Спондилоартроз дугоотростчатых суставов пояснично крестцового отдела позвоночника
Спондилоартроз дугоотросчатых суставов — достаточно распространенное хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата. Его развитию способствуют дегенеративные и воспалительные процессы в костных, хрящевых и мышечных тканях. Болезнь может поражать как один, так и несколько отделов позвоночника. В процесс вовлекаются реберно-поперечные и дугоотросчатые суставы.
Спондилоартроз нарушает подвижность позвоночного столба, делая человека неспособным к выполнению привычных действий. В настоящее время это заболевание все чаще обнаруживается у молодых людей. Оно может сочетаться с другими патологическими процессами, имеющими те же причины возникновения.
Что способствует развитию спондилоартроза?
Патологические изменения в дугоотросчатых суставах формируются под воздействием множества факторов. На первом месте находятся возрастные изменения, возникающие на фоне снижения способности клеток к восстановлению. В некоторых случаях определить фактор, приведший к развитию спондилоартроза, бывает невозможно. Такие формы заболевания называются идиопатическими. Другими причинами возникновения спондилоартроза считаются травмы, нестабильность позвонков и высокие нагрузки. У людей молодого возраста это заболевание может возникать на фоне врожденных и приобретенных аномалий позвоночного столба — дисплазии, искривления.
Встречаются и неспецифические формы спондилоартроза — болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит. Воспалительные заболевания позвоночника развиваются на фоне инфекций:
- туберкулеза;
- сифилиса;
- гонореи;
- хламидиоза.
Поражению дугоотросчатых костей могут способствовать нарушения обмена веществ и эндокринные расстройства — подагра, недостаток эстрогенов, хондрокальциноз. Выяснить причину возникновения спондилоартроза у конкретного человека можно путем проведения детального обследования.
Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков заболевания.
Дугоотросчатые суставы состоят из костных поверхностей близлежащих позвонков. Воздействие провоцирующих факторов снижает эластичность хряща, способствует его истощению и разрушению. На фоне постоянного трения кости и синовиальная оболочка воспаляются, что приводит к росту остеофитов.
Клиническая картина заболевания
Симптомы спондилоартроза зависят от того, какой именно отдел позвоночника был вовлечен в патологический процесс. Наиболее часто диагностируется поражение суставов шеи и поясницы. Выраженность проявлений заболевания определяется стадией заболевания, его распространенностью и наличием сопутствующих патологий.
При спондилоартрозе шейного отдела 1 степени пациент испытывает ноющие боли в данной области, которые усиливаются к концу дня. После ночного сна неприятные ощущения исчезают. В утреннее время подвижность шеи может незначительно ограничиваться.
2 степень спондилоартроза характеризуется появлением хруста, существенным снижением объема движений позвоночника. Шея пациента часто находится в неестественном положении. Боль приобретает выраженный постоянный характер.
При развитии дегенеративных изменений в l1 s1 неприятные ощущения локализуются в нижней части спины; возникают они при длительном пребывании в сидячем положении и физических нагрузках. Подвижность поясничной области постепенно снижается, в основном это отражается на сгибательной способности, реже пациент становится неспособным совершать повороты туловища.
При поражении дугоотросчатых сочленений грудного отдела человека беспокоят слабо выраженные боли в средней части спины, интенсивность которых увеличивается при движениях и пребывании в неудобном положении.
3 степень заболевания характеризуется наличием постоянной сильной боли, полной неподвижностью пораженного отдела позвоночника, потерей трудоспособности.
Спондилоартроз дугоотросчатых суставов специфических проявлений не имеет. Необходимо уметь отличать его от других заболеваний опорно-двигательного аппарата и патологий внутренних органов.
Точный диагноз может быть поставлен только после проведения ряда лабораторных и аппаратных процедур.
Начинать обследование необходимо:
- с посещения невролога и травматолога;
- прохождения рентгенографии;
- КТ.
Если в патологический процесс вовлекаются реберные суставы, все проявления спондилоартроза будут касаться грудного отдела позвоночника. В течение длительного времени заболевание может развиваться бессимптомно. Первыми признаками становятся боли в спине и ребрах, ограничение подвижности позвоночника в утреннее время. На ранних стадиях неприятные симптомы исчезают после непродолжительного отдыха; на поздних же они приобретают постоянный характер. Ограничение подвижности грудного отдела позвоночника является основной причиной потери трудоспособности.
При спондилоартрозе любой локализации общие диагностические процедуры должны дополняться специфическими методами обследования. Признаки поражения грудного отдела позвоночника могут быть схожими с симптомами язвы желудка, инфаркта миокарда, панкреатита, межреберной невралгии и холецистита.
Способы лечения заболевания
Существует множество методик, позволяющих значительно улучшить состояние пациента при спондилоартрозе дугоотросчатых суставов. Лечение подразумевает комплексный подход: оно должно быть направлено на устранение всех патологических изменений, возникающих при данном заболевании.
Терапевтическая схема составляется с учетом результатов обследования и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего сочетают несколько способов лечения, например, прием лекарственных препаратов и специальную гимнастику. Любая терапевтическая методика может применяться только с разрешения врача.
Симптоматическое лечение основывается на приеме лекарственных препаратов, снимающих боли и признаки воспаления. Хондропротекторы воздействуют на причину возникновения заболевания — истончение и разрушение хряща. При длительном применении этих средств питание тканей восстанавливается, запускаются процессы их регенерации. При наличии сильных болей используются глюкокортикостероиды. Длительность курса лечения и дозировка препаратов зависят от стадии патологического процесса и общего состояния организма.
Важную роль в лечении спондилоартроза играют физиотерапевтические процедуры. Они избавляют от боли и признаков воспаления, нормализуют кровообращение и питание тканей, восстанавливают подвижность суставов. Наиболее эффективными считаются:
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- УВТ;
- магнитотерапия;
- иглоукалывание.
Они оказываются эффективными только при отсутствии противопоказаний.
Разработано большое количество специальных упражнений, восстанавливающих подвижность позвоночника при спондилоартрозе. Их выполнение существенно ускоряет процесс выздоровления. Укрепление мышц спины особенно важно при травматических формах заболевания, вызванных нестабильностью позвонков.
Массаж считается неотъемлемой частью терапевтического курса. Он показан при подвывихах позвонков и спазмах мышц. Процедура позволяет вернуть суставам нормальное положение и восстановить питание хрящевых тканей.
Альтернативная медицина предлагает использование средств наружного применения на основе натуральных компонентов. Полезными являются грязевые и хвойные ванны.
Источник
Артроз фасеточных суставов позвоночника – это заболевание, которое выражается в дегенеративных изменениях суставных тканей. Как и многие другие виды артроза, данная патология не имеет точно определенных причин возникновения. Спондилоартроз поражает именно позвоночные суставные сочленения. Позвонки поясницы и груди покрываются костными разрастаниями, образующимися в результате деформации хряща.
Как любая болезнь позвоночника, артроз таит в себе большую опасность. Даже без возникновения осложнений на фоне этого дистрофического процесса игнорирование лечения позвоночного артроза рано или поздно приведет к инвалидности. Поэтому крайне важно знать симптомы этого недуга и при их проявлениях обращаться к опытному специалисту.
Артроз дугоотростчатых суставов
Что это такое?
Спондилоартроз дугоотростчатых суставов поражает грудной, поясничный, шейный и крестцовый отделы спины. Такое заболевание прежде всего начинает разрушать суставы, вызывая деформацию хряща и изменение синовиальной жидкости. Из-за того что суставная капсула изнашивается, кости начинают тереться друг о друга. Это приводит к разрастанию остеофитов.
Стоит отметить, что спондилоартроз опасен тем, что поражает сегменты, которые отвечают за подвижность всего позвоночного столба. Эти элементы также называют фасеточными. Они скрепляют между собой позвоночные тела и имеют дугообразную форму.
Подобные процессы отрицательно сказываются на самочувствии больного. В результате воспаления прилегающих к больному участку тканей и негативному воздействию на нервные корешки возникает дискомфорт. Он выражается в сильной боли, а также некоторой ограниченности подвижности суставов и связок.
Подобные изменения заметны и на рентгене. В ходе их прогрессирования значительно сужается суставная щель, наблюдается остеосклероз суставных пластинок, изнашивание желтой связки, а также нарастание костных образований. Также возможно возникновение утолщения суставов.
Такое заболевание суставных сочленений шейного отдела опасно тем, что в результате его возникновения спина теряет былую гибкость, а в запущенных случаях и подвижность. Кроме того, оно приводит к появлению ряда осложнений.
Механизм возникновения и причины развития
Главной причиной появления данного заболевания суставных соединений считается нарушение трофики тканей и возрастные изменения. Чтобы лучше понять всю суть данной проблемы, нужно подробно ознакомиться с механизмом ее развития.
Как развивается патология:
- Первым делом начинается деградация суставной ткани. В результате атрофии происходит потеря важных элементов хряща и, как следствие, потеря его эластичности.
- Постепенно кость под суставом обнажается. Это провоцирует ее склероз.
- В синовиальную жидкость попадают обломки разрушенного хряща. Это приводит к воспалению капсулы сустава, в результате чего он может увеличиваться в размерах.
- Постепенно начинается разрастание костной ткани. Такие наросты называют остеофитами.
Механизм развития
Такое заболевание может поражать грудной и поясничный отдел позвоночника. При этом выделяют два типа наиболее вероятных причин этого патологического процесса.
Первой причиной считают наружные факторы. К ним относится чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, вызванная поднятием тяжестей, избыточной массой тела или травмами.
Второй тип причин называют внутренним. Это негативные факторы, присутствующие внутри организма. К ним относятся заболевания аутоиммунного характера, болезни, вызывающие нарушения метаболизма, например подагра и сахарный диабет, различные воспалительные и аутоиммунные процессы.
При этом риск патологических нарушений в суставной ткани существенно возрастает, если к описанным причинам прибавляются другие сопутствующие факторы. Они могут быть толчком к появлению таких изменений.
Опасные факторы:
- Пожилой возраст, ведь главной причиной болезни считаются возрастные изменения.
- Также спондилоартроз более распространен среди женщин. Это связано с обильной выработкой эстрогенов.
- Большое содержание жировой ткани. Именно в этом веществе происходит продуцирование описанных в предыдущем пункте половых гормонов.
- Наследственность, отягощенная такими болезнями.
- Большая костная масса.
Основные симптомы
Лечение заболевания на ранних стадиях наиболее продуктивно, поэтому важно вовремя выявить наличие проблемы. Для этого нужно хорошо знать ее признаки.
Описание симптомов:
- Скованность спины, которая зачастую возникает после длительного отдыха. Ощущение исчезает через полчаса.
- Болезненность больного участка тела. Если сначала этот симптом дает о себе знать лишь при движении, то вскоре дискомфорт появляется и во время покоя.
- Также появляется заметный хруст в позвоночнике.
- Ограничение подвижности. Чем более запущенна стадия, тем ярче проявление этой проблемы.
Также могут возникать боли в голове, звон в ушах, затуманенность зрения и т. д. Это вызвано недостаточным кровоснабжением мозга в результате цервикоартроза.
Симптомы
Чем опасна болезнь
Очень важно вовремя начать лечение этого недуга. При его игнорировании рано или поздно прогрессирование достигнет своего пика. Четвертая степень артроза позвоночника чревата полной потерей подвижности.
Это важно! Подобная патология нередко является причиной инфаркта и ишемии мозга.
Также болезнь опасна тем, что при ее наличии ухудшается кровообращение. Это приводит к тому, что головной мозг начинает хуже снабжаться кровью и кислородом. Из-за этого могут возникнуть серьезные нарушения в его работе.
Диагностика
Патология характеризуется тем, что ее ранние степени развития сложно определить даже с помощью современных методик диагностики, поэтому нередко для этого используется целый комплекс мероприятий.
Методы диагностики:
- Рентген-обследование чаще всего используется при суставных болезнях. Однако в случае с позвоночником данная мера не всегда дает возможность рассмотреть некоторые выросты. Кроме того, на мелких суставах может поначалу быть незаметным сужение щели. При этом данный метод все равно считается основным.
- МРТ и КТ помогут более детально обследовать состояние позвоночных суставов и прилегающих к ним тканей.
Диагностика
Лечение
Лечение этой проблемы должно быть качественным и своевременным. Лишь в этом случае удастся избежать негативных процессов. Методы борьбы с заболеванием должны назначаться врачом.
Лечение:
- Медикаментозная терапия является основной ступенью борьбы с недугом. В нее входит использование нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, кортикостероидов и хондропротекторов. В крайних случаях могут назначаться опиаты.
- Лечебная физкультура может давать неплохие результаты. Врач индивидуально подбирает комплекс упражнений, способных восстановить кровообращение и вернуть подвижность суставам.
- Также применяются различные методики физиотерапии. В них входят: ультразвуковое воздействие, электрофорез, лазеротерапия и т. д.
- Также больной должен изменить свое питание. Полезно будет носить корсет и спать на ортопедическом матраце.
- Народные методы могут использоваться лишь в качестве дополнения. Они не справятся с заболеванием, но могут уменьшить выраженность симптомов и ускорить выздоровление.
- Хирургические методы применяются лишь в крайних случаях. Обычно они предполагают удаление остеофитов и замену хряща.
Лечение
Меры профилактики
Любую болезнь легче предупредить, нежели лечить. Нужно соблюдать несколько правил, и эта проблема обойдет вас стороной.
Правила профилактики:
- Сбалансированное питание. В рационе должно быть достаточно витаминов, минералов и других полезных веществ.
- Активный образ жизни. Спорт – залог здоровья. Обязательно делайте разминки в процессе сидячей работы.
- Не переохлаждайтесь и не перегружайте спину.
- Следите за своим весом. Не допускайте возникновения лишних килограммов.
Спондилоартроз – это проблема, которая может постигнуть каждого. Однако, соблюдая правила ее профилактики, вы существенно снизите риск возникновения болезни. Следите за своим образом жизни и будьте здоровы!
Источник
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим патологиям. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых тканей позвонков, с течением времени затрагивающее соединительнотканные и костные структуры. При отсутствии врачебного вмешательства патология может стать причиной потери работоспособности и инвалидизации. Спондилоартроз проявляется в утренней припухлости поясничного отдела позвоночника, скованности движений, развитии неврологических нарушений.
Причинами его возникновения могут стать травмы, эндокринные и системные суставные болезни, избыточные физические нагрузки, остеохондроз. Диагностировать заболевание помогают результаты рентгенологического исследования, КТ, МРТ. В лечении используются консервативные методы, но при выявлении тяжелого поражения позвонков проводятся хирургические операции.
Механизм развития и причины заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…
Межпозвонковые диски могут повреждаться в результате различных патологий, в том числе воспалительных, что нередко затрудняет диагностирование спондилоартроза. Например, схожая симптоматика характерна для деформирующего спондилеза, сопровождающегося разрастанием костных тканей, формированием остеофитов, поражением дисков. При спондилоартрозе постепенно повреждаются не только костные и хрящевые ткани дисков, но и все структурные единицы мелких межпозвоночных суставов.
Множественные остеофиты.
Заболевание начинает развиваться из-за деструктивных изменений хрящевых тканей. Они утрачивают плотность, гладкость, эластичность, не способны больше смягчать удары и толчки при движении. Изнашивание хрящевых тканей становится причиной истончения, уплощения, разрушения межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Спровоцировать патологический процесс могут внутренние и внешние неблагоприятные факторы:
- травмы спины, полученные при сильном ударе или длительном сдавливании. Такие повреждения ухудшают питание тканей и приводят к их разрушению;
- особенности строения хрящей, сухожилий связок, передающиеся ребенку от родителей. Нарушение синтеза коллагена, фибриногена, протеогликанов провоцирует замедление восстановительных процессов;
- врожденные и приобретенные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нарушенном анатомическом строении суставных структур происходит быстрое изнашивание позвонков;
- низкая двигательная активность. Малоподвижный образ жизни — одна из причин ослабления мышечного корсета и частого травмирования спины.
Мезпозвонковые диски могут разрушаться у людей с системными суставными патологиями. Например, при тяжелом течении ревматоидного или псориатического артрита деструктивные изменения затрагивают все мелкие и крупные сочленения, в том числе позвоночник.
Одна из специфических причин развития спондилоартроза, характерная только для пояснично-крестцового отдела — плоскостопие. При неправильной походке избыточные нагрузки на спину распределяются нерационально, провоцируя быстрое истончение дисков.
Клиническая картина
На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты). В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом. К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается. Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:
- боли становятся интенсивными, не стихают на протяжении дня;
- часто происходят подвывихи позвонков, сопровождающиеся щелчками;
- боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя — при попытке сменить положение тела, перекинуть одну ногу за другую;
- во время ходьбы, при поворотах или наклонах корпуса слышится хруст при смещении позвонков;
- скованность движений заставляет человека вносить коррективы в привычный образ жизни, избегать нагрузок;
- с течением времени изменяется походка в результате искривления позвоночника;
- ночью возникает «грызущая», долго не стихающая боль.
Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, голени, живот, подлопаточную область.
При спондилезе 3 степени пояснично-крестцовый отдел может полностью утратить подвижность. Больной не способен совершать наклоны, повороты и даже находиться в вертикальном положении. Необратимые разрушения межпозвоночных дисков становятся причиной инвалидизации.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании жалоб больного, особенностей симптоматики, изучении анамнеза. В процессе обследования проводится дифференцирование спондилоартроза от спондилеза, поясничного остеохондроза, ревматоидного артрита, подагры. Подтвердить первичный диагноз помогут результаты инструментальных исследований:
- рентгенографии;
- томографии — компьютерной или магнитно-резонансной;
- ультразвукового исследования.
В диагностике спондилоартроза практикуется использование радиоизотопного сканирования с введением контрастного вещества. Если препарат неравномерно распределяется в позвоночном столбе, то это указывает на развитие воспалительного процесса.
Основные методы терапии
Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:
- Диклофенак;
- Мелоксикам;
- Нимесулид;
- Кетопрофен;
- Индометацин.
Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.
Хорошо зарекомендовала себя подводная вытяжка при любой форме спондилоартроза. Такой способ лечения позволяет снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел за счет увеличения расстояния между дисками. Вытяжка под водой помогает снизить частоту болезненных подвывихов позвонков.
Физиотерапевтические процедуры
Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:
- электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
- УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
- магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
- лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.
В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.
Лечебная гимнастика и физкультура
При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:
- лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
- сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
- стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.
Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.
| Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночника | Фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики |
| Лекарственные средства | Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов |
| Физиотерапевтические процедуры | УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез |
| Немедикаментозная терапия | Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка |
Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник