Спазм позвоночника при беременности
Причины боли в спине у беременных женщин
Существует много факторов, которые вызывают у беременных женщины боли в спине или позвоночнике. Вот некоторые из наиболее вероятных причин:
- прибавка в весе
- изменения в осанке
- гормональные изменения
- разделение мышц (расслоение)
- стресс
Прибавка в весе
Во время физиологически нормальной беременности женщина, как правило, прибавляете в весе от 11 до 16 килограмм. Этот дополнительный вес должен быть поддержан позвоночником, что может привести к дискомфорту в нижней части спины (пояснице и крестце). Кроме того, вес растущего ребенка и увеличивающаяся в размере матка оказывает давление на кровеносные сосуды и нервы в области таза и спины.
Изменения в осанке
Когда матка за счёт роста плода становится тяжелее, у беременной женщины меняется центр тяжести. Это происходит постепенно: беременная женщина, незаметно для себя, начинают корректировать осанку и способ перемещения. Это может привести к появлению боли в спине или чрезмерному перенапряжению поясничных мышц у беременных.
Гормональные изменения
Во время беременности в организме женщины вырабатывает гормон под названием релаксин, который позволяет связкам в области малого таза расслабиться, а суставам стать более подвижными в рамках подготовки к процессу родов. Этот же гормон релаксин может вызвать ослабление связок, поддерживающих кости позвоночника, чтобы приводит к ослаблению его важнейшей опорной функции, вызывая нестабильность позвоночника и боль.
Разделение мышц (расслоение)
Когда матка увеличивается, две идущие параллельно мышц передней брюшной стенки (прямые мышцы живота, которые прикрепляются сверху к рёбрам и книзу к лобковой кости), могут быть разделены вдоль центрального сухожильного шва (белая линия). Это разделение мышц живота при беременности может усугубить боль в спине.
Расслоение прямых мышц живота и растяжение кожи передней брюшной стенки (стрии) возникает у некоторых женщин во время беременности и требует ношения специального бандажа.
Стресс
Эмоциональный стресс может вызывать мышечное напряжение в пояснице, которое будет ощущаться как боль в спине или спазм. В результате стресса у беременной женщины может возникнуть боль в нижней части спины (пояснице и крестце), как результат такого мышечного спазма.
Лечение боли в спине при беременности
Боли в спине у беременных женщин прекращаются через определённое время. Но если имелись эти боли в пояснице и крестце и были хроническими ещё до наступления беременности, то они могут значительно усилиться в после родовом периоде. В любом случае существует много способов как полностью устранить или частично ослабить эти неприятные ощущения при беременности в пояснице.
Упражнения
Регулярное выполнение физических упражнений укрепляет мышцы спины и улучшает подвижность, снимая накопившееся в период беременности напряжение мышц в поясничном отделе позвоночника. У тех женщин, которые занимаются физическими упражнениями трижды в неделю во второй половине беременности значительно устраняется выраженность боли в спине. Безопасные упражнения для всех беременных женщин включают в себя:
- пешие прогулки
- плавание
- велотренажёр
Наблюдающие за беременностью врачи акушер-гинекологи, неврологи и физиотерапевты могут порекомендовать определённые упражнения, которые укрепят мышцы живота и спины во время беременности.
Регулярное выполнение физических упражнений во время беременности необходимо для профилактики или лечения боли в спине (пояснице и крестце).
Холод и тепло
После консультации врача при болях в спине во время беременности могут быть рекомендованы прохладные и тёплые компрессы чтобы снять напряжение с болезненных участков напряжённых мышц и увеличить в них местный кровоток. Начинают с холодных компрессов (пакет со льдом или замороженными овощами, обёрнутый в полотенце), прикладывая их на болезненные участки в течение 20 минут по несколько раз в день. Через 2-3 дня переходят на тёплые компрессы — прикладывают грелки или бутылки с горячей водой на поясницу.
Внимание! Не следует прикладывать тёплые компрессы со стороны живота во время беременности.
Исправление осанки
В период беременности коррекция осанки у женщины во время работы, сидения или сна может помочь снять боли в спине. Например, во время сна в положении лёжа на боку, кладут подушку между колен, что снимает мышечное напряжение в пояснице. Сидя за столом, подкладывают свёрнутое в рулон полотенце между спинкой сиденья и поясницей. Под стопы подкладывают стопку из книг или маленький стульчик и сидят, выпрямив спину и развернув плечи. Ношение поддерживающего корсета так же может помочь беременной женщине избавиться от боли в спине.
При беременности женщинам следует так же избегать:
- ношения обуви на высоком каблуке
- поднятия предметов с пола за счёт наклона вперёд (сгибание поясницы), вместо приседания (сгибание колен)
- сна на спине с прямыми ногами
В период беременности коррекция осанки у женщины во время сна может помочь снять боли в спине.
Консультация психотерапевта
Если боли в спине связаны с напряжением мышц на фоне эмоциональных проблем, стрессов и переживаний, консультация психотерапевта может снизить или полностью избавиться от этих неприятных ощущений в пояснице и крестце.
Иглоукалывание
Рефлексотерапия путём иглоукалывания родилась в Китае. Путём введения стерильных одноразовых игл в определённые зоны на коже достигается необходимый лечебный эффект. Применение иглоукалывания при болях в спине во время беременности уже в течение нескольких сеансов (в сочетании с другими лечебными методиками) даёт хороший клинический результат. Лечебное воздействие при иглоукалывании связано с рефлекторным ответом организма (расслабление напряжённых мышц и улучшение местного кровотока в них) в ответ на раздражение, наносимое при акупунктурном воздействии.
Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении боли в спине (пояснице и крестце) во время беременности.
Мануальная терапия
Мануальная терапия (мягкая мышечная техника, остеопатия) основана на определённых манипуляциях с мышцами спины. Мануальная терапия на мышцах поясницы и сочленениях крестца в процессе лечения боли в спине при беременности выполняется врачом. Корректно проводимая мануальная терапия (мышечная техника, остеопатия) с целью снятия боли в спине не противопоказанно у женщин при неосложнённом течении беременности. О возможности применения мануальной терапии следует уточнять у наблюдающего за беременной врача акушер-гинеколога.
Медикаментозная терапия
Если боли в спине во время беременности не снимаются перечисленными выше немедикаментозными методами, то может потребоваться назначение наблюдающим врачом акушером-гинекологом или неврологом лекарственных препаратов. Ацетаминофен (Тейлинол) безопасен при его применении у большинства беременных женщин. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства или препараты (НПВС, НПВП), такие как Ибупрофен и Напроксен, при лечении боли в спине у беременных не рекомендуются. В некоторых случаях лечащие врачи могут рекомендовать другие обезболивающие препараты или средства, расслабляющие мускулатуры спины, применение которых безопасно во время беременности.
Источник
Боли в области поясницы во время беременности могут возникнуть на каждом ее этапе, однако чаще всего они появляются во 2 либо 3 триместре.
Дело в том, что женский организм начинает активно перестраиваться и функционировать с повышенной нагрузкой. Таким образом, он готовится к предстоящим родам, обеспечивая тем самым правильное положение плода.
Если же аналогичная симптоматика проявляется на более ранних стадиях и сопровождается кровянистыми выделениями, то рекомендуется немедленно обращаться к врачу, поскольку речь может идти о преждевременных родах.
Причины боли в пояснице во 2 триместре ↑
С повышением массы тела у женщины смещается центр тяжести.
Приспосабливаясь к такому положению, будущая мама вынуждена прогибать поясничную область. Помимо этого, растущий живот, создает большую нагрузку на опорно-двигательный аппарат и позвоночник.
Именно эти, а также другие причины способствуют образованию болей в спине у беременной женщины.
Рис.: изменения изгибов позвоночника до и во время беременности
Таким образом, факторами, способствующими возникновению болей, могут быть следующие:
- обострение хронических заболеваний (изменения в межпозвоночном диске, грыжи, радикулит, мочекаменная болезнь);
- проблемы, которые возникли еще до беременности (остеохондроз, искривление позвоночника);
- дополнительная нагрузка на определенные группы мышц;
- смещение центра тяжести;
- увеличение массы тела;
- размягчение связок и тканей под действием гормона релаксина;
- изменение гормонального фона.
Типы и особенности проявления болевых ощущений на разных сроках ↑
Помимо физиологических естественных изменений в организме, боли в пояснице во 2 триместре могут иметь и иные предпосылки.
Поясничная боль, вызванная заболеванием почек
Это состояние сопровождается следующими симптомами:
- моча становится мутной;
- происходит частое мочеиспускание;
- увеличивается температура тела;
- появляются отеки;
- повышается артериальное давление.
Если у вас наблюдается данная симптоматика, то срочно нужно обратиться к врачу, поскольку это может негативно сказаться на течении беременности и будущем ребенке.
Ложные схватки Брекстона-Хикса
На позднем сроке беременности молодая мама может испытывать дискомфорт в области поясницы, который сопровождается сильным напряжением матки.
Такое явление принято называть «тренировочными схватками» — происходит это в виду того, что организм усиленно начинает готовиться к родам.
Однако в некоторых случаях стоит и насторожиться, особенно если интервалы между ними уменьшаются.
Боль в области поясницы во 2 триместре чаще всего носит тянуще-ноющий характер и зависит от типа нагрузок, а также положения тела.
Так происходит частичное выключение из работы мышц пресса, увеличение веса, перестройка связочного аппарата, задержка жидкости и усиление физиологического изгиба.
Все это способствует перераспределению нагрузки на позвоночник и соответственно возникновению боли.
В большинстве своем источником недомоганий являются крестцово-подвздошные сочленения, на которые создается длительная перегрузка и, следовательно, формируется хронический болевой синдром.
В данном случае они носят «тупой» или умеренно интенсивный характер и локализуются в области крестца, постепенно распространяясь на ягодицы, поясницу и тазобедренные суставы.
Намного реже боль в спине во 2 триместре обусловлена грыжей межпозвонкового диска.
Здесь она проявляется достаточно остро и имеет простреливающую симптоматику. При этом она возникает в определенном положении тела и часто сопровождается онемением пальцев ног.
13 неделя
Если болевые ощущения в животе провоцируют тянущиеся кровавые выделения, то следует сообщить об этом вашему лечащему врачу и максимально ограничить любую двигательную активность.
Если же образуется боль сбоку живота, то это свидетельствует о растяжении мышц матки.
Это не является опасным явлением, но все же лучше полежать.
14 неделя
На четырнадцатой неделе могут возникать новые различного рода болевые ощущения и спазмы, которые являются следствием того, что вы длительно носили высокие каблуки.
Помимо этого они свидетельствуют о том, что мамочка набрала лишний вес, и у нее сместился центр тяжести.
Такое недомогание слегка притуплено, но иногда носит схваткообразный и ноющий характер.
В последних случаях это может говорить о гипертонусе матки.
Если же боли в животе переходят на поясничный отдел и при этом возникают водянистые или кровавые выделения, то следует немедленно вызвать врача.
15 неделя
У многих женщин на этой неделе может появиться боль в животе, которая сигнализирует о беспрерывном росте мышц матки.
Также может образоваться боль тянущего характера с образованием схваток, отдающая в поясницу и кровянистые выделения — это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.
Если же недомогания проявляются в спине или поясничном отделе и сопровождаются болью при мочеиспускании, повышением температуры, то это говорит о наличии пиелонефрита.
16 неделя
На этой неделе беременности будущую мамочку могут беспокоить характерные боли, возникающие в пояснице, которые образуются вследствие повышенной нагрузки на позвоночник.
Помимо этого, сон на спине также может провоцировать боли.
17 неделя
На этой неделе женщина может испытывать недомогания, связанные в основном с животом, а именно с маткой, которая усиленно растет.
Ощущения носят характер, напоминающий боль при месячных (ноющая, стреляющая).
18 неделя
На этой неделе могут образоваться боли в области поясницы, тяжесть в животе и неприятные ощущения в спине.
Это происходит в результате смещения центра тяжести и увеличения нагрузки на позвоночник.
Помимо этого, возникающие недомогания в пояснице могут сопровождаться затрудненным мочеиспусканием, что свидетельствует о возникновении инфекции в мочевыводящих путях.
С особым вниманием следует отнестись к болям в животе колющего характера, которые создают в боковых частях ощущение тянущего живота — это связано с интенсивным ростом матки.
Если же они имеют схваткообразный, частый и длительный характер, а также сопровождаются коричневыми кровянистыми выделениями, то следует срочно обратиться к врачу.
19 неделя
Поскольку мышцы на этой неделе становятся более толстыми и прочными, то могут появляться боли в животе при резких движениях.
Рис.: рост матки при беременности
Помимо этого по мере роста матки, оказывается давление на область поясницы и таза.
20 неделя
На этой неделе беременности многие женщины жалуются на боли в пояснице и спине.
Это происходит вследствие нагрузки на связки, суставы и мышцы спины.
Однако даже при слабовыраженном их появлении нужно проконсультироваться с врачом во избежание тонуса матки и угрозы выкидыша.
21 неделя
На этой неделе боли от роста матки вам и вашему ребенку ничем не угрожают, однако если вы ощущаете особенную боль – тянущую, внизу живота или схваткообразную, которая отдает в поясницу – следует срочно обратиться к врачу.
22 неделя
На этой неделе боли в спине и области поясницы сопровождают беременных постоянно.
Они считаются наиболее распространенными в результате увеличения живота и смещения центра тяжести.
Однако в некоторых случаях присутствие недомоганий в области поясницы может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем, поэтому не затягивайте и быстрее обращайтесь к специалисту.
23 неделя
Могут возникнуть боли в копчике, спине и пояснице, которые являются реакцией на растущий вес, а также на возросшую нагрузку на позвоночник.
Однако на этой неделе они не являются столь опасными, поскольку возникают из-за мышечных спазмов.
24 неделя
На этой неделе боли в животе должны отсутствовать.
Допускается лишь резкая колющая боль в боку, и то периодически.
Однако если она ноющая и долго не проходит, а также сопровождается выделениями, то нужно незамедлительно вызывать врача.
25 неделя
На этой неделе женщину могут донимать боли не только в области живота, но и в области позвоночника, таза, крестца, спины и поясницы.
26 неделя
Причиной образования болевых ощущений на данной неделе могут быть толчки малыша, а также давление увеличившейся матки на внутренние органы и действие гормонов.
Помимо этого, они являются следствием постепенного смещения центра тяжести.
27 неделя
Боли по бокам живота на этой неделе вызваны натяжением связок, которые удерживают растущую матку.
Также вы можете познакомиться с тренировочными схватками, которые дляться не долго и являются слабовыраженными.
Если они нарастают, усиливаются или сопровождаются кровавыми выделениями, то следует срочно обратиться к врачу.
28 неделя
Этот месяц беременности приводит женщину к новым ощущениям.
В первую очередь, появляется боль в пояснице и в области спины – это результат размягчения поддерживающих связок и суставов, а также смещение центра тяжести.
Если у вас присутствуют резкие, сильные и схваткообразные боли в пояснице, то это может свидетельствовать о преждевременных родах, поэтому не затягивается с обращением к врачу.
Если же недомогания возникают внизу живота или в нижнем ребре, то беспокоиться не нужно, вероятно ваш малыш просто копается.
В том случае, когда боль в подреберье тупая и часто повторяется, а также сопровождается изжогой, рвотой и тошнотой, то немедленно покажитесь специалисту.
Как различать причины, вызвавшие боль? ↑
Различить все вышеуказанные состояния можно исключительно во время клинического осмотра, либо с применением определенных методов обследования.
К ним можно отнести:
— ядерно-магнитный резонанс;
— компьютерная томография;
— рентген и т.п.
При этом их выбор которых должен осуществлять только специалист (врач-невролог) с учетом нанесения потенциального вреда ребенку и матери.
Что же касается лечения, то в большинстве своем оно заключается в соблюдении щадящей двигательной активности, выполнении определенного комплекса физических упражнений, а также ношении бандажа или мягкого корсета.
Меры профилактики ↑
Для того чтобы справиться с недомоганиями в спине и области поясницы, можно использовать следующие рекомендации от специалистов:
- соблюдать диету (употреблять пищу, богатую кальцием, кушать зелень, мясо, рыбу, орехи и молочные продукты);
- избегать движений, которые повышают нагрузку на спину и соответственно на позвоночник;
- сидеть, опираясь на спинку стула;
- спать на эластичном, полужестком ортопедическом матрасе;
- регулярно заниматься физическими упражнениями, которые укрепляют мышцы ягодиц, бедер, спины и живота (плаванием, аква-аэробикой, аэробикой для беременных);
- использовать подушку среднего размера, имеющую анатомические формы;
- отказаться от каблуков и носить удобную обувь.
Методы лечения ↑
Достаточно часто боли в пояснице, спине и в области таза являются симптомами имевшихся до наступления беременности болезней внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Так, например, боли на каком-либо участке спины могут быть связаны с пиелонефритом, сколиозом, остеохондрозом позвоночника, панкреатитом, межпозвоночными грыжами, мочекаменной болезнью.
Как правило, они провоцируются продолжительной монотонной работой, которая происходит в неудобном положении либо в результате чрезмерной физической нагрузки.
Также может возникать чувство тяжести, усталости, отеки к концу дня, боли в ногах и чувство жжения, что впоследствии ведет к варикозному расширению вен.
В данном случае необходима квалифицированная помощь специалистов для назначения специального лечения.
Консервативная терапия
Первоначально при наличии острой боли следует обеспечить себе покой и полную разгрузку.
Для этого врачи назначают на несколько дней постельный режим. Лежать необходимо на боку в удобной и самой комфортной позе.
Одновременно с этим следует создавать сухое тепло и использовать специальные мази, которые подбираются очень осторожно.
Категорически запрещены средства, содержащие различные раздражающие вещества и яды.
Лучше применять мази, имеющие противовоспалительный эффект, к примеру, нурофен-гель.
Если поясница болит сильно, то иногда задействуют нетрадиционные методы лечения, такие как мануальная терапия или иглоукалывание.
Однако мало кто из специалистов рискнет помогать беременным, поэтому большинство из них считают беременность противопоказанием.
В том случае, если боль не связана с глобальными нарушениями в работе организма, то врачи рекомендуют применять на область поясницы аппликаторы Ляпко —прокатывать эту зону валиком «Большим» или «Универсальным».
Время воздействия 5-7 минут утром и 10-15 минут вечером.
Также можно производить укладку на аппликатор нижне-грудным и поясничным отделом позвоночника: в данном случае они применяются с шагом игл от 4.9 до 5.0 мм 2 раза в день («Шанс» или «Ромашка»).
При болевом синдроме в пояснично-крестцовом отделе используется аппликатор с небольшим шагом (4,9 мм — 5,8 мм), который нормализует кровоснабжение матки и мягко воздействует на определенную зону.
Ароматерапия
Постарайтесь расслабиться в теплой ванне, используя эфирные масла душицы, илинг-иланг и лаванды до 2-3 капель.
Но не переусердствуйте.
В качестве альтернативы можно сделать компресс или применить теплую грелку с добавлением 2-х капель каждого эфирного масла в воду.
Физические упражнения
Если вы будете использовать такие спокойные упражнения, как растяжка или ходьба, то они могут также снимать боль и скованность.
Однако не насилуйте себя и не выполняйте их, если присутствует сильная боль.
Плавание тоже полезно, поскольку задействует все группы мышц.
Можете помимо этого заниматься релаксацией, йогой или тай чи, только обязательно оповестите тренера о своем положении.
Массаж и рефлексотерапия
Если использовать легкий массаж, то он может ослабить боль, но лишь на короткий промежуток времени.
Массаж используется исключительно после затухания острой боли, при этом специалист имеет возможность работать лишь с плечевым поясом, поскольку беременной женщине нельзя ложиться на живот.
Рефлексотерапию можно использовать только в том случае, если вами занимается высококвалифицированный специалист, имеющий навыки работы с беременными.
Мануальная терапия и остеопатия
Такие способы облегчения болей в спине также могут помочь при сопутствующих недомоганиях, например, таких как головные боли и изжога.
В данном случае всегда обращайтесь к опытному и специалисту, у которого есть навыки лечения будущих мам.
Иглоукалывание (акупунктура)
Данная методика позволяет ослабить недомогания в спине и тазу во 2 триместре, однако здесь требуется дополнительное исследование вашего состояния.
Таким образом, при помощи нетрадиционных методов лечения, которые принесут вам массу положительных эмоций, вы не только облегчите боль, но и опосредованно улучшите состояние в целом.
Использование гомеопатических препаратов
Гомеопатическое средство Сепия рекомендуется применять с следующих случаях если:
- у вас присутствует эмоциональное истощение;
- боли в пояснице снижаются от отрыжки;
- вы ощущаете тупую боль, ломоту в поясничной области и между лопатками;
- вам становится хуже стоя на коленях и при наклоне.
Гомеопатию Нукс Вомика следует принимать при:
- наличии запоров;
- при раздражении;
- ощущение ползанья мурашек;
- если вам приходится садиться перед тем, как повернуться на другой бок;
- присутствует боль в пояснице, как при переломе.
Народные методы лечения
Что же касается народных методов лечения, а именно трав, то некоторые для облегчения болей в области поясницы применяют дьявольский коготь.
Однако употреблять его следует с собой осторожностью, поскольку пока еще нет достаточных доказательств его безопасности.
Также сегодня можно найти и ознакомиться с техникой Александера, которая помогает научиться владеть своим телом.
Если ей уделять нормальное количество времени и заниматься регулярно, то можно увидеть глобальные результаты.
По необходимости данную методику можно корректировать, но стараться не перегреваться и пить достаточно воды.
В завершении хотелось бы отметить, что болевые ощущения различного типа недомогания в области поясницы и спине на 2 триместре не являются фактором риска для ребенка и матери, при этом в большинстве случаев они не оказывают большого влияния на прохождение беременности и родов.
Исключение же составляют случаи при осложненной грыже межпозвонкового диска.
Поэтому не пренебрегайте походами в поликлинику и внимательно следите за своим рационом, а также активно проводите время на свежем воздухе и наслаждайтесь новым положением.
Ведь только от вас зависит полноценное развитие малыша и его здоровье!
Видео: помощь при болях в спине при беременности
Источник