Спондилоартроз грудного отдела позвоночника фото
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника представляет собой дегенеративное изменение костной ткани, проявляющиеся в виде острой боли. Заболевание поражает гиалиновый хрящ и другие составные фасеточный суставов. Патология менее распространена, чем поясничный или шейный вид за счет того, что хребет в этой части спины мало подвижен и укреплен ребрами. По-другому болезнь также называют дорсартрозом.
Общие сведения
Спондилоартроз носит хронический характер и сначала поражает хрящевую ткань, после чего распространяется на кости. Постепенно образуются остеофиты (костяные наросты), способные вызвать сильную боль и деформацию позвонков. Разрушенные межпозвоночные суставы, в свою очередь, провоцируют проблемы с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. В результате проявляется дисфункция внутренних органов (сердца, легких и ЖКТ).
Постепенно спондилоартроз способен повредить весь позвоночный столб, но на это обычно уходит несколько десятков лет. Хрящевая ткань не сразу теряет свою эластичность, и в большинстве случаев это происходит из-за острого нарушения ее питания. Со временем она истончается, появляются трещины, суставная ткань воспаляется.
Рост костной ткани считается естественной реакцией организма на дестабилизацию межпозвоночного сочленения. Но происходит это неравномерно, поэтому появляются небольшие бугорки, усики и шипы. Такие отростки носят название остеофитов. Именно они ограничивают подвижность хребта. Характерные изменения происходят не только с костями, но и мышцами. Пациент это ощущает как спазм, который приводит к развитию межреберной невралгии.
Причины появления
Спондилоартроз поражает каждого третьего человека преклонного возраста. У молодых людей диагностируется крайне редко. Патология не является отдельным заболеванием, а лишь разновидность остеоартроза. Основной предпосылкой его развития выделяют остеохондроз. Кроме него, существуют и другие причины:
- Патологии или аномалии развития позвоночника.
- Спондилез или спондилолиз.
- Травмирование во время работы или занятий спортом.
- Микротравмы, не вылеченные своевременно.
- Неправильная осанка, сколиоз.
- Хроническое нарушение обмена веществ.
- Сильная нагрузка на позвоночник.
- Длительное пребывание в сидячем положении за столом или компьютером.
- Плоскостопие и неравномерная нагрузка на позвоночник.
- Эндокринные патологии.
- Наследственность.
Проявления заболевания во многом зависят от причины, послужившей толчком для развития нарушения. Если это был профессиональный спорт и механическое повреждение, выбранная тактика будет одной, при старческих изменениях, совершенно иной.
Проявляется заболевание в виде боли и напряжения в спине
Симптоматика
Первыми признаками заболевания выделяет скованного движений по утрам и повышенная утомляемость. Ограниченная подвижность по мере прогрессирования становится только хуже, и может со временем привести к параличу. Кроме этого, выделяют и другие симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника:
- Сильная локальная боль при движении руками по высокой амплитуде.
- Дискомфорт при пальпации по краям ключицы.
- Деформации в месте соединения акромиона и ключицы.
- Неприятные ощущения даже во время дыхания.
- Усиление неприятных ощущений во время смены погоды.
- Частичная атрофия мышечной ткани.
- Появление мурашек на коже спины без причины.
- Прострелы и сильные боли по ходу руки.
- Характерный хруст суставов при повороте позвоночника.
- Нарушение естественных изгибов спины, искривление хребта.
На начальных этапах проявления почти незначительные, а по мере прогрессирования увеличивается интенсивность прострелов. Двигательная функция становится ограниченной, пациенту все сложнее становится выполнять даже простые задачи, например, одеться или расчесаться. Постепенно усиливаются мышечные спазмы, появляется беспричинное неудобство, длительно пребывать в одном положении человек уже не может.
Классификация заболевания
Симптоматику нельзя назвать характерной, так как она схожа с десятком патологий, поражающих позвоночник. Кроме этого, не следует забывать, что и сам спондилоартроз делится на несколько типов:
- Деформирующий – позвонки меняют свою форму из-за костных наростов, форма болезни легко выявляется на рентгеновском снимке.
- Диспластический – воспалительный процесс полностью поражает всю структуру суставов, что приводит к тяжелым последствиям.
- Полисегментарный – поражение сразу несколько отделов хребта, например, шейного и поясничного отделов, происходит развитие патологии в нескольких местах одновременно.
- Дугоотростчатый – значительные изменения проявляются в сочленениях между позвоночным столбом и ребрами, а именно в дугообразных отростках позвонка, отсюда и название вида.
- Дегенеративный – разрешение поверхности позвонка и дугоотростчатого сустава, после чего патология переходит на структуру межпозвоночного диска.
- Анкилозирующий – известный тип под названием болезнь Бехтерева, самая редкая разновидность патологии.
Каждая разновидность имеет свое характерное течение, что также учитывается при постановке диагноза. Правильная постановка диагноза позволяет определить наиболее эффективную тактику лечения нарушения.
Костные наросты ограничивают подвижность позвоночника
Стадии
Для заболевания характерно постепенное течение, а на ранних сроках обнаружить его можно только случайно. Поэтому пациентам рекомендуется не игнорировать даже незначительные, на первый взгляд, признаки. Выделяют несколько стадий течения патологии:
- Начальная. Никаких видимых проявлений или характерных симптомов не наблюдается, но патология уже активно поражает оболочку суставов, связки, значительно снижается эластичность межпозвоночного диска. Обнаружить проблему в шейно-грудном отделе можно при плановом обследовании или при подозрении на появление профессионального заболевания.
- Вторая. Тут развиваются фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Пациент начинает ощущать недомогание, снижается выносливость, появляется хроническая усталость, подвижность позвонков ограничивается. Именно на этой стадии следует лечить болезнь незамедлительно, чтобы получить максимум шансов на восстановление здоровья.
- Третья. Неприятные ощущения присутствуют постоянно, состояние здоровья существенно ухудшается. Из-за разрастания остеофитов на поверхности позвонка становится проблематичным принять ровное положение тела. Распространяется воспалительный процесс.
- Четвертая. Все патологические изменения приобретают необратимый характер, движения суставов и костей сильно ограничиваются. Наросты ограничивают подвижность спины. Позвонки срастаются, что делает позвоночник статичным, абсолютно не гибким.
Если вовремя не начать лечение спондилоартроза, то возможно развитие целого ряда серьезных осложнений. К ним относят полный паралич, сдавливание позвоночной артерии, развитие спондилолистеза или нестабильность позвонков.
Диагностика
При подозрении на развитие патологического процесса пациент обращается к врачу. После первичного осмотра и изучения анамнеза назначаются лабораторные, инструментальные и аппаратные методы исследования. Общий анализ крови позволяет выявить наличие в организме воспалительного процесса. Обязательными процедурами обычно являются:
- Рентген. Проводится в нескольких проекциях с целью выявления костных наростов и определения формы каждого сегмента хребта. На снимке также видны сращивания, искривления и другие патологические симптомы.
- Компьютерная томография. Одна из самых точных диагностических процедур, которая за счет использования специального оборудования позволяет получить трехмерное изображение. Благодаря такой методике можно увидеть даже незначительные изменения в позвоночнике.
- МРТ. Снимок выполняется на специальном узкоспециализированном оборудовании. Полученный результат позволяет определить состояние нервов, хрящей, костей, мелких сосудов. После такой диагностики врач с высокой точностью может определить степень развития заболевания.
- Радиоизотопное сканирование. Оно подразумевает использования рентгеновских лучей вместе с контрастными веществами. Методика второстепенная, но предоставляет важную информацию о распространении воспалительного процесса в позвоночнике.
- Ангиография. Еще одно дополнительное исследование, позволяющее оценить состояние позвоночной артерии. Назначается при подозрении на осложнение патологии, так как важно понять уровень проходимости крови через главный сосуд позвоночника.
Проведя опрос больного, отмечая его жалобы и полученные результаты анализов, врач ставит диагноз. Только видя полную картину, можно назначить корректную тактику лечения.
Читайте также:
Лечение
После постановки диагноза пациенту назначается комплексная терапия, которая включает в себя прием медикаментов, народные средства, физиотерапевтические методики. При неэффективности подобранной тактики может потребоваться хирургическое вмешательство. Основной задачей специалиста является учесть тяжесть заболевания, купировать неприятную симптоматику и устранить первопричину заболевания.
Важной составляющей лечения являются миорелаксанты для устранения зажима
Медикаменты
При остром течении процесса не обойтись без использования фармацевтической продукции. Назначается прием сразу нескольких видов препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты («Кетонал», «Пироксикам», «Пенталгин»). Основной их особенностью является подавление воспалительного процесса и устранение дискомфортных ощущений. Курс в среднем назначается на 5-7 дней.
- Хондропротекторы («Дона», «Терафлекс», «Мукосат»). Благодаря этим лекарственным средствам восстанавливается поврежденная хрящевая ткань. Дегенеративный процесс замедляется, наступает устойчивая ремиссия.
- Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм», «Толперизон»). Назначается далеко не всем пациентам, так как эффект достаточно специфический. Он расслабляет мышечные зажимы, и устраняет напряжение в спине.
- Витамины группы В (В1, В2, В6). Повышает сопротивляемость организма, восстанавливает защитные силы. Применяются преимущественно в виде уколов «Мильгамму».
Для замедления дегенеративного процесса в хрящевой ткани используется также глюкозамин и хондроитин сульфат. Они улучшают синтез синовиальной жидкости и запускают естественное восстановление.
Физиотерапия
После купирования острого периода назначаются различные физиотерапевтические методики, которые восстанавливают подвижность позвоночника, улучшают кровоток в тканях, влияют на общее самочувствие пациента. Это может быть мануальная терапия, массаж конечностей. Проводить его должен опытный специалист, регулируя степень воздействия на кости. Кроме этого, задействуются и другие проверенные техники:
- Лечебная физкультура.
- Магнитотерапия.
- Электрофорез.
- Плавание.
- Остеопатия.
- Вытяжение позвоночника.
- Термотерапия.
Часто рекомендуется иглотерапия для запуска защитных сил организма и улучшение кровотока в грудной части спины. Не менее эффективной считается такая современная методика, как лазеротерапия. Все техники проводятся под контролем специалиста с использованием только сертифицированного оборудования. Некоторые методики имеют противопоказания, и не применяются пациентам с онкологией, патологиями сердца или болезнями кожи.
Оперативное вмешательство
При неэффективности медикаментозного лечения и отсутствии результата, применяется хирургическое вмешательство. В основном используется лапароскопия. Методика назначается только при наличии показаний, например, необратимые изменения на 4 стадии. К ним относятся:
- Динамическое развитие заболевания.
- Сдавливание спинного мозга.
- Нестабильное положение позвонков.
- Значительное сужение позвоночного канала.
- Парез или паралич.
Операция подразумевает замену пораженного участка на имплантат, что позволяет вернуть трудоспособность и существенно улучшить качество жизни. После проведенной манипуляции потребуется реабилитация.
Хирурги также практикуют фасетэктомию, которая вместо замены подразумевает формирование неподвижного блока. Операция опасная и может повлиять на качество жизни в худшую сторону.
Профилактические мероприятия
Предотвратить развитие заболевания, можно пересмотрев свой образ жизни, исключив вредные привычки. В первую очередь следует контролировать свою массу тела, снизить нагрузку на позвоночник и следить за осанкой. Также важно избегать длительного пребывания за компьютером или напряженной позы, переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок.
Спондилоартроз грудного отдела представляет собой болезнь, чаще всего встречающаяся у пожилых людей. Но спровоцировать патологию у молодого человека может травма или аномалия развития позвоночника. Сегодня существуют эффективные методики лечения, которые позволяют купировать болезненные симптомы и восстановить высокое качество жизни. Но при первых появлениях характерных признаков следует обратиться к врачу.
Источник
Около плечевого сустава, обеспечивающего огромный диапазон движений рук, расположено еще несколько суставов. Это грудино-ключичное и ключично-акромиальное соединение. Как и остальные суставы, они также подвергаются артрозу. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника отмечается реже, в отличие от плечевого артроза. Как правило, его появление обусловлено чрезмерной нагрузкой на плечевой пояс или травмами.
Общие сведения
Общие сведения
Ключица вместе с лопаткой образует верхний плечевой пояс. Это С-образная кость, расположенная на границе с шейным позвоночным отделом над верхним ребром. Конец ключицы, находящийся ближе к плечевой кости, называется акромиальным. Второй конец, который расположен около шеи, называется медиальным.
Возле внешней части лопатки находится плечевой отросток, который называется акромион. Этот отросток соединяется с латеральным окончанием ключицы, создавая акромиальное соединение. Это комплексное плоское сочленение, разделенное на две камеры. Также как и плечевой сустав, он является многоосным, но двигательные функции по оси незначительные. Главная задача этого сочленения — опорная.
Медиальное окончание ключицы находится в ключичной грудиной врезке, создавая этим комплексный сустав. Как и ключично-акромиальное соединение, этот сустав разделен на две части менископодобным диском. Поверхности сочленения не являются конгруэнтными, но это несоответствие формы компенсируется благодаря составному диску.
Ключично-грудинное сочленение является многоосным, седловидным соединением, по своим двигательным функциям приближенным к шаровидному. Эта суставная часть является единственной, которая соединена с осевым скелетом и скелетом конечностей. Благодаря связкам и мощной капсуле, ключично-грудинный сустав сочетает в себе эластичность и прочность. Он обеспечивает обширную амплитуду движений, создавая опору для костей, но при этом не допускает движений, которые могут травмировать хрящевую ткань.
Остеоартроз ключично-грудинного соединения зачастую происходит одновременно с артрозом грудино-реберных сочленений. Соединение грудины и первого ребра относят к синхондрозам (упругое, но при этом почти неподвижное соединение костей за счет хряща). 2−7 ребро образуют синовиальные суставы с небольшими пустотами. Реберные суставы, начиная с 8, не закреплены к грудной клетке.
Причины патологии
Артроз ключично-грудинного и акромиально-ключичного соединения также нередко называют артрозами ключицы. Эти заболевания определяются намного реже, в отличие от плечевого артроза, и их симптомы обычно воспринимают за признаки первого. Все виды артрозов обусловлены одними причинами:
- травмы — переломы лопатки, растяжение мышц, ушиб, вывих плеча;
- постоянные значительные нагрузки на плечи, которые связаны с работой, а также с профессиональными занятиями спортом;
- возрастные изменения, замедление метаболизма;
- процессы воспаления в суставной полости и околосуставных участках;
- нарушение кровотока к верхнему плечевому поясу;
- нарушение гормонального баланса.
Артроз ключично-грудинного соединения начинает происходить с дегенеративных патологий в гиалиновом суставе, покрывающем суставные участки соединяющих тканей. Это случается в результате повреждения, механического истирания, активности некоторых ферментов, воспалительных процессов.
Вместе с этим меняются эластичные показатели суставной жидкости, синовиальная оболочка вырабатывает ее в незначительном объеме. А из суставной жидкости костная ткань хряща получает необходимые питательные элементы. Сустав пересыхает и приобретает шероховатую поверхность, это осложняет движение соединяющихся костей. Хрящ истончается, оголяя на некоторых участках костную ткань, которая имеет нервные волокна, что начинает сопровождаться болями.
Разрушение сустава при спондилоартрозе может привести к следующим последствиям:
- Уплотняется хрящевая ткань.
- В некоторых случаях в ней появляются микроскопические полости, постепенно разрастающиеся и соединяющиеся между собой.
- Разрастаются края хряща, вследствие этого на суставе образуются костяные новообразования — остеофиты.
- Остеофиты начинают раздражать синовиальную ткань, вызывая воспалительный процесс — синовит. Как правило, это отмечается на втором этапе прохождения артроза.
- Деформированный сустав начинает выпирать через кожу.
Первые признаки
Симптомы и лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника и акромиального артроза имеют много общего. Первыми признаками являются боли, которые появляются в начале движения, а также повышенная утомляемость. Кратковременная скованность с утра для этих артрозов нехарактерна, но вот ограниченная подвижность отмечается, тем более на третьей стадии болезни. Щелчки и похрустывания могут сопровождать движения во время обеих патологий, но отдаются на различных участках. Главные различия в симптомах обусловлены местом появления болей.
Основная симптоматика следующая:
- болезненные ощущения появляются во время высокоамплитудных движений рук;
- боли во время пальпации образуются на участке края ключицы;
- деформация в районе соединения акромиона и ключицы;
- по ходу руки болевые ощущения начинают отдавать «прострелами».
На первом этапе симптоматика почти не выражена, но вот артроз ключично-акромиального соединения второй стадии проходит более тяжело. Болевые ощущения происходят длительное время, повышается их интенсивность. Больному тяжело расчесаться, одеться, однако это больше обусловлено не ограничением двигательной функции, а болями, которые сопровождают все движения. Болезнь часто переходит в третью стадию.
Способы диагностирования
В некоторых случаях производят лечение артроза грудино-ключичного сочленения вместо плечевого артроза, способы лечения патологий похожи, но не тождественны. Артроз ключичного соединения можно перепутать и с иными заболеваниями, проявляющимися похожей симптоматикой. Для правильного лечения требуется точное диагностирование. Чтоб определить, какое конкретно соединение поражено, недостаточно простого опроса больного человека. Для установления диагноза специалисты могут использовать следующие способы:
- Проведение тестирования — определенных пассивных и активных движений. Основные диагностические показатели — снижение амплитуды, повышение болевых ощущений и крепитация во время проведения некоторых движений.
- Пальпация и осмотр, причем внимание обращают на показатели температуры, цвет и опухоль на кожном покрове, локализацию болевых ощущений и хруста, а также деформацию, которая прощупывается во время глубокой пальпации.
- Лабораторные обследования дают возможность отличить артроз от периартрита и артрита, но не определить место образования заболевания.
- Способы визуализации — компьютерная и магниторезонансная томография, рентгеновский снимок, УЗИ.
- Суставная блокада. Во время подозрения на артроз какого-то из суставов внутрь его полости вводится анестетик. Если после этой процедуры болевые ощущения временно пропадают, то причина находится именно в этом суставе.
Лечебные мероприятия
- Проведение тестирования — определенных пассивных и активных движений. Основные диагностические показатели — снижение амплитуды, повышение болевых ощущений и крепитация во время проведения некоторых движений.
- Пальпация и осмотр, причем внимание обращают на показатели температуры, цвет и опухоль на кожном покрове, локализацию болевых ощущений и хруста, а также деформацию, которая прощупывается во время глубокой пальпации.
- Лабораторные обследования дают возможность отличить артроз от периартрита и артрита, но не определить место образования заболевания.
- Способы визуализации — компьютерная и магниторезонансная томография, рентгеновский снимок, УЗИ.
- Суставная блокада. Во время подозрения на артроз какого-то из суставов внутрь его полости вводится анестетик. Если после этой процедуры болевые ощущения временно пропадают, то причина находится именно в этом суставе.
Лечебные мероприятия
Лечение грудино-ключичного артроза обязано быть комплексным. Если начать лечить патологию на раннем этапе, то шансы остановить прогрессирование болезни намного выше. Однако из-за неявно выраженных симптомов раннее диагностирование артроза значительно осложняется, лечение чаще всего начинают производить на второй стадии.
В первую очередь необходимо защитить сустав от значительных нагрузок и вместе с этим активировать двигательную активность, которая положительно на него влияет. Это занятия йогой, плавание в бассейне, ежедневная гимнастика. При грудном спондилоартрозе необходимо нормализовать массу тела. Диетотерапия — это обязательное условие немедикаментозной терапии. Помимо этого, показаны:
- физиотерапия — лазерное лечение, электрофорез, действие синусоидальными токами;
- массаж;
- ЛФК;
- санаторное лечение.
- физиотерапия — лазерное лечение, электрофорез, действие синусоидальными токами;
- массаж;
- ЛФК;
- санаторное лечение.
Медикаментозное лечение артроза будет зависеть от стадии болезни. На начальном этапе часто можно обойтись без использования обезболивающих и противовоспалительных средств. Однако с учетом того, как болезнь развивается, для обезболивания необходимы все более сильнодействующие препараты. Умеренные болевые ощущения и воспалительные реакции можно снять при помощи нестероидных противовоспалительных средств, во время выраженного воспаления назначаются гормональные блокады, а при очень значительных болях прописываются анальгетики.
С хондропротекторами, защищающими сустав от разрушения, ситуация обстоит иным образом. Наиболее эффективно использование этих препаратов на начальной стадии, а на третьем этапе прохождения болезни их прием бесполезен.
Для улучшения питания суставов могут использоваться витаминно-минеральные и сосудорасширяющие препараты. Наружные способы лечения (мази, кремы) с сосудорасширяющим и раздражающим эффектом стимулируют трофику и циркуляцию крови в тканях, а также отлично снимают болевые ощущения и воспалительный процесс. При спазмах мышц может назначаться использование миорелаксантов. Однако у этих лекарственных средств большое количество побочных явлений, поэтому чаще рекомендуют расслаблять мышцы с помощью физиотерапии и массажных процедур.
К операциям во время акромиального артроза прибегают нечасто. Самое распространенное хирургическое вмешательство — резекция акромиона. При этом больному, в отличие от эндопротезирования, не вживляют искусственный сустав. На удаленном участке разрастается новая соединительная ткань, которая образует ложный сустав.
Народная медицина
Средства нетрадиционной медицины можно применять в роли дополнительного способа во время консервативной терапии. Эти рецепты можно использовать при реабилитации после операционного вмешательства:
- Капустный лист сможет не только снять процесс воспаления, но и отлично купировать ощущения боли. Теплый лист нужно приложить к плечу на участок, где интенсивность боли наиболее выражена. Лучше всего выполнять обертывания перед сном, когда суставная ткань находится в покое. Сверху капустного листа необходимо положить теплую ткань и зафиксировать бинтом.
- Нужно перемешать топленое сало и пчелиный воск до образования однородного состава. Лекарство необходимо втирать в плечевой сустав, тем более это рекомендуется выполнять после ЛФК.
- Почти в каждом противовоспалительном сборе находится сенная труха. Одну большую ложку высушенного сырья необходимо заварить стаканом кипятка, затем средство надо процедить и употреблять перед сном по половине стакана.
- Во время артроза довольно полезным является брусничный отвар. Ягоды (1 ст. л.) необходимо вымыть и залить стаканом кипятка. Настаивать надо не более получаса, а после сцедить и употреблять по 2 ст. л. на протяжении дня.
- Для лечения болезни можно применять растирки. На стакан спирта необходимо использовать 150 гр. корня девясила. Составу нужно дать настояться 10−15 дней в темном месте, после ежедневно обрабатывать пораженный участок, пока боли не стихнут.
- Компресс из хрена. Корни растения необходимо мелко нарезать и распарить на паровой бане. Главное — не давать воде закипеть. Корни должны томиться. Приготовленную жидкость нужно нанести на ткань и приложить на ночь к пораженному участку.
- Чтобы сделать лечебное средство из кукурузных рыльцев, понадобится 1 ст. л. сырья, которое вначале надо залить стаканом воды, а после пять минут кипятить. Остудить, процедить и принимать по 2 ч. л. 7 раз в день.
Методы профилактики
Пациенты, попадающие в группу риска, обязаны непременно использовать хондропротекторы, поскольку они обеспечивают образование синовиальной жидкости и циркуляцию крови, а также благоприятно отражаются на структуре хрящей. Но назначать лекарственные средства обязан только врач, лишь специалист сможет правильно выбрать препарат и необходимую дозу.
В группе риска находятся следующие люди:
- в преклонном возрасте;
- с ожирением;
- имеющие генетическую предрасположенность;
- с диабетом;
- спортсмены;
- с врожденной деформацией суставов;
- с травмами суставов.
Для профилактики необходимо употреблять в пищу наваристые мясные бульоны и продукты с повышенным количеством кальция.
Артроз ключично-акромиального соединения не относится к частой патологии суставов, однако шансы его развития у пациентов, систематически нагружающих плечевой пояс, довольно высоки. Хоть сустав малоподвижен, его артроз может привести к значительному ограничению функциональных движений.
Если вовремя не произвести лечение, то на смену чувствам легкого дискомфорта могут прийти постоянные сильные болевые ощущения. Костные наросты могут повредить мышечную ротаторную манжету плеча, а это чревато почти абсолютным обездвиживанием верхних конечностей. Это самое опасное осложнение, потому необходимо уделять максимум внимания профилактике и раннему диагностированию.
Источник