Спондилез поясничного отдела позвоночника последствия

В последнее время диагноз спондилез позвоночника все чаще звучит в отношении достаточно молодых людей, которые испытывают затруднения с нормальным объемом подвижности в том или ином отделе позвоночного столба. Это заболевание относится к группе дегенеративных и деструктивных патологий, которые провоцируют утолщение различных тканей, входящих в полость межпозвоночного сустава. Здесь могут наблюдаться отложения солей на телах позвонков, утолщение дисков за счет образования фибриновых прокладок, формирование соединительнотканных тяжей в области суставной сумки. Это системная патология, которая требует тщательной дифференциальной диагностики и своевременного правильного лечения.

В основе патологических изменений лежит нарушение кровоснабжения суставных тканей, возникает дегенерация и формируются различного рода уплотнения. У лиц пожилого возраста часто диагностируется наличие остеофитов и отложения солей, которые затрагивают и хрящевую ткань межпозвоночных дисков. У молодых людей артроз суставов позвоночного столба часто сопряжен с травмами, малоподвижным образом жизни и воспалительными реакциями инфекционной природы.

Терминология при постановке диагноза может включать в себя такие понятия, как спондилоартроз, спондилоартрит, спондилолистез. Каждое из этих состояний имеет определяющий признак, который усугубляет течение болезни.

При диагностике имеет значение локализация деструктивного процесса. При поражении суставов в двух и более отделах ставится диагноз распространенного спондилеза. Но чаще изменения происходят локально в тех межпозвоночных промежутках, на которые оказывается наибольшая физическая нагрузка при движении, занятиях физическим трудом или при длительном статическом напряжении тела. В грудном отделе также могут наблюдаться специфические изменения, однако они редко дают выраженные клинические проявления. Обычно это состояние не вызывает болей и ограничения подвижности.

Последствия спондилеза могут быть разрушительными

Классификация патологических изменений начинается во время первичной диагностики. Основываясь на данных рентгенологических снимков можно установить причину болей и ограничения подвижности. В сложных случаях определенную пользу в правильном установлении диагноза оказывает компьютерная томография пораженного отдела.

При наличии признаков воспалительного процесса в области позвонков и их суставов устанавливается первичный диагноз спондилит, при котором необходимо дифференциальное исключение болезни Бехтерева. Последствия спондилеза в этом случае могут быть разрушительными только при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Более серьезные патологические изменения в виде нестабильного разрастания костной ткани тела позвонка носит название спондилолиз. В этом случае происходит формирование остеофитов, которые за счет своей неправильной формы ограничивают подвижности и вызывают сильный болевой синдром за счет постоянных микроскопических травм мягких окружающих тканей.

При отсутствии лечения на этой стадии быстро возникают предпосылки для спондилолистеза, характеризующегося нестабильностью позвонков, которые постоянно тяготеют к смещению относительно сопряженных в суставной полости костей. Это состояние имеет самые тяжелые последствия спондилеза, заключающиеся в деформации нормальной геометрии позвоночного столба. Может меняться осанка.

Деформирующий спондилез – это финальная стадия заболевания, на которой происходит тотальная деформация тел позвонков, изменение формы и функциональности суставов, резкое ограничение подвижности. Костная ткань разрастается, затрагивая физиологическое положение хрящевой ткани.

Наиболее тяжелое последствие спондилеза позвоночника – это сужение канала спинного мозга позвоночника. На этой стадии проявляются различные неврологические  симптомы – онемение конечностей, ощущение покалывания в руках, ногах, нарушение иннервации в области грудной и брюшное полости. Это следствие увеличенного давления на спинной мозг.

Вероятные причины и симптомы спондилеза

До недавнего времени считалось, что дегенеративные изменения в позвоночном столбе – это исключительно прерогатива лиц преклонного возраста. Однако последние научные исследования показали, что существует определенная наследственная предрасположенность к ранним деструктивным процессам хрящевой и костной ткани. В этом случае патология может развиваться в возрасте после 20 – 25 лет.

Вопреки еще одному распространенному мнению о том, что вероятные причины патологии кроются в тяжелых физических нагрузках,  это тоже не соответствует истине. Наиболее распространенная причина спондилеза позвоночника – малоподвижный образ жизни в сочетании с избыточной массой тела и нарушением кровоснабжения мышечной ткани в области спины.  Исключение составляют различные профессиональные и спортивные травмы, которые никоим образом не зависят от нагрузок и наследственности.

Симптомы спондилеза зависят во многом от степени поражения тканей. На начальном этапе патологического процесса могут беспокоить периодические боли, возникающие на фоне физической или статической нагрузки. Затем может появиться характерный хруст в позвоночнике, особенно по утрам или после длительного сидения. Примерно треть больных вообще не испытывает никаких клинических признаков на начальном этапе. Хотя на рентгенографических снимках уже на этой стадии присутствуют стойкие структурные изменения. Поэтому необходимо очень внимательно относиться даже к периодическим тревожным сигналам своего организма. На начальном этапе лечение приводит к полному выздоровлению и восстановлению подвижности позвоночного столба.

При дальнейшем развитии патологии возникает компрессия нервных корешков спинного мозга. Тут может возникать клиническая картина радикулита, межпозвоночной грыжи и просто остеохондроза. Это боли, скованность движений, напряжение мышечных волокон.

Не редки случаи, когда симптомы спондилеза дополняются признаками других дегенеративных процессов в позвоночном столбе. Это связано с тем, что патология развивается на фоне других негативных изменений. Могут сочетаться признаки остеохондроза и компрессии нервного волокна.

Отличительный клинический признак – усиление боли после длительного стояния или ходьбы. Таким образом, проявляется патология фасеточных суставов. При переходе в лежачее положение болевой синдром уменьшается. Постепенно может формироваться комплекс дистрофии мышечных волокон на стороне поражения нервного корешка.

При поясничном спондилезе часто возникают симптомы дисфункции органов брюшной полости и малого таза. Это могут быть учащенные мочеиспускания, застой желчи, слабая перистальтика кишечника с типичными запорами атонического типа.

Лечение спондилеза современными методами терапии

Современные методы терапии при лечении спондилеза не гарантируют полного восстановления физиологической структуры тканей межпозвоночных суставов. Чаще всего используется выжидательная тактика ведения больного, при которой назначаются симптоматические препараты

Такие как нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома и процесса воспаления. У них есть одна неприятная черта – они вызывают огромное количество побочных эффектов и стимулируют процесс дальнейшей деструкции костных тканей позвоночника. Также используется витаминотерапия, хондропротекторы, миорелаксанты, физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. При деформирующей стадии рекомендуется хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить подобного в вашем случае рекомендуем перед тем, как лечить спондилез позвоночника, изучить все имеющиеся возможности. Например, наша клиника мануальной терапии предлагает методы терапии, основанные на многовековых традициях исцеления человека за счет использования его внутренних резервов организма.

Мы разрабатываем индивидуальные программы, в которые входит остеопатия, лечебная гимнастика, вытяжение позвоночного столба, воздействие на биологически активные точки на теле человека, массаж и многие другие методы лечения. Предусмотрена полная реабилитация пациентов под руководством опытных специалистов.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение
Спондилёз поясничного отдела позвоночника – тяжёлая патология, с которой сталкиваются пациенты разного возраста. Высокие нагрузки, поднятие тяжестей, естественное старение организма, сбои в обменных процессах ухудшают состояние различных отделов скелета.

Дистрофические изменения в переднебоковых отделах межпозвоночного диска наблюдаются не только у пожилых людей. Врачи с сожалением отмечают: «Болезнь помолодела». Как предупредить спондилёз? Что делать, если болезнь прогрессирует? Давайте разбираться.

Что это такое?

Спондилез – патологический процесс, характеризующийся дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. При этом страдает не полностью весь межпозвонковый диск, а наружное фиброзное кольцо, его переднебоковые отделы. В этой зоне формируются остеофиты – патологические разрастания костной ткани позвонков. В обиходе остеофиты иногда называют шипами. 

Почему развивается?

Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию.

Существуют определенные факторы, которые провоцируют данную патологию.

1. Травмы или микротравмы позвоночника — регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.
2. Малоподвижный образ жизни — при котором происходит атрофия мышечно-связочного аппарата и наблюдаются дегенеративные процессы в суставах.
3. Искривление позвоночника — неправильное распределение силы тяжести способствует деформации позвонков и перенапряжению мышц, вследствие чего запускаются репаративные процессы и образовываются шипы.
4. Нарушение обмена веществ — вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.
5. Длительная статическая нагрузка на позвоночник — к ней относиться: сидение за рабочим столом долгое время не меняя положения или чтение книги в постоянной позе. Во время этого происходит сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение своей площади. Со временем эта реакция становиться патологической, в результате чего начинают образовываться костные выступы.

Первая стадия заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются соответствующие симптомы.

Какие симптомы?

Проявления спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника изменяются по мере прогрессирования заболевания:

1. В подавляющем большинстве случаев спондилез поясничного отдела позвоночника поражает 4 и 5 поясничные позвонки, на ранней стадии болезненных ощущений практически нет, подвижность позвоночника не ограничена;
2. По мере разрастания костных выростов усиливается раздражение передней связки, появляются ноющие, тупые боли в зоне поясницы;
3. Если пациент на этом этапе обращается за врачебной помощью, то на рентгенограмме уже видны костные выросты;
4. Характерный признак спондилёза – снижение или прекращение болевых ощущений, если пациент принимает «позу эмбриона» или наклоняется вперёд. Нагрузка на продольный связочный отдел снижается, больной испытывает облегчение;
5. По мере разрастания остеофитов усиливается напряжение в области поясницы. Постепенно ухудшается трофика межпозвоночных дисков, усиливается сосудистый спазм;
6. Расстояние между позвонками уменьшается, усиливается давление на корешки нервных окончаний. Боль усиливается, отдаёт в ноги, проявления спондилёза напоминают приступы радикулита;
7. Нередко при деформирующем спондилёзе немеют нижние конечности;
8. Прогрессирование патологии усиливает боли в спине, затрудняет передвижение, частично или полностью теряется трудоспособность.

Интенсивность болей, их продолжительность зависят от стадии развития спондилеза. Если вы заметили у себя хотя бы два признака из приведенных выше, это веский повод пройти обследование. 

Диагностика

Прежде чем лечить симптомы спондилоартроза, рекомендуется провести диагностику заболевания с целью определения его локализации, а также степени поражения нервных окончаний.

Для этого проводятся: компьютерная томография, или КТ; магнитно-резонансная томография, или МРТ.

Благодаря этим мероприятиям врач может увидеть текущее состояние позвоночника, нервных окончаний, ширину канала и высоту межпозвоночных дисков. В частности, посредством КТ выявляется наличие стеноза.

Кроме этого, назначается рентгенографическое обследование. Он позволяет определить, имеются ли остеофиты. Такое обследование также дает понять, насколько подвижны позвонки. Важно понимать, что при первых симптомах следует обращаться к врачу, ведь только в таком случае лечение патологии будет наиболее эффективным.

Как лечить спондилез?

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста. Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

Медикаментозное лечение

Лечение спондилеза с помощью медикаментов носит симптоматический характер. Однако эта часть терапии не менее важна, чем другие. Устранение проявлений болезни помогает вернуть пациента к повседневной деятельности и повысить качество жизни.

В качестве лечения могут выступать следующие медикаментозные средства:

1. НПВП – устраняют боль, отек, воспаление в области спины.
2. Витамины группы B – применяются при наличии неврологической симптоматики, улучшают обмен веществ в нервной ткани.
3. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты с большим количеством побочных явлений. Применяются при неэффективности НПВП.
4. Миорелаксанты – устраняют спазм мышц поясницы, который часто наблюдается при спондилезе.
5. Местные раздражающие средства – помогают избавиться от боли без системного эффекта. Если пациенту достаточно этих средств, не следует применять другие обезболивающие.

Конкретные препараты и дозировки подбираются индивидуально. Врач должен оценить состояние пациента, назначить правильное комбинированное лечение. [adsen]

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении спондилеза поясничного отдела:

1. Грязевые аппликации и ванны – общее успокаивающее действие, снятие спазмов, улучшают отток лимфы.
2. Прогревания – восстанавливают и ускоряют обмен веществ в пораженной зоне.
3. Электрофорез – курсовые назначения позволяют купировать болевые проявления, способствуют восстановлению обмена веществ, снимают воспалительные процессы.
4. Вакуумная терапия – помогает ускорению вывода токсинов, улучшению кровоснабжения, повышению функциональности связочного аппарата.
5. Электромиостимуляция – улучшает мышечное питание, снимает болевые проявления.

Массаж

Методы мануальной терапии показывают хорошие результаты при лечении поясничного спондилеза, поэтому зачастую назначаются врачом в составе комплексной терапии. Массаж не проводится при острой форме спондилеза, во всех остальных случаях он способствует улучшению эффекта от всего лечения.

Начиная процедуру, массажист преследует одну из четырех целей:

• снять напряжение тканей мышц;
• восстановить общий тонус организма;
• уменьшить проявления болевого синдрома;
• улучшить кровоснабжение и обменные процессы в пораженном участке.

Перед процедурой массажа необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

• грибок;
• гнойные поражения кожных покровов;
• опухоли;
• повышение температуры тела;
• присутствие в организме любого воспаления;
• туберкулез в активной форме;
• варикозное расширение вен;
• кровотечения;
• остеомиелит;
• воспаление лимфоузлов.

В целях профилактики возможных осложнений также необходимо следовать указаниям мануального терапевта и соблюдать во время процедуры массажа следующие нормы:

• несколько первых процедур должны быть щадящими;
• движения проводятся только снизу вверх — по направлению течения лимфы;
• 2 часа перед массажем нельзя есть;
• больной должен лежать на твердой поверхности (отдельные манипуляции могут проводиться в кресле или на стуле);
• массажист не может трогать позвоночник – прорабатываются только мягкие ткани.

При этом продолжительность каждого сеанса может варьироваться в зависимости от конкретной техники и состояния больного, Курс лечения включает, как правило, от 10 до 15 процедур. 

Упражнения

Примерные упражнения при поясничном спондилезе (каждое повторять 5-6 раз):

1. Лежа на спине, руки прямые вдоль тела, сгибать ноги в коленях и подтягивать их к груди.
2. Встать на четвереньки, поднять голову и медленно прогнуть поясницу, вернуться в исходное положение.
3. Положение то же, поднять голову и разогнуть ногу, вытянув ее назад, затем так же с другой ногой.
4. Положение то же, опустить предплечья до пола, вернуться в исходное положение.
5. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, обхватить колени руками и подтянуть к ним голову, вернуться в исходное положение.

Профилактика

Она состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

Для профилактики болезни стоит:

1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
4. Расслаблять «забитые» мышцы;
5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.