Сплетение позвоночника с шейным отделом позвоночника
- Строение шейного отдела позвоночника
- Заболевания
- Головная боль
- Остеохондроз
- Стадии остеохондроза
- Симптомы стеохондроза
- Грыжа
- Причины возникновения межпозвоночной грыжи
- Симптомы межпозвоночной грыжи
- Лечение грыжи шейного отдела в центре Бубновского
Человеческий позвоночник состоит из 4 отделов, в каждом из которых разное количество позвонков, отличающихся структурой и строением. Самые большие находятся в грудном отделе, наименее подвижные – в копчиковой зоне (там они почти сросшиеся). Шейный отдел – подвижный и хрупкий. Именно он дает возможность человеку активно поворачивать головой в стороны и по вертикали.
Строение шейного отдела позвоночника
Шейный отдел – соединяет туловище и голову человека. Он состоит из 7 частей, соединенных в линию, напоминающую букву “с” выпуклостью вперед. Изгиб называется “лордозом” и формируется в первые годы жизни.
Верхний позвонок, “атлант” – это кольцо неправильной формы: две дуги соединены костными утолщениями. Второй за ним, “аксис” – отличается от остальных наличием шипа из костной ткани. Благодаря такому строению череп опирается на них и поворачивается в стороны и вверх-вниз.
Остальные 5 позвонков состоят из тела (капсулы с площадками, покрытыми хрящевой тканью – межпозвоночным диском) и дуги, соединенной с телом “ножками”.
Немного отличается по строению от остальных седьмой, самый нижний: он немного смещен вперед и обладает крупным костным отростком, не разделенным на части. Он легко пальпируется сквозь кожу.
Позвонки имеют отростки с отверстиями, сквозь которые проходят артерии.
Внутри канала, между дугами и телами, образовано пространство, в котором размещен спинной мозг. К нему ото всех внутренних органов человека, расположенных ниже шеи, тянутся спинномозговые нервы, по которым передаются импульсы с командами от рецепторов до мышц. Эта деятельность обеспечивает жизнедеятельность человеческому организму.
Заболевания шейного отдела позвоночника
Шейный отдел – наиболее хрупкий и подверженный травмированию. Это не удивительно: корсет мышц в данной области слишком слабый, а сами позвонки не такие массивные и прочные.
Причинами повреждения шейного отдела чаще всего служат:
- направленный удар в область шеи;
- перегрузка во время движения головой;
- “эффект хлыста”, резкое движение головой (например, вследствие ДТП или удара головой при погружении в воду).
Данные повреждения способны привести к смертельному исходу.
Головная боль
Существует классификация головной боли на первичную (мигрень) и вторичную, напрямую связанную с воспалительными процессами и дисфункцией позвоночника. Такие болевые ощущения называются “цервикогенными”, и могут свидетельствовать о наличии опухолей или грыж.
Боль в области головы может служить сигналом о наличии одного из заболеваний:
- остеохондроза;
- остеопороза;
- зажатия крупных кровеносных сосудов;
- грыжи.
Типичным признаком нарушения кровотока является давящая головная боль с отдачей в область затылка.
На заметку: цервикогенные головные боли распространены также, как и мигрени – почти 5% людей страдают данным видом патологии.
Остеохондроз
Остеохондрозом называют разрушение структуры межпозвоночных суставов и дисков (фиброзных колец). Последствия патологии весьма плачевны: от нарушения координации движения до повреждения нервов, которые соединяют внутренние органы человека со спинным мозгом.
Важно! Спинномозговые нервы контролируют работу речевого аппарата и верхнего плечевого пояса. При их разрушении страдают зрение и слух.
Стадии остеохондроза
Врачи условно делят остеохондроз на стадии исходя и размера разрушения межпозвонковых дисков и самого позвоночника:
- слабые защемления вследствие нарушения структуры ткани хряща – первая (начальная) стадия;
- протрузия диска (микротрещины, снижение эластичности и плотности ткани), ведущая к усиленному давлению на сосуды и нервные корешки, питающие спинной и головной мозг – вторая (средняя) стадия;
- появление грыжи из-за разрыва фиброзного кольца и сдвига сердцевины наружу – третья стадия.
На заметку! Если не выявить заболевание вовремя, это чревато абсолютным распадом кольца и заменой хрящевой ткани соединительной (менее прочной и плотной) тканью. Такие последствия часто становятся причиной срастания позвонков!
Третья стадия болезни – наиболее опасна, поскольку страдают органы чувств.
Симптомы остеохондроза
Врачи редко ошибаются с постановкой диагноза “остеохондроз”, поскольку симптомы достаточно четко выражены. Особенно это касается шейного отдела позвоночника – здесь каждый нервный отросток “отвечает” за свою часть работы:
- Снижение зрения, расплывчатость изображения, затуманивание – результат нарушения кровотока в позвоночных артериях. Однако в данном случае с постановкой диагноза следует быть осторожным: глаза дополнительно питаются из сонных артерий, поэтому следует исключить проблемы в указанной зоне.
- Перепады артериального давления – проблемы с деятельностью продолговатого мозга, питающегося с помощью артерий позвоночного столба. Отметим, что защемление нервных окончаний в районе первых двух позвонков случается не часто.
- Внезапные обмороки чаще всего вызваны спазмированием артерий и нехваткой кислорода в области головного мозга либо спазмированием мышц вследствие сужения и защемления крупных кровеносных магистралей.
- Шум в ушах часто служит сигналом о нарушении кровообращения вестибулярного аппарата. Сжимание сосудов под 4-ым позвонком несомненно приведет к нарушению равновесия и работы внутреннего уха. Игнорирование симптома способно стать причиной потери слуха.
- Тошнота и рвота может сигнализировать о поражении нервов, идущих к внутреннему уху. Наблюдается потеря координации, а частая рвота приводит к обезвоживанию организма.
- Нарушение глотательного рефлекса – явная причина усиленного давления на нерв под 4 и 5 позвонками (эти нервные отростки соединены с аденоидами и глоткой).
- Спазмы дыхания – нарушение работы диафрагменного нерва, расположенного в шейном сплетении. В момент раздражения нерва дыхание становится частым и поверхностным, диагностируется кислородное голодание головного мозга. Человек либо падает в обморок, либо ощущает общую слабость, панику.
Боль в шее с отдачей в зону затылка – сигнал о зажатии нерва 6-го, а болезненные ощущения, отдающие в локоть и плечо указывают на воспаление внутри 7-го позвонка.
Остеохондроз – заболевание, встречающееся достаточно часто и его симптомы достаточные, для того, чтобы диагностировать патологию быстро и правильно. Однако, для большей гарантии советуем проводить обследования с помощью МРТ (магниторезонансной томографии).
Лечение остеохондроза шейного отдела в центрах Бубновского
В Центре доктора Бубновского мы лечим остеохондроз и других заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью методики кинезитерапия, которая подразумевает снятие осевой нагрузки с позвоночника и суставов с помощью специальных упражнений.
Подробнее о лечении остеохондроза шейного отдела
Грыжа
Доктор медицинских наук, профессор С.М. Бубновский
«В период бурного роста костной ткани, которая растёт сама по себе, без усилий со стороны резко растущего организма, а мышцы развиваются только благодаря упражнениям, надо активно заниматься профилактикой сколиоза, развивая мышцы туловища: рук, ног и спины»
При наличии грыжи в позвоночном канале шейного отдела поступление крови к головному мозгу ограничивается, что становится причиной сильной головной боли, шаткости в походке и головокружения. Грыжа провоцирует развитие ноющих болезненных ощущений от предплечья до кончиков пальцев рук. Опасность данной патологии состоит в невозможности четко и мгновенно определить причину недомогания: симптоматика похожа на первые признаки ослабленного иммунитета и инфекционных болезней.
Помните! Обнаружив первичные симптомы, крайне важно посоветоваться с врачом – только специалист способен после проведения диагностических мероприятий поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение.
Причины возникновения межпозвоночной грыжи
Позвоночная грыжа появляется вследствие разрушения хрящевой ткани. В этом случае ядро выходит наружу и такие последствия часто приводят к воспаленным процессам в зоне деформации.
Сжатые ядром нервные окончания провоцируют возникновение сильной боли в зоне шеи, рук и плеч. Пациенты мужского пола после 55 подвержены отслаиванию диска от основы – осложнения после развития остеохондроза и спондилеза.
Симптомы межпозвоночной грыжи
В зависимости от размещения грыжи возможны следующие признаки:
- боль в руках и плечах, иногда отдающая в область шеи и лопаток;
- ноющая боль в зоне затылка, усиливающаяся в момент движения головой;
- достаточно часто присутствует онемение верхних конечностей;
- иногда наблюдается рассеянность и невнимательность пациента;
- скачки артериального давления;
- нарушение координации, неустойчивая походка;
- головные боли на грани мигреней, иногда с признаками головокружения.
К перечисленным общим симптомам врачи относят также потерю сознания.
Внимание! Обнаружение симптомов и своевременное обращение ко врачу непременно приведет к выздоровлению без операционного вмешательства!
Лечение грыжи шейного отдела в центре Бубновского
Особый подход к лечению грыжи позвоночника шейного отдела Вам предлагают в Центрах доктора Бубновского на Ходынке и ул. Дмитрия Ульянова. Здесь подобные заболевания лечат безоперационно при помощи методики кинезитерапии, т.е лечения движением.
Мы глубоко убеждены, что грыжа позвоночника – это изменения, возникшие от длительного бездействия глубоких мышц спины. Следовательно, и лечить ее необходимо, заставив эти мышцы включиться в работу.
Для этого профессором Бубновским и разработана специальная система лечебных безопасных движений на авторских реабилитационных тренажерах МТБ (многофункциональный тренажер Бубновского), позволяющих активизировать глубокие мышцы спины без осевой нагрузки на суставы и позвоночник.
Стоимость консультации
| Наименование услуги | Цена услуги |
|---|---|
| Консультация д.м.н, профессора Бубновского С. М. | 13 500 р. |
| Консультация главного врача | 5 000 р. |
| Консультация врача ЛФК | 3 000 р. |
| Консультации врача ЛФК для льготных категорий клиентов * | 2 000 р. |
Вопросы о лечении по методике доктора Бубновского
Ольга 15 января 2020, 08:44
Здравствуйте! По стоимости консультации я поняла, а вот сколько стоит само лечение???
Ольга здравствуйте!
Ознакомиться со стоимостью лечения можно в разделе Цены (https://www.bubnovsky-vip.ru/prices/ )
Оксана 02 января 2020, 12:35
Здравствуйте,сколько стоят занятия?
Можно ли,ходить к вам разово?
Администратор Центра Бубновского на Ходынке
Здравствуйте!
С стоимостью занятий можно ознакомиться в разделе цены https://www.bubnovsky-vip.ru/prices/
Светлана 05 июля 2019, 14:31
Здравствуйте! У меня ротационные смещение 1и 2 шейных позвонков . Постоянно болит голова .в последнее время как будто током пробивают по всей голове,глаза ,нос. Есть еще поясничная грыжа . Как к вам попасть? Я живу в Владивостоке.
Администраторы центра доктора Бубновского на Ходынке
Добрый день! Записаться на консультацию Вы можете по телефонам нашего центра +7(495)722-22-04, +7(499)762-72-72 мы находимся в Москве по адресу проезд Березовой рощи д.12. Если Вас интересует центр Бубновского в Вашем городе, то с полным списком адресов Вы можете ознакомиться на сайте https://www.bubnovsky.org
Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284
+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64
Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00
Центр на Ходынке (метро ЦСКА)
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-017813
Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00
Центр Ходынке
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12
Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00
Центр на ул. Дм. Ульянова
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31
Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00
Источник
Шейное сплетение [plexus cervicalis (PNA, JNA,BNA)] – парная часть периферической нервной системы, образованная соединением передних ветвей первых четырех шейных спинномозговых нервов вблизи от их выхода из межпозвоночных отверстий.
Рис. 6. Поверхностные сосуды и нервы шеи (подкожная мышца шеи частично удалена и отвернута): 1- шейная ветвь лицевого нерва; 2- поперечный нерв шеи; 3- наружная яремная вена; 4- подкожная мышца шеи; 5- надключичные нервы: 6- добавочный нерв; 7- большой ушной нерв; 8- малый затылочный нерв; 9- большой затылочный нерв; 10- затылочная артерия и вена.
Шейное сплетение расположено спереди от средней лестничной мышцы (m. scalenus med.) и мышцы, поднимающей лопатку (m. levator scapulae), под верхним отделом грудино-ключично-сосцевидной мышцы (цветн. рис. 6). Двигательные ветви шейного сплетения иннервируют некоторые мышцы шеи (см. ниже) и диафрагму, а чувствительные – кожу затылочной области головы, ушной раковины, передней и боковой поверхности шеи, частично верхнего отдела груди.
Нервы шейного сплетения анастомозируют с подъязычным нервом (см.), образуя при этом шейную петлю (ansa cervicalis), с добавочным нервом (см.), лицевым нервом (см.), с плечевым сплетением (см.) посредством непостоянного анастомоза с 5-м шейным спинномозговым нервом, а также с верхним шейным узлом симпатического ствола.
Наиболее крупным нервом шейного сплетения является диафрагмальный нерв (n. phrenicus). Обычно он образован двумя корешками, исходящими из C3 и C4, реже имеется дополнительный корешок из C5. Помимо двигательных и проприоцептивных чувствительных волокон в диафрагмальном нерве проходят также и чувствительные волокна, иннервирующие перикард и отчасти плевру и брюшину. Диафрагмальный нерв на шее спускается по передней поверхности передней лестничной мышцы (m. scalenus ant.), проходит между подключичной артерией и одноименной веной, затем проникает в грудную полость. Далее он следует вместе с перикардодиафрагмальной артерией (a. pericardiacophrenica) и одноименной веной по боковой поверхности медиастинальной плевры, проходит впереди корня легкого и достигает диафрагмы вблизи ее сухожильного центра. Правый диафрагмальный нерв короче левого и проходит сверху вниз более прямолинейно. Левый нерв проходит спереди от дуги аорты и, спускаясь к диафрагме, огибает сердце слева. Веточки диафрагмального нерва, направляющиеся к брюшине, покрывающей диафрагму, имеют связи с ветвями чревного сплетения (см. Вегетативная нервная система). Особенно часто такие связи имеет правый диафрагмальный нерв, чем объясняется иррадиация боли в область шеи при заболеваниях печени (см. Френикус-симптом).
Короткие мышечные ветви шейного сплетения отходят к длинным мышцам головы и шеи, передней и латеральной прямым мышцам головы, передней, средней и задней лестничным мышцам, мышце, поднимающей лопатку (mm. longi colli et capitis, recti capitis ant. et lat., scaleni ant., med. et post., levator scapulae); нередко они отходят непосредственно от передних ветвей спинномозговых нервов. Ветви, иннервирующие мышцы, расположенные ниже подъязычной кости (подподъязычные мышцы, Т.), – грудиноподъязычную, грудинощитовидную, щитоподъязычную, лопаточно-подъязычную, а также подбородочно-подъязычную (mm. sternohyoideus, sternothyreoideus, thyreohyoideus, omohyoideus, genio-hyoideus), отходят от шейной петли, образованной верхним корешком, идущим от подъязычного нерва (содержит волокна из 1-го и 2-го шейных спинномозговых нервов, проникающие в его состав по анастомозам), и нижним корешком, содержащим волокна из 2-го и 3-го шейных спинномозговых нервов.
Шейное сплетение имеет чувствительные ветви, которые выходят из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы примерно посередине ее. Основными чувствительными нервами шейного сплетения являются малый затылочный нерв, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи и надключичные нервы (3-5 нервов). Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor) образован волокнами из 1-го и 2-го шейных спинномозговых нервов, поднимается по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы и разветвляется в коже затылочной области и частично ушной раковины. Большой ушной нерв (n. auricularis magnus) образован волокнами из 2-го и 3-го шейных спинномозговых нервов, идет по наружной поверхности той же мышцы и разветвляется в коже ушной раковины и нижнебоковой поверхности лица. Поперечный нерв шеи (n. transversus colli) включает волокна из 2-го и 3-го шейных спинномозговых нервов, выходит из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, направляется вперед и разделяется на ряд ветвей, иннервирующих кожу переднего отдела шеи, верхняя его ветвь соединяется с шейной ветвью лицевого нерва (ramus colli n. facialis). Надключичные нервы (nn. supraclaviculares) образованы волокнами из 3-го и 4-го шейных спинномозговых нервов, направляются вниз к ключице, веерообразно разветвляются и иннервируют кожу нижних отделов шеи, а также кожу, покрывающую дельтовидную мышцу и передневерхний отдел груди (до уровня II – III ребра).
Патология
Поражения шейного сплетения бывают односторонними и двусторонними, причем чаще поражаются отдельные нервы, чем всё сплетение. Патология шейного сплетения и его ветвей может возникать при травмах (ранения шеи, родовая травма и др.), воспалительных процессах и окружающих тканях шеи (см. Шея), при инфекциях или интоксикациях, при краниовертебральных аномалиях и опухолях, исходящих из различных образований шеи и близлежащих органов и тканей, при метастазах злокачественных опухолей в глубокие лимфатические узлы шеи, аневризмах крупных сосудов шеи Наблюдают также поражения шейного сплетения при лучевой терапии злокачественных лимфом шеи или облучении метастазов злокачественной опухоли в шейные лимфатические узлы. Провоцирующими факторами для развития патологии шейного сплетения и его ветвей могут явиться физическое перенапряжение, резкие движения или длительное пребывание в неудобной позе (статические или динамические нагрузки), местное и общее охлаждение и др.
Поражение ветвей шейного сплетения проявляется параличами, нарушениями чувствительности кожи в зонах иннервации этих ветвей, реже судорогами глубоких мышц шеи. При параличе мышц, иннервируемых шейное сплетение, голова больного наклонена вперед и он не может поднять ее кверху. Судороги пораженных мышц наблюдаются редко. Односторонняя тоническая судорога мышц обусловливает картину кривошеи (см.), клоническая – подергивания головы в противоположную сторону, иногда с одновременным подниманием плеча; двусторонняя клоническая судорога приводит к кивательным движениям головы (см. Судороги, Тик). Нарушение чувствительности при раздражении нервов шейного сплетения имеет характер невралгии (см.), при более глубоком поражении развивается гипестезия в зоне иннервации пораженной ветви шейного сплетения. Поражение малого затылочного нерва вызывает сильные боли и гиперестезию кожи (реже гипестезию) в затылочной области и частично кожи ушной раковины, появляется болезненность при пальпации в точках выхода нерва по заднему краю верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При поражении большого ушного нерва отмечают расстройства чувствительности кожи (реже боли) в области угла нижней челюсти и ушной раковины. При поражении надключичных нервов возникают нарушения чувствительности кожи в надключичной, подключичной, верхнелопаточной областях и в верхненаружном отделе плеча (кожа над дельтовидной и большой грудной мышцами). Поражение диафрагмального нерва чаще наблюдается в сочетании с повреждениями и различными патологческими процессами в прилежащих органах. При этом могут развиться паралич диафрагмы с одышкой, затруднением кашлевых движений или (при раздражении нерва) икота (см.) и боли, распространяющиеся в область надплечья, плечевого сустава, шеи и грудной клетки.
Диагностика поражений шейного сплетения основывается на данных анамнеза, характерных клинических проявлениях (нарушение движений и расстройство чувствительности) и тщательном обследовании органов шеи и грудной полости. Для распознавания поражения диафрагмального нерва имеет значение рентгеноскопия грудной клетки, при которой могут быть выявлены парадоксальные движения и необычное положение диафрагмы на стороне поражения; для распознавания неврогенных опухолей шеи информативным методом исследования является компьютерная томография.
Лечение поражений шейного сплетения должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей патологию, а также на улучшение проводимости нервных волокон сплетения и купирование болевого синдрома. Медикаментозное лечение сочетают с физиотерапией, ЛФК и массажем (при исключении патологии шейного сплетения, обусловленной злокачественной опухолью). При упорной икоте, обусловленной раздражением диафрагмального нерва, производят новокаиновую блокаду нерва на шее.
Прогноз зависит от характера основного заболевания, вызвавшего патологию шейного сплетения.
Библиогр.: Внутриствольное строение периферических нервов, под ред. А. Н. Максименкова, Л., 1963; Многотомное руководство по неврологии, под ред. С. Н. Давиденкова, т. 3, кн. 1, с. 99, М., 1962; Попелянский Я. Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы, т. 3, Казань, 1981, библиогр.; Ратнер А. Ю. и Солдатова Л. П. Акушерские параличи у детей, Казань, 1975; Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека, т. 3, с. 24, М., 1981; Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, Л., 1974; Фаворский Б. А. К вопросу о внутриствольной архитектонике периферической нервной системы, Журн. невропат, и психиат., т. 61, № 2, с. 305, 1961; Clara M. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959.
И. П. Антонов (патология), В. И. Козлов (ан.).
Источник