Со скольки лет грыжи позвоночника

Среди заболеваний костно – мышечной системы в последнее время достаточно часто врачи диагностируют межпозвоночную грыжу. Нередко патология возникает в результате развития другого заболевания. В редких случаях фиксируется самостоятельным недугом. Позвоночной грыжей называется дегенеративный процесс, связанный с разрывом фиброзного кольца. При этом наблюдается воспаление, деформирование и смещение диска. Заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями и может спровоцировать развитие серьезных патологий позвоночного столба.

Стадии заболевания

В большинстве случаев фиксируется в пояснично – крестцовом отделе, так как данная область наиболее подвержена травмированию и испытывает большую нагрузку. Грыжеобразование в грудном отделе встречается очень редко. Межпозвоночная грыжа становится самой распространенной причиной для операции на позвоночном столбе.

Медицинская область выделяет несколько стадий развития патологии:

Протрузия. Данный этап характеризуется разрывом фиброзного кольца. В результате фрагменты ядра начинают просачиваться за его пределы. Этот период еще не требует операции, допускается лечение. Симптоматика носит кратковременный характер. Боль встречается во время сильных нагрузок в виде «простреливания». В процессе обычной жизнедеятельности болевые ощущения не сильно выражены;
Частичный пролапс. Пульпозное ядро достаточно сильно выпирает за пределы кольца. Болевые ощущения носят постоянный и ярко выраженный характер. При этом наблюдается нарушение нормального кровоснабжения корешков;
Полный пролапс. Ядро практически полностью находится за фиброзным кольцом. Болевые ощущения очень сильные, начинается развитие двигательной дисфункции. В случае поражения в поясничной области боль отдает в нижние конечности и в тазовую зону. Если пролапс диагностируется в шейном отделе, то патология сопровождается сильными головными болями и чувством онемения в лопатках;
Секвестрация. В результате смещения межпозвоночного диска ядро выпадает за кольцо. Диагностируется грыжа межпозвоночного диска. Наблюдается защемление нервных окончаний. Постоянно присутствует боль. Достаточно трудно двигать позвоночным отделом. Может фиксироваться полная неподвижность области столба.

Обратите внимание!
Позднее обращение в клинику приводит к необходимости оперативного вмешательства на позвоночный столб, что в свою очередь опасно тяжелыми последствиями. При появлении первых симптомов необходимо сразу начинать терапию восстановления.

Причины

Грыжа межпозвоночного диска может появиться по ряду причин. В некоторых случаях сразу ряд факторов провоцирует развитие патологии:

избыточная нагрузка на позвоночный столб. Ввиду отсутствия нужной подготовки повышенные нагрузки на опорно – двигательный аппарат приводят к различным заболеваниям позвоночного отдела. Нередко заболевание диагностируются спортсменам, которые пренебрегают разминкой перед тренировкой;
недостаточная спортивная активность. В результате отсутствия необходимой подвижности мышцы спины начинают ослабевать. Это приводит к меньшей функциональности позвоночного столба. Вследствие диагностируется остеохондроз. Данная патология очень часто провоцирует грыжеобразование;
травмирование позвонков. Различные механические повреждения, ушибы или удары приводят к смещению позвонков и деформации дисков;
возрастные изменения. Специалисты отмечают тенденцию увеличения числа пожилых пациентов с различными видами грыж позвоночника. Это связано с иными заболеваниями столба, на фоне которых развивается патология;
половой подразделение. Врачи чаще диагностируют недуг у мужского населения в результате строения хрящевой ткани. В женском организме она лучше развита, поэтому риск возникновения грыжевых патологий снижен.

Немаловажную роль играет масса тела человека. У пациентов, страдающих ожирением, нередко присутствуют сразу несколько серьезных заболеваний. Повышенная нагрузка на позвоночник приводит к грыжеобразованию. Наследственность может повышать риск дегенеративных патологий, в том числе и на позвоночнике.

Симптомы

межпозвоночная грыжа симптомы Симптоматика напрямую зависит от локализации смещения. Межпозвоночная грыжа в шейном отделе сопровождается болью в спине и шее сзади, а также сильными головокружениями. Может наблюдаться онемение мышечной ткани в результате недостаточного кровоснабжения. Присутствует повышенная усталость. Пациенты нередко жалуются на повышение артериального давления. Грыжа шейного отдела значительно повышает риск возникновения инсульта.

Поясничная грыжа определяется по простреливающей боли в данном отделе, которая сильно выражена и нередко мешает двигательной функции. Чувствительность кожного покрова на ногах исчезает, ощущаются боли. Ухудшается кровообращение в нижних конечностях. Может фиксироваться дисфункция органов малого таза. Грудная грыжа становится заметна во время кашля или повышенных нагрузок. Могут болеть внутренние органы.

Варианты лечения

Лечение грыжи проводится при помощи медикаментов, снимающих боль. К ним относятся Ибупрофен, Диклофенак. Выполняется лечебная гимнастика и физиопроцедуры. Широко используется народная медицина. Запущенные стадии требуют оперативного вмешательства. После удаления грыжи возникновение боли практически невозможно. Пациенты достаточно быстро восстанавливаются и через несколько дней возвращаются к привычной жизнедеятельности. Среди современных методов используется лазерная терапия под местной анестезией.

Оперативное вмешательство необходимо только в том случае, если медикаментозная терапия не показала результатов. Очень важную роль играет своевременное обращение в клинику. Патология может образоваться в любом возрасте, но чаще диагностируется у пожилых пациентов. Чем раньше обнаружить болезнь, тем легче снять симптоматику недуга и предупредить осложнения.

Источник

16.12.2015

У большинства юных пациентов с грыжами межпозвоночных дисков имеется какой-либо порок развития позвонков в нижней части позвоночника, сообщается в результатах исследования, опубликованных в декабрьском номере журнала Нейрохирургия – официальном издании Конгресса Нейрохирургов.

Исследование провели доктор Ж. Лю и коллеги из больницы при Пекинском университете (КНР). Данная работа помогает понять, почему у детей и подростков с поясничными межпозвоночными грыжами развивается данная патология, ведь у молодых пациентов естественный возрастной износ тканей не может стать причиной заболевания. Результаты исследования также показали, что операция на одном диске без спондилодеза – слияния соседних позвонков – может быть эффективной в лечении молодых пациентов с болями в нижней части спины, вызванными грыжей диска.

Авторы выявили различия в анатомии поясничного отдела у здоровых детей и юных пациентов с грыжей межпозвоночного диска. Чтобы найти пороки развития, которые могли увеличить предрасположенность к грыже дисков у детей и подростков, авторы проанализировали рентгеновские снимки 63 пациентов в возрасте до 20 лет с болью в нижней части спины и грыжами диска в поясничном отделе позвоночника. Среди испытуемых было 37 пациентов мужского пола и 26 – женского. Средний возраст участников – 17 лет. Все они испробовали различные виды терапевтического лечения, которые не помогли избавить от тяжелых болей в спине. Поэтому пациенты нуждались в операции.

Практически у всех пациентов на снимках имелся хотя бы один порок развития поясничного отдела позвоночника или крестца. Пороки развития отсутствовали лишь в трех случаях, отметили авторы.

У некоторых пациентов отмечался аномально «высокий» таз, у таких пациентов чаще всего обнаруживались грыжи диска между поясничными позвонками L4 / L5. У пациентов с аномально «низким» тазом, преимущественно, грыжа появлялась между позвонками L5 и S1 – в пояснично-крестцовой области. Также были выявлены пациенты, которые имели «переходный позвонок» между поясничным и крестцовым отделами позвоночника. Данный порок развития повышал риск образования грыжи между позвонками L4/L5 или L5/S1 – в зависимости от локализации структурного образования.

Исследователи оценили то, как пациенты реагировали на хирургическое вмешательство по поводу хронической боли в нижней части спины и грыжи диска в поясничном отделе позвоночника. Хирургическое лечение было проведено 36 пациентам. Операция заключалась в удалении поврежденного участка диска – дискэктомии. 27 пациентам был сделан артродез – обездвиживание, скрепление пораженных позвонков.

У всех пациентов хирургическое вмешательство привело к существенному уменьшению боли в спине и снижению уровня инвалидности.

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе у взрослых, как правило, связана с повторяющимися перегрузками и возрастной дегенерацией. Однако эти причины не могут объяснить появление грыжи у детей и подростков.

Доктор Лю и соавторы отмечают, что врожденные пороки развития пояснично-крестцового отдела позвоночника в значительной степени связаны с грыжей в поясничном отделе позвоночника у детей и подростков. Эти пороки могут быть ассоциированы с аномалиями в строении илиолюмбальных связок, которые представляют собой короткие, сильные связки, связывающие поясничный отдел позвоночника в области таза. Эти аномалии приводят к нарушению стабильности нижней части позвоночника.

В исследовании также показано, что педиатрические пациенты с грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника могут получить значительное улучшение после хирургического лечения, заключающегося только в воздействии на пораженный диск. В то же время выполнение спондилодеза не несет дополнительных преимуществ пациентам.

Авторы отметили некоторые важные ограничения в проведенном исследовании. В частности, они не оценивали наличие и уровень пороков развития позвоночника в контрольной группе среди пациентов без грыж дисков.

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник

Виды грыж позвоночника В результате эволюции, человек получил от природы возможность ходить прямо, что явилось результатом проблем с позвоночником.

Беспечность по отношению к своему организму, может быть причиной заболеваний, которые полностью изменят нашу жизнь в худшую сторону.

Природа создала универсальный механизм позвоночника, от функций которого зависит работа всего организма.

Позвоночник удерживает наше тело в вертикальном положении.

При ходьбе и прыжках, обеспечивает амортизацию, смягчает нагрузку на спинной и головной мозг, способствует гибкости и подвижности тела.

Образование межпозвоночных грыж, в таком совершенном механизме, как позвоночник, возникает от многих причин:

осложнения остеохондроза;
подъем тяжестей, физические нагрузки, давление на позвоночник;
падение на спину, сильный удар в область позвоночника или ушиб;
нарушение обмена веществ, ожирение;
плохое кровоснабжение тканей позвоночника из-за малоподвижного образа жизни;
дегенеративно-возрастные изменения;
женщины после 40 лет, люди с ростом выше 170 см;
наследственные и врожденные патологии.

Столб позвоночника имеет 7 шейных позвонков, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3 или 4 копчиковых. Между позвонками расположены диски. Диск представляет собой фиброзное кольцо, с многослойной пластинчатой структурой, внутри которого находится желеобразное пульпозное ядро. Помогают удержать эту конструкцию мягкие ткани: мышцы, связки, сухожилия.

Грыжи могут формироваться во всех отделах позвоночника

Подвижность позвоночника зависит от состояния фиброзного кольца и ядра. Эти элементы позвоночника создают необходимое давление между позвонками и обеспечивают амортизацию при движении.

Межпозвонковая грыжа – это результат разрыва фиброзного кольца. При этом ядро повреждается и смещается. Образуется выпячивание. Образно говоря, представьте надувной шарик, который сжимают с двух сторон.

Для точного диагностирования межпозвоночных грыж существует классификация по месту локализации, причинам образования, размеру. Учитываются анатомические особенности, направление выпадения, состояние выступающих тканей. Классификация позволяет оценить патологию и подобрать правильное лечение.

Существует деление грыж на первичные и вторичные:

Первичными считаются грыжи у людей со здоровым позвоночником. Образуются в результате механического воздействия или при больших физических нагрузках.
Вторичные грыжи образуются вследствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани позвонка, мягких тканях, усыхании и деформации диска позвоночника.

Классификация грыж по месту локализации

Грыжа межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе

Отдел поясницы более всего страдает от образования грыж, так как подвержен постоянным нагрузкам. На этот отдел позвоночника приходится самое большое количество грыжевых образований. Чаще всего страдает диск между пятым позвонком и крестцом.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела - наиболее распространенная

Симптоматика выражена болями в поясничном отделе, которые нарастают при нагрузках. Болезненность появляется в ягодичной и бедренной области. Характерно онемение конечностей, мышечная слабость. В запущенной форме, возможны нарушения мочеиспускательной системы. В критических случаях – паралич.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Самое редкое образование. Сопровождается искривлением позвоночника. Образуются при малоподвижном образе жизни, травмах, остеохондрозе, нарушении обменных процессов и чрезмерных нагрузках. Боль, возникает в верхней части спины, плечевом суставе. Возникает ощущение давления в области грудной клетки. По симптомам можно спутать с признаками стенокардии.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Образование грыж шейного отдела происходит реже, чем в пояснично-крестцовом. Страдают в основном люди пожилого возраста. Это обусловлено дегенеративными и возрастными изменениями, последствиями остеохондроза и травматическими повреждениями позвоночника. Наблюдается боль в области шеи, плечевого пояса, частые головные боли, головокружение, немеют пальцы рук, повышается давление.

Грыжа Шморля

Отдельно рассматривается грыжа (узел) Шморля. Патология врожденного или наследственного характера. Реже появляется в результате сильного точечного удара в область позвоночника. Отличие в том, что хрящевая ткань выдавливается внутрь тела позвонка. Образуется в любом отделе позвоночника. Классифицируется, как центральная, грудная, шейная и поясничная.

Грыжа Шморля менее опасна и протекает бессимптомно

Классификация грыж, в зависимости от размера

Пролабирование, протрузия – выпячивание тканей на 1-3 мм;
Пролапс, размер от 3 до 6 мм;
Протрузия, размеры от 5 до 15мм;
Сформированные грыжи — от 6 до 15 мм;
Экструзия – полное выпадение межпозвоночного диска, отвисание части диска в виде капли;
Секвестрированная грыжа – вещество ядра полностью отделяется от диска.

Для каждого отдела позвоночника существует своя градация размеров. Небольшие размеры грыж поясничного отдела, могут оказаться катастрофическими для шейного отдела позвоночника и требуют проведения операции. Поэтому необходимо классифицировать образование грыж по месту локализации.

Градация размеров грыжи по отделам позвоночника:

Отдел позвоночника	Величина выпячивания за пределы позвонка, мм	Определение
Пояснично-крестцовый и грудной	1 – 5	маленькая грыжа – пролабирование, протрузия, пролапс
	6 – 8	средняя грыжа – пролапс, протрузия
	9 – 12	большая грыжа – протрузия
	12	протрузия, секвестрированная грыжа, выпадение
Шейный	1 – 2	маленькая грыжа – протрузия
	3 – 4	средняя грыжа – протрузия
	5 – 6	большая грыжа – пролапс, протрузия
	6 – 7	сформированная грыжа, протрузия

Анатомическая классификация грыж

Перемещающаяся. Возникает при физических нагрузках, при длительном пребывании в однообразном положении.

Свободная. Ткани ядра выступают в области продольной связки, вертикально поддерживающей позвоночник. Структурность диска и его связь с позвонком сохраняется.

Блуждающая или секвестрированная. Грыжа свободно перемещается в канале спинного мозга с риском повреждения нервных окончаний. Диск частично или полностью разрушается. Представляет наибольшую опасность по последствиям. Требует хирургического вмешательства.

Разрыв фиброзного кольца проходит несколько стадий. Секвестрированное ядро диска - последняя стадия грыжи

Топографическая классификация грыж по локализации

Внутри-спинномозговая. Смещение ядра диска не выходит за пределы спинномозгового канала.

Заднесерединная. Направлена внутрь спинномозгового канала. Обусловлена нарушением функций малого таза и конечностей. Возможно возникновение синдрома «конский хвост» («конский хвост» – это корешки поясничных, крестцовых, копчиковых нервов спинного мозга, собранных в пучок) с повреждением нервных корешков

Серединная или медиальная. Появляется на любом уровне позвоночника. Иногда достигает больших размеров, воздействуя на нервные окончания и спинной мозг.

Околосерединная. Направлена внутрь спинномозгового канала. Происходит давление на канал с одной или с двух сторон.

Заднебоковая (дорсально-летеральная). Наиболее распространенный и неблагоприятный вид. По расположению бывают левосторонними, правосторонними, переднелатеральными, заднелатеральными.

Заднебоковые грыжи имеют подразделы:

Фораминиальные. Выпячивание, при котором происходит сдавливание нервных окончаний, проходящих сквозь межпозвоночное отверстие.
Экстафораминальнае. Прорыв в фиброзном кольце, с повреждением области сосудов и нервных корешков. Плохо диагностируется.
Боковые. Наиболее неблагоприятны для шейного отдела. В результате выпячивания тканей происходит ущемление нерва или зажим артерии.

Передние (вентральные). Выпадение диска через переднюю стенку позвоночника. Встречается редко, не имеет осложнений.

Грыжа (узел) Шморля. Выпячивание диска внутрь верхнего или нижнего тела хряща позвонка. Для узла Шморля характерно уменьшение высоты тела хряща и диска, развитие остеохондроза и дегенеративные изменения позвоночника.

Классификация грыж по направлению выпадения

Переднебоковые. Выпадение в передней части позвонка. Влияют на симпатические сплетения, травмируют переднюю продольную связку.

Заднебоковые. Проходят через фиброзный диск с тыльной стороны.

Имеют подразделы:

медианные – центральное расположение;
парамедианные – выпячивание справа или слева от центра;
боковые – затрагивают продольные связки, расположенные по бокам задней стенки позвоночника.

Обратите внимание как выглядит классификация грыж позвоночника по направлению выпадения

Классификация по виду тканей, выступающих за пределы позвонка

Определяют 3 вида тканей выпадения: пульпозные, хрящевые, костные.

Пульпозный вид ткани. Характерно вдавливание ядра наружу через трещины фиброзного кольца. Пульпозное выпадение, частое явление при грыже Шморля.

Хрящевой вид ткани. Фрагменты позвоночного хряща выходят наружу, ущемляя нервные корешки. Причиной являются запущенные воспаления, потеря эластичности тканей позвоночника, травмы, нарушение обменных процессов и кровообращения.

Костный вид ткани. Образуется в пожилом возрасте. Дегенеративно-дистрофические изменения или остеохондроз приводят к образованию остеофитов (костных наростов). Наросты на позвонках часто имеют большие размеры, в результате зажимаются нервные корешки и сужается спинномозговой канал.

Видео: “Что нужно знать при наличии межпозвоночной грыжи”

Заключение

Позвоночник имеет три отдела: шейный, грудной, поясничный.
Чаще всего от грыж страдает поясничный отдел, меньше всего – грудной.
Существует понятие грыжа Шморля, которая отличается выдавливанием диска в тело позвонка.
Для каждого отдела позвоночника существует своя классификация грыж по размерам.
Наиболее опасные грыжи межпозвонкового диска: секвестрированные, выпавшие в заднем направлении.

Тиминко Алена Викторовна

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник