Спинномозговая грыжа шейного отдела позвоночника

Что такое межпозвоночная грыжа

Грыжа – это выпячивание пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца в результате его разрушения. Простыми словами, если содержимое межпозвонкового диска выходит наружу за границы позвонков, образуется грыжа.

Шейная грыжа крайне опасна. Осложнения связаны с тем, что через шею проходят корешковые нервы и церебральные кровеносные сосуды, которые питают головной мозг. При защемлении грыжи ток крови нарушается, что провоцирует спинальный инсульт и кислородное голодание мозга. Повреждение спинного мозга при игнорировании лечения – наиболее опасная проблема.

Виды

В зависимости от локализации повреждения фиброзного кольца относительно позвоночника грыжа бывает нескольких видов:

• вентральная. Выпячивает с передней стороны. Сосуды и нервы не проходят с передней стороны, поэтому симптомы слабые и обостряются уже на поздних стадиях болезни,

• медиальная (боковая). Выпячивает с правой или левой стороны и защемляет корешковые нервы,

• дорзальная (задняя). Выпячивает внутрь спинномозгового канала. Симптоматика яркая и резкая,

• фораминальная. Выпячивает через отверстия для нервных отростков.

Причины возникновения

Лечение не будет эффективным, если не устранить первопричину, провоцирующую межпозвонковую грыжу. К грыже диска шеи приводят следующие состояния:

• дистрофия мышц шеи в результате малоподвижного образа жизни и гиподинамии, отсутствия физических нагрузок. Часто грыжа развивается у лежачих больных,

• напряжение мышц шеи из-за длительного нахождения в статической позе. Наблюдается у солдат, которые по долгу службы стоят неподвижно,

• травмы позвоночника, при которых повреждались костные структуры,

• чрезмерная физическая нагрузка. Сегодня настоящим апогеем стали силовые занятия в тренажерном зале. Неправильная техника выполнения упражнений с нагрузкой на верхнюю часть корпуса провоцирует смещение позвонков.

Механизм развития межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника связан с остеохондрозом. Из-за нарушения обмена веществ количество жидкости внутри пульпозного ядра уменьшается, а фиброзное кольцо теряет эластичность. Из-за этого фиброзное кольцо проседает и не справляется с амортизацией при физической нагрузке. В результате оно деформируется, сплющивается и выходит за границы позвонков. Жидкость вытекает, фиброзное кольцо разрушается, а за его пределы выпячивает пульпозное ядро.

Симптомы и признаки

Исходя из практики, повреждаются диски между 4 и 5 позвонками, реже между 5 и 6 или 6 и 7 позвонками. Сразу нарушается функциональность нервных сплетений и кровеносных сосудов, поэтому первые признаки заболевания развиваются немедленно.

Клинические проявления межпозвоночной грыжи шеи:

• точечная боль при длительном нахождении в одной позе. При движении боль охватывает плечи, воротниковую зону, всю шею и даже руки. Больной наклоняет голову, старается занять нестандартное положение для облегчения самочувствия,

• онемение верхних конечностей или кончиков пальцев,

• обострение чувствительности волосистой части головы,

• снижение мышечной силы верхней части туловища,

• невозможно дотронуться подбородком груди.

Зачастую боль в спине отсутствует на первых этапах развития, зато обостряются признаки невралгии и гипертонии. Это усложняет установление диагноза. Повышается артериальное давление и нарушается ритм сердца.

Чуть позже появляются головные боли, которым нельзя найти объяснение. Боль локализутся в затылке и отдает в висок. Нарушается концентрация внимания, ухудшается память, шумит в ушах, а некоторые больные жалуются на шаткость при движении, бессонницу и невозможность заснуть. Возникают симптомы со стороны зрения – в глазах двоится, вблизи предметы расплываются.

При защемлении между 2 и 3 позвонками шейного отдела немеет язык, обостряется чувство, будто что-то застряло в горле.

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу

При подозрении на развитие грыжи шейного отдела обращаются к неврологу. Врач на основе жалоб и осмотра устанавливает предварительный диагноз и дает направление на аппаратное обследование.

Диагностика

Прежде всего, назначается МРТ. Томография показывает размер грыжи, ее локализацию, структуру и вовлечение в патологический процесс нервов и сосудов. Если есть сомнения или подозрение на сдавливание спинного мозга, невролог дает направление на миелографию. Контрастное вещество вводится в спинномозговой канал, поэтому структура лучше визуализируется и малейшее защемление заметно.

Методы лечения

В первую очередь назначается симптоматическая терапия, чтобы уменьшить боль и улучшить состояние больного. Она включает в себя:

• противовоспалительные препараты в виде таблеток, инъекций, местных мазей. Они снимают отек, уменьшают боль,

• кортикостероиды. Назначаются, если боль и воспаление не подавляются НПВС,

• хондропротекторы. Они стимулируют выработку хрящевой ткани и восстановлению ее целостности, улучшают питание тканей,

• миорелаксанты. Расслабляют напряженные мышцы,

• витамины группы В. Устраняют неврологическую симптоматику.

В острый период запрещено прогревать ткани, накладывать компресс, использовать сухое тепло.

Результаты

Грыжа шейного отдела лечится долго. Симптомы проходят в течение двух недель, но полное восстановление занимает 6-9 месяцев.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Когда болевой синдром снизился, приступают к устранению компрессии. Для этого используются разные приемы вытяжения позвоночника. Затем приступают к вправлению выпячивания. Мануальная терапия лучше всего подходят для восстановления нормального положения позвонков. Терапевт подбирает определенную ручную методику воздействия, при которой смещенные позвонки возвращаются в исходное положение, расстояние между позвонками увеличивается, межпозвоночные диски встают на место, а компрессия устраняется.

Физиотерапия улучшает кровоснабжение позвонков. ФТЛ применяется только при отсутствии воспаления. Ускорить восстановление поврежденных тканей помогает электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия.

Методы иглоукалывания также практикуется при шейной грыже. ИРТ улучшает кровообращение и питание тканей, устраняет мышечное напряжение, поэтому выздоровление наступает быстрее.

Полезны сеансы ЛФК. К гимнастике приступают уже после пройденного курса лечения. Доктор индивидуально подбирает комплекс упражнений, чтобы предотвратить смещение позвонков и не спровоцировать рост грыжи. ЛФК укрепляет плечевой корсет, снимает мышечное напряжение.

Образ жизни при межпозвоночной грыже

Больным запрещено поднимать тяжести и заниматься физическим трудом. При нагрузке на позвоночник расстояние между позвонками уменьшается, поэтому риск рецидива повышается. Благоприятно воздействует плавание. В воде мышцы расслабляются, и позвонки не сдавливаются.

Источник

Шейная грыжа – довольно редкая позвоночная патология (диагностируют в 10% случаев). Отсутствие своевременного лечения данного заболевания чревато серьёзными осложнениями, поскольку в данной зоне сконцентрированы нервные и сосудистые ткани. Первичные признаки данной болезни – выраженные боли в районе шеи, отдающие в руки. Это может привести к параличу, если вовремя не обратиться за специализированной помощью. Записаться на лечение шейной грыже можно в АртроМедЦентре.

Что такое грыжа шейного отдела

Позвоночный столб разделён на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. В шейной зоне расположено 7 элементов С1-С7 с 5 межпозвонковыми дисками между ними. Диск – это амортизатор, он является ответственным за мобильность позвоночного столба и помогает снизить силу удара на фоне травмы. Диски состоят из таких частей:

• пульпозного ядра – желеобразного секрета, содержащего в составе воду с коллагеном;
• фиброзного кольца – жесткая, волокнистая костная ткань, расположенная вокруг пульпозного ядра.

При наклонах либо ударах происходит деформация ядра в фиброзном кольце, что служит обеспечением подвижности и амортизации. Если же костная структура нарушена, ядро истощено, произошла травма, из-за такого искривления ядра начинает постепенно разрушаться кольцо. Изначально наблюдается растягивание и деформация кольца в одном направлении со смещением ядра в зону растягивания. Со временем в области, где растянута костная ткань, отмечается появление трещин, что приводит к ещё большему смещению ядра. Данный этап развития заболевания называется «протрузией».

С течением времени, если на организм воздействуют негативные факторы и не проводится терапия, кольцо разрывается, ядро выпячивается за пределы диска. Такое явление получило наименование грыжа. На последней стадии происходит отделение выдвинутой наружу части ядра. Это приводит к формированию выраженной отёчности в области поражения, из-за этого нарушается функциональность межпозвоночного диска.

Виды и стадии

Пока формируется грыжа, проходит несколько этапов деформирования в межпозвонковых дисках. Кроме того, заболевание делится на несколько видов, что обусловлено зоной выпячивания пульпозного ядра по отношению к позвонкам.

По видам грыжа шейного отдела позвоночника может быть:

• боковой – ядро выпячивается в боковую сторону от позвонка;
• передней – наблюдается выпячивание в направлении противоположном спинному мозгу (одна из менее серьёзных разновидностей);
• задней – ядро увеличивается в направление спинного мозга, где расположена сосудистая ткань со спинномозговыми отростками, что приводит к серьёзным последствиям;
• парамедианной – диск деформируется вбок и одновременно отклоняется от спинного мозга.

Учитывая анатомические особенности деформации осанки, чаще всего диагностируют заднюю и боковую шейную грыжу, которые могут привести к серьёзным осложнениям. Менее опасным является передний вид грыжи, причем это очень редкое заболевание – его диагностируют только в 5% случаев.

Ознакомимся более подробно со стадиями развития шейной грыжи:

1. Происходит истончение фиброзного кольца с проникновением ядра вглубь костной ткани до 2 мм.
2. Отмечается образование трещин в тканях кольца с углублением ядра на 4 мм.
3. Наблюдается разрыв кольца с выпиранием ядра на 4-6 мм.
4. Грыжа увеличивается до 8 мм.
5. Происходит отделение выпяченного участка ядра с выпадением в полость позвоночника. Этот этап формирования патологии называется секвестрацией.

После достижения 3 стадии происходят серьёзные нарушения в состоянии здоровья в виде нарушения кровообращения, ухудшения питания в головном мозге, разрушения соединения между спинным и головным мозгом.

Причины

Межпозвоночная грыжа формируется под влиянием некоторых факторов:

• Сильного воздействия на тело ядра в шейном межпозвонковом диске, это чревато продолжительным давлением на фиброзное кольцо.
• Снижения объёма воды в ядре либо истощения костных тканей в кольце.
• Нарушения питательного процесса в тканях. Все компоненты, состоящие в структуре межпозвонковых дисков, находятся в норме, если человек соблюдает правильный рацион. Кроме того, питательные вещества в ткани межпозвоночного диска поступают по кровеносным сосудам, расположенным в околопозвоночной зоне. При развитии в данной области застоя происходит нарушение питательного процесса.
• Искривления осанки. В норме наблюдается равномерное распределение нагрузки по позвоночному столбу. Если осанка нарушена, в шейном отделе повышается компрессия, из-за чего диск деформируется.
• Травм. Нарушение структуры костей в межпозвонковых дисках приводит к образованию трещин – слабого места для формирования выпячивания.
• Малоподвижного образа жизни. Недостаточная двигательная активность со временем приводит к снижению кровообращения в спинномозговом канале. В группе риска офисные работники, водители и люди, которым приходится много времени проводить в сидячем положении. Нарушенное кровообращение чревато снижением скорости восстановления позвоночных тканей, что приводит к дегидратации ядра в диске.

Воздействие на организм факторов, способствующих формированию шейной грыжи, наблюдается у многих людей. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью при появлении любых дискомфортных ощущений в зоне шеи для своевременного начала лечения.

Симптомы

На ранних этапах развития описываемой патологии наблюдается периодическое проявление признаков, которые могут нарастать при физических нагрузках либо в конце дня. После развития грыжи до запущенной стадии отмечается появление постоянного, изнуряющего дискомфорта. Кроме того, симптомы могут претерпевать изменения. Это обусловлено тем, между какими позвонками шейной области образовалась грыжа.

Среди общих признаков заболевания стоит отметить:

• острый болевой синдром в шейном отделе и возможной иррадиацией в межлопаточную или грудную область, а также руки;
• тошноту с головокружением;
• повышенную утомляемость и невнимательность;
• перепады артериального давления;
• бессонницу.

Ознакомимся с особенностями признаков патологии в зависимости от того, между какими элементами позвоночника расположена грыжа.

При развитии грыжи между 2 и 3 позвонками, ответственными за питание кровью глаз и языка, снижаются вкусовые ощущения, искривляется шея в один бок, появляются тёмные круги поз глазами.

Формирование патологии между 3 и 4 позвонками, ответственными за питание носа с губами, нарушается обоняние, немеют губы.

Если грыжа сформировалась между 5 и 6 позвонками, отвечающими за кровоснабжение горла и голосовых связок, меняется голос и появляется ощущение, что в горле находится ком.

Если грыжа развилась в диске 7 позвонка, отмечается развитие проблем с щитовидной железой, сильной склонности к формированию бронхита и астмы.

Поскольку симптоматика при шейной грыже может локализоваться в разных участках и оказывать влияние на органы чувств, руки и артериальное давление, часто их путают с признаками иных заболеваний, из-за чего диагностика является сложной.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, следует проконсультироваться с врачом ортопедом-травматологом либо неврологом. Для начала проводится опрос и осмотр пациента. Доктор опрашивает больного о беспокоящих признаках, осуществляет проверку осанки, нервной реакции в руках. Врач собирает анамнестические данные по поводу полученных травм и перенесенных позвоночных патологиях.

Чтобы подтвердить наличие шейной грыжи, назначается полноценное обследование. Менее информативными и редко используемыми методиками являются компьютерная томография и рентгенологическое исследование.

Проведение рентгена способствует определению положения элементов позвоночника и размеров диска между ними. Чтобы определить, в каком состоянии находятся мягкие ткани, нервы и сосуды, прибегают к помощи более информативного метода – МРТ шейной области. КТ не такая информативная как МРТ, хотя её могут назначить в том случае, если отсутствует аппарат МРТ.

Проведение миелографии подразумевает использование контраста для введения в полость между позвонками, чтобы визуализировать их структуру. Использование данного метода позволяет четко представить, в каком состоянии находятся ткани, однако есть определённый ряд ограничений к проведению такого исследования.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника

Если обнаружена шейная грыжа, требуется проведение комплексной терапии, причем исключительно в соответствии с врачебными предписаниями. Средняя продолжительность лечения составляет от 3 месяцев до полугода. При отсутствии регенерации межпозвонковых дисков по завершении данного периода врач может назначать хирургическое лечение грыжи шейного отдела.

Медикаментозная терапия

При межпозвоночной грыже шейного отдела назначается приём лекарственных препаратов таких групп:

• Болеутоляющих. На фоне выраженного болевого синдрома, приводящего к снижению качества жизни пациента, показано лечение средствами для снятия спазма в нервных рецепторах в форме таблеток, мазей либо инъекций.
• Миорелаксантов. В области, где шейный диск разрушен, отмечается развитие мышечного спазма, что способствует ухудшению кровообращения и нарушению осанки. Для снятия спазма в мышцах показан приём миорелаксантов.
• Хондропротекторов. Лекарства данной фармацевтической группы помогают восстанавливать ткани в фиброзном кольце.
• Витаминами. Средства этой группы помогают улучшить иммунитет в целом.

Любые медикаменты можно принимать исключительно после врачебной консультации.

Лечебная физкультура

В терапевтических целях при шейной грыже рекомендовано выполнение специального гимнастического комплекса. Цель занятий – активизировать кровообращение, снять мышечные зажимы, снять боль. Упражнения помогают вытянуть позвоночник и освободить пространство между элементами позвоночника в шейном отделе.

Выполняя упражнения, следует учесть некоторые правила:

• движения должны быть плавными с минимальной нагрузкой на шейную зону;
• выполнение гимнастики разрешено исключительно в процессе ремиссии, после снятия сильного болевого синдрома;
• при появлении после занятий сильного недомогания следует отказаться от тренировок и проконсультироваться с лечащим врачом.

Массаж

Правильное проведение массажа на фоне шейной грыжи способствует снятию отёчности с рецепторов спинномозгового канала, активизации питания тканей, благодаря чему повышается гидратация в ядре. Выполнение массажа помогает избавиться от боли и расслабиться в целом.

Процедура заключается в осуществлении легких, поглаживающих движений вдоль позвоночного столба, не касаясь позвонков. По окончании массажа пациент не должен чувствовать боль. Человек должен ощущать тепло и полную расслабленность. Процедуру можно проводить с помощью различных техник: мануального массажа, вакуумного либо гидромассажа.

Этот способ терапии при шейной грыже принесет должный эффект на начальном этапе формирования патологии. Если заболевание развилось до 3 или 4 стадии, это может привести к ухудшению состояния и усилению защемления нервных рецепторов.

Физиопроцедуры

Если диагностирована шейная грыжа, врач может назначить использование в качестве вспомогательного лечения физиотерапевтических процедур:

• ударно-волновой терапии;
• электрофореза;
• лазерной терапии.

Использование данных методик приводит к уменьшению выпадения ядра, снижению отёчности в поврежденной области.

Операция

В случае отсутствия эффекта от использования консервативных методов лечения врач может назначить оперативное вмешательство. Если пациент не будет лечиться, диск может разрушиться, это приведет к параличу.

Хирургическое лечение шейной грыжи заключается в устранении поврежденного диска с последующим сращиванием элементов позвоночника, расположенных по соседству, либо установкой импланта. По окончании хирургического вмешательства больному требуется реабилитация, которая обычно занимает минимум 3 месяца. В будущем от пациента требуется выполнение зарядки, массажа и прочих профилактических мероприятий.

MBST-терапия

Данная методика используется при лечении грыжи шейного отдела позвоночника. Она способствует восстановлению хрящевой ткани в суставах и снижению стадии артроза. В основе этого способа лечения используется высоко-импульсный магнитный резонанс к хрящам на клеточном уровне.

При воздействии на грыжу или протрузию в поясничной и грудной либо шейной и грудной области позвоночного столба отмечается:

• регенерация позвоночных дисков на клеточном уровне;
• уменьшение отёка в тканях повреждённой зоны;
• ослабление острого и хронического болевого синдрома;
• облегчение движений тела во время вставания, пребывания в стоячей позе, передвижения.

Пройти лечение шейной грыжи в Москве можно в АртроМедЦентре. MBST-терапия снимет боль и отек, а также будет способствовать восстановлению поврежденных дисков.

Профилактика

Для устранения возможности формирования шейной грыжи или замедления прогрессирования данной патологии следует выполнять такие требования:

• Придерживаться правильных физических нагрузок. При ведении малоподвижного образа жизни следует определиться с подходящей формой физнагрузок. Можно заняться танцами, плаванием или йогой. Посещать занятия надо минимум дважды в течение недели. Людям, работа которых подразумевает поднятие тяжелых предметов, следует исключить чрезмерные нагрузки на позвоночный столб и пользоваться поддерживающим бандажом.
• Если нарушена осанка, не следует оставлять без внимания симптоматику, нужно начать лечение.
• Надо привести в норму массу тела, поскольку лишние килограммы приводят к повышению нагрузки на опорно-двигательную систему.
• Периодически ходить на массаж.
• Нормализовать рацион, добавив продукты, содержащие в большом количестве кальций и белок.

При выявлении шейной грыжи чаще всего справиться с проблемой можно, не прибегая к оперативному вмешательству. Возвратиться к привычному образу жизни можно за короткий период времени. Однако в дальнейшем симптоматика может проявиться вновь. Поэтому рекомендуется использование долгосрочных методов контроля патологии и выполнение комплекса упражнений, чтобы предотвратить возможные проблемы с межпозвонковыми дисками.

Начните лечение

прямо сейчас!

Лечение без операций доступно уже сегодня!

Первичный прием 900 рублей.

Источник