Соединение шейного отдела с грудным отделом позвоночника

Техника передней стабилизации шейно-грудного перехода позвоночника

Шейно-грудной переход (ШГП) отличается уникальной анатомией и биомеханикой, позволяющей передавать движения с одного отдела позвоночника на другой. Важнейшая часть этого сегмента расположена в пределах С7-Т3 и поэтому стабилизация шейно-грудного перехода (ШГП) часто затрагивает именно эти позвонки.

Шейно-грудной переход (ШГП) представляет собой переходную зону от мобильного шейного отдела к ригидному грудному, который сочленяется с ребрами, ограничивающими его подвижность. Шейно-грудной переход (ШГП) отличается тем, что здесь происходит смена шейного лордоза на грудной кифоз. В результате этой смены при нестабильности развивается значительная нагрузка на шейно-грудной переход (ШГП).

Рентгенография шейно-грудного перехода (ШГП) часто затруднена, так как при исследовании в боковой проекции происходит «наложение» плечевой кости. Тщательное изучение данных лучевой визуализации, в частности данных КТ – решающий этап в планировании доступа и определении ориентиров для установки фиксирующей конструкции.

Показанием для стабилизации шейно-грудного перехода (ШГП) считают анатомическую (структурную) нестабильность и наличие очагов, которое может приводить к патологическим изменениям позвоночного канала. Структурные деформации на этом уровне включают последствия травм, развития опухолей, инфекций и формирования грыж дисков. Стабилизация ШГП может быть выполнена как из переднего, так и из заднего доступа. Каждый из этих вариантов имеет свои показания, противопоказания и особенности.

а) Топографическая анатомия стабилизации шейно-грудного перехода позвоночника. Ключевые анатомические особенности шейно-грудного перехода (ШГП):

– С7-позвонок считается переходной зоной и отличается от остальных позвонков субаксиального отдела маленькими размерами латеральных масс. Латеральные массы имеют общую тенденцию к уменьшению от С5 (11 мм) до С7 (8,7 мм). Это является причиной, по которой в этом позвонке не используют винты.

– Хотя латеральные массы и уменьшаются в размере, толщина ножек дуги позвонка постепенно увеличивается от С5 к С7 (от 5,2 мм к 6,5 мм соответственно). При этом их длина остается неизменной на протяжении всего субаксиального отдела и составляет приблизительно 6,9 мм.

– Считается, что С7 позвонок более удобен для транспедикулярной фиксации, чем для фиксации винтом за латеральные массы, что доказано во многих исследованиях, подтвердивших безопасность и надежность этого метода.

– В субаксиальном сегменте (С3-С6) транспедикулярная фиксация винтами вызывает определенные трудности. В связи с этим в этом отделе принято использовать фиксацию за латеральные массы.

– Фиксация за пластинку дуги позвонка используется на позвонках С2 и С7. Этот вариант не может быть использован в субаксиальном отделе. Причина в размерах пластинки – она не превышает здесь 3 мм, таким образом, использование винтов диаметром 3,5 мм нецелесообразно.

– Ножки дуг позвонков СЗ-С5 часто настолько малы, что непригодны для удовлетворительной транспедикулярной фиксации. Угол ножки также уменьшается от 50° в медиальном направлении на уровне С5 до 11° на уровне Т5.

– Задняя фиксация ШГП показала большую состоятельность, чем моновариант передней фиксации, до ее дополнения задним вариантом.

Выбор доступа зависит от целей, поставленных хирургом. Фиксация может быть достигнута с помощью переднего, заднего доступа или их комбинации. Современные технологии позволяют обеспечить отличные реконструктивные и фиксационные возможности при многих патологических состояниях. Хирург должен быть способен выполнить фиксацию в любом случае и, таким образом, должен быть знаком с различными моделями стабилизирующих конструкций.

б) Показания для переднего доступа к шейно-грудному переходу. Доступ к нижней части шейно-грудного перехода (ШГП) часто ограничен из-за расположения здесь жизненно важных анатомических структур, таких как крупные сосуды, ключица, грудина, грудная клетка, грудной проток, гортанные нервы, симпатический ствол, пищевод и трахея. К счастью, большая часть фиксирующих конструкций устанавливается из заднего или заднебокового доступов. Однако существуют два показания для проведения вентральной стабилизации:

1. Резекция очагов тел С7-Т3-4. К ним относятся межпозвонковые грыжи дисков на этих уровнях, а также опухоли и очаги инфекции.

2. Кифотическая деформация ШГП. Такой вид деформации может потребовать стабилизации как спереди, так и сзади.

Применение исключительно передней фиксации ограничено, однако она применяется при дискэктомии спереди на одном уровне и фиксации на С7-Т1. Использование пластин спереди рекомендовано по биомеханическим причинам. Более того, корпэктомия одного позвонка (С7 или Т1) успешно фиксируется пластиной спереди и внедрением опорного трансплантата или кейджа при отсутствии патологических изменений задних отделов или нестабильности. При двух и более уровнях корпэктомии выполненных на ШГП рекомендована дополнительная фиксация сзади.

в) Полложение пациента. Пациент лежит на операционном столе, на спине. Руки находятся под туловищем, а шея расположена на гелевой подушке в положении легкого разгибания.

г) Техника передней стабилизации шейно-грудного перехода позвоночника:

1. Нижний цервикальный доступ:

– Это расширенный передний цервикальный доступ к С-отделу позвоночника. Продольный разрез выполняется немного медиальнее грудино-ключично-сосцевидной (ГКС) мышцы, затем идет вглубь к позвонкам. Сонное влагалище отводится в латеральном направлении, а пищевод и трахея – в медиальном. Обычно мы рекомендуем выполнять доступ слева во избежание повреждения возвратного гортанного нерва, который чаще расположен с левой стороны. Отметим, что с левой стороны велик риск повреждения грудного протока и его необходимо найти выше уровня С7.

– Ретрактором, наложенным на рану, максимально отводят ее содержимое для лучшего обзора). Прикладывая силу при надавливании на сосудистый пучок и органы, в частности пищевод, проявляют особую осторожность. Для снижения давления на возвратный гортанный нерв может оказаться полезным периодическое ослабление манжеты эндотрахеальной трубки.

– При переднем доступе мы обычно используем пластину translatable и аллотрансплантат, при опухолях – титановый кейдж.

– При выполнении нижнешейного доступа в большинстве случаев можно оперировать на уровне Т1-Т2. Трансстернальный или трансмандибулярный доступ обычно необходим для манипуляций на Т3-Т4 позвонках, но возможна комбинация с нижнешейным доступом для подхода к позвонкам нижнешейного отдела.

2. Доступ через рукоятку грудины (трансстернальный):

– Оригинальная методика была изменена, включая остеотомию рукоятки грудины и ключицы с частичной резекцией грудино-ключичного сочленения (ГКС).

– Более современный метод включает боковую остеотомию рукоятки с одной стороны или срединную остеотомию, при которой ключично-грудинный сустав остается интактным. Это позволяет проводить вмешательства на уровне Т5.

– Когда доступ выполнен, а пищевод достаточно отведен, необходимо проявлять особую осторожность в области расположения крупных сосудов из-за большой вариативности расположения органов. Обычно верхняя граница крупных сосудов расположена на линии Т3-Т4, однако при наличии кифоза она может подниматься до Т2.

– После удаления выше и ниже лежащего диска выполняют корпэктомию. Затем выполняют удаление костного массива тела позвонка с помощью высокоскоростного шейвера.

– После того как очаг нивелирован, устанавливается трансплантат. В случае дегенеративных процессов или установке титановых кейджей при опухолях мы используем аллотрансплантат. При вмешательствах по поводу опухолей или инфекционных очагов эти кейджи перед установкой обычно наполняют аллокостью.

– Пластина крепится спереди и фиксируется к выше и нижележащим концевым пластинкам тел позвонков. Мы используем короткие пластины, чтобы они отстояли от края соседнего диска на достаточном расстоянии. Пластина крепится винтами, размер которых подбирается по данным рентгенографии.

– При повреждении рукоятки грудины ее восстанавливают и фиксируют с помощью пластин или стернальных спиц. Если ключица или ее головка были удалены, проводят реконструкцию с помощью минипластин.

– Возможные осложнения включают повреждение гортанного возвратного нерва, грудного протока, пищевода, сонного влагалища (сонной артерии, внутренней яремной вены и блуждающего нерва) и магистральных сосудов (брахицефальный ствол, аорта).

– Особое внимание необходимо уделить определению месторасположения крупных сосудов, чтобы получить максимальную информацию о доступе во избежание несостоятельности конструкции.

3. Торакотомия:

– Когда требуется выполнить манипуляцию на Т4, возникает необходимость в торакотомии. Она не используется при операциях на нижнешейном отделе, если не выполнить «сонный» разрез к грудине и не продолжить его в горизонтальном направлении по четвертому ме-жреберью медиально до средней подмышечной линии. В этом случае стернотомия выполняется вслед за торакотомией, обеспечивая таким образом доступ к телам позвонков от С3 до Т4-Т5.

Разрезы при выполнении доступа через рукоятку грудины:

А. Поперечный разрез вдоль яремной вырезки с продолжением по срединной линии рукоятки грудины.

Б. Косой разрез вдоль внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы с продолжением по срединной линии рукоятки грудины.

В. Т-образный разрез. а – Грудино-ключичный сустав сохраняют интактным, отводя его единым блоком на грудинной порции грудино-ключичного сустава (ГКС).

б – Необходимо определить крупные сосуды после отведения рукоятки грудины и жировой прослойки под ней. При необходимости лигируют нижние щитовидные сосуды. а – Анатомия артерий шеи и грудной клетки.

б – Отведение крупных сосудов каудально (вниз), висцерального влагалища медиально, сонного влагалища латерально дает доступ к превертебральной фасции. а – Разрез при комбинации нижнешейного доступа и стернотомии.

б – Доступ после стернотомии. Необходимо придерживаться срединной линии во избежание повреждения плевры и предельно аккуратно выполнять стернотомию для предотвращения повреждения крупных сосудов. а – Стернотомия. Необходимо визуализировать возвратный гортанный нерв наряду с крупными сосудами.

б – Вид после наложения ранорасширителей после выполнения стернотомии. Послеоперационные рентгенограммы С7-Т1 после передней дискэктомии шейного отдела и металлостеосинтеза у 43-летней пациентки с грыжей диска С7-Т1 вызвавшей миелопатию.

А. Прямая проекция. Б. Боковая проекция. Рентгенограммы после корпэктомии С7, дискэктомии С6-Т1 и их остеосинтеза из переднего доступа и металлоостеосинтез С5-Т1 из заднего доступа у 50-летней пациентки с метастазом в С7.

А. прямая проекция. Б. боковая проекция. Использование (А) ретрактора для выполнения корпэктомии С7 и (Б) аллотрансплантата для последующего остеосинтеза.

(В) Послеоперационная плановая рентгенограмма, на которой визуализируется металлоконструкция, соединяющая позвонки С6-Т1.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

– Также рекомендуем “Техника задней стабилизации шейно-грудного перехода позвоночника”

Оглавление темы “Стабилизация шейно-грудного перехода позвоночника.”:

1. Техника передней стабилизации шейно-грудного перехода позвоночника
2. Техника задней стабилизации шейно-грудного перехода позвоночника

Источник

Остеохондроз шеи – это дегенеративное заболевание, при котором происходит буквально «преждевременное старение», «износ» межпозвонковых дисков, суставов, позвонков в шейном отделе позвоночного столба.

Некоторые факты о заболевании:

• Остеохондроз шеи встречается у мужчин и женщин примерно одинаково часто.
• Чаще всего болеют люди в возрасте 30-60 лет.
• Как правило, патология встречается у людей, которым на работе приходится постоянно находиться в одной позе и совершать однообразные движения.
• Шейный отдел позвоночника имеет некоторые особенности строения, из-за которых заболевание может иметь много разных проявлений.

Какие особенности шейного отдела позвоночника обуславливают симптомы остеохондроза?

• В боковых отростках позвонков имеются отверстия – через них справа и слева проходят сонные артерии, которые кровоснабжают мозг.
• В шейном отделе проходит начальная часть спинного мозга – в ней находятся волокна, которые несут нервные импульсы ко всем частям тела, обеспечивают движения, чувствительность. Если происходит сдавливание спинного мозга в области шеи, неврологические расстройства возникают во всем теле.
• Данный отдел позвоночного столба обладает большой подвижностью, и это предрасполагает к возникновению остеохондроза (хотя, в большинстве случаев заболевание все же развивается в поясничном отделе – он не только обладает высокой подвижностью, но и испытывает наибольшие нагрузки).
• В области шеи из межпозвонковых отверстий выходят нервные корешки, формирующие шейное и плечевое нервные сплетения. Они отвечают за движения в мышцах шеи, рук, плечевого пояса, чувствительность кожи, регуляцию вегетативных функций.
• Первый позвонок не имеет передней массивной части – тела – он представляет собой костное кольцо, которое надевается на зуб – костный вырост на втором позвонке. Благодаря этому возможны повороты головы в стороны.

Боли в шее, головные боли, чувство слабости, онемение в руках – симптомы, которые должны заставить обратиться к неврологу. Осмотр специалиста и обследование на современном оборудовании помогут разобраться в причинах патологии и предпринять наиболее эффективные меры.

Что происходит с позвонками при шейном остеохондрозе?

Непонятный медицинский термин «дегенеративный процесс» обозначает следующие патологические изменения, происходящие в шейном отделе позвоночного столба:

• В первую очередь поражение при остеохондрозе охватывает межпозвоночные диски. Они истончаются, таким образом, уменьшается расстояние между соседними позвонками. В их наружной части образуются небольшие разрывы, микротрещины. Со временем это может привести к грыже диска.
• В результате поражения дисков нарушается стабильность соединения позвонков.
• Страдают при остеохондрозе шейного отдела и межпозвоночные суставы – развивается спондилоартроз. Он также способствует сдавлению нервных корешков.
• Патологический процесс распространяется и на сами позвонки. Из-за того, что нарушаются функции межпозвонковых дисков, нагрузка на них увеличивается. Позвоночник пытается компенсировать это нарушение, на нем возникают костные выросты – остеофиты.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Во время обострения остеохондроза шейного позвонка применяют вытяжение (больного укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют голову при помощи специальной петли), чтобы разгрузить межпозвонковые диски. С той же целью нужно носить воротник Шанца. Для снятия боли назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. При сильных болях, которые никак не проходят, врач может провести блокаду: ввести раствор анестетика в область пораженных нервных корешков. Применяют физиотерапию: лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином.

Когда обострение стихает, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника предусматривает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Врачи медицинского центра «Медицина 24/7» знают, как эффективно лечить остеохондроз шейного отдела, дадут рекомендации, которые помогут предотвратить очередное обострение. Наши администраторы ответят вам в любое время суток, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 230-00-01.

Один из основных признаков шейного остеохондроза – боль в шее. Многие люди, столкнувшиеся с этим симптомом, не обращаются к врачу, а предпочитают лечить «хондроз» домашними методами. Есть, как минимум, два весомых повода отказаться от самолечения и обратиться к врачу-специалисту.

Во-первых, обезболивающие средства и народные методы, хотя и помогают на время снять боль, основную проблему не решают. Патологические изменения в позвоночном столбе продолжают нарастать. Со временем это грозит более серьезными последствиями. Вплоть до того, что может потребоваться хирургическое вмешательство.

Во-вторых, боль в шее возникает не только при остеохондрозе. Есть масса других причин. Разобраться и назначить правильное лечение может только врач.

Какие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника должны заставить обратиться к врачу?

Основной признак шейного остеохондроза – боль. Она может возникать в разных местах, в зависимости от того, на каком уровне локализуется патологический процесс: в шее, в надплечье, в руке, в области сердца. По характеру болевые ощущения тупые, могут быть жгучими, ноющими.

Другие проявления заболевания:

• Головные боли, головокружение, «мушки перед глазами», шум, звон в ушах.
• Слабость в мышцах шеи, плечевого пояса, рук.
• Нарушение чувствительности кожи.
• Плечелопаточный периартрит: ноющие боли в шее, которые переходят на руку, сложности с отведением руки выше 90°, слабость и атрофия мышц надплечья.
• Синдром плечо-кисть: боль в плече и в кисти, отек и тугоподвижность пальцев, слабость и атрофия мышц кисти.
• Синдром позвоночной артерии. На позвонках появляются костные разрастания, которые сдавливают нервы, в результате происходит рефлекторный спазм позвоночной артерии, принимающей участие в кровоснабжении головного мозга. К симптомам шейного остеохондроза присоединяются постоянные головные боли, которые начинаются с затылка, распространяются в висок, на темя, тошнота, шум в голове, звон в ушах, мерцание ярких пятен перед глазами.
• Синдром передней лестничной мышцы. На шее есть передняя и средняя лестничная мышца – они находятся рядом, а между ними есть небольшое пространство, в котором проходят нервы, сосуды. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника передняя лестничная мышца становится напряжена и сдавливает их, в результате возникают такие симптомы как боли на внутренней поверхности предплечья, плеча, в пальцах. Иногда боль отдает в затылок. Кожа руки может становиться холодной, бледной, возникает онемение.
• Синдром эпикондилита. В нижней части плеча, по бокам от локтевого сустава, имеются костные выступы – надмыщелки. При синдроме эпикондилита, вызванном шейным остеохондрозом, в них возникают болевые ощущения, которые усиливаются при нажатии. Также возникают другие симптомы: боли в шее, болезненность при нажатии на определенные точки в области шейных позвонков.

Если поражены сразу два отдела позвоночника, при шейно-грудном остеохондрозе симптомы могут включать болевые ощущения между лопатками, в области сердца.

При остеохондрозе повышается риск межпозвонковой грыжи, инсульта. Если вы испытываете симптомы, которые перечислены выше – обратитесь к врачу.

Лечение симптомов шейного остеохондроза

Самолечением лучше не заниматься. Даже если у вас есть проверенные способы, которые обычно помогают справиться с болью – это не значит, что вы все делаете правильно.

Боль может быть вызвана не только остеохондрозом, но и межпозвонковой грыжей, нарушениями со стороны мышц (миофасциальный болевой синдром), быть симптомом других заболеваний. Для того чтобы правильно лечить заболевание, нужно разобраться в его причинах, провести дифференциальную диагностику. Это возможно только в условиях клиники.

Для того чтобы выявить причину заболевания и правильно провести лечение симптомов шейного остеохондроза, нужно посетить невролога, пройти обследование.

Посетите врача-специалиста в медицинском центре «Медицина 24/7». Запишитесь на прием по телефону в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

В основе шейного остеохондроза лежит поражение межпозвонковых дисков. Нарушается их химический состав, сначала они набухают, затем уменьшаются в размерах, в их наружной части появляются трещины и надрывы, они уплотняются. Затем дегенеративный процесс распространяется на позвонки, межпозвонковые суставы. За счет уменьшения высоты межпозвонкового диска повышается нагрузка на позвонки, на них появляются костные разрастания – остеофиты.

Какие причины приводят к возникновению остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Единого мнения о причинах возникновения шейного остеохондроза нет. Считается, что болезнь вызывают разные условия, существуют различные точки зрения:

• Возрастные изменения позвоночника. Однако, изменения со стороны скелета есть почти у всех людей старше 40 лет, вот только далеко не у всех возникает остеохондроз.
• Травмы шеи. Нередко среди причин заболевания указывают перенесенную травму: ушиб шеи, компрессионный перелом, подвывих позвонка. Могут иметь значение хронические травмы, например, во время интенсивных тренировок у спортсменов, постоянной работы в неудобной позе, согнувшись, повторяющиеся хлыстовые травмы у автомобилистов.
• Врожденные аномалии позвонков: шейные ребра, сращения соседних позвонков, сращение первого позвонка с затылочной костью и др.
• Профессия. Чаще заболеванием страдают люди, которые работают в однообразной позе, постоянно совершают однотипные движения.
• Нарушение кровоснабжения позвоночника, венозная недостаточность, отек в области нервных корешков.
• Аутоиммунные нарушения. Состояния, при которых иммунитет работает неправильно, атакует собственную соединительную ткань, связки организма.

Посетите невролога. Опытный специалист разберется в источнике ваших проблем со здоровьем и назначит правильное лечение.

Причины обострения остеохондроза шейного отдела

Остеохондроз протекает в виде чередующихся обострений и периодов улучшения состояния, когда симптомы на время перестают беспокоить. Очередное обострение может быть спровоцировано следующими причинами:

• Неловкое, резкое движение шеей.
• Длительное пребывание в однообразной неудобной позе. Например, шея может начать болеть после долгой работы на компьютере, после сна на неудобной подушке.
• Стресс, нервное перенапряжение. При хроническом стрессе в мышцах шеи возникают спазмы, это может стать причиной начала очередного обострения.
• Различные заболевания, обострения хронических болезней.
• Переохлаждение. По этой причине обострения у многих людей возникают осенью.
• Неправильное, неграмотное самолечение. Например, массаж и лечебная гимнастика полезны во время ремиссии, но противопоказаны во время обострения.

Какие болезни могут иметь похожие проявления?

Очень часто проявления «остеохондроза» на самом деле связаны с совсем другим заболеванием. Например, причина может скрываться в мышцах – существует такое состояние, как миофасциальный болевой синдром. Боль возникает из-за постоянного напряжения одних и тех же мышц.

Иногда за проявление «шейного остеохондроза» принимают головокружение, связанное с отолитиазом – состоянием, при котором во внутреннем ухе скапливаются кристаллы солей кальция.

В каждой ситуации нужно разбираться индивидуально. Врач-невролог в центре «Медицина 24/7» правильно оценит ваши симптомы, назначит обследование в необходимом объеме, установит достоверный диагноз и порекомендует эффективное лечение. Запись на прием осуществляется круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.

Боли и хруст в шее, головные боли – при возникновении этих симптомов многие люди «диагностируют» у себя остеохондроз. Всё понятно – когда болит, нужно принять обезболивающие таблетки или сделать укольчик, приложить тепло, и всё пройдет. Зачем идти к врачу, если можно справиться самостоятельно?

Однако зачастую самолечение не приводит ни к чему хорошему. Болевые приступы со временем могут стать более частыми, сильными, длительными. Если бесконтрольно принимать обезболивающие чуть ли не каждый день – можно получить проблемы с желудком или с почками. Ведь любое лекарство имеет побочные эффекты.

Да и далеко не всегда причина боли кроется в остеохондрозе. Для того чтобы узнать настоящую причину и понять, как с ней эффективно справиться, нужно посетить врача и пройти обследование.

Как невролог диагностирует шейный остеохондроз? Что происходит в кабинете врача во время осмотра?

Во время первого приема невролог задаст вам некоторые вопросы:

• Как давно вас беспокоят головные боли, боли в шее?
• В каком месте возникают болевые ощущения? Какого они характера: колющие, ноющие, стреляющие, тянущие?
• Когда обычно возникает боль? Что её провоцирует? После чего вам становится лучше?
• Вы уже посещали врача? Проходили обследование и лечение? Какое? Как давно?
• Какие еще симптомы вас беспокоят?
• Какие еще у вас есть хронические заболевания?
• Были ли у вас недавно травмы шеи?

Затем врач проведет неврологический осмотр, проверит ваши рефлексы, чувствительность кожи, силу и тонус мышц. Вас попросят повернуть, наклонить голову в стороны, вперед, назад. Доктор слега нажмет на вашу голову, на определенные точки в области шеи, чтобы определить возникновение болевого синдрома.

После осмотра вам установят диагноз и назначат необходимые методы диагностики.

В медицинском центре «Медицина 24/7» работают опытные доктора-неврологи, применяются наиболее современные методы диагностики. Вам быстро и достоверно установят диагноз, назначат эффективные методы лечения.

Какие методы диагностики применяются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?

Обследование при шейном остеохондрозе обычно включает следующие методы диагностики:

• Рентгенография шейного отдела позвоночника.
• По показаниям назначают рентгеноконтрастные исследования: миелографию (введение контраста в пространство, окружающее спинной мозг), дискографию (введение контраста в межпозвоночный диск), ангиографию (введение контраста в сосуды).
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• При выраженных неврологических расстройствах вам могут назначить электронейромиографию – исследование, во время которого определяют прохождение электрических импульсов в нервах и мышцах.

Зачастую проявления шейного остеохондроза напоминают стенокардию. Если после осмотра у врача останутся сомнения в диагнозе, вам назначат ЭКГ и другие методы диагностики.

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.

Среди врачей распространена профессиональная пословица, согласно которой правильно установленный диагноз – это половина успешного лечения заболевания. Пройдите диагностику при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в центре неврологии «Медицина 24/7» в Москве. Свяжитесь с администратором клиники по телефону +7 (495) 230-00-01, мы работаем круглосуточно.

Источник