Спондилоартроз позвоночника как лечится
Спондилоартроз представляет собой одну из форм остеоартроза, характеризующуюся дистрофическими изменениями в хрящах суставов позвоночника.
В результате этого они теряют свою эластичность и подвижность, в патологический процесс вовлекается суставная сумка и околосуставные участки кости, происходит образование костных шиповидных наростов.
Основные симптомы заболевания ↑
Спондилоартроз является самой частой причиной болевых ощущений в позвоночнике, особенно в поясничном отделе.
Его возникновению способствуют:
- травматические повреждения;
- нарушения, обусловленные ограничением подвижности суставов;
- плоскостопие;
- врожденные анатомические патологии;
- неправильная осанка;
- низкий уровень подвижности;
- чрезмерные нагрузки;
- возрастные изменения.
Встречается спондилоартроз наиболее часто у лиц, принадлежащих к старшей возрастной группе, хотя при наличии провоцирующих факторов может развиваться и у молодых людей.
Как и при любом дегенеративном заболевании костно-мышечной системы, изменения происходят не только в хрящах, но и капсуле, связках, периартикулярных мышцах. Изменения самого хряща, как и при других видах остеоартроза, происходят поэтапно, начиная с дистрофических изменений в нем и заканчивая возникновением остеофитов.
Заболевание проявляет себя характерными, почти постоянными болями и ограничением подвижности на пораженных участках.
Болевые ощущения не распространяются при этом на другие части тела и не сопровождаются неврологическими симптомами типа онемения.
Характерно возникновение отека в области поражения.
Таковы общие симптомы спондилоартроза. Кроме этого, существует целый ряд специфических симптомов, свойственных каждой конкретной разновидности болезни.
Спондилоартроз поясничного отдела
Является самым распространенным видом этого заболевания.
Данный участок позвоночника наиболее подвержен различным повреждениям, потому что на него приходится большая часть всевозможных нагрузок.
Для этого вида спондилоартроза характерны:
- ноющие рецидивирующие боли локального характера в спине и поясничной области;
- иррадиация в ягодичную и бедренную область;
- возникновение болей после длительного пребывания в однообразном положении, а также, при переходе от состояния покоя к движению;
- сопровождение болей ощущением скованности в области поясницы, которое исчезает после выполнения разминочных упражнений;
- в отличие от болей при грыже позвоночного диска не сопровождается онемением и слабостью в нижних конечностях.
Шейный спондилоартроз
Шейный спондилоартроз, который называют еще болезнью интеллектуалов, имеет свой контингент больных — это люди, работающие долгое время в склоненном неподвижном состоянии.
При этом виде заболевания обычно наблюдаются:
- боли в шее, отдающие в затылок, лопатку или межлопаточную область, а также верхние конечности;
- корешковый синдром в результате воздействия костно-хрящевых разрастаний на шейные корешки спинного мозга;
- синдром позвоночной артерии из-за вдавливания этих разрастаний в канал позвоночной артерии.
Грудной спондилоартроз, или дорсартроз
Заболевание данного отдела позвоночника отличается тем, что редко достигает значительной степени выраженности.
Этому способствует сравнительно небольшая подвижность грудного отдела.
Характеризуется в основном локальными болевыми ощущениями на этом участке.
Основные симптомы дорсартороза следующие:
- боли в пораженных отделах при движениях или изменениях положения тела;
- явления межлопаточной симпаталгии;
- ощущение утренней скованности на пораженных участках;
- нарушения чувствительности;
- функциональные нарушения органов брюшной полости.
Как лечить спондилоатроз в домашних условиях? ↑
При лечении заболевания преследуются цели купирования воспалительного процесса и болевого синдрома, предотвращения дальнейшей дегенерации ткани хряща, устранения мышечно-тонического дисбаланса в рассматриваемом сегменте позвоночного столба, улучшение трофических процессов в нем.
Для этого обычно назначаются:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- лечебная гимнастика;
- тракционная терапия или вытяжение позвоночника;
- санаторно-курортное лечение;
- народные средства.
Неосложненные формы болезни можно лечить в домашних условиях, принимая назначенные врачом медикаментозные средства, используя таинства народных методов, выполняя упражнения лечебной гимнастики.
При этом состояние пациента не должно требовать постоянного динамического наблюдения со стороны врача, применения блокад и физиотерапевтических методов лечения.
Медикаментозная терапия ↑
При лечении спондилоартроза лекарственная терапия проводится в большинстве случаев.
Она позволяет быстро купировать болезненную симптоматику и значительно улучшить состояние больного.
Обычно назначаются препараты следующих фармакологических групп:
- нестероидные противовоспалительные средства, необходимые при выраженном болевом синдроме, среди них наибольшее распространение получили лекарственные средства второго и третьего поколения – кетопрофен, диклофенак, целекоксиб;
- стероидные гормоны, которые назначаются при неэффективности вышеописанных средств в виде артикулярных блокад;
- миорелаксанты центрального действия, необходимые для снятия мышечного спазма, среди которых наиболее часто используют баклофен и мидокалм;
- хондропротекторы, улучшающие питание хрящевой ткани и замедляющие ее дегенерацию, это препараты хондроитина сульфата и глюкозамина.
Народные средства ↑
Лечение в домашних условиях можно быстро выполнить с помощью народных средств.
Наилучший эффект наблюдается при сочетании целительских методов с лекарственной терапией.
На начальных стадиях процесса иногда удается ограничиться использованием только народных методов. В любом случае перед их применением необходима консультация и разрешение врача, который укажет на возможные противопоказания.
К их числу относятся, например, повышение артериального давления, нарушения мозгового кровообращения и сердечного ритма и т. п.
Среди наиболее эффективных средств, применяемых в народе при спондилоартрозе, следующие:
- 1 ст. ложка оливкового масла смешивается с 3-4 каплями эфирного масла лимона, добавляется столько же капель масла лаванды и 5-7 капель масла сосны. Полученную смесь хорошо перемешивают и втирают массажными движениями в больные места.
- нарезают мелкими кусочками около 100 г эвкалипта и заливают половиной литра водки, настаивают 7-8 дней в таком месте, где полностью отсутствует дневной свет. Полученный настой используют для растирания больных мест. Производить эту процедуру желательно перед сном плавными круговыми движениями.
- схожее действие оказывает настойка березовых почек, ее настаивают на водке, выдерживая в темном месте около недели. Параллельно с растираниями можно принимать березовый чай, который готовится из расчета: 1 ч. л. березовых почек и листьев на стакан кипятка. Принимается в виде чая после еды.
- 200 г сухой соли и 100 г сухой горчицы размешиваются с небольшим количеством керосина до консистенции сметаны. Втирать досуха в больные места, выполняется процедура перед сном.
- предлагает народная медицина и лечение йодом, для этого берут по 10 мл глицерина, нашатырного и муравьиного спирта, а также 10 мл аптечной желчи, которые смешивают с 5-6 каплями йода.
Хочется предупредить ярых поклонников народных средств, что спондилоартроз является довольно непредсказуемым заболеванием, которое может не проявлять себя до тех пор, пока не достигнет последних стадий.
Поэтому, не стоит полагаться только на народные методы, которые в большинстве случаев лишь снимают симптомы заболевания, не убирая причину.
Болезнь любого рода невозможно вылечить, уничтожая только ее внешние проявления, она будет возникать вновь и вновь, пока не примет хроническую форму.
В каждом отдельном случае нужно анализировать причины ее появления и устранять их путем сочетанного применения всех возможных и доступных методов.
Гимнастика ↑
Важным элементом лечения данного заболевания является лечебная физкультура.
С помощью упражнений удается решить следующие задачи:
- укрепить мышцы спины, формирующие внутренний корсет позвоночника;
- увеличить объем движений;
- предотвратить развитие анкилоза, т. е. полной утраты подвижности сустава.
Особенностью ЛФК при этом заболевании является воздействие на организм с помощью не динамических, а статических нагрузок.
Комплекс упражнений подбирается индивидуально специалистом по лечебной физкультуре в зависимости от локализации процесса.
Данный перечень упражнений пациент должен будет выполнять на протяжении длительного времени в обычных домашних условиях.
Это особенно важно для пациентов молодого возраста, у которых слабость мышц является одной из причин развития заболевания.
Хорошим дополнением к лечебной физкультуре станет массаж.
Традиционный комплекс лечебной гимнастики при спондилоартрозе состоит из более десятка различных упражнений.
Приведем самые эффективные из них:
№ 1
Пациент лежит на спине с расслабленными вытянутыми ногами.
На счет 1-2 нога максимально сгибается в колене. На счет 3 — согнутая в колене нога сгибается в области тазобедренного сустава и прижимается к телу. На счет 4-5 удерживание в этом положении продолжается, на счет 6 — стопа опускается на пол.
На счет 7-8 нога, наконец, полностью выпрямляется. Повторить другой ногой. Общее количество повторений 10-15 раз.
№ 2
Пациент лежит на спине с согнутыми в коленях ногами.
Согнутую ногу нужно оторвать от пола с помощью рук, прижать к грудной клетке на пару секунд, после чего опустить и выполнить упражнение другой ногой.
Количество повторений 10 раз.
№ 3
Исходное положение: лежа на спине.
Не сгибая ноги в коленях, пациент выполняет известное упражнение «ножницы», повторяя его 10 раз каждой ногой.
№ 4
Исходное положение — сидя на стуле.
Пациент должен коснуться руками кончиков пальцев ног, выпрямляясь после каждого касания.
Повторить 10 раз.
№ 5
Исходное положение — стоя на полу, опираясь ягодицами на столешницу.
Колени слегка согнуть и развести в стороны, носки врозь.
С прямой спиной нагнуться вперед и вернуться в прежнее положение. Повторить 10 раз.
Хорошим тестом перед началом гимнастики будет выполнение следующих движений: голову наклонить до предела вперед, касаясь подбородком грудной клетки.
Затем — запрокинув голову посмотреть вверх, после чего выполнить наклоны ею влево-вправо, касаясь ухом плеча.
Если при выполнении таких движений выявлены какие-либо ограничения, то дальнейшие занятия должны быть направлены на их устранение.
При выполнении упражнений пациенту рекомендуется избегать мышечного напряжения, резких наклонов.
Любые виды движений будут полезными только тогда, когда они не причиняют боли.
Кроме описанных выше упражнений, при данном заболевании эффект оказывают вис на турнике, плавание в бассейне.
При спондилоартрозе шейного отдела в комплекс желательно включать дыхательные упражнения.
Таким образом, лечение спондилоартроза в домашних условиях вполне осуществимо.
Наибольший эффект будет достигнут при сочетании различных доступных методов лечения – фитотерапии, лекарственной терапии, лечебной гимнастики и массажа.
На первых этапах при выраженном болевом синдроме рекомендуется ограничение двигательной активности, по окончании — весьма желателен курс санаторно-курортного лечения.
Источник
Дата публикации: 21.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Спондилоартроз — дегенеративное заболевание позвоночного столба, одна из форм остеоартроза. При развитии болезни смещаются и истончаются межпозвоночные диски, из-за чего возрастает давление на фасеточные суставы. Из-за патологического давления гиалиновый хрящ теряет эластичность, в пораженной области разрастаются краевые костные выросты — остеофиты, из-за которых ограничивается подвижность позвоночника. Чаще всего врачи диагностируют спондилоартроз шейного отдела позвоночника, реже заболевание локализуется в поясничном отделе. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника развивается крайне редко.
Патология связана с нарушениями обмена веществ в организме, остеохондрозом и другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. Заболевание проявляется болью в пораженном отделе спины, а по мере прогрессирования — утренней скованностью. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к ортопеду и пройдите назначенное обследование.
Основной признак спондилоартроза — боль в пораженном отделе позвоночника. Она носит ноющий характер, может отдавать в ногу или руку, усиливается при длительном нахождении в одной позе и ослабевает после физической активности. Болевой синдром обусловлен следующими причинами:
- компрессией нервного окончания — болевые ощущения проявляются по ходу повреждённого нерва, сопровождаются мышечной слабостью и нарушениями чувствительности;
- суставной болью — носит изматывающий характер, часто развивается вместе с утренней скованностью;
- боль в мышцах и связках — усиливается при нахождении в вертикальном положении и движениях, становится невыносимой при нажатии на повреждённую мышцу.
Кроме боли, спондилоартроз проявляется утренней скованностью в пораженном отделе позвоночника, связанной с разрастанием остеофитов. Скованность сохраняется меньше часа и постепенно проходит. На поздних стадиях возможно стойкое ограничение подвижности позвоночника на фоне обострения боли. Позвоночный столб теряет подвижность из-за подвывиха пораженного сустава и, как следствие, повышения тонуса мышц.
В основе спондилоартроза лежат дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника, которые происходят на фоне следующих причин:
- возрастных изменений в организме и тканях позвоночника, процесса естественного старения;
- функциональной перегрузки фасеточных суставов из-за лишнего веса, чрезмерных физических нагрузок, нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами позвоночника;
- аномалий развития крестцово-подвздошных позвонков, например, сакрализации и люмбализации;
- врождённых пороков развития позвоночника, например, нарушения формирования позвоночных дуг, нарушения суставного тропизма, слияния дуг и тел позвонков;
- перенесённых тяжёлых повреждений позвоночника, особенно компрессионных переломов позвонков, и незначительных, но регулярно повторяющихся травм — подвывихов фасеточных суставов;
- нестабильности позвоночных сегментов после перенесённых травм или неудачно проведенных хирургических вмешательств;
- других заболеваний и патологий спины — спондилолистёза, кифоза, нарушений осанки;
- малоподвижного образа жизни.
Стадии развития спондилоартроза
- 1 степень — суставы и межпозвоночные диски постепенно высыхают, снижается объем движений между позвонками и уменьшается эластичность связок, но поскольку патологические изменения выражены минимально, симптоматика почти отсутствует;
- 2 степень — патологические процессы в позвоночнике прогрессируют, пациента беспокоит боль после сна, которая сопровождается утренней скованностью, отёчностью мягких тканей в области пораженного отдела позвоночника;
- 3 степень — в области межпозвоночных суставов интенсивно разрастается костная ткань, образуются остеофиты, которые могут сдавить нервные корешки, спровоцировать стеноз позвоночного канала и, как следствие, постоянную жгучую боль и повышенный мышечный тонус;
- 4 степень — происходит анкилозирование межпозвоночных суставов, они срастаются и становятся обездвиженными, болезнь может перейти в спондилёз и спровоцировать сильнейшую боль, нарушение функций конечностей и внутренних органов.
Диагностика
Диагностикой спондилоартроза занимается врач-ортопед. Он записывает жалобы пациента и проводит осмотр. После этого назначает инструментальные исследования — рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ангиографию, радиоизотопное сканирование, диагностическую блокаду.
Чтобы подтвердить диагноз, в клинике ЦМРТ пациентам рекомендуют пройти такие методы аппаратной диагностики:
К какому врачу обратиться
Если вас беспокоят описанные выше симптомы, обращайтесь к ортопеду-травматологу или вертебрологу: врач установит общую картину заболевания и его причины. Если болезнь носит дистрофический или воспалительный характер, ортопед направит к ревматологу. Если заболевание прогрессировало и затронуло нервные сплетения, привлечет к лечению невролога.
Лечение спондилоартроза
Чтобы купировать болевой синдром и вылечить спондилоартроз, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины группы В и другие лекарства. Медикаментозную терапию дополняют массажем спины, лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами — электрофорезом, магнитотерапией, лазеротерапией. В тяжёлых случаях рекомендуют пройти хирургическое вмешательство.
Врачи клиники ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения и применяют консервативные и оперативные методы:
Осложнения развиваются на запущенных стадиях заболевания — 3 и 4. При отсутствии врачебной помощи спондилоартроз чреват:
- спондилолистёзом;
- нестабильностью позвоночника;
- травматизацией позвоночной артерии;
- парезами и параличами;
- нарушением функций органов таза;
- инвалидностью и летальным исходом.
Профилактика спондилоартроза
Профилактические меры рекомендованы, чтобы предотвратить развитие спондилоартроза, а при возникновении заболевания — замедлить его прогрессирование, снизить частоту обострений и продлить ремиссии:
- поддерживайте нормальный вес, не допускайте ожирения;
- регулярно получайте умеренные физические нагрузки — делайте зарядку, плавайте, ходите на йогу;
- рационально питайтесь, принимайте витаминные комплексы;
- избегайте травм спины, а после перенесённых повреждений сразу обращайтесь к врачу и проходите лечение;
- правильно подберите матрас и подушку, носите ортопедическую обувь.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
2 Август 2019
9599
Частная форма остеоартроза спондилоартроз позвоночника представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое при отсутствии комплексного лечения неуклонно прогрессирует и со временем может приводить к тяжелым последствиям. Чаще всего диагностируется спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, в том числе и пояснично-крестцового. Крайне редко наблюдается умеренный спондилоартроз грудного отдела 2 степени, так как этот отдел достаточно ограничен в подвижности и не испытывает больших нагрузок.
Для заболевания типично разрушение хрящевой ткани фасеточных и межпозвоночных суставов, впоследствии в патологический процесс вовлекаются соединительнотканные и костные структуры позвоночника. Поэтому отсутствие должного внимания к нему приводит изначально к снижению работоспособности, а в запущенных случаях – к инвалидизации. Поэтому важно как можно быстрее обращаться к врачу, если проявились симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Дать полноценную консультацию, касательно заболевания, и подобрать оптимальную тактику лечения способны специалисты «SL Клиника». У нас вас ждет теплая атмосфера, вежливый персонал и комфортные условия прохождения диагностических и лечебных процедур.
Причины развития
Заболевание относится к числу возрастных и диагностируется у 90% людей старше 65 лет. Но в последнее время отмечается тенденция его «омоложения», так как уже нередко у людей от 30 лет обнаруживаются деформирующий спондилоартроз поясничного отдела и протрузия межпозвонковых дисков.
Причины этого кроются в ускорении течения естественных дегенеративных изменений в хрящевой ткани. Уже с 25 лет процентное содержание влаги в ней снижается, в результате хрящи постепенно становятся менее эластичными и прочными, в них формируются очаги склерозирования. Немаловажное значение имеет и снижение двигательной активности, что влечет развитие застойных явлений и нарушение питания суставов.
Поэтому уже в молодом возрасте появляются предпосылки для развития патологии. Существенно повышают вероятность этого:
- остеохондроз;
- травмы позвоночника, в особенности подвывихи суставов;
- аномальное строение позвоночника, включая сакрализацию, люмбализацию, асимметричное расположение дугоотросчатых суставов и незаращение дужек позвонков;
- выраженное ожирение;
- аутоиммунные заболевания;
- наследственная предрасположенность.
Особенно велика роль в развитии спондилоартроза позвоночника. Для него типично уменьшение высоты межпозвоночных дисков, что приводит к резкому увеличению нагрузки на фасеточные суставы и ускорение их изнашивания. Это провоцирует механическое сдавливание позвонков и их «расплющивание», что приводит к нарушениям трофики и образованию костных выступов на их краях. В результате при поражении, например, позвонков L5–S1, диагностируется уже спондилез и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Эти процессы сопровождаются проявлением признаков нестабильности суставов при поворотах и наклонах, ограничением амплитуды движений. Деформация околосуставных сумок провоцирует появление признаков реактивного воспаления, что вызывает резкие боли. Нередко они достигают такой выраженности, что лишают человека трудоспособности.
Виды и степени спондилоартроза
В зависимости от особенностей течения болезни выделяют несколько типов, но чаще обнаруживается:
- деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – сопровождается деформацией позвонков остеофитами;
- дегенеративный спондилоартроз – типично разрушение поверхностей суставов в местах соединения пораженного позвонка с ребрами и его межпозвоночным диском;
- полисегментарный – диагностируется, когда патологический процесс охватывает 2 и более отделов.
В развитии заболевания выделяют 4 этапа. Начальный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника не сопровождается изменениями в самочувствии больного, но уже на второй стадии возникают болевые ощущения, повышается утомляемость. Это обусловлено началом разрушения сустава и возникновением неравномерной нагрузки на мышцы. В результате могут защемляться нервы и кровеносные сосуды, что еще более усугубляет ситуацию, поскольку останавливается процесс образования коллагена и эластичность хряща прогрессивно снижается.
На 3-й стадии в хрящевой ткани формируются трещины, происходит присоединение воспалительных процессов. Это приводит к образованию остеофитов незначительных размеров и нарушению работы связочного аппарата.
Наиболее тяжелой считается 4-я стадия, на которой в результате сильных дегенеративных изменений и сращивания позвонков между собой, нарушается иннервация и отключаются двигательные функции, что является необратимым процессом. Если заболевание охватывало сразу несколько сегментов, например, был диагностирован спондилоартроз L4–S1, возможно развитие сильного болевого синдрома.
Поэтому крайне важно диагностировать патологию как можно раньше, пока еще сохраняются высокие шансы на выздоровления. Раннее обращение в «СЛ-Клиника» поможет вам в кратчайшие сроки понять, что послужило причиной ухудшения состояния и получить помощь высококвалифицированных специалистов.
Клиническая картина
Поскольку фасеточные суставы представляют собой хорошо иннервируемые образования, наиболее ярко выраженным признаком заболевания является боль. В остальном симптоматика заболевания зависит от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для него характерно:
- дискомфорт при продолжительной нагрузке, долгом сидении или ходьбе;
- резкие боли при поворотах, наклонах, смене положения тела;
- нарушения осанки и походки;
- мышечная слабость и утренняя скованность движений;
- дискомфорт вплоть до сильной боли в спине при движениях, изменении положения тела и проходящий в состоянии покоя;
- хруст в спине.
Также характер проявлений болезни зависит от локализации пораженного диска. Поэтому спондилоартроз L5–S1 и спондилоартроз L3–L4, особенно при вовлечении нервов в патологический процесс, могут проявляться по-разному. В первом случае будет преобладать дискомфорт в нижней части ног, ступнях, тазу, а во втором вероятнее будут страдать функции половых и мочевыделительных органов.
В отдельных случаях диагностируется обширное поражение позвоночного столба, к примеру, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L3–S1. Это проявляется совокупностью симптомов, поэтому представляет некоторые трудности при постановке предварительного диагноза. В таких ситуациях больные жалуются на боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах, поворотах, физической работе, дискомфорт в ногах и нарушения работы органов малого таза.
Методы диагностики
Спондилез, остеохондроз и спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны имеют сходную симптоматику и часто наблюдаются одновременно. Чтобы дифференцировать диагноз и точно узнать причины возникновения дискомфорта, назначается комплексное обследование, включающее:
- ОАК и ОАМ;
- УЗИ;
- рентгенологическое исследование;
- МРТ;
- КТ;
- радиоизотопное сканирование.
В спорных случаях рекомендовано выполнение диагностической блокады. Это подразумевает введение анестетика непосредственно в полость пораженного сустава. Если при этом отмечается снижение выраженности болевого синдрома, можно уверенно говорить о присутствии воспалительного процесса.
Лечение спондилоартроза позвоночника
Лечение спондилоартроза, остеохондроза, спондилеза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника – задача врача-вертебролога. В зависимости от тяжести заболевания, его локализации и степени разрушения костных структур больным может назначаться комплексная консервативная терапия или хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение позволяет устранить воспалительный процесс и способствует восстановлению поврежденных тканей. Но даже идеально подобранная терапия, включающая прием препаратов, физиотерапию и ЛФК, не способна привести к полному выздоровлению. В ее силах лишь затормозить процесс разрушения сустава и улучшить состояние больного.
Операция назначается при неэффективности всех попыток провести лечение спондилоартроза уколами, физиотерапией и другими методами.
Медикаментозное лечение спондилоартроза
Больным назначается комплекс лекарственных средств, которые вместе решают проблему болевых ощущений, спазмирования мышц и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Перечень препаратов подбирается индивидуально вертебрологом и может включать:
- НПВС;
- спазмолитики;
- кортикостероиды;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- витамины группы В и т. д.
Поскольку для начала проявления эффекта хондропротекторов требуется время, первую оценку проводимой терапии дают только через 2–8 недель. В случаях когда пероральный прием обезболивающих препаратов не дает выраженного эффекта показаны лечебные блокады. Уколы при лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняются смесью глюкокортикостероидов и анальгетиков. Они быстро устраняют боли, но не оказывают лечебного действия на сустав.
Физиотерапия и ЛФК
Развивающийся на фоне остеохондроза деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника обязательно требует физиотерапевтического лечения. Характер и число процедур подбирается индивидуально. Обычно назначается:
- лазеротерапия;
- фонофорез;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- диадинамические токи.
В лечении заболевания и устранении риска его рецидива большая роль отводится ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс специальных упражнений способствует восстановлению силы мышц, ответственных за поддержку позвоночника. Но чтобы лечебная физкультура принесла заметные плоды, следует регулярно выполнять рекомендованные специалистом упражнения. Каждое движение должно быть осторожным и плавным. При появлении болей занятие следует немедленно прекратить.
Пациентам назначается ношение ортопедического корсета. Он поддерживает позвоночник, снижает нагрузку на поврежденный сегмент и позволяет мышцам находиться в расслабленном состоянии.
Хирургические методы лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Спондилоартроз поясничного отдела 2 степени и более, сопряженный с сильными болями, успешно лечится с помощью деструкции фасеточных нервов современными методами:
- радиочастотной абляции;
- криокоагул