Соответствие между отделами позвоночника и количеством позвонков
Анатомия и физиология позвоночника
Позвоночник человека – это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.
Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним – позвоночный столб) состоит из 32 – 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 – 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.
Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.
Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.
Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.
Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» – С1 – С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» – Th1 – Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» – L1 – L5.
Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.
Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал. Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга. Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца. Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений. |
Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент. При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки. Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур. |
В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост». Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор). От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков. У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела – грудь и живот, поясничного и крестцового – ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). |
По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного. Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга. |
Источник
Позвоночник человека (или “позвоночный столб”) является основой скелета человека. Позвоночник состоит из расположенных рядно 32 – 34 позвонков, которые соединяются друг с другом связками, суставами, межпозвонковыми (межпозвоночными) дисками, которые в свою очередь являются хрящами, или позвонками, сросшимися между собой.
СТРОЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Позвоночник человека и позвонки принято разделять и классифицировать по отделам. Каждый отдел позвоночника состоит из определенного количества позвонков. Позвонки обозначаются латинской буквой (первая буква от латинского названия отдела позвоночника) и цифрой (порядковый номер позвонка в отделе), например, C3 – это третий шейный позвонок. Позвонки нумеруются сверху вниз.
Различают 5 отделов позвоночника (сверху вниз):
- Шейный отдел (или шейная часть; по-латыни “Pars Cervicalis”) – состоит из 7 позвонков с нумерацией C1 – C7.
Примечание. Затылочную кость черепа условно считают “нулевым” шейным позвонком с нумерацией C0. От общего типа шейных позвонков отличаются: C1 – Атлант (по-латыни “Atlas”), C2 – Осевой позвонок или Аксис (по-латыни “Axis”) и C7 – Выступающий позвонок (по-латыни “Vertebra Prominens”);
- Грудной отдел (или грудная часть; по-латыни “Pars Thoracalis”) – состоит из 12 позвонков с нумерацией Th1 – Th12 или T1 – T12(также существует альтернативная нумерация D1 – D12);
- Поясничный отдел (или поясничная часть; по-латыни “Pars Lumbalis”) – состоит из 5 позвонков с нумерацией L1 – L5;
- Крестцовый отдел (или крестцовая часть; по-латыни “Os Sacrum”) – состоит из 5 позвонков с нумерацией S1 – S5,- у взрослого человека они сростаются между собой в крестцовую кость;
- Копчиковый отдел (или копчиковая часть; по-латыни “Os Coccygis “) – состоит из 3 – 5 позвонков с нумерацией Co1 – Co5,- у взрослого человека они сростаются между собой в копчиковую кость.
Позвонки соединяются между собой двумя верхними и двумя нижними суставными отростками, межпозвонковыми дисками и очень крепкими связками, расположенными по бокам тел позвонков, на их передней и задней сторонах.
Подвижность позвонков обеспечивается дисками, суставами и связками, находящимися между ними. Последние в какой-то мере играют роль ограничителя, препятствующего слишком большой подвижности. Сильные мышцы спины, шеи, плечевые, грудные, а также живота и бедер в большей степени определяют подвижность позвонков и всего позвоночного столба. Все эти мышцы гармонично взаимодействуют между собой, обеспечивая тонкую регуляцию движений в позвоночнике. Если сила или напряжение при нагрузке какой-либо мышцы меняется, это может вызвать изменение двигательной функции позвоночника, вследствие чего возникает болевое ощущение в спине или чувство усталости.
ИЗГИБЫ ПОЗВОНОЧНИКА ЧЕЛОВЕКА
Если посмотреть на строение позвоночника человека сбоку, видно, что позвонки находятся не прямо один над другим, а образуют характерные физиологические изгибы позвоночника:
- в шейном отделе позвоночник выгибается вперед, образуя так называемый шейный лордоз;
- в грудном отделе позвоночник изгибается назад, образуя так называемый грудной кифоз;
- в поясничном отделе позвоночник имеет изгиб вперед, образуя так называемый поясничный лордоз;
- в крестцовом отделе позвоночник изгибается назад, образуя так называемый крестцовый кифоз.
Эти изгибы составляют для позвоночника пружинящий амортизирующий аппарат, смягчающий толчки и таким образом предохраняющий головной мозг от повреждений при ходьбе, беге и прыжках.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЗВОНКОВ
Каждый позвонок состоит из круглого или почкообразного тела и дуги, замыкающей позвоночное отверстие. От нее отходят суставные отростки, служащие для сочленения с выше- и нижележащими позвонками.
Позвонки состоят из внутреннего губчатого и компактного внешнего вещества. Губчатое вещество в виде костных перекладин обеспечивает прочность позвонков. Внешнее компактное вещество позвонка состоит из костной ткани пластинчатого вида, обеспечивающей твердость внешнего слоя и возможность позвонковому телу принимать нагрузки, например, сжатие при ходьбе. Внутри позвонка, кроме костных перекладин, находится красный костный мозг, который несет функцию кроветворения.
В зависимости от того, какой части позвоночника принадлежат позвонки, формы их тел и отростков имеют некоторые различия. В целом можно сказать, что поясничные позвонки более массивны, чем шейные, имеющие меньшие по размеру тела и менее развитые отростки. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится большая нагрузка, чем на шейные, которые несут лишь тяжесть головы.
Грудные позвонки несут особую функцию, образуя вместе с ребрами и грудиной грудную клетку. Ребра, прикрепленные к передней стороне поперечных отростков, не являются их продолжением, а представляют собой отдельные кости, соединенные с отростками двумя небольшими суставами. Суставы допускают некоторую подвижность между ребрами, а также ребрами и позвонками относительно друг друга, что обеспечивает вдох и выдох. Образованная из костей грудная клетка обладает меньшей подвижностью по сравнению с шеей и туловищем. Степень свободы между грудными позвонками также меньшая, чем между шейными и поясничными позвонками.
Между позвонками шейного, грудного и поясничного отделов (кроме первых двух шейных позвонков) находятся межпозвонковые диски, которые состоят из фиброзных колец и студенистого ядра. Эластичная консистенция диска позволяет ему менять форму. Способность диска принимать на себя и распределять давление между позвонками позволяет ему играть роль амортизатора и дает возможность позвоночнику сгибаться.
От спинного мозга в межпозвонковых (фораминальных) отверстиях, – отверстия между двумя смежными позвонками, проходят корешки спинномозговых нервов, вены и артерии. Волокна в корешке нерва передают сигналы в спинной мозг от нервов, расположенных в коже и волокнистых слоях соединительной ткани. Другие нервные волокна в свою очередь передают сигналы от спинного мозга к мышцам, так что они могут сокращаться по команде от головного и спинного мозга. Нервные корешки шейных сегментов спинного мозга идут в основном к рукам, поясничных сегментов – к ногам, в то время как нервные корешки грудных сегментов – к туловищу.
Костная структура человека, и в том числе структура позвоночника постоянно обновляется: клетки одного типа заняты разложением костной ткани, другого – ее обновлением. Механические силы, нагрузки, которым подвергается позвонок, стимулируют образование новых клеток. Усиление воздействий на позвонок обеспечивает ускоренное образование костного вещества с большим количеством перекладин и более плотной костной субстанцией, и наоборот, уменьшение нагрузки вызывает ее распад.
Так, например, вынужденная в связи с болезнью обездвиженность ведет к распаду костного вещества с его возможным последствием – размягчением костей скелета.
Для противодействия таким проблемам и в профилактических целях мы рекомендуемпериодически проходить курс лечебного массажа и физиотерапии (на аппарате электромиостимуляции), например, в нашем медицинском центре.
ПОЗВОНОЧНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ (ПДС ПОЗВОНОЧНИКА)
Под термином “позвоночно-двигательный сегмент” (ПДС позвоночника) подразумевается часть позвоночника, состоящая из двух соседних (смежных) позвонков.
Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя все структурные единицы на этом уровне позвоночника: два смежных позвонка, их суставы и связочный аппарат сочленения этих двух смежных позвонков, межпозвонковый диск, а также включает околопозвоночные мышцы. В каждом позвоночно-двигательном сегменте имеется два межпозвонковых (фораминальных) отверстия в которых находятся корешки спинномозговых нервов, артерии и вены.
Всего в позвоночнике имеется 24 позвоночно-двигательных сегмента: 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных. Последний поясничный сегмент (самый нижний) образуют 5-й поясничный позвонок (L5) и первый крестцовый (S1).
В медицинских протоколах позвоночно-двигательный сегмент называется в соответствии с позвонками сверху и снизу в этом сегменте, например, сегмент L5-S1.
Источник
Зоны ответственности позвонков
Сохранение опоры для человеческого тела и выполнение двигательных функций зависит от состояния позвоночника, благодаря которому соединяются между собой таз, плечевой пояс, голова. Внутри позвоночника находится спинной мозг с нервными окончаниями, артерии и более мелкие сосуды. При любом нарушении деятельности позвоночника происходит сбой в работе органов и мышц.
Существуют копчиковый, поясничный, грудной и шейный отделы позвоночника. Даже минимальное смещение структуры позвонков плохо отражается на состоянии позвоночного столба. По мере взросления межпозвоночные диски становятся более тонкими, они слабеют, утрачивают эластичность и плотность. Сохранить гибкость и замедлить процесс старения могут активные занятия спортом, правильное питание, профилактика и лечение заболеваний позвоночника.
Основные функции позвоночника:
- двигательная – наклоны, повороты и различные другие движения возможны благодаря примерно 50-ти позвоночным суставам. Чем гибче суставы, тем сохраннее двигательная способность даже в преклонном возрасте
- защитная – чувствительные спинномозговые корешки и спинной мозг надежно защищаются костной трубкой
- опорная – около 70% массы тела на себя принимает позвоночник, перемещая нагрузку на более крепкие структуры: ноги, таз
- амортизационная – позвоночный столб защищает организм от толчков, которые повреждают сосуды, спинной мозг и нервные окончания. Именно позвоночник принимает на себя удар, распределяя нагрузку и снижая влияние мощной энергии. При условии крепкого мышечного каркаса спина испытывает меньше нагрузки.
Важно понимать функциональность позвонков каждого отдела и бережно относиться к состоянию позвоночного столба. Каждому элементу присвоено определенный буквенный символ. L – позвоночный отдел, C – шейный, T – грудной. Данные обозначения существенно упрощают работу врачей, которые используют единую классификацию для записей в медицинской карте.
Шейный позвоночный отдел:
- С1 – смещение костной структуры и повреждение позвонка ухудшает память, сон, провоцирует артериальную гипертензию
- С2 – позвонок отвечает за слух, остроту зрения и острые иммунные реакции
- С3 – вызывает невралгию, неврит, нарушает нормальное функционирование седьмой пары важных черепно-мозговых нервов
- С4 – вызывает заболевания носоглотки, снижает остроту слуха
- С5 – провоцирует трахеиты, хронические воспалительные процессы в горле, проблемы со связками и фарингиты
- С6 – вызывает мышечные боли в области шеи и предплечье, а также мышечные спазмы
- С7 – вызывает проблемы со щитовидной железой, тремор и снижение чувствительности рук, гормональный дисбаланс.
Грудной позвоночный отдел:
- Т1 и Т2 – астма, брадикардия, ишемическая болезнь;
- Т3 – бронхиальная астма, пневмония, бронхит;
- Т4 – желчекаменная болезнь, желтуха;
- Т5 – заболевания печени;
- Т6 – гастрит, язва, заболевания печени, желудка и желчного пузыря;
- Т7 – диабет, поражение поджелудочной железы;
- Т8 – заболевания желудка, селезенки, диафрагмы, икота;
- Т9 – заболевания надпочечников, переломы, аллергии;
- Т10 – нарушение иннервации бобовидных органов;
- Т11 – задержка с мочеиспусканием, болезни мочевыводящих путей;
- Т12 – гинекологические заболевания, проблемы с органами пищеварения.
Поясничный позвоночный отдел:
- L1 и L2 – брюшная грыжа, аппендицит, колики;
- L3 – болезни коленных суставов, нарушение работы мочеполовой системы;
- L4 – заболевания простаты, голеностопного сустава, люмбалгия, воспаление седалищного нерва;
- L5 – плоская стопа, защемление нервов, поражение костной структуры.
Сильные болевые ощущения возникают при поражении области крестца. Возникают проблемы с сильными болями, нарушается работа кишечника, возникают сосудистые патологии, геморрой.
Источник