Сомово лечение грыж позвоночника
В цикле статей рассказывается о медицинских центрах в крупных городах Российской Федерации, в которых применяются консервативные методы лечения грыж позвоночника без операции. В этом материале рассказывается о лечебных учреждениях города Воронежа. Но, прежде чем переходить к перечислению клиник, следует рассказать, что такое протрузия и грыжа, и чем они отличаются?
О протрузии и грыже
Грыжа позвоночника чаще всего образуется в поясничном отделе, ведь именно на него приходится наибольшая нагрузка. Грыжевой дефект образуется не сразу. Вначале возникает небольшая деформация межпозвонкового диска, которую называют пролабированием, или выбуханием. Размер такого дефекта небольшой, и обычно не превышает 3 мм.
Затем следует фаза протрузии, при котором выпячивание уже является постоянным, и сдерживается только лишь наружными, более плотными циркулярными слоями межпозвонкового диска. Наконец, возникает собственно грыжа, или экструзия. Это состояние, при котором студенистое вещество пульпозного ядра, центральной структуры диска, «выжимается» под давлением за пределы фиброзного кольца. Фиброзное кольцо при этом разорвано, целостность циркулярных волокон нарушена. Диск перестает выполнять амортизационную функцию, а грыжевой дефект вызывает компрессию нервов, корешков, связок и мышц. Этой компрессией и обусловлена острая боль, а также чувствительные и двигательные расстройства, которые называются «очаговой неврологической симптоматикой».
В настоящее время существуют различные методы лечения протрузий и грыж, или дискогенных осложнений остеохондроза. Наиболее эффективными считаются малоинвазивные оперативные вмешательства. Они являются основным, и при этом радикальным методом лечения в странах с развитой, высокотехнологичной медициной. Это США, Израиль, Германия. Основным и единственным радикальным способом лечения является малоинвазивное оперативное лечение межпозвонковых грыж в Чехии. В нашей же стране основным методом лечения является консервативный способ. Действительно, разнообразные методики позволяют на некоторое время уменьшить выраженность болевого синдрома, облегчить амплитуду движений, и уменьшить вторичное напряжение мышц спины.
В лечении межпозвоночных грыж консервативными способами применяется широкий спектр различных приёмов и методик, как ручных, так и аппаратных. Используется инъекции лекарственных средств, лечебные блокады, электрофорез и фонофорез. Применяется ударно-волновая терапия, тракционное вытяжение, специальная лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, применение озона и углекислого газа, множество авторских методик. Какие же лечебные учреждения Воронежа наиболее известны, и помогают пациентам уменьшить выраженность болевого синдрома и приобрести свободу движений?
Лечение грыжи позвоночника: воронежские клиники
В данный перечень вошли лечебно-профилактические учреждения, имеющие большой опыт в лечении пациентов с осложненными формами остеохондроза в городе Воронеже. Все эти клиники имеют свой собственный сайт. При необходимости все вопросы о первичной консультации врача-невролога и записи на прием можно задать администраторам прямо на сайте.
Лечебный центр «Будокай»
Лечебный центр «Будокай»
ул. Ленина, д. 43 +7 (473) 229-88-23 https://budokay.ru/
Специалисты лечебного центра «Будокай», как следует из его названия, делают акцент на методики Восточной медицины. В основе воздействия на мышцы спины, на хрящевую ткань, из которой состоят диски, положены мягкие методики мануальной терапии. Средняя продолжительность лечения межпозвонковой грыжи – от 3 до 15 сеансов у мануального терапевта. Но кратность зависит от локализации грыж, от их количества, а также от неврологической симптоматики.
Как следует из официальных материалов центра «Будокай», размещенных на сайте, обычно улучшение наступает уже после первых сеансов. Затем к мануальным терапевтическим техникам подключается классический лечебно-профилактический массаж, занятия лечебной физкультурой, а также иглорефлексотерапия. После уменьшения болевого синдрома и увеличения амплитуды движений в позвоночнике начинается курс реабилитационных мероприятий на тренажерах, а также обучение пациента правилам здорового образа жизни. В центре широко применяется восточная гимнастика Цигун, Су-Джок терапия, точечный массаж и другие восточные методы оздоровления.
Центр лечения спины «Спасибо, Доктор!»
Центр лечения спины «Спасибо, Доктор!»
Адрес: Ул. 45 Стрелковой Дивизии 62а +7 (473) 229-68-96, https://spasibodoctorvrn.ru/
В специализированном центре лечения спины «Спасибо, Доктор!» пользуются пятью основными методами консервативного лечения межпозвонковых грыж. Это курсы иглорефлексотерапии, им уделяется основное внимание как нелекарственному способу ликвидации болевого синдрома на сегментарном уровне. В случае множественных крупных грыжевых выпячиваний, резистентных к лекарственным методам лечения, добавляется фармакопунктура, при которой во время процедуры иглоукалывания вводятся небольшие количества лекарственных препаратов.
В клинике используются мягкие мануальные техники, тракционная терапия. В ее основе – бережное аппаратное вытягивание позвоночного столба, и создание пониженного давления в межпозвонковых дисках. Ведь физиологически человек большую часть дня проводит в вертикальном положении, и на межпозвонковые диски оказывается существенное давление. Если пациент лежит, то давление уменьшается, но всё равно никакой работы на растяжение нет. И лишь в том случае, если человек висит на турнике, или лежит на специальном тренажере, который помогает растягивать позвоночник, межпозвонковые диски перестают испытывать давление. К ним усиливается приток питательных веществ, улучшается трофика.
Также в центре лечения спины «Спасибо, Доктор!» проводятся курсы кинезиотерапии, когда с помощью точно подобранных индивидуальных упражнений уменьшается спазмированность глубоких мышц спины. В них перестает накапливаться молочная кислота как продукт распада глюкозы. В результате нормализуется мышечный тонус, ликвидируется уплотнение мускулов, и компрессия нервных корешков постепенно уменьшается.
Центр лечения боли
Центр лечения боли
Адрес: ул. Маршака, 18б, https://www.clb-vrn.ru
Как явствует из названия этого медицинского центра, основой лечебной работы является паллиативная помощь, которая заключается в быстром ликвидации болевого синдрома и увеличении объема движений. Иными словами, обратившись в «Центр лечения боли», пациент с обострением межпозвонковой грыжи может рассчитывать не на радикальное излечение, а на скорейшее улучшение качества жизни.
Каждому пациенту гарантирован индивидуальный подход, которому предшествует тщательная диагностика. Средняя продолжительность лечения пациентов с выраженным болевым синдромом при межпозвонковых грыжах – недели.
Целью лечения является, в первую очередь, эффективное обезболивание, уменьшение проявлений воспаления, которым всегда реагируют нервные корешки на компрессию грыжевым выпячиванием. Следующий этап – это ликвидация вторичного мышечного спазма, а затем и реабилитация.
Непосредственно после обращения обязательно назначается медикаменты, как противовоспалительные, так и обезболивающие. Применяются миорелаксанты центрального действия, а также прицельные паравертебральные блокады. На следующем этапе проводится процедура внутритканевой электростимуляции. Её принцип – раздражение низкочастотным импульсным током рецепторов, находящихся в зоне надкостницы позвонков в пораженном сегменте. Такая стимуляция по методу профессора Герасимова способна восстановить кровообращение в зоне позвонков. Методика хорошо переносится, не имеет противопоказаний, и приносит пациентам выраженное облегчение уже после первой процедуры.
В центре применяется такой метод лечения, как карбокситерапия. Ее смысл – введение углекислого газа в паравертебральные ткани. В результате сознательно индуцированной гипоксии развивается клеточный стресс, который приводит к усилению кровообращения и нормализации лимфооттока. Подобная «встряска» на локальных участках в результате снимает мышечный спазм, и улучшает процессы регенерации в надкостнице, и, возможно, в межпозвонковых дисках.
Дополнительно в медицинском центре применяются различные физиотерапевтические методики: магнитотерапия, электролечение, используется медицинский лазер. Обязательным компонентом будет лечебный массаж, иглорефлексотерапия и другие методы.
Как выбрать врача?
Выбор грамотного специалиста – сложная задача. Неудовлетворительное качество лечения может свидетельствовать о недостаточной диагностике, применении неэффективных препаратов. Частая причина – использование гомеопатических средств, которые, несмотря на их довольно высокую стоимость, не имеют никакой доказательной базы.
Поэтому лучшим вариантом будет первичная консультация и диагностика в серьезном лечебном учреждении. Чаще всего – это государственная многопрофильная больница, или медсанчасть. Они оснащены всем необходимым оборудованием. Для пациентов с межпозвонковыми грыжами самое главное – это наличие магнитно-резонансного томографа с достаточно высокой степенью разрешения, не менее 1,5 Тл. Важно наличие нейрофизиологического кабинета. В нем можно провести процедуру электронейромиографии, чтобы оценить степень нарушения проведения импульса по периферическим нервам, как чувствительным, так и двигательным.
Точный диагноз – это залог качественного лечения, пусть даже и консервативного. Не стоит сразу выбирать «узкого» специалиста, такого, как мануального терапевта, иглорефлексотерапевта, или врача по постановке на поясницу лечебных пиявок. Первичная консультация должна быть проведена у опытного невролога, а при длительном болевом синдроме и прогрессировании чувствительных и двигательных расстройств, пациента должен обязательно осмотреть нейрохирург. И только после того, как они дадут рекомендации к назначению консервативного лечения, можно обращаться в один из медицинских центров.
Сколько стоит лечение грыжи без операции?
Трудно дать полную стоимость, поскольку лечение грыж у разных пациентов включает в себя различные методики. Кроме того, сроки тоже разные: у одних значительное улучшение наступает спустя три-четыре сеанса, другим требуется десять – пятнадцать. Стоимость еще зависит от локализации грыж, их количества, степени выраженности неврологических расстройств, а также от возраста, массы тела пациента, и сопутствующей симптоматики. Однако, можно в среднем дать следующие цены для отдельных видов лечения осложненного остеохондроза в городе Воронеже.
Лечебный центр «Будокай»:
- первичная консультация невролога – 1350 руб.;
- один сеанс внутритканевой электростимуляции – 600 руб.;
- паравертебральная блокада – 700 руб.;
- первый сеанс мануальной терапии – 2000 руб.;
- повторный сеанс – 1700 руб.;
- лечебный массаж спины (45 минут) – 1000 руб.;
- разработка индивидуальной программы – 950 руб., столько же стоит и разовое занятие.
Центр лечения спины «Спасибо, Доктор!»:
- курс из 6 сеансов мануальной терапии стоит 12000 руб., один сеанс – 2.500 руб.;
- 10 сеансов иглорефлексотерапии – 10400 руб., при стоимости за один сеанс – 1300 руб.;
- курс из 10 сеансов фармакопунктуры стоит 5200 руб.;
- стоимость 10 сеансов медицинского массажа пояснично-крестцовой области – 5200 руб,. по цене 650 руб. за один сеанс.
Центр лечения боли:
- Внутритканевая стимуляция – 850 руб.;
- карбокситерапия: одна инъекция – 850 руб.;
- озонотерапия, криотерапия: 1 зона – 310 руб.;
- ультразвуковые и лазерные процедуры – 550 руб.;
- фонофорез – 400 руб.;
- магнитотерапия – 310 руб.
Отзывы пациентов
В российском здравоохранении считается, что только каждый десятый пациент с протрузией и грыжей должен оперироваться, а остальные 90% могут лечиться консервативно. До поры до времени действительно помогает консервативное лечение, но грыжевой дефект никуда не исчезает. Лечение уменьшает только лишь воспаление, мышечный компонент компрессии и реакцию нервной ткани.
В некоторых случаях, при незначительном грыжевом выпячивании, которое пока ещё находится на стадии пролабирования, удаётся стабилизировать ситуацию. При соблюдении правил здорового образа жизни и ликвидации факторов риска в течение многих лет удаётся сохранять стойкую ремиссию. Но почти всегда грыжи начинают обостряться: сначала через несколько лет, затем ежегодно: весной и осенью. Потом боли и расстройства чувствительности становится постоянными. В конце концов, человек вынужден прибегать к оперативному вмешательству, которое на поздних сроках уже проводится в расширенном объеме и стоит уже дороже.
Источник
Судьба больницы № 11 в микрорайоне Сомово обеспокоила горожан. Финансирование ее из года в год снижается, хотя больные, по словам медиков, поступают не только из Воронежа, но и из соседних городов.
Сомовская больница – вертебрологическая, то есть специализируется на патологиях спинного мозга и позвоночника. Медики говорят, что других учреждений такого профиля в Черноземье нет. Но его оснащенность оставляет желать лучшего. Операционное оборудование давно не обновлялось. Пять лет назад вышла из строя С-дуга, работающая в паре с рентгенопрозрачным столом, что не позволяет делать определенные операции.
В конце июля с главврачом встретился депутат Госдумы от Воронежской области Аркадий Пономарев. Он спросил, почему план лечения сократили с 80 до 52 пациентов. Главврач сообщил, что нейрохирургическую помощь оказывает несколько медучреждений региона, и общий коечный фонд по данному направлению увеличен.
– Но ведь спинальная хирургия – узкое направление, – возразил Пономарев. – Врачи Сомовской больницы пояснили мне, что другие отделения нейрохирургии специализируются на лечении неотложных состояний, например, сотрясений и ушибов головного мозга, либо периферической нервной системы. Вы не отрицаете, что потребность в вертебрологической помощи не сокращается. Очередь на лечение – не менее двух недель.
В больницу не вкладывали деньги, поэтому высокотехнологичного оборудования там нет
Пономарев призвал руководство больницы более активно ставить перед областными властями вопрос о выделении средств на ремонт и покупку оборудования и предложил свое представительство.
“РГ” обратилась в облздрав, чтобы уточнить, почему в больнице № 11 сокращаются “койки”, какова в ней очередь на лечение, насколько стационар востребован у пациентов из других регионов и планируется ли его как-то развивать. За установленные законом семь рабочих дней ответ подготовить не удалось. Через три недели мы наконец получили информацию – правда, не по всем вопросам. Но вот что удалось выяснить.
В Воронежской области четыре отделения нейрохирургии – в ОКБ № 1, БСМП №№ 1 и 10, а также в Сомовском отделении больницы № 11. Специализированных коек 295, по нормативам должно быть 165.
“Количество коек превышает потребности населения, – пояснили в департаменте. – При этом их избыточное количество не обеспечивает необходимых объемов нейрохирургической помощи. Чтобы каждая койка работала на сто процентов, надо, чтобы каждый нейрохирургический стационар имел соответствующие технологические возможности”.
Три из четырех профильных отделений выполняют широкий спектр операций, в том числе самых сложных, беря на себя часть нагрузки сомовских коллег. В этих трех стационарах есть резервы для расширения коечного фонда и штата сотрудников. Транспортная доступность выше, чем у Сомова. То есть можно без капитальных вложений посылать туда больше пациентов, чем сейчас. Планируется ли организовать там новые койки и открыть вакансии для нейрохирургов, не сообщается.
В Сомовском отделении – “в силу многолетней практики” – доступны лишь некоторые (несложные) виды операций и реабилитация. Поэтому целесообразность реконструкции и переоснащения стационара в этом микрорайоне вызывает сомнения, заключили чиновники. Проще говоря: в больницу не вкладывали деньги годами, поэтому высокотехнологичного оборудования там нет, а раз его нет – то незачем вкладывать деньги и сегодня.
Тем временем
Пять новых рентгенаппаратов общей стоимостью около 42 миллионов рублей купят для тамбовских учреждений здравоохранения по нацпроекту. Техника поступит в 1-ю детскую поликлинику больницы имени Архиепископа Луки, Кирсановскую и Моршанскую ЦРБ, больницу № 2 Мичуринска и клиническую больницу Котовска.
Источник
Методы лечения грыжи позвоночника без операции: какой выбрать?
Межпозвоночная грыжа принадлежит к самым распространенным заболеваниям позвоночника. Ею страдает каждый сотый житель земли, включая детей.
Поэтому вполне понятно, что многие люди интересуются, как лечат грыжу? Существуют ли методы лечения грыжи позвоночника без операции? Какие из них наиболее эффективны?
Консервативные методы в большинстве случаев позволяют получить отличные результаты при лечении грыжи. Только в 10% случаев возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Прежде чем начинать терапию, больного направляют на диагностику. Обычно проводят рентген или магнитно-резонансную томографию. Только на основе полученных результатов врач сможет подобрать оптимальный способ терапии.
Терапевтические методы
Методы лечения грыжи позвоночника без операции включают:
- соблюдение постельного режима и ограничение нагрузок;
- медикаментозную терапию;
- мануальную терапию и массаж;
- лечебную физкультуру;
- тракцию – вытяжку позвоночника;
- физиотерапию;
- рефлексотерапию;
- кинезиотерапию;
- лазеротерапию;
- криотерапию;
- гирудотерапию;
- народные рецепты;
- вспомогательные методики.
Оптимальный результат окажет сочетание нескольких методов.
Медикаментозное лечение
Лекарства остановят воспалительные явления и избавят от болевого синдрома.
Медикаментозная терапия включает прием:
- анальгетиков (диклофенак, кеторол, ибупрофен) – устраняют болевой синдром;
- противовоспалительных нестероидных средств (ревмоксикам, мелоксикам) – останавливают воспаления и уменьшают боли;
- стероидов (только в редких случаях, не чаще трех раз в год);
- миорелаксантов – снимают мышечные спазмы;
- хондропротекторов – активируют регенерационные процессы и способствуют восстановлению хрящей;
- витаминных комплексов, обязательно содержащих витамины группы В – улучшают трофику поврежденных хрящей и нервных волокон.
Медикаментозные средства могут применяться как в таблетизированной форме, так и в виде инъекций. При сильных болях проводят новокаиновые блокады. Они снимают воспаления, отеки, спазмы, ослабляют боли. Блокады сочетают с приемов витаминов и кальция, чтобы укрепить связки и кости, активировать процессы регенерации.
Вытяжение позвоночника
Эффективное действие оказывает тракция. Она растягивает позвоночник, увеличивая расстояние между позвонками. В результате нервные структуры избавляются от компрессии, что снимает боли, диски выравниваются, уменьшаются воспалительные процессы, нормализуется кровообращение.
Ежедневное вытяжение (его можно выполнять и дома) позволит полностью избавиться от проблем с позвоночником. Упражнение можно выполнять на доске Евминова (при ее отсутствии подойдет и обычная доска) либо турнике.
Лечебная физкультура
Начинать лечебную физкультуру можно только после снятия болевого синдрома. Лучше всего, если комплекс упражнений подберет физиотерапевт. Повторять упражнения нужно 3-5 раз в день. Они нормализуют циркуляцию крови, улучшат питание хрящей, восстановят эластичность и подвижность позвоночника.
Следует обратить внимание на то, что при грыже противопоказаны прыжки, резкие движения, упражнения на скручивание. Нагрузку и количество подходов увеличивают постепенно. Нельзя заниматься через силу: если какое-то упражнение вызывает боль, то его на некоторое время следует исключить из комплекса.
Массаж
Оптимальный эффект удастся получить, если сочетать лечебную физкультуру с массажем. Массаж разогреет мышцы и сделает их податливыми к занятиям физкультурой.
Мануальная терапия
Во время процедуры мануальный терапевт оказывает интенсивное глубокое воздействие на межпозвоночные диски. Довольно часто мануальная терапия предоставляет действенный результат, когда все другие методы оказываются бессильными. Она активирует деятельность сосудов и нервов в поврежденной зоне, повышает подвижность суставов и позвонков, улучшает эластичность связок и мышц. Также хороший специалист способен вправить грыжу и поставить диск на место.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры устраняют воспаления, стимулируют кровообращение, оказывают укрепляющее действие. Но проводить их можно только после снятия обострения.
При межпозвоночной грыже назначают магнитотерапию, электростимуляцию мышц, электрофорез, фонофорез.
Рефлексотерапия
В участки спазмирования мышц вводят специальные иглы, что способствует их расслаблению. Также рефлексотерапия стимулирует внутренние силы организма и обеспечивает его быстрое восстановление.
Лечебный курс состоит из 5-15 сеансов, между которыми делают паузы на 1-3 дня. Длительность процедуры – не более получаса.
Кинезиотерапия
Кинезиотерапия предполагает «лечение движением». Она укрепляет мышечный корсет, запускает процессы регенерации костей, восстанавливает подвижность позвоночника и его двигательные функции, предотвращает развитие рецидива.
Перед началом занятий необходимо пройти специальный тест, на основе которого подбирают индивидуальный комплекс упражнений, для которых могут использоваться тренажеры, мячи и другие приспособления.
Лазеротерапия
Известно 2 способа лазерного воздействия:
- реконструкция – лазерный луч разогревает диск, активируя рост хрящевой ткани и восстановление диска;
- вапоризация – лазер выпаривает жидкость, содержащуюся в диске, в результате чего грыжа уменьшается.
Гирудотерапия
На биологически активные точки, расположенные вдоль позвоночника, помещают пиявок, которые, присасываясь к телу, выделяют в кровь особый фермент, предотвращающий свертывание крови. Под его действием устраняются застойные явления, рассасываются тромбы, купируются спазмы, активируется движение крови, ткани насыщаются кислородом и полезными веществами.
Криотерапия
Больной участок охлаждают при помощи жидкого азота. В результате улучшается кровообращение, уходят отеки, восстанавливаются поврежденные ткани.
Вспомогательные методы
При необходимости врач может порекомендовать ношение корсета или ортопедического пояса, что позволит зафиксировать позвоночник в правильном положении, расслабить мышцы, снять боль, защитить позвоночник от перегрузок.
Народные методы
В качестве дополнительных мер можно использовать народные средства: компрессы, мази, отвары, настои и настойки, которые могут применяться как наружно, так и внутренне. Они остановят воспаление, улучшат кровообращение и избавят от болевого синдрома.
Но используются в основном народные средства при поясничной грыже. При шейной и грудной грыже они оказываются малоэффективными.
В число наиболее действенных мер входят согревающие компрессы:
- Область позвоночника натирают камфорным маслом и накрывают тканью, намоченной в подогретом молоке. Хорошо укутываются на несколько часов. Затем спину снова растирают маслом камфары и укутываются до утра.
- Измельчают таблетки мумие (5 штук), размешивают их с водой (20 миллилитрами) и медом (100 граммами). Область позвоночника натирают пихтовым маслом, а затем наносят полученную смесь.
- Корень живокоста (50 грамм) измельчают и перемешивают с медом (20 граммами). Полученную лепешку прикладывают к области локализации грыжи, утепляют и оставляют на ночь. Предварительно рекомендуется выпить потогонное средство.
- Красную глину размачивают, подогревают до 37?, помещают на марлю и прикладывают к поврежденному участку.
- Конский жир размазывают по целлофану и прикладывают к больному участку.
Чтобы компрессы оказали желаемое действие, повторять процедуры необходимо не менее недели.
Профилактика
Предотвратить развитие грыжи позволят регулярные занятия спортом, плавание, ходьба. При сидячей работе необходимо периодически отдыхать, ослабляя нагрузку на позвоночник.
Источник