Снимает боль и восстанавливает суставы позвоночника
В прошлой статье мы разобрали, какие тревожные симптомы должны заставить немедленно обратиться к врачу. Сегодня обсудим алгоритм, который поможет самостоятельно определиться, к кому из специалистов стоит идти с болями в спине.
Когда поможет ревматолог?
Ревматологи занимаются воспалительными заболеваниями позвоночника и суставов. Соответственно, к этому специалисту следует обращаться с воспалительной болью в спине. Есть ряд симптомов, который поможет самостоятельно определить, связаны ли неприятные ощущения с воспалительным процессом, ещё до похода в больницу и до сдачи анализов.
Постепенное начало. Боль возникает не за один день – после физических нагрузок или травмы, а нарастает день за днём, и возможно, год за годом – в зависимости от терпения пациента или скорости прогрессирования процесса.
Возраст начала боли до 45 лет. Дебют ревматологических иммунных заболеваний приходится на возраст 25-45 лет. Это не «возрастные» изменения.
Боли затрагивают не только спину, но и суставы. Такое заболевание называется спондилоартрит – в названии читается, что позвоночник (спондило-) и суставы (-артр-) поражает воспалительный процесс (-ит). Самый известный из спондилоартритов – болезнь Бехтерева. Это заболевание, которое лишает позвоночник подвижности.
Симметричный характер боли. Когда спина болит с обеих сторон – и справа, и слева. Асимметричный характер боли – это скорее к неврологу, и об этом чуть позже.
Процесс распространённый, с поражением многих сегментов позвоночника. Когда в процесс вовлечены поясничный, грудной и шейный отделы позвоночника и есть ограничения подвижности.
Максимальная выраженности боли – в покое. Парадокс воспалительных болей: лёг отдохнуть, а болеть стало сильнее.
Усиление боли в спине в предутренние часы. Для того, чтобы «доспать» ночь без боли, вы вынуждены встать и размяться в три-пять часов утра. После этого боль утихает. И можно снова ложиться спать.
Уменьшение боли при движении. Подвигался, размялся, потянул спину – боль уменьшилась. Это главное отличие ревматологической боли от неврологической, которая усиливается в движении.
Длительность болей в спине более трёх месяцев. Важный срок для понимания характера боли. С большой долей вероятности дело в хроническом процессе.
Утренняя скованность. Стадия перехода из «железного человека» в обычную версию себя длится более получаса? Воспаление точно гостит в суставах позвоночника.
Если вы нашли у себя четыре и более признака, стоит навестить ревматолога.
Когда поможет невролог?
«Радикулит у меня», «Как вштырит, прострелит – аж искры из глаз», «Согнулся, а разогнуться не могу», «А ещё я хромаю», «Нога немеет от таза до стопы». Вот так описывают свои ощущения пациенты с корешковой болью. И именно с ней в первую очередь стоит обратиться к неврологу.
Что это за «корешки» и за какие «вершки» потянуть, чтобы стало всё хорошо? Речь идёт о сдавливании корешков спинномозговых нервов. Они выходят из каждой пары позвонков и отвечают за свою зону иннервации: за оценку чувствительности, боли и давления.
Каждая зона – ответственность отдельного корешка. За двигательную активность – передачу сигнала от мозга к мышцам – отвечают эти же корешки. И когда доктор просит, чтобы вы точно сказали, где именно стреляет и немеет, он это делает неспроста. Поэтому для получения скорейшего результата лучше вспомнить, где именно всё это происходит.
И даже то, какие именно пальцы немеют.
Какая она, корешковая боль?
Разная. Но особое внимание нужно обратить на следующие проявления:
- боль в ноге с одной стороны выражена в большей степени, чем в спине;
- боль распространяется ниже уровня колена;
- нарушение чувствительности (онемение) в той же зоне, где и боли;
- боль в бедре и ниже колена при небольшом подъёме выпрямленной ноги в положении на спине;
- боли интенсивные, резкие, стреляющие;
- боли усиливаются при кашле, чихании;
- боли усиливаются при выпрямления спины в положении сидя, стоя.
В этих случаях жизненно необходимо исключить компрессию спинного мозга. И вот это задача невролога. При наличии компрессии по данным исследований КТ и/или МРТ он назначает консультацию нейрохирурга.
Что нельзя делать при таких болях?
Ни в коем случае нельзя греть и массировать во время острой стадии. Не занимайтесь вытяжкой – подводной, аппаратной, мануальной, любой. Не стоит ставить банки, делать кровопускания. Особенно опасно заниматься «закачиванием» спины с подъёмом тяжестей – штанги, гантелей – в положении стоя. Заниматься бегом тоже не стоит.
А вот нагрузки в горизонтальном положении желательны. Пациенты могут заниматься пилатесом, йогой или стретчингом – растяжкой, но в меру и без фанатизма. Также безопасны упражнения на баланс в теле, плавание, как вариант – аквааэробика.
И обязательно обсудите с врачом ношение корсета, который поможет разгрузить поражённый отдел позвоночника.
Елена Выставкина, к.м.н., врач-ревматолог
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник
В каталоге сайта «Горздрав» вы можете заказать средства для лечения суставов и позвоночника по выгодной цене. Удобная система фильтрации позволяет быстро найти нужное лекарство, сравнить стоимость в разных аптечных пунктах сети и заказать покупку онлайн. Для поддержания здоровья на сайте представлен большой выбор хондропротекторов в различных формах выпуска: таблетки, растворы, мази, суппозитории, гели. На странице каждого препарата выводится подробная инструкция.
Заказать препараты для суставов
Сеть аптек «Горздрав» работает в Москве и Санкт-Петербурге и насчитывает более 750 отделений. Оформляя заказ на сайте, вы можете сразу посмотреть цену, ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к применению и узнать о более дешевых аналогах препарата. Для быстрого поиска средства от суставной боли предусмотрена специальная фильтрация по действующему веществу. Оплатить лекарство для суставов нужно будет уже при получении в удобном для вас аптечном пункте. Мы сотрудничаем только с сертифицированными марками, поэтому все препараты для лечения артроза, артрита или травм связок обладают сертификатом качества.
Применение лекарства для суставов
Наиболее распространенным заболеванием суставов является артрит. Под это определение попадают болезни, поражающие синовиальную оболочку, хрящ, капсулу и другие суставные элементы. В зависимости от расположения больного сустава выделяют различные разновидности артрита[1].
Для лечения в первую очередь применяются обезболивающие средства. На ранних стадиях развития заболевания можно обойтись без инвазивных методов. Выделяют 4 группы препаратов для лечения суставов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются коротким курсом, позволяют снять боль и уменьшить воспаление.
- Миорекласанты. Используются для снятия напряжения в мышцах из-за защемления нервов.
- Стероидные гормоны. Применяются при тяжелых формах поражения сустава. Он оказывает сильное воздействие на работу организма, поэтому прием препаратов проходит только под наблюдением врача.
- Хондропротекторы. Обладают накопительным действием, помогая наращивать хрящевую ткань. Применяются в качестве профилактики остеохондроза.
Формы выпуска
Наиболее популярными средствами для лечения болезней суставов являются противовоспалительные препараты, которые вы можете приобрести в виде:
- гелей,
- мазей,
- таблеток,
- капсул,
- ампул с раствором для инъекций,
- эмульсий,
- кремов,
- бальзамов.
Для кого
Лекарства подбираются врачом в зависимости от причин возникновения заболевания:
- для пожилых людей обычно выписывают НПВС, которые легче переносятся организмом;
- для спортсменов назначают хондропротекторы и обезболивающие препараты для устранения болей в суставах из-за травм;
- для пациентов с острой формой артрита или остеохондроза выписывают гормональные средства, а также проводят оперативное лечение.
Противопоказания
Ознакомиться с подробным списком противопоказаний по каждому средству для суставов вы можете в инструкции на сайте. Особое внимание стоит уделить при наличии:
- индивидуальной непереносимости компонентов;
- заболеваний ЖКТ;
- болезней сердца;
- почечной недостаточности.
Сертификаты
Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Список литературы:
- [1] Популярная медицинская энциклопедия. Более 1000 самых распространенных заболеваний, различного рода патологий, симптомов и синдромов. – Москва: Эксмо, 2015. – 864 с.
Источник
Для миллионов людей боль в спине и суставах – хорошо знакомое состояние. Мы подготовили ответы на наиболее значимые вопросы, посвящённые здоровью суставов и спины.
Особенно важно понимать, какие факторы и привычки могут провоцировать развитие заболеваний суставов и спины. К факторам риска могут быть отнесены различные инфекции, курение, ожирение, и особенно – питание. Нередко в повседневном рационе человека преобладают животные жиры, а рыба и овощи потребляются достаточно редко. Поэтому не лишней будет рекомендация регулярно использовать в пищу фрукты, овощи, рыбу, молочные продукты.
Для лечения заболеваний суставов и спины в клинической практике применяются различные гели и кремы, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – диклофенак, кетонал и др. Такие средства оказывают местный обезболивающий и противовоспалительный эффект, но способны вызвать аллергические реакции, иногда у людей возникает непереносимость компонентов таких препаратов.
Сторонникам фитопрепаратов, скорее всего, будет интересно узнать, возможно ли применять в лечении суставов и спины средства растительного происхождения. Да, «зелёные лекарства» могут помочь и при таких заболеваниях.
Сегодня сохраняется высокий интерес к средствам, в состав которых входят компоненты растительного происхождения. Препарат Кармолис Гель занимает здесь особое место. Он имеет солидную историю – состав был разработан в XVII-м веке монахами-кармелитами. За последние десятилетия препарат стал широко применяться в клинической практике.
Как же действует натуральный лекарственный препарат Кармолис Гель?
Кармолис Гель активно всасывается и практически не создаёт побочных эффектов. В состав препарата входят эфирные масла хорошо известных растений: аниса, мяты, сосны, эвкалипта, розмарина, лаванды, тимьяна, шалфея, мускатного ореха, гвоздики. Кармолис Гель содержит левоментол и метилсалицилат, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
В течение ряда лет проводились многочисленные клинические исследования Кармолис Геля в различных городах России. Сопоставлялись результаты основной группы и контрольной. Пациенты обеих групп получали терапию НПВП. Пациенты основной группы, помимо этого, применяли Кармолис Гель.
Результат лечения в группе, применявшей Кармолис Гель, был значительно выше – у пациентов снизился болевой синдром, уменьшились воспалительные и локальные изменения. В этой группе у большего числа пациентов отмечено исчезновение синовита, что подтверждалось данными УЗИ. Что особенно важно, в группе, применявшей Кармолис Гель, удалось снизить дозу НПВП. В контрольной же группе, напротив, были случаи увеличения дозы НПВП.
В результате проведённых исследований и у врачей, и у самих пациентов сложилось очень хорошее впечатление о препарате: пациенты отметили улучшение самочувствия, врачи – продолжительное действие препарата, от 3 до 6 часов. Побочных эффектов не было выявлено. По итогам исследований Кармолис Гель стал широко применяться в клинической практике и как самостоятельное средство, и в комбинированной терапии заболеваний суставов и спины.
Для людей, испытывающих неприятные симптомы таких болезней, может стать особенно важным, что применение таких препаратов, как Кармолис Гель, возможно и в домашних условиях. Однако перед применением необходима консультация со специалистом!
Кармолис Гель прост в использовании – гелевая текстура позволяет удобно наносить препарат на болезненные области и не оставляет следов на одежде. Для усиления действия рекомендуется укрыть обработанную Кармолис Гелем область тёплой натуральной тканью.
В линии средств Кармолис для наружного применения присутствуют также препараты, которые могут усилить терапевтический эффект при болях в суставах и спине. Кармолис Жидкость оказывает местнораздражающее (отвлекающее), местнообезболивающее и противовоспалительное действие. После нанесения Кармолис Жидкости на болезненные области рекомендуется сделать массаж. Кармолис Спрей применяется как средство, оказывающее охлаждающий, успокаивающий и отвлекающий эффекты. Кармолис Спрей распыляется на беспокоящие области и помогает снизить болевые ощущения в суставах и спине.
Товар по теме:[product](Кармолис гель),[product](Кармолис спрей),[product](Кармолис Жидкость)
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
на правах рекламы
Источник
Программа лечения Врачи Цены Отзывы
Врачи назначают хондропротекторы для позвоночника при грыже, чтобы восстановить фиброзно-хрящевую ткань межпозвонковых дисков. Препараты содержат вещества, которые улучшают метаболизм хондроцитов, задерживают разрастание костных наростов, тормозят сужение щели между суставами. Это позволяет позвоночному столбу оставаться гибким, подвижным, справляться с нагрузкой, предотвратить появление грыжи. В этой статье мы расскажем, какие хондропротекторы лучше других помогают при грыже позвоночника.
Описание хондропротекторов
Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, из которых состоит сустав (гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитин). Их назначают в профилактических и лечебных целях, чтобы:
- Улучшить синтез макромолекул хрящевых клеток, коллагена, гликопротеинов.
- Обеспечить синтез гиалуроновой кислоты, которая делает синовиальную жидкость вязкой, улучшая ее смазывающие и амортизирующие свойства. Тем самым она обеспечивает нормальное, безболезненное движение сочленений.
- Подавить действие ферментов, разрушающие клетки хряща.
- Растворить фибрины, липиды, тромбы, которые застряли в кровеносных сосудах в зоне позвонков.
- Снизить боль и воспаление в районе межпозвоночных дисков.
В продаже есть хондропротекторы, которые содержат одно активное вещество, но достичь всех вышеперечисленных эффектов можно лишь комбинированными средствами. Например, глюкозамин способен решить задачи № 1, 2, 5, тогда как хондроитин эффективно справляется с целями 1, 3, 4, 5.
Механизм действия препаратов
Задача хондропротекторов – восстановить и сохранить целостность хрящевой ткани. Чтобы добиться поставленной задачи, они:
- Стимулируют развитие хондроцитов. Это основные клетки хряща, которые не только формируют его структуру, но и восстанавливают поврежденные клетки.
- Снижают активность лизосомальных ферментов (металлопротеиназ), которые разрушают хрящевую ткань.
- Увеличивают стойкость хондроцитов к противовоспалительным цитокинам.
- Активируют анаболические процессы (рост) в матриксе хряща.
- Создают все условия для формирования здорового сочленения.
Показания к применению
При грыже хондропротекторы назначаются при:
- болях и хрусте в суставах;
- тугоподвижности;
- онемении конечностей и ощущении ползания мурашек по ним;
- шейном, поясничном или грудном простреле;
- парезах и параличах.
Врач прописывает хондропротекторы и для профилактики и/или устранения состояний и болезней, которые приводят к грыже межпозвонковых дисков:
- поясничный, шейный, грудной остеохондроз;
- разные виды артроза;
- сколиоз и другие патологии, связанные с искривлением позвоночника;
- травма позвоночного столба, падение на спину, удар о копчик;
- дистрофические повреждения хрящей;
- артрит – периартрит (воспаление крупных сочленений).
В комплексной терапии препараты хондропротективного действия назначаются чаще всего для купирования боли при заболеваниях крупных суставов
Помогут ли хондропротекторы при грыже
Межпозвоночные диски – это образования, которые соединяют позвонки, обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника. Внутри диска – ядро, окруженное прочной оболочкой (фиброзным кольцом). Если она разрывается, ядро выходит наружу и сдавливает нервы, которые проходят по центру позвоночного столба. Результат – сильнейшая боль.
Диски, как и фиброзное кольцо, состоят из нескольких видов хрящевой ткани. В отличие от других органов и тканей, она не способна получать питание из кровеносных сосудов. Хондропротекторы действительно помогают при грыже, так как их активные ингредиенты стимулируют регенерацию соединительной ткани, предотвращают процесс старения и разрушения диска, усиливают выработку хрящевой ткани, подавляют активность гиалуронидазы, стимулируют репарацию хряща. Они укрепляют диски, не позволяя оболочке разрушиться, предупреждают выпячивание.
Некоторые хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат анестетики, поэтому их лучше принимать в период острой боли (Терафлекс-Адванс). Когда дискомфорт стихает, врачи рекомендуют вернуться к лекарствам без анестетиков.
Виды хондропротекторов
Существует несколько классификаций хондропротекторов:
- по активному веществу;
- по поколениям;
- форме выпуска.
Классификация по главному активному компоненту
Хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат такие вещества:
- хондроитин;
- глюкозамин;
- гиалоурановую кислоту.
Хондропротекторы природного происхождения
Для Как это сделать, читайте в статье про лечения грыжи шейного отдела, грудного и поясничного отделов назначают препараты, богатые глюкозамином и хондроитином природного происхождения. Их получают из:
- хрящей животных и рыб (Румалон, Биртрон, Алфлутоп, Артрофиш);
- растительных компонентов – экстракта корня мартинии душистой, ростков пшеницы, грибов, орехов, брокколи, морских водорослей (Пиаскледин, Артро-Актив).
В отличие от синтетических БАДов, они хорошо усваиваются, а также содержат ингредиенты, которые положительно влияют на поврежденное сочленение.
На основе хондроитина
Хондроитин – это вещество, что входит в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеном создают хрящевой матрикс. Хондролон, Хонсурид, Структум и другие хондропротекторы, что его содержат, выполняют такие задачи:
- Защищают хрящ, подавляя активность ферментов, которые его разрушают.
- Усиливают метаболизм в суставах и костях, способствует их восстановлению.
- Помогают сохранить воду в суставных тканях.
- Снижают воспаление, выраженность болевого синдрома.
- Нормализуют синтез суставной жидкости, что улучшает подвижность дисков между позвонками.
На основе глюкозамина
Глюкозамин входит в состав хондроитинов и суставной жидкости. Хондропротекторы на его основе (Сустилак, Арторон Флекс) улучшают проницаемость капсулы сустава, процессы ферментации в клетках хряща. Они нормализуют отложение солей кальция в костях, тормозят дегенерацию ткани.
Глюкозамин можно совмещать с глюкокортикостероидами и НПВП. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность болевых симптомов при грыже позвоночника.
На основе гиалуроновой кислоты
Среди причин дегенерации хряща выделяют снижение вязкости синовиальной жидкости. Синокром, Ферматрон и другие хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты улучшают вяжущие свойства смазки, что позволяет дискам позвоночника выдерживать большую нагрузку.
Препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения
Еще одна классификация делит хондропротекторы на 3 поколения:
- Натуральные средства, которые содержат хрящи животных или экстракты растений (Румалон, Биртрон, Пиаскледин).
- Монопрепараты, в составе которой лишь 1 активный компонент – Синокром (гиалуроновая кислота), Дона (глюкозамин) или Структум, АКОС (хондроитин).
- Комбинированные средства, в составе которых несколько активных компонентов. Они могут дополнены минералами, витаминами, жирными кислотами. Названия полезных хондропротекторов для позвоночника при грыже – Артра, Терафлекс, Артрон Триактив Форте.
Хондропротекторы нового 3 поколения
По форме выпуска
- Капсулы;
- таблетки;
- порошок для приготовления жидкости для перорального употребления;
- растворы для в/м или внутрисуставных инъекций;
- жидкий заменитель синовиальной смазки для ввода в сочленение.
Список самых эффективных хондропротекторов при грыже
Для лечения грыжи межпозвоночного диска врачи сначала назначают капсулы и таблетки. К инъекциям прибегают в серьезных случаях, когда боль почти лишила человека подвижности.
Таблетки и капсулы
Лекарственные средства перорального употребления принимают во время или после еды, запивая стаканом воды. Курс терапии длится от 20 дней до 1,5 мес. Затем надо сделать перерыв. Добавки в таблетках отпускаются без рецепта врача.
Пиаскледин
- Цена: 300 капсул от 1,2 тыс. руб.
- Производитель: Laboratoires Expanscience (Франция).
- Активные вещества: масла авокадо и соевых бобов.
Пиаскледин регулирует метаболизм в хряще, стимулирует синтез коллагена в хондроцитах, предотвращает разрушение сустава. Этот хондропротектор для позвоночника при грыже устраняет воспаление, боль, восстанавливает двигательную функцию. Средство нельзя принимать при аллергии на бобы, авокадо.
Формула-С
- Стоимость: от 308 руб. за 60 шт.
- Производитель: CSB Nutrition Group (США)
- Действующие компоненты: глюкозамин, хондроитин, иммуноглобулины G, марганец, экстракты растений.
Формула-С – лекарство комплексного действия, которое:
- стимулирует синтез коллагена, клеток костно-хрящевой ткани;
- снижает боль в сочленениях, воспаление;
- устраняет спазмы;
- улучшает эластичность связок;
- помогает устранить хруст при разгибании позвоночника;
- стимулирует усвоение кальция.
Препарат оказывает мощное тонизирующее и омолаживающее действие, повышает иммунитет. Формула-С ускоряет регенерацию клеток, срастание переломов, заживление. Средство повышает физическую активность, работоспособность, улучшает выработку белков, энергообмен в мышцах. Взаимодействие Формулы-С с другими лекарствами не изучалось.
Артра
- Цена: от 1,3 тыс. за 60 шт.
- Производитель: Unipharm, Inc. (США)
- Активные компоненты: хондроитин и глюкозамин
Артра – новейшая разработка американских фармацевтов. Препарат восстанавливает фиброзно-хрящевой ткани, блокирует ферменты, которые разрушают межпозвонковые диски, снимает воспаление, боль. Под его влиянием улучшается синтез коллагена и протеогликанов, свойства синовиальной жидкости.
Артра запрещен при аллергии на компоненты препарата. Его нельзя пить, если проблемы с почками, фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сахарном диабете, астме, склонности к кровотечениям. Лекарство может вызывать понос, запор, метеоризм, боль в животе, головокружение.
Артру можно применять в составе комплексной терапии. Лекарство усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов, совместим с глюкокортикостероидами. Он улучшает абсорбцию антибиотиков тетрациклиновой группы, снижает действие пенициллина.
Дона, Глюкозамин и Сустилак
- Цена: за 60 таблеток от 900 руб.
- Производители: Дона – Meda Pharma GmbH & Co.KG (Германия) / Глюкозамин -Unipharm, Inc. (США) / Сустилак – Celebrity Biopharma, Ltd. (Индия)
- Активный компонент: глюкозамин
Дона, Глюкозамин, Сустилак – препараты-аналоги, которые устраняют воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости. Эти хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника стимулируют метаболизм в суставах. Они нормализуют отложение кальция в костной ткани, останавливают дегенерацию хряща.
О других методах лечения читайте в статье “Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции”.
Препараты совместимы с парацетамолом, другими НПВС, глюкокортикостероидами. Они усиливают их противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Структум
- Стоимость: 1,5 тыс. руб. за 60 шт.
- Производитель: Pierre Fabre (Франция)
- Активное вещество: хондроитин
Структум – препарат нового поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, улучшая его метаболизм. Он снижает потерю кальция, что положительно сказывается на состоянии костной системы. Лекарство блокирует воспалительные процессы, улучшают подвижность суставов, устраняют болевой синдром.
Структум осторожно назначают при склонности к кровотечениям. Осложнения бывают редко в виде зуда, крапивницы, тошноты, рвоты. При комплексном лечении Структум усиливает действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов.
Терафлекс
- Цена: от 1,2 тыс. руб. за 60 капсул
- Производитель: США
- Активные компоненты: глюкозамин и хондроитин
Терафлекс – средство новейшего поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, предотвращает воспаление сустава. Он делает хрящ стойким к механическому воздействию, снимает боль. Он подавляет работу ферментов, которые вызывают деградацию хряща.
Терафлекс нельзя пить при:
- аллергии;
- фенилкетонурии;
- серьезных поражениях почек;
- беременности и лактации.
В редких случаях вызывает головокружение, тошноту, рвоту.
Самые эффективные хондропротекторы в виде таблеток и капсул
Раствор для употребления внутрь
Если не любите таблетки, можно купить Артракам, который выпускают в виде порошка для употребления внутрь. Продукт российского производителя ФармВилар содержит глюкозамин, а потому является жидким аналогом Доны и Сустилака. Пьют его 1 раз в сутки в течение 6 недель, затем 2 мес. – перерыв. Цена за 20 пак. по 1,5 г стартует от 715 руб.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Инъекции
Хондропротекторы для позвоночника при грыже в уколах назначают, когда пользы от таблеток нет. Сначала врач прописывает внутримышечные уколы, в тяжелых случаях делают инъекцию в сустав. Лекарство напрямую попадает в кровь или сочленение, минуя пищеварительный тракт, поэтому вызывают меньше побочных эффектов. Из минусов – уколы должен делать только специалист.
Мукосат
- Цена: 5 амп. от 400 руб.
- Производитель: Синтез ОАО (Россия)
- Действующее вещество: глюкозамин и хондроитин
- Форма выпуска: раствор для в/м инъекций
Мукосат назначают при дегенеративных болезнях позвоночника. При серьезном повреждении хряща средство подойдет в качестве заместительной терапии. Мукосат вводят по 1 мл через день. Если лекарство переносится хорошо, на 4 день дозу увеличивают до 2 миллилитров. Терапевтический эффект заметен через 3 недели. Курс лечения – 25-30 инъекций, повторный курс через 6 месяцев.
Алфлутоп
- Стоимость: 10 амп. от 1 тыс. руб.
- Производитель: S.C. Zentiva (Румыния)
- Активные компоненты: биоактивный концентрат мелких морских рыб
- Форма выпуска: в/м и внутрисуставная инъекция
Афлутоп – продукт нового поколения, который содержит хондроитин, аминокислоты, калий, кальций и другие вещества, способствующие регенерации костей. Средство блокирует воспаление, боль, нормализует метаболизм в фиброзно-хрящевой ткани дисков.
Афлутоп применяют:
- Внутримышечно: 1 мл по 20 дней или 2 мл по 10 дней.
- Как внутрисуставную инъекции: 1-2 миллилитра каждые 3-4 дня. Курс лечения – 5-6 уколов.
Средство нельзя принимать при аллергии на компоненты препарата, морепродукты. Афлутоп не назначают беременным, кормящим матерям, людям до 18 лет.
Хондроитин сульфат
- Цена: 10 пакетиков от 210 руб.
- Производитель: Эллара МЦ (Россия)
- Активный компонент: хондроитин в виде порошка для инъекций
- Форма выпуска: в/м инъекция
Хондроитин сульфат – средство нового поколения, который снимает болевой синдром, защищает хрящ от разрушения. Он стимулирует синтез хондроцитов, останавливает дегенерацию сустава. Препарат хорошо влияет на кости, улучшая фосфорно-кальциевый обмен. Противопоказан при склонностях к тромбозу, кровоточивости, беременным, в период лактации.
Эльбона
- Цена: 6 амп. от 700 руб.
- Производитель: Эллара МЦ (Россия)
- Действующее вещество: глюкозамин
- Форма выпуска: в/м инъекция
Эльбона улучшает регенерацию костной и хрящевой ткани, подвижность суставов, снимает боль и воспаление. Среди противопоказаний – фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сердечной недостаточности, низком артериальном давлении. Во время лечения запрещено спиртное, надо ограничить прием сахара и жидкости.
Самые эффективные хондропротекторы в виде инъекций
Заменители внутрисуставной жидкости
При дефиците синовиальной жидкости врач вводит в сустав специальный эндопротез, который являет собой аналог суставной смазки. В его основе – гиалуроновая кислота, которая после ввода равномерно покрывает сочленение. Суставная щель расширяется, грыжа начинает меньше давить на нервные окончания, снижая боль.
Содержимое ампул стерильно. Если упаковка была повреждена, средство нельзя вводить в сустав. Если после укола остался раствор, повторно применять его запрещено.
Заменители нельзя использовать с антисептиками, в составе которых четвертичные соли аммония, поскольку гиалуроновая кислота может выпасть в осадок.
Ферматрон
- Цена: от 2 тыс. руб. за 1 амп.
- Производитель: Hyaltech Ltd. (Англия)
Рекомендуемая доза – 3-5 инъекций раз в неделю. Длительность курса определяет врач. Эндопротез нельзя вводить в область, где проходят инфекционные процессы. С другими лекарствами совмещать не рекомендуется.
Синокром
- Стоимость: 1 амп. от 1,2 тыс. руб.
- Производитель: Croma Pharma (Германия)
Рекомендованный курс – 3-5 уколов по 1 инъекции в неделю, позволяет избавиться от боли на полгода. Препарат нельзя вводить при аллергии на его компоненты, бактериальном артрите. Комментарии от производителя о совместимости эндопротеза с другими внутрисуставными растворами отсутствуют.
Остенил
- Цена: 1 шт. от 1,5 тыс. руб.
- Производитель: TRB Chemedica AG (Германия)
Укол делают 1 раз в неделю не больше 5 раз, повторный курс через 6 месяцев. Сведения о совместимости Остенила с другими внутрисуставными жидкостями отсутствуют. Пациент может дополнительно принимать оральные анальгетики при сильной боли в первые дни лечения.
Синвиск
- Стоимость: 2 мл от 5 тыс. руб.; 6 мл от 15 тыс. руб.
- Производитель: Aventis Pharma (Россия)
Активный компонент, который содержит Синвик, называется гилан G-F 20 – биологический аналог гиалуронана. Препарат не оказывает общего действия, влияет только на поврежденный сустав.
Противопоказанием являются инфекция в зоне больного диска, его воспаление. Синвиск нельзя вводить в синовиальные ткани или капсулу сочленения – строго в суставное пространство.
Самые эффективные хондропротекторы в виде заменителей внутрисуставной жидкости
Рекомендации пациентам
Лекарства для защиты суставов надо применять только с разрешения врача. Это препараты замедленного и длительного действия, поэтому нельзя ждать от них мгновенного результата.
Во время лечения пациент должен соблюдать такие инструкции:
- Не поднимать тяжести, не перегружать позвоночник.
- Следить за весом, при необходимости – похудеть.
- Хорошо одеваться, зимой носить теплую обувь, если ноги промокли, сразу переобуваться.
- Побольше двигаться, ходить пешком, заниматься ЛФК, когда нет обострения (острой боли).
- Не забывать отдыхать.
Ограничения к назначению и противопоказания
Абсолютным противопоказанием является аллергия на компоненты препарата. Почки отвечают за вывод лекарства из организма, поэтому при их тяжелой патологии средство лучше не принимать. Инъекции нельзя вводить в воспаленную зону, а также в область инфекции.
Нет данных, как влияют хондропротекторы при беременности, в период лактации, а также на подростков. Поэтому врачи не рекомендуют принимать препараты этим категориям населения.
Частые вопросы
Есть ли альтернатива/заменители хондропротекторов?
При каких еще заболеваниях применяют хондропротекторы?
Препараты назначают при всех болезнях, связанных с поражением суставов и хряща.
Бывают ли хондропротекторы в виде мазей?
Такие препараты есть (например Хондроитиновая мазь), но действуют они хуже, чем лекарства, употребляемые внутрь. Эффективность и фармакодинамика хондропротекторов наружного применения неизучена.
Литература:
- Dr Jason Theodosakis, Connaître, prévenir, soigner l’arthrose, éditions de Fallois, 1997
- Kahan, D.Uebelhart, F. De Vathaire, Arthrose et rhumatisme, février 2009, volume 60
- Никифоров А.С., Мендель О.И. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение // РМЖ. 2006
- Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Рук-во для практикующих врачей / Под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. М.: Литтерра, 2003. Т. 3.
Источник