Спондилоартроз позвоночника и беременность

Симптомы спондилоартроза у беременной

Заболевание, как правило, начинается в возрасте старше 40 лет. Однако при врожденных аномалиях позвоночника, травмах, повышенной подвижности отдельных позвоночных сегментов возможно и более раннее начало процесса (в 25-30 лет).
Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника, поскольку они более подвижны и испытывают наибольшую нагрузку.
Характерный симптом – боли в спине, возникающие при нагрузках на позвоночник (например, длительное нахождение в вертикальном положении), усиливающиеся при поворотах и наклонах назад, проходящие в состоянии покоя.
Возможно появление дискомфорта при длительном пребывании в одной позе, поэтому больные стремятся чаще менять ее.
Как правило, боли ощущаются в области пораженного сустава и не отдают в соседние анатомические области – ногу, руку. При длительном процессе появляются краевые костные разрастания вокруг суставов позвоночника или происходит подвывих сустава, что ведет к сдавлению нервных стволов. В таких случаях боль может:
- отдавать в руку;
- отдавать в затылочную область (при поражении шейного отдела позвоночника);
- отдавать в ногу (при поражении поясничного отдела позвоночника);
- сопровождаться онемением;
- сопровождаться покалыванием и мышечной слабостью в ноге или руке.
Подвывихи суставов в шейном отделе позвоночника могут сдавливать позвоночную артерию, вызывая головные боли, головокружение, нарушение координации движений, зрения, слуха.
Скованность в позвоночнике, проходящая после разминки.

Формы спондилоартроза у беременной

В зависимости от причин развития, различают следующие формы спондилоартроза:

первичный – развивается на фоне неизмененных суставов по неизвестным причинам;
вторичный – развивается на фоне имеющихся воспалительно-дегенеративных заболеваний (травмы, болезни обмена веществ, различные воспалительные процессы в суставе и др.).

Причины спондилоартроза у беременной

Врожденные аномалии позвоночника.
Избыточная подвижность отдельных сегментов позвоночника.
Механические факторы, вызывающие перегрузку позвоночника (чаще у спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с физическим трудом или пребыванием в одной позе, например, сидячая работа за компьютером).
Ожирение (избыточная масса тела также вызывает перегрузку позвоночного столба).
Травмы, операции.
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
Инфекции и другие воспалительные процессы в суставе.
Возраст (как правило, заболевание развивается после 40 лет).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика спондилоартроза у беременной

Сбор жалоб (боль в области позвоночника, дискомфорт в спине при длительном пребывании в одной позе; утренняя скованность; онемение, покалывание, мышечная слабость в руке или ноге).
Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
Общий осмотр (осмотр и ощупывание позвоночника, определение объема движений в позвоночнике).
Магнитно-резонансная томография позвоночника – позволяет более детально определить характер поражения позвоночника.
Для выявления воспалительного процесса в суставах позвоночника используется радиоизотопное сканирование позвоночника (метод основан на регистрации радиоактивного излучения организма пациента после введения радиактивного препарата внутрь или внутривенно). Оценивается характер распределения препарата в организме. Неравномерность его распределения поможет обнаружить воспалительный процесс в соответствующей области.
При подозрении на сдавление позвоночной артерии выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов головы и шеи.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация терапевта.

Лечение спондилоартроза у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Немедикаментозное:

в остром периоде при выраженных болях необходимо обеспечить покой позвоночнику, но не полную обездвиженность. Используются массаж, щадящая лечебная физкультура, плавание. Применяется тепло и ультрафиолетовые облучения, физиотерапевтические процедуры с обезболивающими и противовоспалительными препаратами для уменьшения болезненности;
по мере уменьшения воспалительных явлений объем немедикаментозного лечения увеличивается и направляется на укрепление мышечного каркаса спины: лечебный массаж, плавание, занятия лечебной гимнастикой в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (УФО, тепловые процедуры, сероводородные ванны, магнитотерапия, амплипульс);
ношение корсетов нежелательно, поскольку способствует ослаблению мышечного каркаса спины. Возможно их использование только на стадии выраженного болевого синдрома для разгрузки позвоночника.

Медикаментозное лечение:

с целью обезболивания и устранения воспаления в суставе назначаются миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) как в таблетках для приема внутрь, так и в виде мазей, гелей для местного применения;
при выраженном воспалении и отсутствии эффекта от НПВП делают блокады самого сустава или нерва, который его иннервирует (снабжает нервными окончаниями). Для блокады используют местные обезболивающие препараты и глюкокортикоидные гормоны, обладающие выраженным противовоспалительным действием;
для нормализации обменных процессов в хряще используются препараты, содержащие структурные компоненты хряща;
при неэффективности вышеперечисленных способов лечения прибегают к оперативному вмешательству: устанавливают протез между позвонками, восстанавливая нормальное расстояние между ними и устраняя сдавление нервных стволов.

Осложнения и последствия спондилоартроза у беременной

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Однако при отсутствии лечения и на далеко зашедших стадиях возможно:

значительное ограничение подвижности позвоночника;
сдавление нервных стволов и артерий.

Профилактика спондилоартроза у беременной

В основе профилактики спондилоартроза лежит уменьшение нагрузок на позвоночник. Необходимо:

поддерживать нормальную массу тела;
отказаться от подъема тяжестей;
избегать травм позвоночника, в том числе и спортивных;
правильно организовать рабочее место, исключить нефизиологическое « согнутое» положение позвоночника;
спать на полужесткой постели с небольшой подушкой;
укреплять мышечный каркас спины занятиями физкультурой, плаванием;
регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

Здравствуйте!

Начну с самого начала. Мне было 20 лет, когда я устроилась на работу по продаже тканей. В течение года приходилось поднимать тяжелые тканевые рулоны. Спина впервые стала беспокоить через год. Очень сильно болел грудной отдел позвоночника, но только в определенном месте(сзади, справа). Я могла только стоять, либо лежать на спине. Сидеть и лежать на боку было больно. Проколола мильгамму, диклофенак. Эффекта ноль, потом как-то само прошло. Я связывала это с тем, что могло продуть на работе, кондиционер висел прямо надо мной ( в то время я уже сменила тяжелую работу на сидячую). Через несколько месяцев я забеременела и нормально проходила всю беременность, ничего не беспокоило. Рожала я с эпидуральной анестезией. После родов я не могла нормально ходить. Очень сильно болел грудной отдел. Со временем стало легче, к врачам я тогда не обращалась.

Когда ребенок был еще маленький (не ходил), опять начал беспокоить грудной отдел, именно то место, с которым я мучалась ранее. Но в то время я начала принимать сумамед (по другим причинам, назначил гинеколог), и спина перестала болеть. Через какой-то промежуток времени стала беспокоить поясница, немеет правая ее сторона, бывает очень сильное жжение, я объясняла это тем, что все же ребенок маленький и я часто его поднимаю.

Около года назад поясничный отдел начал болеть сильно. По утрам скованность, я еле встаю с кровати. Расхаживаюсь, боль почти проходит. Если поднимаю тяжелое, на следующее утро еще хуже. Грудной отдел болит очень часто, не могу долго ходить. Весной этого года начал болеть правый тазобедренный сустав. Сейчас сделала кт поясничного отдела, заканчиваю курс массажа и физиопроцедур. Сделала 10 уколов мильгаммы, алфлутопа по 2 мл, 5 мовалиса по 1,5 мл,и примерно через 2 месяца 7 уколов кеторола, эффект временный, но желудок посадила. Зарядку выполняю по брошюре от невролога.

Постараюсь приложить фото кт.

Вопросов очень много:

1. Какие последствия, могу ли я стать обездвиженной со временем.

2. Нужен ли мне корсет и какой.

3.Могу ли я забеременеть и выносить малыша.

4. Передается ли это по наследству.

5. Нужны ли какие-либо дополнительные исследования, анализы (кт грудного отдела планирую сделать в ближайшее время)

6. Влияет ли гормональный фон организма на мои болячки.

Общий срок болезни 5 лет.

Татьянkа, здравствуйте!

Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.

Врачи форума – https://www.medhouse.ru/XenStaff/

1. Какие последствия, могу ли я стать обездвиженной со временем.

Если лечиться у мануального терапевта, то нет.

2. Нужен ли мне корсет и какой.

Не нужен

3.Могу ли я забеременеть и выносить малыша.

Да.

5. Нужны ли какие-либо дополнительные исследования, анализы (кт грудного отдела планирую сделать в ближайшее время)

Отставить КТ. Сделайте МРТ поясничного отдела. То что у вас в грудном отделе любой мануальный терапевт снимет без всяких снимков.

6. Влияет ли гормональный фон организма на мои болячки.

В минимальной степени.

Совсем недавно в грудном отделе также стало периодически неметь и появилось жжение. После физио и массажа поясница легче, а вот грудной наоборот, начал болеть сильнее. Спасибо, постараюсь в ближайшее время сделать мрт.

Источник

Принято считать, что беременность и грыжа межпозвоночных дисков – явления несовместимые. Однако не стоит отчаиваться, все возможно! При соответствующем лечении и выполнении всех рекомендаций лечащего врача женщина не только сохранит свое здоровье, но выно

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 1 по 10 июня! Записывайтесь!

Грыжа межпозвонковых дисков – достаточно распространенное явление среди молодого трудоспособного населения страны. Дискомфорт, ограниченность подвижности позвоночника и боли возникают как следствие физически тяжелого труда или напротив – малоактивного образа жизни. Методики лечения заболевания давно отработаны, и все пациенты, имеющие силу воли, настойчивость и желающие вернуть себе нормальное качество жизни, стараются обходиться без хирургического вмешательства. Однако, что делать женщинам, которые планируют родить ребенка?

Безусловно, рожать нужно. Гормональная перестройка, постепенно возрастающая нагрузка на организм (кости позвоночника в том числе) приводят к обострению хронических заболеваний, особенно на поздних сроках беременности, но при соответствующем подходе вынашивание и роды вполне осуществимы. Кесарево сечение может быть показано женщинам при грыже в поясничном или пояснично-крестцовом отделе, в остальных случаях деторождение проходит естественным путем.

Особенности развития грыж при беременности

Если женщина имеет здоровый позвоночник, хорошо развитую мускулатуру спины, не имеет патологий строения тазовых и бедренных костей, то нагрузка во время вынашивания равномерно распределяется на все тело. Хуже дело обстоит при развивающемся остеохондрозе, уже наметившихся протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков или при компрессии нервных корешков.

При этом следует различать характерные для беременности тянущие боли в пояснице, которые объясняются своеобразной осанкой беременных женщин, и резкие боли в тазовых костях, копчике, лобке при грыже. Боли усиливаются при нахождении в вынужденной позе, во время сидения или ходьбы, при пальпировании костей таза, крестца, мягких тканей вокруг них, отмечается некоторая «разболтанность» или гиперподвижность костей таза.

Кроме того, на ранних сроках беременности повышается синтез гормона прогестерона, который усиливает кровообращение во всем теле и мелких капиллярах. В сдавленных грыжей нервных корешках и мягких тканях образуются отеки, мышечные блоки.

Постоянно разрастающийся плод вызывает перераспределение центра тяжести (перемещая его из таза ближе кпереди тела), что увеличивает нагрузку на поясницу, а при резких движениях может спровоцировать обострение или образование новых грыж. Да и сам плод способен сдавливать грыжевые образования, нервные корешки, тазовые кости, седалищный нерв.

На более поздних стадиях вынашивания активизируется выработка гормона релаксина, который отвечает за расслабление мышц и связок таза во время родов, но вместе с тем он ослабляет и мускулатуру поясничного отдела позвоночника, что еще больше нагружает межпозвоночные диски.

Подготовка к беременности

Если грыжа позвоночника уже существует, то перед планированием беременности обязательно необходимо пройти курс лечения, а на протяжении вынашивания постоянно наблюдаться у лечащего ортопеда.
Подобрать ортопедические бандажи, корсеты, воротнички, стельки, обувь. Они не только обеспечат комфортное состояние будущей мамочки во время беременности, но существенно снимут и перераспределят нагрузку на позвоночник.
Подобрать и разучить специальные упражнения ЛФК или йоги для беременных, которые укрепят мышечный корсет и помогут позвоночнику выдержать «трудный период».
Постараться избегать или снизить до минимума тяжелые физические нагрузки (уборка по дому, поднятие тяжестей, работа и пр.) или чередовать их с соответствующим отдыхом.

Диагностика и лечение

В обычных условиях диагностирование грыжи межпозвоночных дисков начинается с рентгенографического исследования. Для беременных женщин – это УЗИ в первые 2 триместра вынашивания и магнитно-резонансная томография, начиная с третьего триместра. МРТ дает вполне исчерпывающую информацию о состоянии позвоночника и мягких структур патологического участка и, учитывая результаты остальных анализов, ортопед дает свои рекомендации относительно родов.

Лечение грыжи проводится сразу же после обнаружения грыжевого выпячивания, не откладывая его на период после рождения ребенка. Безусловно, оно исключает традиционные медикаментозные препараты, и состоит из безвредных, «народных» средств, физкультуры, плавания, массажей, щадящей вытяжки позвоночника, разрешенных физиотерапевтических процедур и пр.

Адекватная физическая нагрузка и подготовка тела к родам нужна каждой беременной женщине, в том числе и абсолютно здоровой. Неплохой результат в этом вопросе показали специализированные упражнения йоги, пилатес, физкультурные комплексы по Бубновскому, Дикулю, Холостову, дыхательные гимнастики Катарины Шрот, Ци-гун, Стрельниковой, занятия на специальных тренажерах типа доски Ивминова и пр.

Профилактические меры

Следить за состоянием своего здоровья во время беременности не так уж и сложно. Необходимо ответственно относиться к заболеванию, не забывать, что от этого зависит здоровье и жизнь будущего ребенка и выполнять простые рекомендации медиков:

При сидячей работе каждый час необходимо делать небольшие перерывы. Встать, походить, сделать несколько несложных упражнений, потянуться, размяться.
Стараться чаще гулять на свежем воздухе и больше ходить пешком.
Следить за правильным и полноценным питанием, богатым витаминами и микроэлементами.
Каждый день выполнять утреннюю гимнастику, несколько раз в неделю посвящать время более серьезным занятиям, специально разработанным лечащим ортопедом или вертебрологом.
Избегать резких движений, поднятия тяжестей, особенно в сочетании со скручиванием позвоночника.
Использовать для поддержания живота специальные бандажи и носить ортопедическую обувь.
Постараться распределить все домашние обязанности между домочадцами, чтобы иметь больше времени для отдыха и для занятий гимнастикой.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Владлена
2017-03-14 19:48:28
Замечательный Доктор Александр Петрович Старков. Чуткий, внимательный. И очень добрый. Спасибо Вам, уважаемый Доктор! Читать дальше
Марина
2015-12-14 23:25:10
У меня во время беременности были очень сильные боли в спине, обратилась в данную клинику и после полного обследования оказалось что у меня радикулит, который начал проявляться, хорошо что он проявился совсем на маленьком сроке. Врачи мне назначили лечение, и весь оставшийся период беременности… Читать дальше
Дмитрий В.
2015-11-18 23:52:10
С автором метода дефанотерапии А.И.Бобырем знаком с 1995г. и не думал,что самому придётся прибегнуть к его помощи.Но в 2003г. после переноски тяжестей оказался настолько перекошен слева направо,что передвигался по 20см, а лечение в поликлинике не дало ожидаемых результатов. В декабре вспомнил об… Читать дальше
Дмитрий
2015-11-22 13:22:40
У меня сколиоз 2-й степени, по этой причине весной 2015 г. меня в течении 3-х месяцев мучили боли в позвоночники, особенно болезненны были повороты с боку на бок и ощущалось постоянное жжение, также появилась боль в левом бедре из-за чего начал хромать. Решил обратиться в клинику Бобыря. Первое… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник