Спондилоартроз 1 степени поясничного отдела позвоночника
Спондилоартроз 1 степени – это развитие заболевания суставов позвоночника. На раннем этапе заболевание можно остановить, если своевременно обратиться за помощью к специалисту. Чтобы определись симптоматику, необходимо прислушаться к сигналам, которые посылает организм.
Что это такое
Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание фасеточных суставов позвоночника. Эти сочленения соединяют позвонки между собой, обеспечивая подвижность хребта. Как и у любого другого сочленения, внутреннюю поверхность фасеток выстилает гиалиновый хрящ. Он является амортизатором, сохраняет суставные поверхности от ударов, истирания.
Вследствие различных неблагоприятных состояний нарушается питание хрящевой ткани. Гиалиновый хрящ начинает истончаться и разрушаться, в суставах появляются участки остеофитов. Процесс дополнительно может сопровождаться появлением остеофитов на боковых участках позвоночника. Это способствует развитию болевого синдрома, скованности и тугоподвижности хребта. В тяжелых случаях развивается анкилоз, то есть запирание или полная неподвижность участка позвоночника.
Место локализации патологического процесса зависит от степени нагрузки на определенные участки позвоночного столба. Различают артроз шейного, грудного или поясничного отделов.
Причины и симптомы
Причина развития спондилоартроза – повышенные нагрузки на определенные сочленения. Выделяют ряд факторов, способствующих началу дегенеративных процессов в фасеточных суставах:
- травмы;
- генетические аномалии в развитии тканей сочленений;
- патологические процессы, способствующие снижению выработки коллагена и эластина;
- хронические микротравмы позвоночника – развиваются из-за постоянных нагрузок на различные отделы органа – сидячая работа, лежачий образ жизни, интенсивные тренировки;
- пожилой возраст;
- избыточный вес;
- болезни, способствующие процессам деструкции гиалинового хряща – ревматоидный артрит, остеохондроз, эндокринные нарушения;
- аутоиммунные процессы – волчанка, диабет.
Диагноз спондилоартроз 1 стадии означает, что изменения в суставах незначительны. Диагностика на начальных стадиях затруднена. Если заболевание обнаружено на первой степени, то можно восстановить подвижность сочленений в полном объеме.
Пациенты на 1 стадии спондилоартроза предъявляют следующие жалобы:
- незначительные боли в утренние часы;
- небольшая скованность позвоночника, которая быстро проходит во время физической активности;
- незначительный болевой синдром после длительного пребывания в статичной позе;
- иногда возникают так называемые «прострелы» – резкая кратковременная боль при резких движениях.
Рекомендуем почитать:
- Чем опасен остеортроз шейного отдела
- Характерные особенности гонартроза 1 степени
- Препарат Бонвива и его аналоги
Симптоматика нарастает по мере изнашивания, деформации и разрушения суставных хрящей.
Особенности протекания 1 стадии
Особенностью первой стадии заболевания — бессимптомное течение. Болевые ощущения возникают редко и носят незначительный характер.
Вторая особенность этой степени – простота и легкость лечения, но сложность диагностики. Стандартное обследование состоит из нескольких этапов:
- Физикальный осмотр – врач может предположить наличие остеофитов, уменьшение эластичности связочного аппарата.
- Рентгенография – на этой стадии на снимках процесс разрушения хрящевой ткани практически незаметен.
- МРТ – более детальный осмотр позвоночного столба.
- Радиоизотопное сканирование – позволяет выявить участки воспаления в структурах позвоночного столба.
- УЗИ крупных магистральных сосудов шеи – для выявления участков компрессии остеофитами.
Инвалидность при первой стадии артроза фасеточных суставов не предоставляется. Освобождение от армии возможно только при 3 стадии заболевания.
Методы лечения и профилактика
Лечебная тактика на первой стадии заболевания заключается в купировании воспалительного процесса, улучшения трофики и питания хрящевой ткани, снижению риска дальнейшего разрушения гиалинового хряща.
В период обострения пациенту показано:
- Противовоспалительные препараты группы НПВС – подбираются индивидуально. Применять можно как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Оптимально краткий курс – до 5 инъекций с переходом на препараты перорального приема.
- Хондропротекторы – лекарственные средства, восполняющие нехватку собственного коллагена и стимулирующие продукцию тканей составляющих гиалиновых хрящ. Курс лечения препаратами этой группы длительный и составляет не менее 1–2 месяцев.
- Массаж, направленный на улучшения трофики тканей. Мануальное воздействие позволяет затормозить развитие остеофитов в фасеточных суставах, что способствует восстановлению необходимого объема движений. Проводится специалистом по лечебному массажу. Курс составляет минимум 10 сеансов по 2–3 раза в год.
- ЛФК – специализированный набор физических упражнений. Пациент обучается приемам гимнастики у специалиста-реабилитолога. Для достижения целей лечения этот комплекс проводят ежедневно в домашних условиях.
Этих методов достаточно, чтобы держать под контролем заболевание и не допускать дальнейшего разрушения хрящевой ткани в сочленениях позвоночника.
Профилактические меры при спондилоартрозе направлены на недопущение дегенеративных процессов в тканях.
Что рекомендуют врачи:
- правильное питание и двигательная активность;
- если приходится долгое время проводить в вынужденной позе, то устраивайте себе минутки физкультуры;
- принимайте хондропротекторы;
- при появлении первых симптомов не занимайтесь самолечением, а обратитесь в медицинское учреждение;
- не допускайте травм позвоночника, качественно и в полном объеме лечите имеющиеся;
- если диагноз «спондилоартроз» поставлен, то выполняйте все назначения невропатолога или ревматолога.
Помните! Один врач в поле не воин. Помочь он может, только если пациент будет скрупулезно выполнять все назначения, заниматься гимнастикой и относиться внимательно к своему здоровью.
Статья проверена редакцией
Источник
Дата публикации: 23.09.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Спондилоартроз 1 степени — дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Проблема может быть обусловлена незалеченным остеохондрозом, перенесёнными травмами и перегрузками, искривлениями позвоночника. Патология первой степени лучше всего поддается лечению, для этого достаточно вмешательства ортопеда и физиотерапевта.
Причины спондилоартроза 1 степени
Чаще всего заболевание становится следствием перенесённых травм и повреждений позвоночника, например компрессионных переломов, подвывихов позвоночных суставов. Также к факторам риска относятся постоянные перегрузки, как активные при занятиях спортом или тяжёлом физическом труде, так и пассивные при сидячей работе.
Реже проблему провоцируют следующие факторы:
- врождённые аномалии строения позвоночника;
- генетические сбои в синтезе коллагеновых волокон;
- избыточная масса тела, при которой позвоночник подвергается дополнительной нагрузке;
- ревматоидный артрит, остеохондроз и другие заболевания с разрушением хрящевой ткани;
- возрастные изменения в организме пожилых людей.
Симптомы спондилоартроза 1 степени
Клиническая картина на начальной стадии заболевания выражена неявно, пациента беспокоят:
- боли в спине, которые зачастую возникают по утрам и сопровождаются скованностью;
- ограничение подвижности после длительного нахождения в одной позе;
- прострелы — резкие приступы боли при смене положения.
В некоторых случаях симптомы отсутствуют полностью, заболевание протекает в скрытой форме.
Как диагностировать
Из-за невыраженности клинической картины, в ЦМРТ диагностируют спондилоартроз на ранней стадии по результатам аппаратной диагностики. Пациента проводят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию:
К какому врачу обратиться
Не игнорируйте даже незначительные боли и дискомфорт в спине. Если симптомы возникают регулярно, обязательно запишитесь на приём к терапевту или вертебрологу и пройдите назначенную диагностику.
Как лечить спондилоартроз 1 степени
В ЦМРТ лечат дегенеративное заболевание хрящей позвоночника на ранней стадии консервативно — с применением медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажей и других методов:
Без своевременного лечения первая стадия спондилоартроза перейдет во вторую, заболевание будет прогрессировать дальше.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Спондилоартроз , это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется сильными болями из-за разрушений межпозвоночных суставов в области крестца или поясницы.
Что представляет собой болезнь?
Спондилоартроз является хроническим заболеванием, которое приводит к дегенерации дугоотростчатых суставов и сопровождается схожими патологиями. На поздних этапах развития происходит разрастание костной ткани , спондилёз. Заболевание затяжное и способствует постепенному сужению позвоночного канала и межпозвоночных отверстий.
Фасеточная артропатия , некая форма остеохондроза, которая проявляется дистрофическими нарушениями тканей суставного хряща. При воспалении двух смежных позвонков возникает двусторонний спондилоартроз, который в дальнейшем может привести к спондилолизу.
Симптомы
В 90% патология поясничного участка развивается между L4-L5 позвонками. Основными симптомами артроза фасеточных суставов позвоночника являются:
- затрудненность движений по утрам из-за малой подвижности поясничного отдела во время сна,
- боли в спине при длительном нахождении тела в одном положении,
- хруст в суставах из-за образования остеофитов,
- радикулитные боли,
- мышечные спазмы,
- покалывание и онемение ног,
- затруднение при наклонах и поворотах туловища.
Признаки
Первыми и основными признаками являются болевые ощущения. Сначала , ноющая боль, проявляющаяся в основном по утрам. Затем боль приобретает жгучий характер, возникает гораздо чаще и терпеть ее становится все сложнее. Ухудшение подвижности поясничного отдела также указывает на наличие заболевания.
Фасеточная артропатия сопутствует иным заболеваниям позвоночника, связанными с изменениями в фасеточных суставах. Даже при умеренном спондилоартрозе на МР-картине заметны значительные дегенеративно-дистрофические изменения.
Причины
Основными причинами возникновения спондилоартроза поясничного участка позвоночника являются:
- сидячий образ жизни,
- генетическая предрасположенность,
- большие нагрузки на поясницу,
- неправильный рацион питания,
- травмирование позвоночника, в том числе и микротравмы,
- врожденные аномалии, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночного столба,
- заболевания, приводящие к разрушению хрящевой ткани (остеохондроз, сколиоз, кифоз и прочее),
- лишний вес,
- нарушенная осанка.
Некоторые виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, предрасполагают развитию патологий опорно-двигательного аппарата. Занятия тяжелой атлетикой подразумевают под собой поднятие тяжестей, а это нагрузки на хребет, приводящие к дегенерации дугоотростчатых суставов.
Немаловажным фактором, способствующим развитию патологии, считается возраст. 85% людей старше 65 лет страдают от этого заболевания. Это не значит, что лица более молодого возраста не подвержены спондилоартрозу. Чем моложе человек, тем сложнее бывает избавиться от патологии.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летЖенщины страдают от фасеточной артропатии чаще, чем мужчины. Связано это с тем, что в климактерический период у женщин снижается выработка эстрогена. Этот гормон защищает костную ткань, и при его нехватке происходят дегенеративные процессы в позвоночнике. Поэтому женщинам старше 45-50 лет рекомендуется употреблять больше кальция и магния для повышения прочности костей.
Классификация
Фасеточную артропатию разделяют на 4 вида, отличающихся симптомами, методами лечения и диагностики.
Дегенеративный
При поражении дугоотростчатых суставов спондилоартрозом происходит дегенерация позвоночных хрящей. Хрящ становится тоньше, сокращается высота межпозвонкового пространства, и это может привести к подвывиху суставных отростков. Уплощение хряща уменьшает его эластичность и приводит к протрузии диска.
Анкилозирующий
Его также называют болезнью Бехтерева. Это хроническая патология, приводящая к воспалению суставов позвоночника. Длительное воспаление может привести к нарушению подвижности опорно-двигательного аппарата, а на более поздних стадиях даже к параличу.
Полисегментарный
Хребет состоит из частей , сегментов, которые подвержены спондилоартрозу. При полисегментарной фасеточной артропатии поражается сразу несколько сегментов позвоночного столба, что расширяет область болевых ощущений и зачастую осложняет диагностику заболевания.
Деформирующий
Этот тип отличается от остальных тем, что при появлении больших остеофитов (костных наростов), может произойти смещение хрящевой ткани. Для деформирующей артропатии характерно защитное мышечное напряжение околопозвоночных мышц и деформация поясничного участка позвоночного столба. Этот тип патологии имеет необратимый характер.
Стадии
Выделяют 4 стадии фасеточной артропатии. Рассмотрим подробнее каждую из них.
Первая
Ранние стадии артроза дугоотростчатых суставов заметить не так просто, так как первая степень проходит бессимптомно. Болевые ощущения отсутствуют. На рентгенологических снимках можно заметить лишь призрачные проявления сужений суставных щелей.
Простые профилактические процедуры в виде ЛФК и массажа прекратят прогрессирование заболевания.
Вторая
Вторая стадия характеризуется слабыми ноющими болями в области поясницы и скованностью движений по утрам после сна. При длительном провождении в неподвижном состоянии также возникают болевые ощущения, которые проходят после выполнения элементарных разминочных упражнений. На МР-картине видно прогрессивное сужение суставных щелей и начало зарождений остеофитов.
Выполнять упражнения лечебной гимнастики запрещается до тех пор, пока пациент не избавится от болевых ощущений. Ему назначают специальные медикаменты и только после полного обезболивания разрешается делать простейшие гимнастические элементы.
Третья
На этой стадии развития боль приобретает жгучий характер. Пациент вынужден принимать определенное положение тела, чтобы ослабить болевые ощущения. Костная ткань начинает разрастаться, образовывая остеофиты. Они давят на нервные окончания, а порой и на спинной мозг. Появляются радикулитные боли.
На рентгенологическом снимке уже явно заметны большие костные наросты и полное отсутствие суставной щели. Обойтись без операции при наличии спондилоартроза поясничного участка 3-4 степени можно в единичных случаях.
Четвертая
Является финальной в развитии артропатии. Она характеризуется невыносимыми болями в области поясницы, которая может иррадиировать в бедра и ноги. При четвертая степени патологии поясничного отдела полностью утрачивается подвижность этого участка. Происходит анкилозирование (сращивание) межпозвоночных суставов.
Врач-ортопед, стаж работы 12 летСпондилоартроз поясничного участка позвоночника необходимо лечить на начальных стадиях, чтобы избежать полного обездвиживания пораженного участка.
Виды диагностики
Прежде, чем приступать к лечению артроза фасеточных суставов позвоночника требуется правильно его диагностировать. Для начала врачу необходимо собрать анамнез, изучить историю болезни и с учетом жалоб пациента назначать следующие диагностические процедуры.
Компьютерная томография
КТ , это обследование, которые проводится с использованием рентгеновских лучей. Отличается от рентгенографии тем, что при рентгене результат выходит в виде двухмерного изображения, а при компьютерной томографии картинка будет объемной. Трехмерное изображение позволяет точнее определить локализацию очага заболевания и степень поражения фасеточных суставов и позвонков.
Рентген
Рентгенография является самым простым методом диагностики спондилоартроза. Она не дает настолько точных результатов, которые можно узнать при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии, однако позволяет получить базовые представления о заболевании.
Магнитно-резонансная томография
Суть магнитно-резонансной томографии не сильно отличается от компьютерной: получение данных и их моделирование на его основе трехмерного изображения. При проведении процедуры МРТ используются электромагнитные волны. Врач обязан внимательно изучить историю болезни пациента, поскольку к магнитно-резонансной томографии есть множество противопоказаний.
Методы лечения
Предусматривает комплексное применение консервативных и физиотерапевтических процедур, направленных на избавление от боли.
Медикаментозное
Для лечения используют противовоспалительные средства и хондропротекторы. Для купирования боли пациенту назначают кортикостероиды и анальгетики в уколах. При развитии нейропатических болей без противоэпилептических препаратов не обойтись, а для расслабления мышц и нормализации тонуса используют миорелаксанты.
При малой эффективности консервативных вариантов лечения пациенту назначают эпидуральные инъекции. Предназначение этих уколов , ослабление болей в воспаленных участках. Для быстрого избавления от болевых ощущений, которые невозможно терпеть, применяют новокаиновые блокады. Для большей результативности вместе с приёмом медикаментов нужно проходить простые физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое
Без оперативного вмешательства не обойтись в случае травмы или отсутствия эффекта от консервативного лечения. Проводят следующие процедуры:
- транспедикулярная фиксация,
- дискэктомия и ламинэктомия,
- установка дистрактора,
- радиочастотная или химическая денервация (обезболивание),
- декомпрессионное вмешательство.
Операции показаны только на финальных стадиях заболевания, однако некоторые из них осуществляют после травмирования позвоночного столба.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим процедурам прибегают те люди, у которых нет возможности заниматься лечебной гимнастикой или плаванием. Чаще всего это пациенты пожилого возраста. Физиотерапевтические процедуры укрепляют мышечный корсет и ослабляют болевые ощущения. К таким процедурам относятся:
- иглорефлексотерапия,
- магнитотерапия,
- метод тракционной терапии,
- ультразвук с хоондроитином,
- УВЧ.
Массаж
К одной из физиотерапевтических процедур относится массаж. Он позволяет нормализовать мышечный тонус и расслабиться после тяжелого дня. При выполнении массажа повышается кровообращение, что ускоряет обмен веществ в пораженной зоне, а, соответственно, и выздоровление. Умелые руки массажиста ослабляют болевые ощущения на некоторые время.
Иглорефлексотерапия
Иглорефлескотерапия (или акупунктура) , это процедура, подразумевающая воздействие на организм посредством введения игл в специальные точки на теле.
При спондилоартрозе акупунктура позволяет ослабить болевые ощущения, снять спазм и сократить период обострения при хронических процессах. Значительно усиливается благотворное действие медикаментозного и физиотерапевтического лечения при дополнении курсом иглорефлексотерапии.
Гимнастика
В состав ЛФК для укрепления мышечного корсета входит изометрическая гимнастика, включающая упражнения, которые легки для выполнения и не требуют нагрузок на мышцы без изменения длины. Простейшим примером является давление на кушетку поясничной областью позвоночника, лежа на спине с согнутыми ногами в коленях.
Йога
Укрепить мышцы спины и снять боль помогает йога-терапия. Это удобные и устойчивые упражнения, направленные на вытяжение позвоночного столба и укрепление мышц. Все это необходимо выполнять под наблюдения инструктора.
Народные средства
К методам народной медицины относят специальные мази, массажи, растирки и компрессы, которые легко сделать в домашних условиях. Для приготовления используют различные масла, мед, природные соли, хмель и прочее. Средства народной медицины направлены на кратковременное избавление от болевых ощущений.
ЛФК и упражнения
Этот метод лечения полезен не только для лечения, но и для профилактики деформации дугоотростчатых суставов. Тренер определит правильные упражнения для конкретного пациента. Заниматься можно на дому без использования инвентаря, однако существуют упражнения, требующие поднятие гирь малого веса для повышения эффективности терапии. Тренировка включает в себя поочередное поднятие разных частей туловища с позиции лежа на спине, либо стоя на четвереньках.
Прогноз для пациента
Лечением и диагностикой спондилоартроза занимается врач-вертебролог, невропатолог, а в некоторых случаях хирург. При осложнениях, вызванных заболеванием, лечить пациента может несколько врачей совместно.
Прогнозы каждому больному объявляются индивидуально. Их благоприятность зависит от следующих факторов:
- степени развития фасеточной артропатии,
- степени поражения суставов, проходящих вместе со спинномозговыми корешками,
- давят ли костные образования на спинной мозг.
Чем моложе пациент, тем проще ему справиться с заболеванием. Однако при возникновении спондилоартроз в зрелости возрастает вероятность осложнений при развитии болезни.
Возможные осложнения и последствия
Боли при спондилоартрозе способны привести к нетрудоспособности и полной обездвиженности позвоночного столба. Следующие осложнения могут проявится на конечных стадиях развития болезни:
- малоустойчивость хребта,
- спондилолистез,
- паралич,
- стеснение спинальной артерии.
При распространении заболевания на другие отделы позвоночника может ухудшиться кровоснабжение мозга, что приведёт к ишемической апоплексии. Если своевременно не купировать болезнь, есть риск инвалидности.
Профилактика
Для того, чтобы не допустить развитие фасеточной артропатии необходимо выполнять зарядку по утрам, вести более подвижный образ жизни и соблюдать правильный рацион питания. Офисным работникам желательно больше двигаться и делать разминку после каждого часа сидячей работы.
Не лишним будет уменьшение вероятности травмирования позвоночного столба посредством установления бортиков в душевых кабинах, избегания ходьбы по по плохо освещенной местности и ликвидации ковриков в ванной комнате.
Фасеточная артропатия поясничного отдела позвоночника является сложной и неприятной болезнью, способной значительно ограничить подвижность человека и принести немало неприятностей. Необходимо обратиться к вертебрологу при появлении первых же симптомов. При корректном выполнении всех назначений врача вероятность прогрессирования патологии значительно уменьшится.
Источник