Снятие боли при гемангиома позвоночника

Здравствуйте, Татьяна!

В Вашем случае гемангиома вряд ли является причиной боли в пояснице и ноге. Скорее всего, боль связана с защемлением нервного корешка межпозвонковой грыжей. Такое состояние в медицинской литературе называется “ишиасом”. Сами по себе гемангиомы, даже больших размеров, не вызывают симптомов. Исключение составляют лишь те гемангиомы, которые приводят к перелому позвонка, но тут симптомы связаны не с гемангиомой как таковой, а с переломом.

Гемангиомы – это доброкачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. Гемангиомы кожи часто представляют собой красные объёмные родинки, которые обычно исчезают сами по себе. Гемангиомы также могут сформироваться во внутренних органах, в том числе, в позвонках.

Позвоночные гемангиомы обычно образуются в костях позвоночника, известных как позвонки. Большинство позвоночных гемангиом локализуются либо в грудном, либо в поясничном отделах позвоночника. В Вашем случае гемангиома сформировалась именно в поясничном отделе, в теле третьего поясничного позвонка (L3). Гемангиомы шейного отдела позвоночника встречаются крайне редко.

Позвоночные гемангиомы широко распространены: они присутствуют примерно у 10% людей. На самом деле, это наиболее распространённые доброкачественные опухоли позвоночника. Большинство этих опухолей обнаруживается случайно или не обнаруживается вообще, так как они практически никогда не вызывают симптомов. Только те гемангиомы, которые вызывают боль или неврологические симптомы обычно требуют лечения.

Будучи опухолями кровеносных сосудов, гемангиомы имеют чрезвычайно интенсивное кровоснабжение. Когда гемангиома требует хирургического вмешательства нейрохирургу зачастую требуется составить карту кровеносных сосудов. Для этого применяется специальное исследование, известное как ангиограмма. Оно помогает в планировании операции.

Обычно гемангиома не вызывает никаких симптомов. Если опухоль выходит за границы костной ткани или приводит к перелому позвонка, то она может сдавливать нервы или спинной мозг. Это может привести к боли, которая иррадиирует в руки или ноги, слабости, онемению или неуклюжести рук или ног, а также к нарушению контроля за мочеиспусканием и дефекацией.

Позвонок, ослабленные гемангиомой, может разрушиться. Это болезненное событие известно как компрессионный перелом. Гемангиомы также могут кровоточить, вызывая кровоизлияние, которое может распространиться и сдавить нервы или спинной мозг.

Позвоночные гемангиомы наиболее часто встречаются у людей в возрасте от 30 до 50 лет. У мужчин и женщин они встречаются с одинаковой частотой, но у женщин чаще бывают симптоматическими.

Позвоночные гемангиомы диагностируются с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) и/или КТ (компьютерной томографии). МРТ-скан использует магниты, радиоволны и компьютерные технологии для создания снимков органов и тканей, таких как головной и спинной мозг. КТ-скан использует комбинацию рентгена и компьютерной технологии для получения детального изображения костей и мягких тканей.

И тот, и другой диагностический метод может проводиться с использованием контрастного вещества, которое “подсвечивает” ткани опухоли. Контрастное вещество также может помочь дифференцировать гемангиому от других опухолей позвоночника.

Сканы позвоночных гемангиом обычно демонстрируют детали, характерные для этих опухолей. Одной из этих деталей является наличие “рубчиков” – вертикальных утолщений в затронутой кости. Эти утолщения чередуются с нормальной костью, складываясь в рисунок, напоминающий рубчики на вельвете. Осевые сканы или сканы, которые показывают горизонтальное поперечное сечение кости, демонстрируют другой признак – “узор в горошек”. На этом срезе видны круглые поперечные “шайбочки” утолщенных тканей внутри нормальной кости, напоминающие узор в горошек.

Для гемангиом, требующих хирургического вмешательства, кровоснабжение опухоли определяется с помощью специализированного исследования, известного как ангиограмма. Во время этой процедуры в сосуды вводится красящее вещество, что позволяет определить, как происходит кровоснабжение опухоли, а также исследовать сосуды внутри опухоли.

Во время исследования, выполняемого нейрохирургом или нейрорадиологом, могут быть введены агенты, замедляющие или останавливающие ток крови к опухоли. Эта процедура, называемая эмболизацией, позволяет облегчить симптомы, а также провести хирургическую резекцию опухоли наиболее безопасным и простым способом.

Абсолютное большинство гемангиом не представляют риска для пациента, не вызывают симптомов, а потому и не требуют лечения. Для тех гемангиом, которые привели к ослаблению позвонка и, как следствие, компрессионному перелому, разработаны хирургические методы лечения.

В Вашем случае мы имеем дело с небольшой гемангиомой, которая не может стать причиной боли в позвоночнике и ноге. Подобные симптомы, скорее всего, связаны с защемлением нервного корешка межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника.

Наш позвоночник состоит из соединённых друг с другом костей, называемых позвонками. Между каждой парой позвонков располагаются межпозвонковые диски, состоящие из твёрдой фиброзной оболочки (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного центра (пульпозного ядра). Межпозвонковые диски соединяют позвонки между собой, а также выполняют функцию амортизаторов трения. С возрастом диск начинает терять воду и питательные вещества, что делает его менее эластичным. Это может привести к выбуханию пульпозного ядра через трещину в фиброзной оболочке. Такое состояние называется грыжей межпозвонкового диска. Чаще всего межпозвонковые грыжи встречаются либо в поясничном, либо в шейном отделе позвоночника. Грыжи грудного отдела возникают редко из-за его меньшей подвижности.

Поясничная межпозвонковая грыжа может сдавливать нервные корешки, что приводит к возникновению боли, онемения, покалываний или слабости в ноге. Такие симптомы врачи описывают как ишиас. Ишиас охватывает 1-2% от всех людей, обычно в возрасте от 30 до 50 лет.

Поясничная межпозвонковая грыжа также может вызывать боль в пояснице, хотя изолированная боль в пояснице (без боли в ноге) может иметь многие причины.

Большинство (80-90%) пациентов с межпозвонковой грыжей успешно лечатся консервативными методами. Хирургическое лечение обычно рекомендуется пациентам с сильной болью, не отвечающей на консервативное лечение, или же тем, у кого имеются симптомы неврологического дефицита.

Также срочное хирургическое вмешательство показано всем пациентам с синдромом конского хвоста. К симптомам синдрома конского хвоста относятся:

• сильная боль в пояснице;
• нарушение чувствительности в промежности и по внутренней стороне бёдер (покалывания, онемение);
• потеря контроля над процессами мочеиспускания и/или дефекации;
• слабость в ноге или стопе;
• сексуальная дисфункция.

Консервативное лечение межпозвонковой грыжи направлено на снижение раздражения нерва и улучшение физического состояния пациента, чтобы защитить позвоночник и улучшить его функционирование. Этого можно достигнуть в большинстве случаев с помощью комплексной лечебной программы.

К консервативным методам относятся:

• безнагрузочное вытяжение позвоночника;
• различные виды массажа;
• лечебная физкультура;
• подбор удобной подушки и матраса;
• периодическое ношение корсета в начале лечения.

Мануальная терапия может обеспечить кратковременное облегчение симптомов при неспецифической боли в пояснице, но должна избегаться в большинстве случаев межпозвонковых грыж. Особенно мануальная терапия вредна пациентам с гемангиомой позвоночника, узким позвоночным каналом и большим размером грыж диска.

Для снижения болевого синдрома также используются различные лекарственные средства: обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксанты. Мы рекомендуем принимать обезболивающие препараты только при сильной боли. В любом случае, лекарства не лечат грыжу. Они лишь способствуют временному улучшению симптоматики.

Основной целью хирургического лечения является устранение сдавления нервного корешка. Наиболее часто применяется метод, называемый дискэктомией или частичной дискэктомией, при котором удаляется часть межпозвонковой грыжи. Более современным методом является микродискэктомия – минимально инвазивная методика удаления грыжевого фрагмента.

Наши клиники специализируются на консервативном лечении позвоночника. Во всех клиниках работают опытные врачи-неврологи. Адреса и телефоны клиник Вы можете найти на нашем сайте. Не стоит медлить с обследованием и лечением, так как межпозвонковые грыжи имеют тенденцию со временем увеличиваться в размерах.

Гемангиома позвоночника – это опухоль, которая поражает одно или несколько позвонков, является злокачественной и доброкачественной. Чаще гемангиома позвонка возникает вследствие генетической предрасположенности к такому заболеванию, точные причины явлению не определены.

Симптомы гемангиомы позвоночника практически никак себя не проявляют, только 10% больных замечают те или иные негативные проявления.

Причины заболевания

Определить точные причины гемангиомы позвоночника на сегодняшний день не удается, существует несколько предположений, почему проявляется данная проблема. Как только образовывается патологический процесс в сосудах, происходит их разрушение, кровь покидает сосуды и выливается в образованную полость, затем выходит из нее. В месте нахождения крови появляется доброкачественная или злокачественная опухоль, которая заполняет все пространство полости и увеличивает ее в размерах.

Гемангиома на спине возникает по следующим причинам:

• Гормональный уровень. Чаще всего гемангиоме поддаются женщины, потому что у них больше эстрогена, который и способствует образованию гемангиом тел позвоночника;
• Воздействие радиационного излучения;
• Генетическая предрасположенность. Именно наследственный фактор считается самым часто встречаемым, он провоцирует образование гемангиом;
• Стабильные повышенные физические нагрузки;
• Последствия после приема тех или иных лекарственных компонентов.

Среди разновидностей чаще всего встречается гемангиома поясничного и грудного отдела позвоночника, но гемангиома шейного позвонка также отмечается и характеризуется большой опасностью.

Симптомы гемангиомы позвоночника

Симптомы данного заболевания считаются не частым явлением, но иногда они тоже проявляются. Все зависит от размера опухоли, а также стадии ее развития. Гемангиомы позвоночника характеризуются симптомами, в зависимости от локализации повреждения. Основным симптомом, который свойственный при любой гемангиоме, является неинтенсивная боль в спине, которая возникает периодически и не на продолжительное время, но заставляет задуматься о своем течении.

Рассмотрим проявление симптомов, в зависимости от локализации повреждения.

1. Грудной отдел:
   • Параличи и парезы;
   • Боль в пораженном участке;
   • Нарушение пищеварительной системы, расстройства тазовых органов;
   • Онемение в конечностях;
2. Шейный отдел:
   • Нарушение кровотока в мозге;
   • Снижение умственной работоспособности;
   • Нарушение слуха и зрения;
   • Бессонница;
   • Резкие головные боли.
3. Поясничный отдел:

• Онемение конечностей;
• Параличи и парезы ног;
• Боль в паху, бедрах;
• Нарушение функций тазовых органов.

Для взрослых появление гемангиомы позвоночника может быть чревато бесплодием и импотенцией, именно поэтому важно распознавать проблемы на начальной стадии возникновения, и обращать внимание на те симптомы, которые не свойственны для нормального состояния организма.

Чем опасна гемангиома позвонка?

Гемангиомы тел позвонков опасные в своем проявлении, они провоцируют возникновение тех или иных осложнений, которые нарушают качество жизни. Среди последствий и осложнений гемангиом тел позвонков выделяют следующие:

• Компрессионное повреждение спинного мозга, которое провоцирует негативное воздействие на работу всех внутренних органов и систем;
• Паралич нижних конечностей за счет повреждения крупных нервных волокон;
• Внутреннее кровотечение за счет разрыва тканей новообразования;
• Перелом позвоночника.

Каждое осложнение чревато для человека, поэтому допускать таких явлений нельзя. Чтобы избавиться от возможных осложнений или последствий, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью к специалисту, который проведет диагностику, а также определит, какой вариант лечения будет уместным в данном случае.

Диагностика гемангиомы

Имея гемангиому шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, можно понять, что внешним осмотром или анализом крови здесь не обойтись. Понадобится точное обследование позвоночника, которое позволит определить состояние позвонков, а также выяснить, в каком отделе произошло нарушение. Частыми методами исследования являются следующие:

• УЗИ;
• Компьютерная томография;
• Рентген;
• Магниторезонансная томография.

Эти методы позволяют увидеть максимально точную картину происходящего, определить гемангиомы шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, и подобрать лечение, которое будет уместным именно в данном случае. Проведение одного из вышеперечисленных исследований дает четкую картинку о размерах опухоли, ее локализации и повреждении тканей. На основе полученных данных врач ставит диагноз и назначает эффективный курс лечения, позволяющий справиться с данной проблемой.

Лечение

Лечение гемангиомы позвоночника делится на три разновидности: консервативное, хирургическое и особое. То, какому варианту отдать предпочтение, определяет только врач, имея полное заключение после проведенных исследований. Чаще всего применяется именно консервативное лечение, которое позволяет в комплексе с различными вариантами лечения добиться желаемого процесса восстановления.

Медикаментозное лечение

Лечение гемангиомы позвоночника медикаментозным путем позволяет купировать болевые ощущения, снять проявления заболевания, предотвратить образование роста опухоли. Чаще всего врач назначает следующие препараты для лечения:

• Мышечные релаксанты;
• Обезболивающие средства, которые обладают анальгезирующим действием;
• Противовоспалительные средства;
• Гормональные препараты;
• Витаминный комплекс.

Какие именно препараты использовать, знает только врач. Название медикаментов подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая не только течение заболевания, но и сопутствующие осложнения в процессе. Каждый препарат имеет свои противопоказания и индивидуальную непереносимость, это специалист также обязательно учитывает.

Физиотерапия и массаж

Массаж при гемангиоме пояснично-крестцового или шейного отдела позвоночника назначается врачом, исходя из состояния больного и сопутствующих показаний. В процессе мануальной терапии используют только точечный массаж легкого воздействия, который не создает давления на тело, не провоцирует возникновение побочных эффектов в виде боли и общего ухудшения.

Массажисты знают, что во время такого диагноза строго запрещено массировать и растирать поврежденный участок, потому что это приводит к увеличению размеров опухоли. За счет улучшения кровообращения в массируемом участке происходит увеличение размеров опухоли, что значительно ухудшает самочувствие больного, а также требует подбора более тщательного и длительного лечения.

Из разновидностей физиотерапии лучшим вариантом является лучевая терапия, которая подразумевает облучение. Она будет эффективной только на начальных стадиях возникновения проблемы, и практически бесполезная в самом разгаре ее развития.

Народные методы лечения

Что такое гемангиома позвоночника знали и десятки лет назад, когда не было широко развитой медицины, эффективных медикаментов и физиотерапии. От проблемы избавлялись с помощью народных средств, которые останавливали разрастание опухоли, не провоцировали повторное ее образование. Сейчас народная медицина используется преимущественно в комплексе с другими средствами лечения и только улучшает состояние больного, снимает болевые ощущения.

Перед тем, как отдавать предпочтение такой медицине, стоит проконсультироваться у специалиста и определить, будет ли она эффективной в данном случае, и не сможет ли подавить лечебное свойство принимаемых препаратов. Среди растений, которые широко используют в народной медицине, отмечают:

• Калина – из нее создают водный настой;
• Чертополох – также водный настой;
• Пион – используется при лечении любых опухолей.

Помимо этих растений, народная медицина отмечает еще множество различных рецептов, которые способствуют предотвращению появления опухолей.

• 1. Настойка из корня женьшеня. В процессе приготовления нужно измельчить корень, добавить его в банку и залить водкой. В течение трех недель смесь должна хорошо настояться. Затем ее нужно принимать в объеме 5 грамм 2 раза в день. Через неделю количество настойки снижается до 2,5 грамм и принимается в таком объеме в течение месяца. За это время можно существенно улучшить состояние и избавиться от опухоли.
  2. Чистотел для наружного применения. Нужно замочить траву чистотела в теплой воде, и оставить на 2 часа, чтобы она настоялась. После нужно процедить настойку, избавив ее от листьев чистотела. Далее в полученной настойке смачивается марля и прикладывается в место опухоли на 60 минут, сверху повязывая полотенцем. Такие процедуры стоит проводить 2 раза в день, курс зависит от сложности состояния. Его стоит оговорить со специалистом.
  3. Настойка из трав. В процессе необходимо смешать листы лопуха, подорожника, траву зверобоя, лист мать-и-мачехи, герань в равных количествах – 50 г. Весь этот травяной сбор нужно залить кипятком в объеме 1,5 л, и выдержать на паровой бане в течение нескольких минут. После этого готовый напиток принимается внутрь 4 раза в день в подогретом состоянии.

Эти народные средства позволят избавиться от гемангиомы позвоночника, облегчить самочувствие больного, минимизировать боли, если они имеют место быть. Главное знать правильные рецепты, дозировать количество принятой настойки, а также обязательно обсуждать такой дополнительный метод лечения со специалистом.

Оперативное вмешательство

Если медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами не дало желаемого результата, или не было предоставлено вовремя, врачи выбирают метод решения в виде оперативного хирургического вмешательства. Такой метод применяется в том случае, если опухоль увеличивается в размерах, и достигает такого положения, при котором можно ее только удалить.

Операция проводится под местной анестезией, в пораженный участок вводится укол с «цементирующим» раствором, который полностью снимает чувствительность и не провоцирует возникновение болевых ощущений. В процессе операции все действия контролируются рентгеном, который показывает даже незначительные мелочи.

Реабилитация

Реабилитация после перенесенной гемангиомы позвоночника – важный элемент для восстановления. Она подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания, а также от общего состояния больного. Методы реабилитации подбираются индивидуально для каждого пациента, мероприятия включают в себя:

• Массаж;
• Водные процедуры;
• Лечебную физкультуру.

Длительность реабилитации также зависит от многих индивидуальных факторов, ее устанавливает врач для каждого пациенты.

Противопоказания

В процессе подбора лечения, врач учитывает противопоказания при гемангиоме позвоночника, которые вызывают серьезные последствия для больного. Противопоказаниями являются:

• Интерференционная терапия;
• УВЧ_терапия;
• Парафиновые ванны;
• Терапия ультрафиолетовыми лучами;
• Длительное нахождение в прямом положении;
• Неконтролируемый прием витаминов;
• Поднятие тяжести, максимально допустимый вес – 2 кг;
• Физическая нагрузка.

Это противопоказания при гемангиоме позвоночника, на которые стоит обращать внимание и учитывать нюансы. В случае нарушения одного правила в лечении и восстановлении, ситуация ухудшается.

Чтобы предотвратить осложнения при развитии гемангиомы позвоночника, стоит внимательно относиться к своему здоровью и при подозрениях на заболевание обращаться к специалисту. Только вовремя подобранный комплекс лечения позволит справиться со всеми проблемами быстро, устранить опухоль, вернуть человеку подвижность и активный образ жизни.