Смещение в грудном отделе позвоночника
Смещение позвонков в грудном отделе позвоночного столба иначе называют спондилолистез.
Прямой угрозы для жизни данная патология не представляет, но осложнить привычный ритм жизни заболевание способно.
Боли в грудном отделе, ограничение подвижности, постоянные мышечные спазмы – всё это мешает нормальной работоспособности.
Но врачи спешат успокоить особенно мнительных людей – вправлять позвонок или проводить операцию вам вряд ли будут. Лечение обычно проводится более консервативными методами.
Что это такое?
Смещение позвонков в грудном отделе позвоночника – это процесс деформации позвонка, при котором межпозвоночные диски отклоняются вперёд или назад относительно остальных позвонков.
Подобные деформации приводят к сокращению диаметра спинномозгового канала и появлению таких заболеваний, как почечная недостаточность, бронхиальная астма, язвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки и др.
Картина протекания заболевания
Небольшие отклонения (особенно в молодом возрасте) практически невозможно заметить. Симптоматика в таких случаях практически не выражена, и определить наличие патологии возможно разве что при случайном осмотре или во время флюорографии.
Чем больше увеличивается степень смещения, тем чаще пациенты замечают боль в области крестца, поясницы, между лопаток. Обычно такая симптоматика носит лёгкий периодический характер и редко вызывает необходимость обращения к специалисту.
По мере того, как болезнь прогрессирует, начинают проявляться неврологические изменения. Защемление спинномозгового канала приводит к усилению болевого синдрома, который становится ощутимым и беспокоит пациента.
Проявляются ишемические процессы, которые приводят к ухудшению кровоснабжения (из-за того, что пережимаются кровеносные сосуды). Пациент начинает ощущать онемение в верхних конечностях, покалывание в пальцах, ограничение подвижности.
Запущенная патология запускает процесс деформации скелета (особенно это важно для тех пациентов, которые имеют давние проблемы с позвоночником: кифоз, лордоз, сколиоз). Наблюдаются частичные параличи (парезы), изменения чувствительности и сухожильных рефлексов.
Степени и классификация
Прежде всего, смещение грудных позвонков разделяют на стабильное и нестабильное. При стабильном смещении положение позвонка не изменяется, даже если пациент двигается. При нестабильном смещении позвонок движется при изменении положения тела.
Существует также несколько основных подвидов грудных смещений:
- Врождённый подвид. Возникает под воздействием внутриутробных факторов или вследствие родовой травмы;
- Истмический подвид. Чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов. Для этого подвида характерны дефекты межсуставных зон грудных позвонков;
- Дегенеративный подвид. При такой форме развиваются артрические поражения. Такой подвид характерен для пациентов старшего возраста;
- Травматический подвид. Тут всё очевидно – процесс смещения развивается на фоне травмы или перелома;
- Патологический подвид. Смещение происходит под давлением опухолей и других новообразований.
Смещение позвонков грудного отдела также характеризуются степенью выраженности. Всего существует 5 степеней развития патологии, где 1 степень – это практически бессимптомное проявление болезни, а 5 степень – это тяжёлая форма, при которой позвонок полностью смещён вперёд.
Код по МКБ 10
Патология включена в группу заболеваний М51.
Распространённость
Спондилолистез не является особенно распространённым среди пациентов. Чаще всего смещение позвонков происходит вследствие сильных травм и переломов, и проявляется оно только через определённый срок.
Факторы риска, причины
Так как смещение позвонков в грудном отделе явление достаточно редкое, причин, по которым это может случиться, тоже мало:
- Главной причиной является дефектность одного их позвонков. Подобная проблема может быть врождённой или приобретённой. Такой дефект приводит к перелому
позвонковой ножки во время нагрузок на позвоночный столб. Постепенно перелом срастётся, но на месте травмы останется рубец, который будет мешать позвонку принять привычное положение. Из-за этого тело позвонка начнёт выдаваться вперёд; - Вторая распространённая причина появления деформации – травмы или падения. При падении на спину практически во всех случаях происходит смещение позвонков из-за появления переломов или трещинок;
- Ещё одним фактором риска являются хирургические вмешательства. Любые операции на позвоночном столбе могут привести к появлению осложнений, со временем перерастающих в сдвиг позвонков;
- Наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний увеличивает риск смещения тела позвонка;
- Возрастные изменения, которые приводят к ослаблению костных структур, также могут привести и к деформации позвонков.
Последствия
В сравнении со смещением позвонков в шейном отделе, деформация позвонков в грудном отделе не приводит к проблемам с позвоночными артериями. Опасность в данном случае в другом – повышается риск паралича верхних конечностей. При этом восстановление утраченных функций не возможно
Несомненную опасность также представляет собой вовлечённость лёгких и сердца в патологический процесс. Летального исхода, конечно, не случится, но хронические заболевания этих органов точно будут обеспечены (гипервентиляция лёгких, хронический кашель, синусовая тахикардия, аритмия)
Симптомы
Симптоматика заболеваний зависит от того, насколько далеко зашла патология в своей прогрессии. На ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе. Иногда они могут отсутствовать даже на последних стадиях.
Ранняя симптоматика:
- Дискомфорт и лёгкие болевые ощущения в зоне поражения позвоночного столба;
- Болевой синдром усиливается при наклонах, поворотах туловища, а также при физических нагрузках разной степени тяжести;
- Небольшое ограничение подвижности в области грудного отдела позвоночника (особенно после пробуждения).
На следующем этапе развития деформации начинают проявляться следующие реакции:
- Постоянные жгучие болевые ощущения в зоне деформации, усиливающиеся при физической активности;
- Усиление болей после длительного пребывания в статичной позе;
- Онемения, «мурашки» в пальцах верхних конечностей.
Для последней стадии характерны следующие проявления:
- Ярко выраженный болевой синдром (острые стреляющие боли при физических нагрузках);
- Онемение конечностей;
- Нарушение дыхания, тахикардия;
- Частичный или полный паралич верхних конечностей.
При первых заметных симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. Чем раньше вы обнаружите проблему и начнёте её лечить, тем выше вероятность полного выздоровления.
Методы диагностики
В первую очередь, конечно, врач визуально оценит ваше состояние. С помощью пальпации он осмотрит позвоночник и выявит первоначальные проблемы.
Если подобный осмотр не даёт вменяемой клинической картины, то доктор отправит вас на дополнительные исследования: МРТ и КТ.
Компьютерное обследование поможет не только определить уровень запущенности патологии, но и конкретную локализацию, уровень влияния на внутренние органы и ткани и скорость развития заболевания.
После получения полной картины протекания болезни, врач назначит вам соответствующие терапевтические мероприятия.
Видео: “Как обнаружить смещение позвонков?”
Лечение
Для лечения смещения позвонков в грудном отделе используют как консервативные методы, так и хирургические.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия направлена, прежде всего, на купирование острых болевых симптомов и снятие спазмов.
Стандартные группы препаратов при лечении смещения позвонков в грудном отделе:
- НПВС и анальгетики;
- Новокаиновые блокады (особенно для тех, у кого имеются межпозвоночные грыжи);
- Хондропротекторы (для восстановления хрящевых тканей и предупреждения хондроза);
- Миорелаксанты (для снятия мышечных спазмов);
- Сосудистые медикаменты (для улучшения обменных процессов в воспалённых тканях)
Операционное вмешательство
К помощи хирурга в данной ситуации прибегают только в том случае, если у пациента наблюдается стремительно прогрессирование заболевания, поражение нервных волокон угрожающее нормальной работе нервной системы или форма патологии, не поддающаяся консервативному лечению. После проведения операции, пациент должен будет находиться под постоянным наблюдением врача, и проходить восстановительные мероприятия.
Массаж
Массаж является одним из приоритетных методов консервативного лечения (наряду с ЛФК). Регулярные сеансы лечебного массажа помогут вернуть позвонок в правильное положение и закрепить его там.
Помимо этого массаж улучшит кровоток в повреждённых и воспалённых тканях и ускорит их заживление.
Видео: “Техника вправление смещённых позвонков”
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика хорошо помогает бороться с подобными типами деформаций. Но она будет эффективна только в том случае, когда комплекс упражнений подбирается строго индивидуально и выполняется под присмотром специалиста. Лечебную гимнастику обязательно следует сочетать с сеансами массажа, чтобы избежать перегрузки мышц и защемлений.
Лечение в домашних условиях
При смещении позвонков в любом отделе позвоночного столба лечение народными рецептами в домашних условиях будет неэффективно. Подобные деформации требуют врачебного вмешательства и особого лечебного курса.
Профилактика
Профилактика важна в том случае, если у вас есть предпосылки к смещению позвонков (в прошлом были сильные травмы спины, операционные вмешательства или сторонние заболевания позвоночника).
В таких случаях стоит снизить нагрузку на позвоночный столб, сократить время пребывания в статичной позе, держите спину ровно, не делайте резких движений.
Если у вас случаются обострения, то на это время нужно ограничить физическую активность.
Желательно использовать специальные ортопедические корсеты. При первых симптомах следует обратиться к специалисту, который поможет вам составить индивидуальный лечебный курс.
Прогноз выздоровления
Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и полностью восстановить здоровье позвоночника. Современные реабилитационные программы помогают справиться с подобными патологиями без операции.
Заключение
Смещение позвонков грудного отдела позвоночного столба – явление достаточно редкое. Поэтому и в группе риска находятся люди, которые в прошлом получали травмы позвоночника, подвергались операционному лечению и т.д.
Но знать о первичных симптомах данной патологии стоит всем, чтобы вовремя обратиться за помощью специалиста:
- На ранних этапах симптоматика данной патологии может быть совершенно незаметной для пациента. Боли, ограничение подвижности, онемения в верхних конечностях проявятся значительно позже;
- Существует несколько разновидностей смещения грудных позвонков, которые выделяют в зависимости от первопричины возникновения смещения. Помимо разделения на подвиды, патологию классифицируют по степени выраженности;
- Болезнь является достаточно редким явлением, поэтому в группе риска находятся люди с конкретными предпосылками к развитию деформаций (травмы, операции, дегенеративно-дистрофические заболевания);
- Стандартные диагностические мероприятия (визуальный осмотр, МРТ, КТ) позволяют максимально полно увидеть клиническую картину пациента. Поэтому лечение назначается только после сбора всей информации о патологии;
- Чаще всего смещение позвонков в грудном отделе лечат консервативными методами. К помощи операции прибегают только в том случае, когда стремительное развитие патологии угрожает здоровью пациента, или заболевание не поддаётся консервативной терапии;
- Если обращение к специалисту произошло вовремя, то прогнозы выздоровления положительны. Но нужно быть готовым к долгому лечению, которое может занять от года до нескольких лет.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Боли в области спины знакомы многим, они могут быть связаны не только с межпозвоночной грыжей или остеохондрозом, неприятные ощущения часто возникают, когда происходит смещение позвонков грудного отдела(подвывих). В медицине травматологи сталкиваются с этой проблемой каждый день. Распространенность патологии, которая раньше обнаруживалась довольно редко, обуславливается появлением дегенерации в позвоночнике даже у молодых людей.
Грудной подвывих позвонков может не проявляться годами, но его последствия представляют опасность для здоровья, так как защемление нервов может спровоцировать развитие астмы, язвы желудка и патологии почек.
Описание проблемы
Смещение грудного позвонка – болезнь позвоночника, при которой позвонок может переместиться вперед, назад или развернуться относительно других позвонков.
Последствия заболевания тяжелые, так как оно часто приводит к искривлению позвоночника, передавливанию нервов. Все это провоцирует развитие нарушений деятельности внутренних органов и ЦНС.
В травматологии выделяют следующие разновидности подвывихов:
- Врожденная форма возникает в результате нарушения внутриутробного развития;
- Травматическое смещение появляется из-за травмы позвоночника, когда происходит перелом ножки, сустава или дуги позвонка, из-за чего он смещается;
- Истмическая форма чаще всего наблюдается у спортсменов, характеризуется изменением поверхности позвонка между суставами;
- Дегенеративная форма обуславливается нарушением суставных позвонков вследствие развития артрита. Патология чаще всего наблюдается в пожилом возрасте;
- Патологическая форма развивается вследствие развития опухоли.
При данных патологиях возникает не только сильная боль, но и ограничение подвижности.
Существует несколько стадий болезни:
- Первая стадия характеризуется несильным смещением позвонка, отсутствием симптоматики. Спустя некоторое время происходит защемление и деформация нервов, вследствие чего они утрачивают свои функции.
- Вторая стадия обуславливается соскальзыванием позвонка наполовину, появляются периодические боли.
- Третья степень патологии, при которой наблюдается проседание позвоночника из-за подвывиха позвонка больше чем наполовину. Болевой синдром ярко выражен, происходит укорачивание туловища.
- Четвертая степень обуславливается полным смещением, при котором происходят необратимые изменения в организме, в том числе искривление походки, может развиться паралич конечностей.
Причины подвывиха позвонков
Смещение позвонков в грудном отделе происходит в результате появления дефекта одного из позвонков, который приводит к перелому его ножки. Этот перелом со временем срастается, образуя большой рубец, который мешает позвоночнику занять свою первоначальную позицию.
В некоторых случаях к патологии приводит травмирование позвоночника в детском возрасте, но симптоматика проявляется через много лет. В данном случае перелом ножки до конца не срастается. Нередко подвывих позвонков встречается после хирургических манипуляций на спине, при патологии суставно-связочного аппарата или, а также в результате возрастных изменений в организме.
Результаты травмы позвоночника могут появиться через много лет, спровоцировав развитие гастрита, панкреатита или язвы желудка.
Соскальзывание позвонков может произойти по следующим причинам:
- Врожденная патология суставно-связочного аппарата или позвоночника;
- Развитие остеоартроза или остеохондроза;
- Травмирование спины вследствие падения на нее;
- Регулярные силовые нагрузки;
- Хирургическое вмешательство на позвоночнике;
- Аномальное развитие поверхности позвонков между суставами;
- Наличие опухолей различного характера.
Симптомы и признаки патологии
Смещение позвонков грудного отдела симптомы может проявить через большой промежуток времени. Пациент жалуется на боль, которая носит хронический характер. Болевой синдром возникает в зависимости от положения туловища человека, он может проявиться в межреберье, всей грудной клетке, в верхних конечностях, пояснице. Очень часто человек чувствует скованность по утрам.
В случае защемления нерва болевые ощущения приобретают окружающий характер, они усиливаются при сидячем положении длительное время, заведении верхних конечностей назад и при подъеме тяжести. Все это может сопровождаться спазмом мышц, онемением и жжением в конечностях.
Также при соскальзывании позвонка развивается стеноз канала позвоночника, сопровождающийся парезами и слабостью в конечностях. Часто патология приводит к расстройству ЖКТ, нервной системы.
Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков. В зависимости от того, какой из них смещен, возникают различные симптомы:
- Первый позвонок – кашель, дыхательная недостаточность, боль в руках, астма;
- Второй позвонок – нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
- Третий позвонок – изменения в трахее и бронхах, пневмония, бронхит;
- Четвертый – патология желчевыводящих путей, повышение концентрации билирубина в крови, желтуха;
- Пятый – нарушение кровотока, анемия, патология печени;
- Шестой позвонок – патология органов ЖКТ;
- Седьмой – гастрит и язва;
- Восьмой – нарушение иммунной системы;
- Девятый позвонок – патология почек;
- Десятый – синдром хронической усталости;
- Одиннадцатый – заболевания кожи;
- Двенадцатый позвонок – ревматизм, бесплодие.
Методы диагностики
Смещение грудных позвонков диагностирует травматолог после опроса и детального осмотра пациента, а также изучения результатов обследования. В ходе опроса врач выясняет природу боли, ее периодичность, месторасположение. При осмотре определяются изменения позвоночника и различные сопутствующие нарушения. Дальше проводится пальпация пораженного участка, проверка рефлексов, тонуса мышц, восприимчивости кожных покровов.
Врач также назначает рентгенографию, МРТ для исключения межпозвоночной грыжи и опухоли. Во время исследования выявляется тип соскальзывания позвонка, его месторасположение, вторичные патологии.
На начальном этапе развития патологии ее трудно обнаружить, так как она не проявляет симптомов. Чаще всего ее выявляют при случайном обследовании других органов.
При постановке диагноза учитывается физическое состояние пациента, его моторика, обнаружение изгибов позвоночника, результаты теста распространения боли. После изучения результатов обследования врач ставит точный диагноз, разрабатывает тактику терапии.
Лечебные мероприятия
Смещение позвонков грудного отдела лечение требует ранее для исключения развития негативных последствий. В каждом конкретном случае врач разрабатывает индивидуальную схему терапии в зависимости от стадии развития патологии. Основной целью лечения выступает ликвидация причины развития болезни, устранение болей и различных осложнений.
Смещение грудного позвонка в медицине может лечиться несколькими способами:
- Кинезиология и кинезиотерапия, при которых переместившийся позвонок возвращают на прежнее место. В данном случае может использоваться принудительное вытяжение позвоночника;
- Иглоукалывание нацелено на купирование болевого синдрома и нормализации мышечного тонуса;
- Массаж для нормализации тонуса мышц и кровообращения, снижение боли;
- Лечебная физкультура для укрепления мышц, физиотерапия;
- Гирудотерапия предполагает лечение при помощи пиявок. В данном случае улучшаются свойства крови, нормализуется кровоток;
- Иммобилизация с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Также этот метод используется в том случае, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.
При запущенности патологии у человека нарушается не только походка, но и деятельность внутренних органов.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания в основном хороший, но оно часто приводит к сдерживанию активности человека. В тяжелых случаях могут возникнуть осложнения со стороны здоровья. Опасность заболевания заключается в том, что на протяжении многих лет оно не дает о себе знать, поэтому люди обращаются в медицинское учреждение, когда симптоматика становится ярко выраженной.
Часто осложнениями патологии выступают расстройства нервной системы. Выпадение конкретного позвонка приводит к специфическим нарушениям здоровья.
Очень важно соблюдать профилактические меры, особенно в случае наличия нарушений позвоночника для исключения смещения позвонков в будущем. В качестве методов профилактики выступают:
- Ограничение нахождения в стоячем положении, особенно в том случае, когда выполняется силовая нагрузка;
- Отказ от силовой нагрузки на какое-то время;
- Ношение корсета для поддержания осанки;
- Употребление противовоспалительных лекарств.
Врачи рекомендуют каждому человеку периодически принимать комплекс витаминов и минералов, в том числе тех, которые содержат кальций. Это необходимо для укрепления костной ткани, связок, мышц. Костный аппарат человека должен всегда поддерживаться. Для этого рекомендуется регулярно выполнять зарядку, гимнастические упражнения, заниматься спортом, например, плаванием.
При поднятии тяжестей нельзя делать резких движений вверх, рекомендуется присесть, а потом поднимать груз. Это дает возможность избежать травмирования позвоночника.
Соскальзывание грудных позвонков выступает обретенной болезнью, которая часто провоцирует нарушение функциональности организма.
Источник