Снимок грудного отдела позвоночника укладка

Рентгенография грудного отдела позвоночника
Рентген грудного отдела позвоночника является одним из самых известных методов диагностики заболеваний позвоночного столба. Такая процедура является быстрой и безболезненной, предоставляет врачам большое количество информации, а также не требует хирургического вмешательства в организм пациента. Даже с учетом того, что появилось достаточно много более современных диагностических методов, рентген не теряет востребованности.
Когда назначается рентген?
Возникает необходимость проведения рентгена грудного отдела позвоночника при наличии жалоб на дискомфорт в соответствующей области. Показаниями к проведению исследования являются такие ситуации:
- были получены травмы;
- в наличии видимые искривления позвоночного столба, и возникла необходимость в изучении изгибов;
- появились болезненные ощущения в области грудной клетки;
- появилась парастезия – расстройство чувствительности, при котором онемевают определенные участки кожи, возникает ощущение покалывания, мурашек;
- врачи подозревают опухолевый процесс.
По итогам процедуры будет сделан один или несколько снимков, которые позволят изучить состояние позвоночника и выявить наличие патологических процессов.
Какие патологии можно выявить?
Часто пациенты, которым врач назначает такую процедуру, интересуются, что показывает проведение рентгена грудного отдела позвоночника. Стоит знать, что по итогам исследования можно будет выявить:
- травматические повреждения – трещины, смещения, переломы и пр.;
- наличие остеохондроза и артроза как его составляющей;
- степень тяжести сколиоза и его наличие в целом, тяжесть определяется углом искривления;
- наличие инфекционных болезней, к примеру туберкулеза костной ткани;
- новообразования, метастазы из молочной железы, половых органов, легких и почек;
- наличие остеопороза (это снижение плотности костной ткани, которое существенно увеличивает риск возникновения перелома даже при легкой травме);
- системные болезни суставов, к примеру болезнь Бехтерева, которая характеризуется ограничением подвижности позвоночника и окостенением связок.
Благодаря такой информативности, рентген в лечебных учреждениях используется повсеместно. Сама процедура занимает совсем немного времени, а по итогу будет получен снимок, на котором будут видны патологии.
Как подготовиться к рентгенографическому обследованию?
Никаких особых процедур по подготовке к рентгену грудного отдела позвоночника не существует. Все, что нужно сделать пациенту, это прийти в кабинет врача и снять с себя все металлические украшения, аксессуары, убрать гаджеты. В противном случае они негативно отразятся на качестве снимка.
Как проводится процедура?
Особых сложностей выполнение снимков не вызывает. Однако стоит учитывать, что процедура выполняется в лежачем положении и понадобится укладка для рентгена грудного или поясничного отдела позвоночника на специальный диагностический стол аппарата. Также необходимо сохранять полную неподвижность в процессе диагностики.
Рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях
Оценить состояние данного отдела позвоночного столба позволяют две проекции – прямая и боковая. Для обеих необходимо лежачее положение, врач подскажет, какую позу нужно занять и когда задержать дыхание, чтобы можно было получить четкие снимки.
Рентгенография с функциональными пробами
Функциональные пробы для данного отдела позвоночника – редкость. Это связано с тем, что его подвижность обычно ограничена, врачам очень редко нужны снимки под углом в 45 градусов, не говоря уже о функциональных пробах.
Функциональные пробы представляют собой сгибания и разгибания пациентом позвоночника. Если врач решает, что для полной картины понадобятся и такие снимки, он подберет позу индивидуально. После того как пациент займет ее, врач попросит его не шевелиться и сделает снимок.
Расшифровка результатов
По итогам проведения рентгена грудного отдела позвоночника в двух проекциях доктор займется расшифровкой результатов процедуры. Во время оценки состояния позвоночного столба рентгенолог обращает внимание на:
- целостность всех костных тканей, наличие смещений, возможных переломов;
- состояние поверхностей костей;
- в каком состоянии находятся позвонки – имеется ли разрежение или уплотнение костного вещества;
- в каком состоянии находятся суставные щели.
У человека без соответствующего образования выполнить расшифровку не получится в силу особенностей работы.
Нормальные показатели
Если по итогам рентгенографии грудного отдела позвоночника патологий не выявлено, в заключении будет значиться, что кости позвоночного столба соответствуют норме по количеству, нет изменений в их внешнем виде, размеры – в пределах нормы, а искривления отсутствуют. Также врач укажет, что отсутствуют переломы позвонков, вывихи и посторонние предметы, а мягкие ткани около позвонков не выглядят пораженными.
Противопоказания для проведения
Не получится узнать, как делают процедуру рентгена грудного или шейного отдела позвоночника женщинам, находящимся на любом сроке беременности. Рентгеновское излучение, пусть даже в незначительных дозах, может оказать крайне пагубное влияние на плод. В такой ситуации рентген можно делать только при наличии угрозы жизни женщины, и то врач оценит возможность проведения процедуры во втором триметре – это время считается самым безопасным для рентгенографических исследований, поскольку все органы малыша уже сформировались.
Противопоказанием является также недостаточный возраст пациента – не назначают рентген до 15 лет. Однако в этом случае решение может принимать лечащий врач, если он считает, что польза от процедуры куда выше вероятных рисков, а иных вариантов диагностики не имеется либо они нерезультативны, он назначит данное исследование.
Не получится обследоваться пациентам с избыточным весом. Все аппараты имеют ограничение по весу, как правило, оно составляет 130 килограммов. Если же вы проходили не так давно исследование с введением в организм бария, стоит уведомить об этом врача, поскольку барий отразится на качестве снимка. После исследований с барием можно делать рентген только спустя четверо суток.
Источник
Грудной отдел позвоночника.
Задняя прямая проекция.
Назначение:
Для изучения формы и структуры грудных позвонков, состояния межпозвоночных дисков (пространств) и наличие патологических изгибов и искривлений.
Укладка:
Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.
Пациент становится спиной к стойке, срединная сагиттальная линия выравнивается по центральному лучу и центральной линии стойки.
Центральный луч направлен на Th7, который расположен на 8-10 см ниже яремной вырезки и проецируется в центр кассеты.
Фокусное расстояние 100 см.
Критерии оценки рентгенограмм:
Хорошо видны все грудные позвонки и межпозвоночные пространства, реберно-позвоночные суставы отчетливо прослеживаются.
Грудной отдел позвоночника.
Боковая проекция.
Назначение:
Для изучения формы и структуры грудных позвонков, состояния межпозвоночных дисков, патологии грудного отдела позвоночника, в частности компрессионные переломы, подвывихи, кифоз.
Укладка:
Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.
Пациент становиться плечом к вертикальной стойке. Руки вытянуты вперед или подняты над головой.
Так же возможна горизонтальная укладка. Пациент лежит на боку, руками, согнутыми в локтях, обхватывает голову. Ноги подгибаются в коленях, под талию пациента подкладывается опора, чтобы весь позвоночник был параллелен столу. Нет ротации плеч и таза.
Кассета располагается так, чтобы верхний её край был на уровне 6-го шейного позвонка на 2 см выше остистого отростка 7-го шейного.
Центральный луч перпендикулярен столу (стойке), направлен на Th7, расположенный на 8-10 см ниже яремной вырезки, в центр кассеты.
Во время экспозиции попросите пациента сделать полный выдох и задержать дыхание.
Фокусное расстояние 100 см.
Критерии оценки рентгенограмм:
Видны тела позвонков, межпозвоночные пространства и межпозвоночные отверстия. Первые два позвонка Th1 Th2 плохо визуализируются или не видны за счет наложения плечевого пояса. Для изучения верхних грудных позвонков применяется укладка в положении пловца.
Шейно-грудная боковая проекция (в положении пловца).
Назначение:
Патология нижней части шейного и верхней части грудного отделов позвоночника и прилегающих мягких тканей.
Укладка:
Пациент должен снять с шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы. Половые органы экранируются защитным фартуком.
Снимок выполняется стоя (сидя) у вертикальной стойки. Пациент находится в строго боковой укладке, ближе всего к кассете расположена поднятая рука и плечо пациента, локоть согнут и голова опирается на предплечье как на опору. Другая рука опущена вниз и плечо отведено чуть кпереди.
Центральный луч перпендикулярен стойке, направлен на Th1, расположенный на 2,5 см выше уровня яремной вырезки, в центр кассеты.
Чтобы два плеча были видны раздельно, в том случае если пациент не может опустить и отвести плечо, то можно использовать небольшой наклон центрального луча на 3-5° каудально.
Фокусное расстояние 150-180 см.
Критерии оценки рентгенограмм:
Видны тела позвонков, пространства межпозвоночных дисков и дугоотростчатые суставы С4-Th3.
Источник
Общая рентгеноанатомическая ориентировка обычная. Характер патологических изменений позвоночника подтвержден многоосевыми рентгенологическими исследованиями. Измерение угла сколиоза проводилось по методу Ferguson-Risser. Оценка величины углов сколиоза – согласно четырёхстепенной классификации В.Д Чаклина. (Первая часть протокола – 1.Экспертиза степени фиксированной деформации грудного отдела позвоночника – сколиоза по рентгенограмме, произведенной в прямой стандартной проекции). 1. Определяется нарушение статической функции грудного отдела позвоночника в виде фиксированной деформация грудного отдела позвоночника во фронтальной плоскости – сколиоза. Правосторонняя дуга – угол равен градусам, располагается на уровне Т . Левостороняя дуга – угол равен градусам, располагается на уровне Т , что согласно классификации В.Д. Чаклина соответствует первой степени сколиоза. Деформация тел позвонков на уровне вершины искривления определяется в области Т . 1.0. Определяется ротация тел Т позвонков, на что указывает «отклонение» визуальной тени остистых отростков от срединной линии в сторону вогнутой части сколиотической дуги, неодинаковая длина левого и правого поперечных отростков, асимметрия положения и формы ножек дужки позвонка, асимметричное положение межпозвоночных суставов. 1.1.Торсия тел Т позвонков с некоторым снижением высоты тел позвонков справа. 1.2.Неравномерное сужение межпозвонковых щелей (свидетельствует об уменьшении объема межпозвонкового диска в фазе снижения его тургора) в сегментах с умеренно выраженным субхондральным склерозом в указанных сегментах. 1.3.Неровность, нечёткость замыкательных пластинок определяется в телах Т позвонков. 1.4.Остроконечные остеофиты по боковым поверхностям тел позвонков определяются в телах Т позвонков. Наличие остеофитов и субхондрального склероза должно расцениваться как показатель перегрузки костной ткани. 2. Одностороннее сужение межреберных промежутков не определяется. 3. Сердечная (срединная) тень обычного расположения, формы и размеров. Справа по контуру определяются две дуги обычной формы и протяженности. Слева дифференцируются четыре дуги обычной формы и размеров. 4. Другие изменения при анализе рентгенограммы, произведенной в прямой стандартной проекции не обнаружены. (Вторая часть протокола – 1.Экспертиза степени фиксированной деформации грудного отдела позвоночника – сколиоза и степени грудного кифоза по рентгенограмме, произведенной в боковой стандартной проекции в положении максимального разгибания). 1. Определяется формирование гиперкифоза грудного отдела позвоночника. (Для определения степени и коэффициента кифоза грудного отдела позвоночника в боковой проекции использовалась методика, предложенная Жоха К. К., Александрович В. Л. – Республиканский военный госпиталь.) 1. Для определения степени и коэффициента кифоза производится рентгенография грудного отдела позвоночника в боковой проекции при максимальном его разгибании. 2. Для проведения дальнейших измерений на рентгенограммах используют геометрические центры тел позвонков, которые находятся в точке пересечения диагоналей тела позвонка. 3. Центры крайних, видимых на снимке тел позвонков и позвонка, расположенного на уровне вершины кифоза соединяются на рентгенограмме прямыми линиями так, что образуется треугольник. 4. Из центра вершинного позвонка опускается перпендикуляр на основание треугольника. 5. Измеряется высота и длина основания полученного треугольника в мм. Отношение длинны основания треугольника к высоте треугольника является коэффициентом кифоза (Кк).
1.1.При проведении рентгеноморфометрии: угол кифоза равен градусам ; коэффициент кифоза равен , что свидетельствует о наличии кифоза степени. 1.2.Определяется умеренно выраженная клиновидная деформация тел Т позвонков, по всей видимости, в результате перенесенной локальной формы болезни Шейерманна – Мау (Scheuermann). Угол клина кифотических позвонков больше 0 и равняется от до градусов. 1.3.Определяется неровность нечеткость замыкательных пластинок тел Т позвонков за счёт дегенеративно-атрофических изменений отражающих распад межпозвонкового диска с разрушением замыкающих пластинок тел позвонков и внедрением элементов распавшегося диска в тела позвонков в виде мелких узелков Поммера, что свидетельствует о функциональной неполноценности межпозвонковых дисков сегментов Т – Т . 1.4.Дегенеративно – реактивные изменения: в виде остеофитов (как проявление компенсаторной приспособительной реакции в позвонках на нагрузку, которая падает на измененный диск) определятся в телах Т позвонков; в виде субхондрального склероза определяются в телах Т позвонков. 1.5.Признаки патологического остеопороза (остеомаляции) не определяются. 1.6.Скошенность верхних углов тел позвонков (лимбус), которая может быть обусловлена дегенеративным процессом в краевом канте (лимбус) тела позвонка определяется в телах Т. 1.7.Хрящевые узлы тел позвонков (грыжи Шморля) определяются в телах Т и являются одним из проявлений дистрофических поражений в двигательных сегментах позвоночника и свидетельствуют о пролабировании фрагментов межпозвоночного диска в тело позвонка. 1.8.Неравномерное сужение межпозвонковых щелей определяется в сегментах Т – Т. ВЫВОД: В результате проведенного рентгенологического исследования грудного отдела позвоночника с применением стандартной методики и морфометрии выявлено: – фиксированная деформация грудного отдела позвоночника во фронтальной плоскости в виде сколиоза с углом искривления равным градусам, что соответствует 1 (первой) степени по классификации В.Д. Чаклина; – фиксированная деформация грудного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости в виде гиперкифоза (остеохондропатический кифоз) грудного отдела позвоночника 1 (первой) степени; – умеренно выраженная клиновидная деформация тел грудных позвонков, по всей видимости, в результате перенесенной болезни Шейерманна – Мау (Scheuermann) – конституциональная несостоятельность межпозвонковых дисков; – дегенеративно – атрофические изменения, отражающие распад межпозвонкового диска с разрушением замыкающих пластинок тел позвонков и внедрением элементов распавшегося диска в тела позвонков в виде мелких узелков Поммера, что свидетельствует о функциональной неполноценности межпозвонковых дисков сегментов Т – Т ; – дегенеративно – реактивные изменения: в виде остеофитов (как проявление компенсаторной приспособительной реакции в позвонках на нагрузку, которая падает на измененный диск) в телах Т позвонков; в виде субхондрального склероза определяются в телах Т позвонков; – хрящевые узлы тел позвонков (грыжи Шморля) в телах Т и являются признаком анатомической и функциональной несостоятельности межпозвонковых дисков в сегментах Т . Диагностическое заключение. Фиксированная патологическая деформация грудного отдела позвоночника в виде стороннего сколиоза 1 (первой) степени по классификации В.Д. Чаклина, с выраженной ротацией тел Т позвонков, с торсией тел Т позвонков. Фиксированная патологическая деформация грудного отдела позвоночника в виде гиперкифоза (остеохондропатический кифоз) 1 (первой) степени, с клиновидной деформацией тел Т , с умеренной деформацией грудной клетки. Распространений ограниченный межпозвонковый остеохондроз (хондроз, дискоз) в сегментах Т – Т, (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) – 1 (первая) стадия по классификации Шморль и Юнханс (Schmorl G., Junghans H.; 3 (третья) стадия по классификации Де Сез (De Seze). Межпозвонковый остеохондроз в сегментах Т – Т – вторая стадия по классификации Шморль и Юнханс (Schmorl G., Junghans H. Анатомическая и функциональная несостоятельность межпозвонковых дисков в сегментах Т – Т , Заведующий рентгенологическим отделением МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница В.Л. Катенёв |
Источник
Рентген грудного отдела позвоночника является информативной диагностической процедурой, которая позволяет выявить изменение костной ткани, деформации, переломы, злокачественные процессы и другие опасные состояния, требующие лечения и медицинского вмешательства.
Показания
Сделать рентгенографию следует в случаях, если наблюдается:
- затрудненность дыхания, не связанная с заболеваниями пульмонологического профиля;
- неприятные/болезненные ощущения при повороте туловищем;
- травмы грудной области;
- онемение области грудной клетки;
- отечность тканей;
- боль постоянного характера (по видимой или невидимой причине).
Противопоказания
Рентген грудного отдела позвоночника не проводится при беременности, детям младшего возраста, а также при тяжелом состоянии пациента, требующем оказания неотложной или срочной помощи.
Клиники, предоставляющие услугу
Марьино
м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)
ул. Перерва, д. 39, 41
Коммунарка
м. Коммунарка (ТиНАО)
Липовый парк, д. 4, к. 1, стр. 1
Клиники, предоставляющие услугу на карте
Распечатка рентгеновского снимка на пленку (1 единица)
470 руб.
Рентген грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях
2 720 руб.
Дополнительный снимок к любому исследованию
1 740 руб.
Как проходит процедура
Обследование грудного отдела занимает 10-15 минут. Пациент располагается на столе рентген-аппарата, врач фиксирует положение тела, разъясняет особенности процедуры и просит исключить шевеление тела. После этого за несколько секунд делаются снимки. Пациент может покинуть кабинет лучевой диагностики и ожидать результаты исследования.
Результаты
Изучив снимки, врач описывает все выявленные изменения костной ткани, деформации, переломы, опухолевые процессы. В течение 15-25 минут пациенту выдаются снимки и заключение.
Преимущества IMMA
В IMMA применяется современное рентген-оборудование, строго соблюдаются протоколы исследований, обеспечивается безопасность исследования под лучевой нагрузкой. Цена рентгена грудной области представлена в прайсе. Записывайтесь на удобное для себя время – звоните в регистратуру IMMA!
Полезные статьи
Питание и фитнес
При регулярных занятиях фитнесом необходимо задуматься о качестве и составе своего ежедневного питания.
Цистит: причины и симптомы
По статистике цистит чаще развивается именно у женщин. Воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря образуются в связи с особенностями строения организма − мочеиспускательный канал значительно шире и короче, а значит, восходящие инфекции в них попадают быстрее. Практически половина женского населения планеты хотя бы раз в жизни болели циститом. Причем во многих случаях причиной становился не ослабленный иммунитет, а неправильное использование средств личной гигиены, отсутствие постоянного наблюдения у гинеколога.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, при котором основной областью поражения является канальцевая система органа.
Прививка от гепатита B
Гепатит B относится к довольно распространенным инфекционным заболеваниям печени, которые могут переходить в хроническую форму.
Цистит
Цистит чаще всего развивается в результате проникновения в полость мочевого пузыря инфекции.
Психотерапия
Паника, страх за здоровье, конфликты в семье, чувство внутреннего напряжения- знакомые симптомы?
Что надо знать о менингите
Менингит – опасное заболевание, это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Болезнь может возникнуть как самостоятельно, так и в качестве осложнения другого процесса.
Мастопатия
Лечение мастопатии в медицинском центре «ИММА» гарантированно избавит не только от внешних признаков заболевания, но и устранит причину его появления.
Поллиноз
Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений.
Имплантация зубов Mis
Сегодня завод MIS – одно из самых крупных, современных, технологичных и быстроразвивающихся предприятий в области дентальной имплантологии.
Удаление зубов
Причин удаления зубов может быть много, но главная состоит в том, что зуб начинает приносить ущерб здоровью
Миокардит
В кардиологии медицинского центра IMMA работают лучшие специалисты отрасли. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает достоверный сбор клинической картины опасного заболевания сердца – миокардита.
Атеросклероз
Что же способствует формированию атеросклероза? В настоящее время обстоятельства и особенности образа жизни человека, которые ведут к этому называют «факторами риска».
Если у ребенка болит живот
Чаще всего болевой синдром сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, отрыжкой, неустойчивым стулом, запорами). Важным симптомом является увеличение печени связанное с застоем желчи.
Мастит
Сеть медицинских клиник IMMA оказывает услуги по лечению и диагностике распространенного женского заболевания – мастит молочной железы.
Кинезиотейпирование – что это???
Кинезиотейпирование также помогает расслаблению перенапряженных и уставших мышц и ускорению естественного процесса их восстановления.
Что делать, если холестерин высокий?
Традиционно повышенный уровень холестерина считается одной из основных, но недоказанных причин образования атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.
Источник