Спинобифида позвоночника у новорожденных

Эта статья – часть нашей программы поддержки благотворителей MeduzaCare. В марте она посвящена спина бифида. Все материалы можно прочитать на специальном экране.

Узнайте главное об этой болезни – прямо здесь

встречается редко, поэтому вряд ли вы хорошо осведомлены об особенностях этого заболевания. Скорее всего, раньше вы даже о нем не слышали. Спина бифида – это состояние, при котором один или несколько позвонков во время развития плода смыкаются не полностью. Это может привести к разным нарушениям – от большой грыжи спинного мозга, которая не покрыта кожей, видна невооруженным глазом и приводит к серьезным проблемам со здоровьем, до небольшого дефекта в позвонке, о котором человек, вполне вероятно, никогда не узнает и который даже не видно на УЗИ во время беременности.

В зависимости от места и степени поражения также могут быть:

двигательные нарушения, вызванные слабостью мышц ног или их полной неподвижностью. В этих случаях могут понадобиться ортезы, специальные аппараты, костыли, активная коляска;
проблемы с недержанием мочи и кала. Это может привести к таким осложнениям, как инфекции мочевыводящих путей, и некоторым другим.

Продолжительность жизни людей со спина бифида зависит от качества медицинской помощи и степени повреждения. Но говорить о надежном прогнозе для тех детей, которые рождаются сейчас, нельзя: медицинская помощь со временем становится все лучше и некорректно применять к нынешним младенцам данные, касающиеся людей, рожденных, например, в 1970-х. Однако уже сейчас понятно, что при тяжелой форме спина бифида в маленьком возрасте умирает все меньше детей – больше 70% остаются в живых. Остальные с большой вероятностью доживут до взрослого возраста. Среди группы людей со спина бифида, родившихся с 1963 по 1971 год в Великобритании, составила 29 лет. Само исследование длилось 50 лет, и на момент публикации 32% участников .

Интеллект при спина бифида обычно существенно не страдает: показатели часто ниже среднестатистических, однако в пределах нормы. В то же время у таких детей часто бывают проблемы в обучении, в частности, из-за худшей способности запоминать что-либо.

Почитайте другие полезные материалы

На русском есть не так много материалов о спина бифида, которые написаны людьми, разбирающимися в этом вопросе, но они есть:

обзорная статья для врачей в «Справочнике MSD» (она небольшая, но там много терминов)
обзорная статья для родителей пациентов в «Справочнике MSD»
текст специалистов Центра врожденной патологии GMS Clinic
полезная информация от фонда «Спина бифида»

Есть и англоязычные материалы (чтобы их прочитать, не владея английским, можно воспользоваться онлайн-переводчиками, например «Яндекс.Переводчиком» и «Google Переводчиком», которые могут переводить целые страницы):

ответы на вопросы будущих родителей от американской Ассоциации спина бифида
базовая информация от Американской академии педиатрии
подборка материалов от американских Центров по контролю и профилактике заболеваний
информация от британской Национальной службы здравоохранения

Постарайтесь не упрекать себя

В процессе чтения вы определенно увидите, что для профилактики спина бифида рекомендуют всем женщинам, могущим забеременеть, принимать фолиевую кислоту постоянно: по какой-то причине дефицит фолатов повышает риск развития спина бифида, причем такой дефект возникает на третьей-четвертой неделе после зачатия, когда еще не все знают о своей беременности и могут не начать ее принимать.

Но если вы не принимали фолиевую кислоту и у ребенка обнаружили спина бифида, то нужно понимать: перечисленные меры только сокращают риск развития спина бифида, но не исключают его.

Если вам тяжело из-за чувства вины, вы можете обратиться в фонд «Свет в руках»: там есть группа поддержки, также можно получить индивидуальную помощь психолога, в том числе в чате.

Выберите, как действовать дальше

Если врач спина бифида, у родителей есть несколько вариантов (правда, они не всегда доступны):

прервать беременность;
провести внутриутробную операцию;
заняться здоровьем ребенка после его рождения;
подписать в роддоме разрешение на усыновление.

Прерывание беременности

Прервать беременность можно, но по решению консилиума. По медицинским показаниям прерывать беременность разрешается на любом сроке. До 12 недель консилиум не нужен – для прерывания беременности достаточно желания женщины, но в этот период спина бифида находят редко.

Внутриутробная операция

Это операция, при которой беременной делают примерно такой же надрез, как при кесаревом сечении (немного меньше), насколько это возможно, устраняют дефект и ждут, пока можно будет сделать кесарево сечение и достать ребенка в нормальный срок. Провести такую операцию возможно не всегда – только если срок беременности от 19 до 26 недель и если это тяжелая форма спина бифида (причем других осложняющих дело обстоятельств, вроде иных пороков развития, быть не должно). Однако нужно понимать, что внутриутробная операция не решает всех проблем, хотя она, безусловно, уменьшает тяжесть осложнений. Кроме того, операция повышает риски преждевременных родов и осложнений при этой беременности и при следующих.

Внутриутробные операции проводят в России с 2016 года (а именно в Москве, хотя в других городах тоже пытаются начать этим заниматься) и за рубежом. Благотворительные фонды раньше помогали с операциями в других странах, но сейчас отправляют пациенток в российские клиники. По словам основателя благотворительного фонда «Спина бифида» Инны Инюшкиной, в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова такие операции проводят по полису обязательного медицинского страхования, а в клиническом госпитале «Лапино» эти операции проводят за счет госпиталя. С оплатой проезда, проживанием и прочими расходами помогает фонд.

Проблема заключается не только в том, что мест, где проводят такие операции, мало – по данным фонда «Спина бифида», больше половины случаев заболевания обнаруживают после 30-й недели беременности, когда делать внутриутробную операцию уже поздно, или вообще после рождения, что затрудняет быструю помощь детского нейрохирурга.

Медицинское вмешательство сразу после рождения

Если операцию не провели внутриутробно, то устранить дефект можно после рождения ребенка. Правда, исход таких операций несколько хуже. Такую операцию нужно сделать в первые двое-трое суток после рождения ребенка. Но для этого необходимо, чтобы ребенок родился там, где есть компетентные детские нейрохирурги. «Ситуация в регионах осложняется тем, что в каждом конкретном регионе рождается не так много детей со спина бифида и врачи на местах сталкиваются с такой патологией редко, – пишет Инна Инюшкина. – Поэтому для проведения качественной операции мы рекомендуем выбирать специализирующихся на этом врачей, которые работают в Москве и Санкт-Петербурге в федеральных клиниках».

Разрешение на усыновление

В России в роддоме можно отказаться от воспитания ребенка и разрешить его усыновление. Однако это влечет за собой суд и требование платить алименты. Достоверно неизвестно, от скольких детей со спина бифида отказались родители. По мнению руководителя программы помощи детям-сиротам благотворительного фонда «Спина бифида» Марии Полянской, в большинстве случаев, особенно в период до началы работы фонда, от таких детей отказывались с рождения, потому что не было достаточной информации и помощи, а в роддоме говорили: «Оставьте, родите себе нового, здорового, а этому лучше в детском доме для инвалидов». Фонд помогает приемным родителям, желающим взять в семью ребенка со спина бифида, однако большое количество детей все еще остается без родителей.

Если вы решаете сохранить беременность и воспитывать ребенка дальше, подумайте, как ему помочь

В помощи ребенку со спина бифида всегда задействовано много специалистов разного профиля: например, нейрохирурги, урологи, ортопеды, физические терапевты, . Для лучшего эффекта им необходимо координировать свои действия и назначения. Попасть к специалистам, которые знакомы со спецификой спина бифида и готовы друг друга слушать, помогают некоторые некоммерческие организации (НКО). Также часть из них оплачивает другие расходы, которые неизбежны при спина бифида. Полезно будет обратиться в такие НКО, как:

«Спина бифида»
«Русфонд»
«Плюс помощь детям»
«Ты ему нужен»
«Клуб добряков»

Участвуйте в принятии сложных медицинских решений

Ребенку со спина бифида, скорее всего, придется пережить еще какое-то количество разных вмешательств. Часто бывает так, что у очередной операции или какой-либо манипуляции есть немало минусов и плюсов. Врач дает рекомендации, но окончательное решение принимают родители в соответствии со своими ценностями. Поэтому родителям важно детально вникать в ситуацию и начать хорошо разбираться в медицинских вопросах. В этом помогут:

видео фонда «Спина бифида»
позиция Американской академии педиатрии
обзорная статья в базе медицинских знаний Medscape
сразу несколько статей о спина бифида в другой базе медицинских знаний – UpTo (правда, доступ к полным версиям платный)
различные научные исследования

Займитесь

Чтобы двигательные нарушения не ухудшали качество жизни, важны регулярные занятия с . Он помогает двигаться так, чтобы справляться с максимальным количеством ежедневных дел. При этом важно понимать, что не все дети в итоге смогут ходить, даже если заниматься с ними круглые сутки.

В идеальной ситуации физический терапевт должен начать заниматься с ребенком как можно раньше. В дальнейшем это могут делать родители, которых будет курировать специалист. Если ребенок проходит курс раз в полгода, а в остальное время никаких занятий нет, то пользы мало. Проблема в том, что в России дефицит грамотных физических терапевтов, хотя со временем ситуация улучшается. «Во многих городах у нас есть свои специалисты, физические терапевты и эрготерапевты, которые на месте продолжают курировать семью, постоянно посещать, консультировать родителей, следить за состоянием ребенка, – пишет Инна Инюшкина. – Таких специалистов мы постоянно обучаем. <…> Но в случае если семья находится в городе, в котором у нас нет еще специалиста, то мы соединяем ее онлайн с нашим специалистом по раннему вмешательству, неонатологом. Этот специалист ведет большое количество новорожденных онлайн».

Если ребенок не может ходить или у него это получается не так хорошо, как ему хотелось бы, важно иметь удобную коляску. Но получить такую бесплатно (как и другие технические средства, помогающие передвигаться, например ортезы) очень и очень сложно. Если купить такие средства самостоятельно нет возможности, обратитесь в благотворительный фонд: есть вероятность, что на необходимые средства реабилитации у фондов найдутся деньги. Кроме того, юристы фонда могут проконсультировать и помочь добиться положенного бесплатно либо выбить хотя бы частичную финансовую компенсацию от государства.

Дайте ребенку максимальную самостоятельность

Многие люди со спина бифида благодаря достижениям медицины вырастают и могут заводить семьи, работать и жить отдельно от родителей. Как это можно реализовать, подробно описано в материалах американской Ассоциации спина бифида. Однако, конечно, не все применимо в России, и если человек передвигается на коляске, это существенно осложняет задачу.

Поэтому важно с самого начала давать ребенку делать то, что он может делать сам, и растить его как члена общества, а не ограниченного в возможностях и сильно зависимого от других человека. Например, в школьном возрасте хорошо бы, чтобы ребенок умел вставлять катетер в мочеиспускательный канал, и тогда он сможет посещать обычную школу. Важно давать ребенку выбор, рассказывать ему про заболевание, вовлекать его в решение бытовых проблем, поощрять проявление интереса к чему-либо (спорт, музыка и проч.), давать ему ухаживать за собой (например, принимать душ), передвигаться без чужой помощи, ходить к врачу. Это – и многое другое – поможет стать ему самостоятельным.

Вы совершили чудо «Медуза» продолжает работать, потому что есть вы

Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала педиатра, куратора направления Spina Bifida в Центре врожденной патологии GMS Clinic Эмилию Гаврилову

Источник

Что такое Спина бифида у детей –

Cпина бифида у детей – дефект закрытия позвоночного столба, известный также как расщелина позвоночника (латинское название spina bifida). Точная причина не известна, но исследователи утверждают, что при низком уровне фолатов у беременной возрастает риск появления у ребенка такого порока.

В части случаев болезнь протекает бессимптомно, а в других случаях проявляются неврологические нарушения ниже пораженной зоны. Спину бифида диагностируют, когда ребенок находится в утробе матери, при помощи ультразвуковой диагностики. Также подозрения у врачей возникают при повышении уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери и амниотической жидкости.

Дефект заметен визуально после рождения малыша. Лечение проводится преимущественно хирургическими методами. Spina bifida у детей – это дефект нервной трубки, но он совместим с жизнью. Локализация распространена обычно на 3-6 позвонках, и она охватывает нижнегрудной или поясничный или крестцовый отдел.

Тяжесть может быть скрытой, тогда не наблюдается явных проявлений, а максимальное изменения – кистозное выпячивание, что известно также как спинномозговая грыжа. Может быть также полностью открытый позвоночник, что влечет за собой неврологические нарушения крайней тяжести, а в итоге смерть.

Скрытая спина бифида у детей приводит к кожным аномалиям, которые покрывают нижний спинной отдел. Это свищевые ходы без видимого дна, которые располагаются выше нижнего отдела крестцовой области или же не по средней линии. Также это участки гиперпигментации и пучки волос. В таких случаях у ребенка фиксируют аномалии спинного мозга ниже пораженного участка: липомы и аномальная фиксация спинного мозга.

При кистозной спина бифида у ребенка в выпячивании могут быть спинной мозг, спинномозговые оболочки или же и первое, и второе, что называется в спецлитературе менингомиелоцеле). В последнем случае грыжевой мешок чаще всего обычно состоит из мозговых оболочек с нервной тканью в центре. Если кожа не целиком покрывает дефет, то есть угроза разрыва грыжевого мешка, это повышает риск заражения и, как следствие, менингита.

При спина бифида у детей часто наблюдается гидроцефалия, которая может быть связана с синдромом Киари II типа или стенозом водопровода. Также фиксируют прочие врожденные аномалии, например, мягкотканные образования, сирингомиелия, нарушение миграции нейронов в головном мозге малыша.

Частота спина бифида составляет, по разным данным, 1-2 случая на 1 тыс новорожденных детей. Частота повторных родов с этим пороком составляет 6-8%, что подтверждает роль генетических факторов появления болезни. Чаще всего рассматриваемый диагноз бывает у детей от матерей солидного возраста. 95 % новорожденных со spina bifida рождаются у родителей без такого диагноза.

Что провоцирует / Причины Спина бифида у детей:

Причины данного дефекта развития остаются секретом для исследователей. Спина бифида является комбинацией факторов риска и генетической расположенности, к примеру, при дефектах нервной трубки у кого-либо из родителей или дефиците фолиевой кислоты у матери.

Факторы риска

Дефицит фолиевой кислоты

Фолиевая кислота известна также как витамин B9; этот элемент важен для нормального развития плода в материнском животе. Дефицит фолиевой кислоты приводит не только к Spina bifida у ребенка, но и к прочим дефектам нервной трубки.

Семейная история дефектов нервной трубки

Если у пары уже есть ребенок с дефектом нервной трубки, они должны знать, что второй ребенок может родиться с такой же аномалией. Если у двух старших детей поставлен такой диагноз, то третий ребенок имеет самые высокие шансы рождения со спина бифида. Также высокий риск у женщин с дефектом нервной трубки или у женщин с родственниками, имеющими такой диагноз. Но в большинстве случаев в анамнезе больного нет родственников со спина бифида.

Диабет

Диабет у беременных, которые не контролируют уровень сахара в крови, вызывает у их детей спина бифида.

Некоторые лекарства

Прием противосудорожных средств беременными женщинами, таких как вальпроевая кислота, может привести к дефектам нервной трубки. Предположительно, они оказывают такой эффект из-за блокирования усвоения организмом фолиевой кислоты.

Повышенная температура тела

В первые месяцы беременности повышенная температура тела матери повышает риск развития Spina bifida у плода.

Ожирение

Ожирение, которое было у матери до беременности и во время нее, повышает риск дефектов нервной трубки, в том числе спина бифида.

Патогенез (что происходит?) во время Спина бифида у детей:

Нервная трубка в организме плода формируется с первых месяцев беременности. При спина бифида часть нервной трубки не развивается. При этом возникают дефекты костей позвоночника и спинного мозга. Спина бифида может быть различных степеней тяжести.

Спина бифида у детей

Симптомы Спина бифида у детей:

При легкой форме spina bifida у детей симптомов нет. Если, что бывает в большинстве случаев, вовлекается спинной мозг и корешки спинномозговых нервов в поясничнокрестцовом отделе, в мышцах ниже уровня поражения развиваются параличи (могут быть легкими, среднетяжелыми и тяжелыми). Отсутствие или снижение иннервации мышц приводит к снижению тонуса мускулатуры прямой кишки и атрофии нижних конечностей.

Паралич развивается, когда плод пребывает в животе матери, потому с рождения врачи могут наблюдать ортопедические нарушения:

вывих тазобедренных суставов
артрогрипоз ног
косолапость

При спина бифида у детей может быть кифоз, который мешает врачам устранить заболевание хирургическим путем, ребенок не может лежать на спине. Также фиксируют нарушении функции мочевого пузыря, что становится причиной обратного заброса мочи. Развивается гидронефроз, частые ИМС, что не может не сказаться на развитии повреждения почек.

Осложнения спина бифида у детей

Рассматриваемый дефект становится основной тяжелой инвалидности и психической неполноценности. На тяжесть осложнений оказывают влияние наличие пораженных зон кожи, размер и локализация дефекта нервной трубки, то, какие именно спинномозговые нервы выходят из поврежденного участка спинного мозга.

Типичные осложнения:

Гидроцефалия

У детей, у которых при рождения было зафиксировано миеломенингоцеле, накапливается жидкость в головном мозге. Такое состояние называется гидроцефалией. В большинстве случаев необходимо шунтирование головного мозга. Это имплантации трубки для дренажа жидкости из головного мозга в брюшную полость. Шунт могут установиться ребенку в первые дни рождения.

Физические и неврологические проблемы

Ребенок не может полноценно контролировать свой мочевой пузырь, кишечник. У ребенка фиксируют частичный или полный паралич ног. Часто детям необходимы корсеты, костыли, инвалидные коляски, чтобы они имели возможность двигаться.

Менингит

Менингит – это инфекция окружающих головной мозг тканей. Это состояние опасно для жизни ребенка.

Плохая обучаемость
Проблемы с изучением языка и чтением
Проблемы с концентрацией внимания
Неспособность совершать арифметические действия
Кожные проблемы
Аллергия на латекс
Нарушения ЖКТ
Инфекции мочевых путей
Депрессивные состояния

Диагностика Спина бифида у детей:

Для пренатальной диагностики разработаны пренатальные скрининговые тесты, позволяющие выявить врожденные дефекты, в том числе спина бифида. Если вы получили отрицательные результаты, это не является 100%-й гарантией рождения здорового младенца.

Для определения миеломенингоцеле проводят тест на определение уровня альфа-фетопротеина (АФП) в материнской сыворотке. Врачи берут у беременной кровь, доставляя ее в лабораторию, там определяя уровень белка, который вырабатывается плодом. АФП в небольшом количестве может попасть через плаценту в материнский кровоток. Но обнаружение высоких уровней АФП говорит о дефекте нервной трубки у плода. Чаще всего говорят о анэнцефалии и спина бифида.

Но в некоторых случаях при Spina bifida у плода уровень АФП в норме. На уровень АФП в крови беременной могут влиять такие факторы как наличие нескольких плодов или неправильный расчет возраста плода. Потому в некоторых случаях анализ проводят повторно. Если результаты подтвердились, далее врач, скорее всего, посоветует ультразвуковую диагностику.

Другие анализы крови выявляют ингибин А, который вырабатывается в плаценте; человеческий хорионический гонадотропин, эстроген, эстриол.

Ультразвуковые методы диагностики

УЗИ необходимо, чтобы выяснить причину болезни. С помощью ультразвука определяют количество плодов в животе, а также гестационный возраст. Это те факторы, что могут сказаться на уровне АФП. Ультразвук также выявляет характеристики головного мозга ребенка и открытый позвоночник – показатели Spina bifida у плода. Современное УЗИ не несет опасности для плода и матери.

Амниоцентез

При выявлении высокого уровня АФП, но нормальном УЗИ, медики обычно предлагают провести амниоцентез. Эта процедура предусматривает, что врач применяет использовать иглу для извлечения образца жидкости из амниотического мешка, окружающего плод. Анализ показывает уровень АФП в околоплодных водах.

Нормой считается АФП в небольшом количестве в околоплодных водах. А повышенный уровень наблюдается при наличии дефекта нервной трубки. Существует небольшой риск потери беременности при использовании данного метода. Остальные риски вы должны обсудить с лечащим врачом.

Лечение Спина бифида у детей:

Если нет быстрого лечения хирургическими методами, поражение спинного мозга и спинномозговых нервов развивается быстрыми темпами. Для лечения ребенка со спина бифида должны быть задействованы медики из нескольких областей. Перед лечением проводят такие обследования:

педиатрическое
ортопедическое
урологическое
нейрохирургическое

Также может потребоваться помощь социальных служб. Оценивают тип дефекта, его расположение и длительность, состояние ребенка, прочие аномалии развития при их наличии. Перед хирургическим вмешательством важно обсудить с семьей их возможности и желание ухаживать за ребенком.

Если при рождении ребенка обнаружено менингомиелоцеле, его сразу прикрывают стерильной салфеткой. Если из выпячивания вытекает спинномозговая жидкость, необходима антибактериальная терапия для профилактики менингита. Нейрохирургическая коррекция менингомиелоцеле или спина бифида у грудничка проводят в рамках 72 часов с момента рождения – так самый минимальный риск инфекции мозговых оболочек или желудочков мозга. При большом объеме дефекта необходима консультация пластических хирургов для адекватного закрытия дефекта.

При гидроцефалии проводят операцию шунтирования желудочков мозга новорожденному. Функцию почек необходимо регулярно контролировать, при возникновении ИМС следует назначать должное лечение. Лечат обструктивную уропатию при ее наличии. Ортопедическую терапию нужно начинать как можно раньше. При косолапости ребенку накладывают гипсовую повязку.

Детей со спина бифида постоянно осматривают, чтобы обнаружить патологические переломы, начало сколиоза, пролежки, спазмы мускулатуры или слабость мышц.

Прогноз может быть разным. Он зависит от того, насколько в процесс вовлечен спинной мозг, а также от наличия у ребенка аномалий развития. Прогноз наихудший при высокой локализации дефекта, а также при гидроцефалии, кифозе, сочетанных врожденных пороках развития, раннем развитии гидронефроза. Если ребенку обеспечено адекватное лечение и уход, прогноз хороший.

Профилактика Спина бифида у детей:

В качестве профилактики беременной женщине назначают витамины группы В, фолаты, корректируют рацион. В Дублине проводили исследования, обогащая крупы витамином В12, а также фолиевой кислотой (в 1981 и 1987 гг). Результатами стало снижение частоты рождения детей с дефектами нервной трубки. До эксперимента было зафиксировано 4,7 случаях на 1 тыс новорожденных, а после – 1,3.

Во многих развитых странах такая профилактика стала основной Национальных программ здоровья. В США и Канаде существует программа обогащения зерновых фолатами, в основнов для снижения риска рождения детей с ДНТ. Сегодня беременным назначают витамин В12 в форме препарата Фолибер, который производится в Италии. В 1 таблетке содержится 400 мкг фолиевой кислоты и 2 мкг витамина В 12. Беременным советуют пить 1 таблетку в сутки для профилактики спина бифида у новорожденного.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Спина бифида у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Спина бифида у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник