Спондилит позвоночника грудного отдела у детей
Спондилит позвоночника – хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями. Вследствие воспалительного процесса происходит разрушение костной ткани позвонков, сопровождающееся болевым синдромом. Значительно ограничивается подвижность суставного аппарата.
В большинстве случаев, заболевание носит специфический характер – развивается на фоне острой инфекции. Неспецифический спондилит – анкилозирующий вариант (болезнь Бехтерева). Разберём подробнее симптоматику спондилита и то, как лечат его проявления.
Причины
Основной причиной развития патологического состояния является бактериальная, вирусная инфекция. В ряде случаев – паразитарные болезни. Неинфекционная природа спондилита связана с травмами, хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нарушенным кровообращением сосудов позвоночного столба.
Факторы, провоцирующие развитие спондилита:
- Травмы спины: ушибы или переломы в анамнезе.
- Чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт.
- Курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.
- Повышенная масса тела, ожирение.
- Неправильное питание: преобладание вредных перекусов, ненормированный режим, избыток простых углеводов в рационе.
- Ослабленный иммунитет (из-за частых ОРВИ, сочетанных аутоиммунных заболеваний).
- Сопутствующая эндокринная патология: нарушенный метаболизм влияет на обмен витаминов и минералов в организме.
Для манифестации (начала) болезни Бехтерева важную роль играет отягощенная наследственность. Практически у 50% пациентов кто-то из ближайших родственников страдал анкилозирующим спондилитом.
Возможные заболевания
Различают спондилиты по причине возникновения:
- Специфические. Являются следствием инфекционного воспаления тканей позвоночного столба. В зависимости от вида возбудителя бывают:
- Сифилитическая (гуммозная) форма. Основная локализация поражения – шейный сегмент. Распад гумм (узлов) сопровождается лихорадкой до 40 градусов, судорогами.
- Туберкулезная форма. Одно из наиболее опасных течений заболевания. Происходит «расплавление» костей позвоночного столба. Микобактерия туберкулёза, проникая в кровь, вызывает осложнения дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нервной деятельности.
- Тифозная форма. Возбудители – сальмонеллы, боррелии. Вялотекущий процесс в конечном итоге может перерасти в абсцесс. Основное место локализации – нижние отделы спины (поясница, крестец, нижний край грудного отдела).
- Бруцеллезная форма. Наиболее легкое течение болезни. Патологический процесс чаще всего протекает в поясничном сегменте. Вирусные и грибковые формы встречаются реже, характеризуется поражением грудного отдела позвоночного столба.
- Неспецифические. Хронический воспалительный процесс гематогенной или аутоиммунной природы. Для неспецифической формы свойственно медленно прогрессирующее течение. Выделяют следующие виды:
- Гематогенный спондилит (гнойный остеомиелит) – опасное заболевание, поражающее костный мозг, надкостницу, тела позвонков на уровне различных сегментов. Процесс протекает стремительно, приводя к массивному отеку, образованию свищей, разрушению хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Могут возникать гнойные очаги в мягких тканях, образуются секвестральные полости. Опасным осложнением гематогенной формы может стать воспаление мозговых оболочек (гнойный менингит).
- Анкилозирующий спондилит – аутоиммунное состояние, проявляется поражением суставного аппарата позвоночника вплоть до стойкого ограничения подвижности. Чаще поражает патологический процесс мужское население. Состояние на начальных этапах похоже на остеохондроз. Отличие между двумя нозологиями: при спондилите боль появляется в покое, а исчезает после физической активности. Воспалительный процесс постепенно охватывает все группы суставов (от пальцев ног до шеи), провоцируя деформацию и неподвижность позвоночной оси.
Важно! Дополнительные (внепозвоночные) симптомы. Больные жалуются на боли в области сердца (эндокардит), проблемы со зрением (увеит). Из-за нарушенного белкового обмена развивается амилоидоз почек.
Признаки спондилита
Проявляется патологический процесс поражением шейного отдела, грудного и поясничного сегментов, тазобедренных суставов. Основными симптомами заболевания можно назвать:
- Прострелы (люмбаго) в поясничную область, отдающие в ягодичные мышцы, нижние конечности.
- Скованность в межпозвоночных суставах, ослабевающая при нарастающей физической активности.
- Ухудшение двигательной активности в месте воспалительного очага.
- Выраженная сутулость.
- Патологический процесс постепенно прогрессирует.
Для острых состояний, сопровождающихся выделением гноя, характерны повышение общей и локальной (в месте поражения) температуры тела, слабость, утомляемость. Запущенные стадии проявляются параличами, парезами.
Как избавиться от спондилита
Важные профилактические мероприятия – занятия лечебной физкультурой. ЛФК уменьшает ригидность, укрепляет мышечный корсет суставного аппарата. Специальные упражнения помогут минимизировать риск инвалидизации. Для повышения гибкости и упругости грудной клетки рекомендуют упражнения на глубокое дыхание. Одним из оптимальных вариантов физической активности является плавание, водные вида спорта.
При острых болевых приступах пациентам прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Для снижения дискомфорта советуют принимать противоревматические препараты.
Клинические проявления спондилита несут за собой серьезные последствия. Потому заниматься самолечением опасно для здоровья. При подозрительных симптомах желательно обратиться за медицинской помощью.
Способы лечения и предотвращения
Западные специалисты (аллопаты) начинают лечение после результатов клинических анализов и аппаратных методов диагностики.
В протоколах диагностических мероприятий указано проведение следующих анализов:
- Клинический анализ крови.
- Клинический анализ мочи.
- Биохимический анализ крови с протеинограммой и ревмопробами.
- Цитологический анализ содержимого из свищевого хода.
Необходимо прохождение рентгенографии грудной клетки, УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.
Лечебный процесс специфической формы спондилита аллопаты начинают с проведения антибиотикотерапии. Препаратами выбора выступают антибиотики пенициллинового ряда. При неэффективности назначают высокие дозировки макролидов, фторхинолонов. В ряде случаев необходимы противомикробные и антипротозойные средства. Грибковая природа патологии требует назначения антимикотических (противогрибковых) медикаментов.
Дополнительно пациентам со специфическим вариантом заболевания врач рекомендует:
- Хондропротекторы – восстанавливают клетки хрящевой ткани.
- Витамины группы В – благотворно влияют на периферическую нервную систему, процессы метаболизма в околопозвоночных тканях.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают отечность, устраняют болевой синдром, воспаление.
- Гормональные препараты. Глюкокортикостероиды действуют мощнее и эффективней НПВС.
- Противотуберкулезные средства – необходимы для лечения туберкулезного спондилита. Наблюдение, обследование пациента проходит в стенах туберкулезного диспансера.
При выраженном синдроме интоксикации пациент принимает противорвотные средства, внутривенное капельное введение хлорида натрия.
Протокол лечения неспецифической формы будет отличаться от предыдущего варианта. Болезнь Бехтерева – аутоиммунное заболевание, потому иммунитет больного необходимо подавить. Врачи назначают иммуносупрессивную терапию, биологические модификаторы иммунного ответа.
Физиотерапия зависит от стадии и степени активности патологического процесса. Ультрафиолетовое облучение пораженных отделов позвоночной оси, УВЧ-терапия, электрофорез допускаются при высокой степени активности. В стадию средней или низкой активности пациенту показаны индуктотермия, ультразвук, ультрафонофорез с гормоном надпочечников. При стойкой ремиссии больному рекомендуют бальнеотерапию, радоновые, азотные, йодобромные ванны.
Профилактика предусматривает:
- Качественный сон на специальных ортопедических матрасах и подушках.
- Закаливающие процедуры с целью укрепления иммунитета и повышения тонуса суставного аппарата, мышечного корсета позвоночной оси.
- Умеренная двигательная активность (упражнения ЛФК, плавание) в соответствии с формой заболевания и физическими возможностями пациента.
- Своевременное обращение к специалисту снижает возможные риски.
Диагностика и лечение спондилита позвоночника в клинике «Наран»
Согласно восточным медицинским трактатам, причина заболевания – возбуждение конституции Слизь. Именно она влияет на эндокринные процессы, на циркуляцию лимфы, работу суставного аппарата. Дисгармонию трёх доша вызывают негативные эмоции, злоупотребление вредной пищей, малоактивный образ жизни.
В клинике тибетской медицины «Наран» сохраняется дань традициям – диагностику по древним методикам проводят профессионалы.
Для уточнения истинной причины проводят комплекс мероприятий:
- Опрос. Специалист расспрашивает пациента о его привычках, взглядах на жизнь, взаимоотношениях с семьей, коллегами. Все это поможет выяснить ведущую доша больного.
- Осмотр. Врача интересует не только очаг воспаление, но и состояние волос, кожи, ногтей пациента.
- Пульсометрия. Частота, характер пульса помогут определиться с первопричиной проблемы и поставить окончательный диагноз.
Лечебный процесс в клинике «Наран» включает в себя следующие процедуры:
- Фитотерапия восстанавливает энергетический баланс в организме, нормализует обмен веществ.
- Иглотерапия – влияние на биоактивные точки путем введения под кожу тонких игл.
- Вакуум-терапия: улучшает микроциркуляцию проблемных участков, воспалительных очагов.
- Точечный массаж: врач глубокими вдавливающими движениями стимулирует энергетические меридианы соответствующих органов. Процедура снимает воспаление и отёк.
- Моксотерапия: полынная сигара борется с возмущением доша.
- Рефлексотерапия: запускает процессы самоисцеления. Процедура стимулирует восстановление хрящевой и костной ткани.
- Гирудотерапия: слюна пиявок содержит фермент гирудин, способствующий выведению шлаков и токсинов.
- Мануальная терапия: устраняет спазмы и защемления.
В «Наран» широко применяют физиотерапию и тибетскую гимнастику для закрепления лечебного эффекта.
Случай из практики
В клинику “Наран” обратился мужчина 42 лет, Александр с диагнозом Болезнь Бехтерева. Он рассказал, что первые признаки заболевания появились 10 лет назад. Вначале заболевания мужчину беспокоили боли в пояснице. Постепенно болезнь прогрессировала и сейчас Александра беспокоят боли по ходу всего позвоночника, ноющие боли в тазобедренных суставах, усиливающиеся в покое. На протяжении многих лет Александр принимает нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны.
При осмотре врач выявил деформацию позвоночника – дугообразное искривление позвоночника. Врачом было установлена расстройство конституций Ветер- Слизь.
Пациенту был назначен комплекс лечебных процедур в сочетании с фитотерапией: курс лечения включал “Сэндэм-4”, “Кую-28”, “Байчун”.
В комплекс внешних процедур входили – глубокий точечный массаж, иглорефлексотерапия, стоун терапия, моксотерапия. После семи сеансов процедур в сочетании с приемом фитопрепаратов состояние мужчины улучшилось, боли в позвоночнике практически исчезли. Александр вернулся к обычному образу жизни, перестал принимать гормоны. Врач рекомендовал повторный курс лечения через 6 месяцев для закрепления лечебного эффекта.
96% советуют нас родным и друзьям
Пациенты лучше нас расскажут о результатах лечения
Наталия Корнейчик
модель, телеведущая, финалистка конкурса «Мисс Эстония 2012»
Диагноз: Синдром хронической усталости
«Я бы посоветовала вашу клинику особенно людям, которые живут в напряженном ритме»
В «Наран» я обратился после успешного лечения жены в клинике, именно по ее совету я решился прийти на разовый бесплатный курс. Во время лечебных процедур я оценил мастерство врача Веры Кимовны Хаджиновой и…
Ортман Ирина
Певица, телеведущая, экс-участница группы «Тутси»
Диагноз: Синдром хронической усталости
«Один сеанс в «Наране» равен недельному отпуску»
Когда-то после аварии, гирудотерапия мне очень помогла, вместо того, чтобы лечиться целый месяц, я восстановилась за десять дней…
Запарованый Валентин Сергеевич
пациент клиники “Наран”, Санкт-Петербург
Диагноз: Лечение остеохондроза, Остеохондроз поясничного отдела
«Такое впечатление – осыпалась шелуха не только внутри органов, сосудов, но и вокруг меня.»
В «Наран» я обратился после успешного лечения жены в клинике, именно по ее совету я решился прийти на разовый бесплатный курс. Во время лечебных процедур я оценил мастерство врача Веры Кимовны Хаджиновой и…
«Человек поработал со мной от души»
Покидаю клинику «Наран» после курса лечения с чувством благодарности за чуткую и теплую атмосферу, созданную коллективом.
Особую благодарность хочу выразить доктору Доржиеву Вадиму Баировичу за его высокий профессионализм…
Довлатова Алла Александровна
Актриса театра и кино, радио- и телеведущая
Диагноз: Синдром хронической усталости
«Подобные методики лечения мне нравятся»
Во второй свой визит в «Наран», мне предложили пройти «Комплексный курс лечения» для поддержания организма в тонусе. Мой врач Светлана Босхамджиевна Катышева так профессионально поработала со мной…
Рекомендуемые программы лечения
49 500 руб.
от 27 300 руб.
49 500 руб.
от 27 300 руб.
49 500 руб.
от 27 300 руб.
11 000 руб.
8 000 руб. + 2 сбора
11 000 руб.
8 000 руб. + 2 сбора
49 500 руб.
от 27 300 руб.
49 500 руб.
от 27 300 руб.
49 500 руб.
от 27 300 руб.
Полезная информация
Интернет-магазин
С весны 2015 года налажено производство травяных напитков, разработанные по рецептуре Баира Чойжинимаева по канонам тибетской медицины.
Газета “Наран”
Радио Наран FM
Первое в России специализированное медицинское интернет-радио Naran FM
Источник
Воспалительные заболевания позвоночника (остеомиелит, спондилит)
Спондилит – воспалительное заболевание позвоночника, характерным признаком которого является первичное разрушение тел позвонков с последующей деформацией позвоночника.
По этиологии спондилит разделяют на специфические и неспецифические. К специфическим спондилитам относится туберкулез позвоночника, значительно реже встречаются актиномикотический, бруцеллезный, гонорейный, сифилитический, тифозный и некоторые другие виды спондилита. К неспецифическим спондилитам относятся поражения позвоночника гноеродной флорой (гематогенный гнойный спондилит), а также ревматоидный спондилит.
Остеомиелит позвонка – воспалительное поражение костного мозга с последующим распространением процесса на все элементы костной ткани.
Хотя остеомиелит могут вызывать микроорганизмы многих видов, включая вирусы и грибки, обычно он имеет бактериальное происхождение. Микроорганизмы попадают в кости одним из трех путей: гематогенным, из рядом расположенного очага инфекции и путем непосредственного внедрения в кость при травмах, в том числе хирургических.
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
В связи с тем, что тела позвонков хорошо кровоснабжаются, микроорганизмы сравнительно легко проникают в них по артериям позвоночника, через межпозвоночную поверхность быстро попадают в межпозвоночный диск, а затем – в тело соседнего позвонка. Инфекция может попадать в позвоночник из мочевых путей через предстательное венозное сплетение, что особенно часто встречается у пожилых. Другими причинами бактериемии могут быть эндокардит, инфекция мягких тканей и венозный катетер. При этом источник инфекции, как правило, легко обнаружить. Риск остеомиелита позвоночника повышен у больных сахарным диабетом, у находящихся на гемодиализе и у инъекционных наркоманов. Проникающие ранения и хирургические вмешательства на позвоночнике могут служить причиной негематогенного остеомиелита или приводить к воспалению межпозвоночного диска .
Наиболее тяжелым острым заболеванием позвоночника является острый гнойный остеомиелит позвоночника, гнойный спондилит. Это инфекционный воспалительный процесс, поражающий все элементы костной ткани. Возбудителями острого остеомиелита являются гноеродные микробы (стафилококк, стрептококк и др.). Микробы могут попадать в тело позвонка через кровеносное русло (гематогенным путем) из различных очагов воспаления (фурункул, гнойник, ангина и др.), но чаще при сепсисе – гематогенный остеомиелит. Помимо этого, остеомиелит позвоночника может развиваться при его травме (огнестрельной и др.) – травматический остеомиелит.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Остеомиелит позвоночника чаще всего проявляется болью в шее или болью в спине, в 15% случаев отмечается боль в груди, боль в животе или боль в конечностях , связанная с раздражением спинномозговых корешков. При воспалении, вызванном гноеродными бактериями, чаще поражается поясничный отдел позвоночника (50% случаев), затем следует грудной (35%) и шейный. Напротив, при туберкулезном спондилите (болезни Потта), как правило, поражается грудной отдел. Характерны для остеомиелита боли в спине, более выраженные на уровне пораженного позвонка, крестце и даже конечностях. Боли могут носить пульсирующий характер.
Уровень поражения устанавливается при поколачивании по позвонкам и остистым отросткам (симптом «звонка»). Пораженный позвонок болезнен при перкуссии. При физикальном исследовании могут отмечаться напряжение глубоких мышц спины и ограничение движений. Более чем в половине случаев заболевание протекает подостро, проявляясь нечеткой тупой болью в спине, которая постепенно нарастает в течение 2-3 месяцев. Лихорадка незначительная или отсутствует, количество лейкоцитов в пределах нормы. Острые проявления – высокая температура и другие признаки интоксикации – встречаются реже и указывают на бактериемию. Тяжелым осложнением гнойного спондилита является прорыв гнойника в просвет спинномозгового канала. Если излечить острый остеомиелит не удается, болезнь может перейти в хроническую форму, обычно с приступами болей, постоянным или перемежающимся выделением гноя через свищи или инфицированием соседних мягких тканей. В случае закрытия свищей отток гноя затрудняется, возможно значительное усиление болей и развитие подкожных абсцессов. Иногда остеомиелит может протекать незаметно в течение нескольких месяцев и даже лет.
ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ СПОНДИЛИТ
Наиболее распространенным является туберкулезный остеомиелит позвоночника (туберкулезный спондилит) При этом заболевании нередко поражаются ни один, а несколько позвонков. При туберкулезе сначала в теле позвонка возникают туберкулезные бугорки, а затем возникает творожистый некроз (омертвение) с образованием видимого на глаз крупного очага. В последующем в центре происходит секвестрация (отделение мертвых тканей от окружающих) и распад пораженного тела позвонка. Переход патологического очага из пораженного позвоночника в окружающие образования приводит к появлению натечного гнойника спереди или сбоку от него. Могут поражаться дужки и отростки. Поражение тел позвонков называется передним спондилитом, а поражение дужек и отростков называется задним спондилитом. При туберкулезном спондилите нередко возникает отек спинного мозга и сдавление его казеозными массами и разрушенными телами позвонков. Поражаются и корешки спинного мозга. Развитие тяжелых патологических изменений в телах позвонков обычно приводит к искривлению позвоночного столба и образованию горба. Наиболее ранним проявлением туберкулезного спондилита являются боли, роль которых сохраняется и в поздних периодах болезни. Боли в начале нередко проявляются неопределенными ощущениями в области позвоночника без ясной локализации. Иногда они возникают по ночам, и больной нередко вскрикивает. Особенно характерны отраженные, иррадиирующие боли в верхние и нижние конечности, по типу невритов, межреберной невралгии, люмбаго, ишиалгии. Весьма характерны для начальной стадии межлопаточные боли и отраженные боли во внутренних органах, симулирующие язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчную и почечную колику, аппендицит, аднексит и др. Боли увеличиваются при нагрузке и движениях позвоночника, а также при давлении на пораженные позвонки.
ДРУГИЕ CПЕЦИФИЧЕСКТЕ СПОНДИЛИТЫ
Люэтический спондилит. Является осложнением вторичного или третичного сифилиса. Дифференциальные рентгенологические признаки заключаются в выраженном остеосклерозе, дефектах соседних пластинок пораженных позвонков, остеофитах (без анкилоза). Люэтический характер процесса следует предполагать в случае рецидивирующих менингитов, менингоэнцефалитов, повторных инсультов (особенно в молодом возрасте), спонтанных субарахноидальных кровоизлияний. Для подтверждения диагноза проводят исследования крови и спинномозговой жидкости – реакции Вассермана и иммобилизации бледных трепонем (РИБТ).
Бруцеллезный спондилит. Этиологию заболевания связывают с волнообразной лихорадкой с размашистыми подъемами температуры (больные их переносят относительно легко), профузными потоотделениями, артралгиями и миалгиями, лимфаденитом с преимущественным увеличением шейных и реже – паховых лимфоузлов. Диагноз подтверждается серологическими реакциями Райта и Хеддельсона.
Брюшнотифозный спондилит. Возникает на фоне длительного периода мнимого выздоровления. Диагноз подтверждается серологической реакцией Видаля.
Дизентерийный спондилит. Диагноз подтверждается результатами посевов кишечного содержимого в остром периоде дизентерии.
Ревматический спондилит. Иногда осложняет течение ревматизма, который характерен для молодого возраста и сопровождается рецидивами, изменениями со стороны сердца, полиартритом с поражением крупных суставов. Если добавляется бактериальный эндокардит, то в этом случае имеют место лихорадка, лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, резкое повышение СОЭ. Для подтверждения диагноза проводят ревмопробы, повторные посевы крови, ЭКГ, эхокардиографию.
ДИАГНОСТИКА
Диагноз остеомиелита устанавливается при выявлении локальной боли в позвоночном столбе, наличии указанных симптомов, рентгенологическом, КТ и МРТ исследовании.
Полноценное обследование и лечение гнойного остеомиелита проводится в специализированных отделениях. При первом обращении, как правило, отмечается повышение СОЭ. На обзорных рентгенограммах видны неправильной формы дефекты тел смежных позвонков, межпозвоночных поверхностей и сужение межпозвоночного диска в виде эрозирования субхондральных костных пластинок, сужения межпозвоночных промежутков и деструкции тела позвонка с уменьшением его высоты. Такая картина почти полностью подтверждает диагноз бактериальной инфекции, поскольку при других (в частности – опухолевых) поражениях позвонков процесс редко распространяется через межпозвоночный диск. С помощью КТ и МРТ можно обнаружить абсцессы, источником которых служат очаги остеомиелита в позвоночнике, – эпидуральный, паравертебральный, заглоточный, забрюшинный, а также абсцесс средостения и псоас-абсцесс. Эпидуральный абсцесс может развиться внезапно либо постепенно, в течение нескольких недель. Вначале появляется боль в спине, затем – корешковая боль и парезы. Недиагностированный эпидуральный абсцесс может закончиться необратимым параличом. Также КТ может быть полезна тем, что выявляет костную деструкцию тогда, когда на обычных снимках картина не вполне ясна, более точно определяет границы костных изменений. МРТ при остром остеомиелите позволяет продемонстрировать локальные изменения интенсивности сигналов в костном мозге, но не дает возможности достоверно отличить изменения, вызванные инфекцией, от последствий травмы.
Особенно сложна диагностика остеомиелита позвонков в течение первых недель заболевания. При неспецифическом процессе на 2-й неделе в ряде случаев можно выявить лишь незначительное снижение высоты межпозвоночного диска. Через 4-5 недель эти изменения становятся отчетливыми, появляются признаки деструкции субхондральных отделов смежных позвонков. В дальнейшем может сохраниться малодеструктивная форма по типу дисцита. Чаще встречаются более выраженные формы с контактным разрушением тел позвонков в пределах 1/3 их высоты с отдельными более глубокими очагами деструкции. Склеротические изменения появляются обычно на 5-8-й неделе заболевания. Чаще это склеротический вал вокруг очага деструкции, реже распространенное уплотнение. В течение первых трех месяцев, как правило, формируются скобкообразные тени костной плотности между пораженными позвонками. Истинный костный блок образуется лишь в части случаев. Абсцессы выявляются у большинства больных при любой локализации процесса, они имеют плоскую форму и незначительно выступают по ширине за пределы поперечных отростков. Секвестры формируются сравнительно рано, но, как правило, имеют небольшие размеры.
Диагностика туберкулезного спондилита вначале основывается на данных рентгенологического исследования позвоночника и других органов. Первый рентгенологический признак – сужение межпозвонкового диска. Затем в теле позвонка появляются локальный остеопороз, костная каверна, краевые деструкции, клиновидная деформация и, наконец, натечные абсцессы. Прорыв казеозных масс под заднюю продольную связку в эпидуральное пространство обычно сопровождается компрессией одного или нескольких корешков, иногда – спинного мозга с развитием нижнего парапареза.
Источник