвоночник, избавиться не только от спондилоартроза, но и от основных заболеваний – остеохондроза, протрузий и грыж.

“Впервые за долгое время боль отступила, а я выспалась! Спасибо, “Доктор Ост” за то что вылечили мою грыжу, которая давно не давала покоя.”

Читать отзыв целиком

Лечение проводится по авторской схеме, не имеющей аналогов и может включать следующие современные технологии:

купирование острой боли высокоинтенсивным лазером;
бережное вытяжение шейного отдела позвоночника на роботах DRX и ExtenTrak в сочетании с мануальными техниками;
восстановление поврежденного нервного корешка с помощью ВТЭС;
регенерация изношенных хрящевых тканей инъекциями с аллоплантом, PRP;
стимулирование самооздоровления позвоночника с помощью рефлексотерапии с кетгутом;
избавление от костных наростов и солевых отложений методом УВТ;
индивидуальные занятия с инструктором восстановительной медицины на современных кинезотренажерах и т.д.

сколько стоит

Лечением спондилоартроза шейного отдела в “Доктор Ост” занимается терапевт, невролог, травматолог-ортопед. Стоимость консультации указана в разделе “консультативный приём” нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену! Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Источник

Шейный отдел позвоночника является очень уязвимым к различным патологиям. Это связано с тем, что на него постоянно возлагается большая нагрузка вследствие поддержания головы. Сидячий образ жизни и отсутствие должного количества активности приводят к тому, что хронические патологии появляются не только в преклонном возрасте, но и у молодых людей. Стоит узнать, что представляет собой спондилоартроз шейного отдела позвоночника, чем он опасен и как лечится.

Что представляет собой заболевание

Такая патология является сочетанием:

разрушения хрящевой ткани между позвонками;
дегенеративных процессов в костных тканях;
возникновения остеофитов – шипастых разрастаний, состоящих из костных клеток.

Все это ведет к постоянному воспалению фасеток позвоночника (дугоотросчатых суставов). Если говорить проще, такой недуг – разновидность остеохондроза. Заболевание, в зависимости от уровня его прогрессирования, может быть первой, второй, третьей или четвертой степени. Третья и четвертая лечатся только при помощи операции.

Причины

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника может понадобиться вследствие массы факторов. К таковым относятся:

Возрастные перемены в организме.
Проблемы с развитием шейного отдела позвоночника, которые возникают на этапе развития ребенка в утробе матери.
Травмы.
Тяжкий физический труд.
Проблемы с обменом веществ.
Пассивный образ жизни.
Чрезмерный вес тела.
Гормональные проблемы.
Искривления позвоночного столба разного характера.

Это далеко не полный перечень причин, по которым может понадобиться лечение недуга. Стоит подробнее узнать о перечисленных факторах.

Наследственная предрасположенность

Если в семье были случаи спондилоартроза шейного отдела позвоночника, вы находитесь в группе риска. Часто один из первых вопросов, которые задают врачи-неврологи на осмотре, касается именно того, было ли выявлено такое заболевание у близких родственников пациента.

Врожденные аномалии позвонков и межпозвоночных дисков

Пороки развития могут вести к различным проблемам в будущем. Повышенный износ хрящевой ткани в шейном отделе и ее последующее разрушение с вовлечением в процесс костей – не исключение.

Травма и смещение позвонков

Если после травмирования ткани восстановились неправильно, а кости не срослись как положено, растет риск того, что появится спондилоартроз шейного отдела. Причиной может стать ухудшение кровоснабжения в травмированной области, возникновение остеофитов на месте нарушения целостности костей и пр.

Неправильная осанка и сколиоз

Деформации позвоночного столба способны провоцировать массу недугов. Защемление нервов, воспаления, недостаток питательных веществ, поступающих к тканям около позвоночника – все это может стать причинами развития спондилоартроза.

Симптомы заболевания

Заподозрить развитие спондилоартроза в шейном отделе доктор может по наличию у пациента характерной симптоматики. Поэтому врач задаст вам вопросы относительно ряда явлений.

Кратковременными болями, иррадиирущими в руку, лопатки и затылок

Сначала болевой синдром отсутствует как таковой, однако по мере развития патологии он будет проявляться сначала изредка, а затем и вовсе станет постоянным.

Понижением чувствительности в области шеи

Свидетельствует о том, что происходят зажатия нервной ткани. Чаще всего явление наблюдается уже тогда, когда боли стали частым спутником человека, а патология достаточно развилась. Как только хрящи истончаются, расстояние между позвонками сокращается, и начинают пережиматься нервы, идущие от позвоночника.

Ограничением подвижности шеи после сна

С таким симптомом спондилоартроза шейного отдела позвоночника часто сталкиваются люди на первых стадиях болезни. Ограничение подвижности, как правило, проходит в течение получаса-часа после пробуждения. Человек также может отмечать болезненность области, что не позволяет нормально повернуть голову.

Зрительными нарушениями (мелькание мушек), головокружениями

Происходит достаточно редко и свидетельствует о том, что патология провоцирует серьезные неврологические нарушения. Головокружения могут возникать по причине того, что крупные кровеносные сосуды пережимаются спазмированными мышцами шеи. Спазмированием организм пытается обеспечить устойчивость позвоночника.

Диагностика

Если вас интересуют симптомы и лечение шейного спондилоартроза, стоит также знать, как диагностируется патология. Часто применяется: • рентген; • магнитно-резонансная томография; • компьютерная томография. Такие методы позволяют визуализировать позвонки и изучить их состояние. Дополнительно могут назначаться разные анализы и иные процедуры.

Методы лечения

Грамотный врач знает, как правильно лечить спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Лечение обязательно должно быть комплексным – не получится избавиться от проявлений недуга одними таблетками. Если у вас запущенный спондилоартроз, вам показана операция.

Медикаментозная терапия

Включает прием:

Хондропротекторов.
Обезболивающих.
Противовоспалительных.
Миорелаксантов.

Дополнительно могут назначаться минералы и витамины, мочегонные для снятия отеков, препараты для улучшения кровообращения и др. Выбрать препарат и его дозировку врач сможет после того, как узнает все особенности вашего случая.

Физиотерапия

Посещение физиотерапевта во время спондилоартроза шейных позвонков позволит улучшить самочувствие и повысить эффективность применяемых медикаментов. Все процедуры проходят курсами.

ЛФК и массаж

Тренировки являются обязательными, если у вас 1-2 степени спондилоартроза. При более запущенном состоянии каждое лишнее движение может привести к нежелательным последствиям. Комплекс упражнений выбирается доктором индивидуально.

Народная медицина

Становится хорошим дополнением к консервативному лечению. Однако каждый народный рецепт обязательно согласуется с доктором – иногда советы сомнительного качества способны существенно ухудшить состояние пациента.

Профилактика

Чтобы не думать о том, как можно вылечить спондилоартроз шеи, откажитесь от вредных привычек и ведите здоровый образ жизни. Следите за оптимальным уровнем физических нагрузок, сбалансируйте свой рацион, а также обратите внимание на свою осанку. Правильно организовывайте место для сна и работы, а также обращайтесь к доктору при малейших признаках развивающейся патологии позвоночника.

Источник