Смещение позвоночника в права

Смещение позвоночника в права thumbnail

Как вправить позвоночник в домашних условиях?Организм представляет собой гармоничную и весьма прочную систему, но иногда возникают различные недуги.

К примеру, какая-то перегрузка или движение могут создать смещение позвонков и их дисков.

Также причины могут быть созданы хроническими факторами.

С любыми заболеваниями позвоночника нужно проявить осторожность.

Нужно иметь хотя бы поверхностные сведения о лечении этой части тела.

Так, будет полезно знать можно ли вправить позвоночник самостоятельно или стоит предоставить эту манипуляцию профессионалу.

Причины смещения позвонков

Позвоночник человека представляет собой столб, сформированный из позвонков и находящихся между ними межпозвонковых образований – дисков. Диск состоит из ткани хряща со студенистым ядром, который предназначен для  амортизации. Именно из-за межпозвоночных дисков человек может наклоняться, распрямляться и поворачиваться.

Любой диск окружен фиброзным кольцом, поддерживающим его правильное расположение. Под влиянием болезней организма или внешних неблагоприятных факторов кольцо деформируется, и межпозвоночный диск теряет устойчивость.

В легких случаях можно справиться в домашних условиях, но обычно случается довольно сильное смещение, вылечить которое возможно только специалисту.

Выражение «вправить позвоночник» в медицине абсолютно бессмысленно. Если и говорят, то о лечении какого-либо искривления позвоночного столба или тканей позвоночника.

Смещение позвонков называется спондилолистезом. Обратите внимание на степени смещения

Симптомы смещения позвонков

Любой межпозвоночный диск может изменить свое положение ввиду ряда причин.

После этого сразу же проявляются следующие симптомы:

Шейный отделбольному сложно поворачивать голову, болевой синдром может распространяться на предплечья одной или обеих рук, часто появляется мигрень
Грудной отделбольной мучается ноющей болью в районе лопаток, иногда в области ребер или рук
Поясничный отделбольной мучается от боли в пояснице, иногда отдающейся в ногах; появляются проблемы с подвижностью: трудно поворачивать и нагибать торс

Так или иначе, смещение позвонков трудно не заметить, то есть практически не бывает такого, чтобы позвонки смещались, но симптомы отсутствуют. Поэтому нужно тщательно отслеживать собственное самочувствие и как вероятную возможность различных проявляющихся симптомов иметь в виду позвоночник и смещения позвонков. Иногда возможно пропальпировать поверхность спины самостоятельно и увидеть некие смещения, искривления.

Последствия смещения позвонков

Эти последствия могут быть самыми различными и самое главное в этом – прогрессирующими. Часто, когда начальные симптомы остаются без внимания, то в дальнейшем они развиваются, и недуг становится намного труднее лечить.

Рассмотрим основные варианты:

  1. заболевания внутренних органов – от позвоночника идут нервные волокна, которые в том числе регулируют деятельность внутренних органов, нарушение иннервации может влиять на самые разные органы и создавать заболевание;
  2. изменение функциональности конечностей – в зависимости от отдела позвоночника может меняться чувствительность и подвижность различных конечностей;
  3. воспаление нервов, невралгия – если позвонки или ткани пережимают нервы, то может начаться воспалительный процесс
  4. перемены давления и ухудшение кровообращения – позвонки могут пережать и сосуды, которые воздействуют на кровообращение, а пережатие нервов воздействует на регуляцию давления в теле;
  5. болезни мышц – нарушение гармоничного положения тела и различные искажения положения костей, а, соответственно, связок и мышц, дают различные воспалительные процессы в мышцах, перенапряжения и подобное.

Так или иначе, намного легче вылечить позвоночник сразу, чем лечить последствия. Тем более некоторые из таковых могут становиться хроническими недугами. Позвоночник не даром называют основой тела, его здоровье нужно тщательно поддерживать.

Гимнастика для вправления позвоночника

Изначально следует отметить потребность мягкого выполнения каждого движения. Помимо этого, когда симптомы проявляются ярко, лучше всего обратиться к специалистам, при существенных смещениях нужны профессиональные действия.

Гимнастика в свою очередь может устранять только небольшие смещения и является профилактикой воздействия внешних факторов, которые влияют на здоровье позвоночника.

Для шейного отдела

Для самостоятельного проведения процедуры по вправлению верхнего отдела позвоночного столба, необходимо занять положение лежа. Поверхность – твердая, ровная.

Под заднюю часть головы необходимо положить грелку, а голову наклонить назад. Легкими массирующими движениями разминаем шею. После проведения данной процедуры, необходимо наклонить голову вперед и назад. Затем совершить наклон в левую и правую стороны и повернуть голову из прямого положения в каждую сторону, при каждом повороте голова фиксируется на пять секунд. Круговые движения совершать запрещено.

Упражнения для шеи можно выполнять с помощью специального валикаКогда шейный отдел размят в достаточной степени и болезненность снята, также возможно некоторое количество времени оставаться вниз головой. Для этого встают ровно и наклоняют тело вперед, руки свободно висят, голова располагается примерно над пальцами ног, плечи и шею нужно постараться расслабить. Такое положение сохраняют 2-5 минут, легко раскачиваясь и стараясь расслабить мышцы спины для того чтобы позволить позвоночнику вытягиваться.

Далее садятся на колени и ставят лоб на два кулака, которые располагаются друг на друге. После этого перекрещивают запястья и ставят подбородок на верхний кулак. В каждом положении остаются 2-3 минуты.

Следующее действие выполняют с предельной осторожностью и плавно, только, если основная болезненность снята и отсутствуют резкие симптомы. Ложатся на спину, расстилая всю поверхность спины свободно по полу, так чтобы тело расправилось. Остаются немного времени, делают дополнительные движения, чтобы достигнуть легкого вытяжения позвоночника.

Ладони кладут под затылок, начинают подъем рук. Подбородок в итоге упирается в грудь, руками выполняется легкое растяжение шейного отдела давлением вперед на затылочную часть. Может появиться хруст и ощущение как позвонки расправляются, тогда движение сделано верно, но не нужно к этому стремится и чрезмерно интенсивно вытягивать позвоночник в шейном отделе, так как воздействие тут весьма интенсивное.

Читайте также:  Мед процедура для позвоночника

Для грудного отдела

Избавиться от смещения в этом отделе могут помочь различные разминочные упражнения. Они используются и для профилактики и когда появляются неприятные симптомы.

  • Чтобы выровнять грудной отдел позвоночника, будут полезны различные вытягивания и отвисанияВ положении стоя на коленях, по очередности необходимо оттягивать каждую ногу назад, спина остается ровной, а голова смотрит вперед.
  • В положении сидя, ноги поджимаются к груди и обхватываются в кольцо руками. Голова плотно прижата к коленям, необходимо начать покачивания назад и вперед.
  • Положение лежа на животе. Руки вытягиваются вперед, прижимая ладони к поверхности, ступни плотно прижаты друг другу. Голову тянем вверх, фиксируется данная поза на несколько секунд, вытягивая позвоночник.

Также полезными являются различные вытягивания и отвисания. К примеру, нужно перекинуться через спинку стула и оставаться в таком положении позволяя спине вытягиваться под собственной массой. Могут помочь и вытягивания к ногам из положения сидя, упражнение зачастую называется складка.

Иногда возможно использовать легкие скручивания, однако, тут следует ориентироваться на кондиции тела. Скручивания допустимы только при относительно здоровом позвоночнике. Когда речь идет о минимальном смещении и нужно просто немного подправить позвонки.

Для этого выполняется к примеру следующее движение:

  • сидя на попе ноги вытягиваются вперед;
  • одна нога перекидывается сверху, сгибается, ступня оказывается у коленного сустава с противоположной стороны;
  • рука со стороны прямой ноги перекидывается через согнутую ногу и локоть этой руки упирается в коленный сустав;
  • таким образом формируется рычаг;
  • выполняя давление рукой и как бы отталкиваясь от согнутой ноги, выполняется скручивание.

Спину при таких скручиваниях нужно держать ровной и прямой, ягодицы прижаты полностью к поверхности.

Видео: “Правка грудных позвонков”

Для поясничного отдела

Этот отдел чаще всего выправляется различными движениями и манипуляциями с ногами.

  • Лежа на спине на ровной поверхности. Одна прямая друга поверх другой, лодыжки перекрещиваются. Лопатки оставить на поверхности и сделать поворот тазом Для выправления поясничного отдела позвоночника проводятся манипуляции с ногамив разные стороны, движение делается 8-11 повторов.
  • Поверхность твердая и ровная. Положение лежа. Правая нога согнута, ступня располагается на полу рядом ягодицами. Руки располагаем на полу перпендикулярно туловищу. Правое колено отводится в левую сторону. Одновременно необходимо начать тянуть левую руку в правую сторону, далее данные действия повторяются левым коленом и правой рукой.
  • Положение лежа. Оба колена согнуты, так чтобы ступни располагались на полу поблизости с ягодицами. Находясь в такой позе необходимо голову повернуть налево, а голени вправо и наоборот.
  • Лежа на спине. Колени подтягиваются к груди, руки в стороны. Колени и бедра направляются и наклоняются в сторону ладошек. Спину стараться полностью оставить на поверхности.

Помимо этого для поясничного отдела помогают вытягивание вперед в положении сидя. Также раскачивание на крестце и нижней части позвоночника лежа и обхватив ноги руками может оказать терапевтический эффект.

Мануальная терапия

Является одним из наиболее эффективных вариантов консервативного лечения. Однако, тут есть существенная трудность – отыскать грамотного специалиста.

Костоправство или хиропрактика (так тоже называют мануальную терапию) требует не только опыта и детального знания организма, но и некой предрасположенности. Есть профессионалы, которые способны действительно чувствовать пациента и легким способом вправляют позвонки.

Только отыскать таких специалистов не всегда возможно. Поэтому тут следует тщательно изучать отзывы пациентов и смотреть на другие факторы, которые позволяют оценить мануальщика.

Так или иначе, если своевременно обратиться к такому человеку, то есть возможность избавиться от многих болезней позвоночника.

Видео: “Как ставить позвонки на место?”

Чего нельзя делать при смещении позвонков

Повторимся, для того чтобы ясно укрепить мысль в памяти читателя: если симптомы ярко выражаются, то нужно обратиться к доктору и лучше всего (особенно без соответствующих знаний и опыта) вообще не делать каких-либо движений, которые могут оказать дополнительное воздействие на позвоночник.

В целом при проявлении симптомов смещения, не следует:

  • пользоваться согревающими мазями, они могут усилить воспаление;
  • делать резкие движения, сильно скручивать корпус;
  • ходить по спине;
  • давать дополнительную нагрузку на позвоночник, к примеру, прыгать или «плюхаться» на сидение, таскать тяжести;
  • спать на мягком (имеется в виду чрезмерно мягком) и длительно оставаться в неудобных позах.

Смысл всех этих советов заключается в том чтобы не усугублять симптомы. Возможно, есть и другие ограничения, поэтому при смещении позвонков к своим действиям следует относиться внимательно и разумно.

Заключение

Резюмируя, следует особенно подчеркнуть потребность в своевременном лечении даже незначительных смещений позвоночника. Причем тут нужно четко ощущать тонкую грань, когда еще есть возможность заняться гимнастикой, поделать различные упражнения и исправить спину, а когда нужно идти к специалисту.

Помимо этого отметим:

  • упражнения следует делать мягко и плавно, отслеживать симптомы;
  • если симптомы яркие, нужно идти к специалисту;
  • лучше лечить позвоночник, чем последствия заболеваний позвоночника;
  • грамотный мануальщик действительно может помочь;
  • нужно представлять себе чего не следует делать при смещении позвонков.

По сути, не составит труда усвоить эти сведения. Многие из указанных упражнений могут выполняться как профилактика и таким образом позволяют вообще избавиться от смещения позвонков.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Смещение позвонков в области поясницы или, как его еще называют в медицине, спондилолистез – это явление, вызванное дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков или врожденным дефектом тела позвонка. Зачастую врачи диагностируют поражение именно 5-го поясничного позвонка, что сопровождается переломом ножки. Как правило, смещение позвонков поясничного отдела, симптомы и лечение которого рассмотрены ниже, носит приобретенный характер и возникает при механических повреждениях позвоночника.

Причины смещения

Спровоцировать смещение позвонков в районе поясницы могут различные факторы, к самым распространенным из которых относятся:

  • чрезмерные физические нагрузки на спину, в частности, на позвоночник;

    Спондилолистез

    Спондилолистез

  • опухолевые заболевания костей позвоночника или мышечная атрофия в поясничном отделе;
  • дегенеративные изменения структуры позвоночника, связанные с возрастом пациента. Не секрет, что с годами толщина межпозвоночного хряща уменьшается;
  • последствия ранее перенесенных хирургических операций на позвоночнике или спинном мозге. Подобные вмешательства нередко снижают опорные функции позвоночника, в результате чего со временем может возникнуть спондилолистез;
  • механические повреждения поясничного отдела позвоночника (падения, вывихи, ушибы). Как правило, с такими повреждениями чаще всего сталкиваются профессиональные спортсмены, например, гимнасты или тяжелоатлеты;
  • генетическая предрасположенность к смещению. Речь идет о пороках межпозвоночных дисков врожденного характера, на фоне которого и происходит его смещение. В медицине данная форма называется диспластическим спондилолистезом.

Спондилолистез - что это

Спондилолистез — что это

Обратите внимание! Часто причиной развития болезни выступают сразу несколько факторов, при сочетании которых происходит быстрый прогресс смещения позвонков. При наличии хотя бы одного из указанных выше факторов можно смело обращаться к специалистам для проведения дополнительного обследования.

Стадии

Процесс смещения позвонков отличается постепенным течением и делится условно на несколько стадий, которые отличаются друг от друга степенью выраженности патологического процесса. По мере изменения стадий признаки заболевания усиливаются.

Степени спондилолистеза позвоночника

Степени спондилолистеза позвоночника

Таблица. Стадии смещения позвоночника в поясничном отделе.

Стадия смещенияОписание
ПролапсНачальный этап развития болезни, при котором диски позвоночника смещаются не более чем на 1-2 мм. Пролапс, как правило, не сопровождается никакими симптомами (болезненные ощущения могут возникать лишь при физических нагрузках или резких движениях).
ПротрузияСмещение позвоночного диска на этой стадии уже более существенное – в районе 10-12 мм. Появляется тянущая боль в районе поясницы, которая лишь усиливается при активных движениях.
ЭкструзияСерьезное смещение позвонков, которое сопровождается проседанием позвоночного столба и, как результат, полным истощением межпозвоночных дисков. Экструзия сопровождается болевыми приступами, снижением подвижности в поясничном отделе и поражением нервных окончаний.
СеквестрацияНекоторые суставы позвоночника подвергаются серьезным искажениям, из-за чего ломота в теле и болевой синдром могут обрести хроническую форму. Также пациент жалуется на затекание нижних конечностей, судороги и постоянную усталость.

Существует и финальная, 5 стадия, сопровождающаяся полным вывихом позвонка, который в результате выпадает. По достижению конечной стадии смещения позвонков больной становится инвалидом.

Вывих поясничных позвонков

Вывих поясничных позвонков

Характерные симптомы

Основным симптомом спондилолистеза является болевой синдром, который сопровождает патологию на всех стадиях ее развития. Болезненные ощущения, поражающие нижнюю часть спины, могут усиливаться при физической активности, в частности, при растяжении позвоночника в поясничном отделе. К другим признакам относят скованность движений и напряженность мышц подколенного сухожилия.

Боль в пояснице

Боль в пояснице

Цены на массажеры

При защемлении нерва многие пациенты сталкиваются с дополнительными симптомами спондилолистеза:

  • слабость в ногах;
  • покалывание в нижних и верхних конечностях;
  • снижение чувствительности;
  • боль в области таза или в ногах.

В редких случаях сильное сдавливание нервов провоцирует развитие синдрома конского хвоста, нарушение функций мочевого пузыря или кишечника.

Спондилолистез на МРТ

Спондилолистез на МРТ

Особенности диагностики

Определять, какой именно способ лечения смещения позвонков подойдет лучше, должен только врач-ортопед или травматолог, поэтому при появлении первых подозрительных признаков нужно обращаться к специалисту для проведения диагностического обследования. К основным диагностическим процедурам относятся:

  • спондилография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • пальпация и визуальный осмотр.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

С помощью всех вышеперечисленных мероприятий врач сможет определить локализацию поражения позвоночника, ее характер и степень. Также это позволяет установить сопутствующие защемления нервов. Разумеется, при постановлении диагноза обязательно нужно учитывать клинические проявления, на основе которых и составляется курс терапии.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать упражнения и какие нужны медикаменты для восстановления смещения позвонков поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Методы лечения

Эффективность лечения смещения позвонков напрямую зависит от причинного фактора, спровоцировавшего патологию. В медицине применяется два основные метода – консервативный и хирургический. Если говорить о консервативной терапии, то данный метод подходит только на ранних этапах развития болезни, то есть на первой и второй стадиях. Максимального эффекта можно добиться при комплексном подходе, который включает прием медикаментов, ЛФК, массаж, рефлексотерапию и физиотерапию. Рассмотрим каждый из методов лечения спондилолистеза отдельно.

Как лечить смещение позвонков

Как лечить смещение позвонков

Аптечные препараты

Основная задача медикаментозной терапии заключается в снятии воспалительного процесса, болевого синдрома и устранении других симптомов болезни. К наиболее эффективным группам препаратов относятся:

  • хондропротекторы – способствуют регенерации пораженных хрящевых тканей;
  • гормональные препараты – создают блокаду для снятия болезненных ощущений и других неприятных признаков заболевания;
  • миорелаксанты – предназначены для снижения тонуса скелетной мускулатуры;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – уменьшают воспаление, лихорадку и боль;
  • спазмолитики – эффективные препараты, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры.

Спазмолитики

Спазмолитики

На заметку! Лекарственные средства способны оказывать как генерализованное, так и локализованное (местное) воздействие на организм. При спондилолистезе используются разные формы препаратов: мази, инъекции, крема и таблетки.

Лечебный массаж

При лечении многих болезней позвоночника врачи назначают массаж, при регулярном выполнении которого мышцы спины расслабятся и восстановятся, а кровообращение улучшится. Крайне важно приступать к терапии массажем на раннем этапе развития спондилолистеза, так как это позволит улучшить осанку. Но нельзя забывать о противопоказаниях, среди которых стоит выделить обострение болевого синдрома. В таких случаях от посещения массажиста на какое-то время нужно отказаться.

Массажные столы и стулья

ЛФК

Еще один способ улучшить кровообращение в области поясницы и предупредить застойные процессы – это лечебная физическая культура. Существует целый ряд упражнений, назначаемых врачами при смещении позвонков в поясничном отделе. Их нужно выполнять регулярно, но без фанатизма. Рекомендации врачей, которые нужно соблюдать при выполнении гимнастических упражнений:

  • займите вертикальное положение, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч – это исходное положение для выполнения упражнения;
  • процедуру необходимо проводить регулярно, а ее длительность должна быть примерно одинаковой;
  • при появлении болезненных ощущений в позвоночнике немедленно прекратите занятие. Боевой синдром может свидетельствовать о том, что смещение позвонков стало еще большим. Это значительно усугубит ситуацию;
  • лечебную гимнастику, как правило, назначают не на первой, а на последней стадии терапии спондилолистеза. На это время болевой синдром уже должен быть устранен, а мышечные спазмы сняты.

Лечебные упражнения

Лечебные упражнения

При желании, ЛФК можно выполнять и дома, но при условии, что пациент будет регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния его здоровья.

Рефлексотерапия

Дополнить медикаментозное лечение и массаж можно с помощью мануальной процедуры, а также иглоукалывания. Рефлексотерапия оказывает на организм общеукрепляющее воздействие, активизируя обменные процессы и улучшая циркуляцию крови в пораженной области.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

Физиотерапия

При смещении позвонков эффективны следующие виды физиотерапевтических процедур:

  • парафинотерапия;
  • солевая ванна;
  • электрофорез;
  • грязелечение и другие.

Применяться данные мероприятия могут в комплексе или по отдельности. Выбором наиболее подходящих процедур должен заниматься лечащий врач.

Электрофорез

Электрофорез

Аппарат для электрофореза

Народные средства

Облегчить симптомы спондилолистеза можно и с помощью средств народной медицины. С этой целью используются специальные компрессы, приготовленные на специальных лечебных составах.

Народные средства

Народные средства

Ниже приведены эффективные рецепты:

  • смешайте в одной посуде по 2 ст. л. нутряного сала, меда и почек черного тополя. В итоге у вас должна получиться мазь густой консистенции, ее после остывания необходимо смешать с 1 ст. л. камфорного масла. Хранить готовое средство нужно в холодильнике;
  • залейте 30 мл чистой воды 20 г листьев хрена и варите на слабом огне до кипения. Достаньте теплые листья и приложите их к больному месту, а сверху укутайтесь теплым пледом или одеялом;
  • смешайте 50 мл меда с 30 г измельченных плодов каштана, затем оставьте смесь настаиваться в темном помещении на протяжении 3 дней. Перед применением обязательно взболтайте.

Каштаны

Каштаны

Обратите внимание! В народной медицине при смещении позвонков также используется горчица, мумие, яблочный уксус, прополис и тимьян. Но даже если вы отдали предпочтение народным методам, не стоит забывать, что они помогут лишь временно устранить боль, поэтому от традиционного лечения отказываться нельзя.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы лечения не принесли желаемого результата, то врачи вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Стабилизация позвоночника после смещения выполняется двумя способами;

  • если позвонки сдвинулись вперед, то для операции делается разрез на спине;
  • при смещении позвонков назад рассечение проводится уже через стенки туловища пациента.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

По завершению процедуры хирург устанавливает специальный фиксирующий трансплантат на месте смещенных позвонков, который представляет собой небольшую металлическую пластинку. При оперативном вмешательстве окружающие ткани не травмируются, что позволяет избежать всевозможных осложнений. К тому же крепежные системы постоянно улучшаются и становятся более надежными и долговечными.

После операции на позвоночнике больного ждет реабилитационный период длительностью от 1 до 2 месяцев, на протяжении которого он должен соблюдать строгий постельный режим (в период реабилитации двигаться нельзя). По статистике, подобные операции дают положительный эффект практически во всех случаях и смещение позвонков прекращается.

Оперативное лечение спондилолистеза

Оперативное лечение спондилолистеза

Возможные осложнения

При неправильном или несвоевременном диагностировании смещения позвонков, когда лечение отсутствует или присутствует, но некачественное, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • судороги и болезненные ощущения в нижних конечностях;
  • общая слабость организма;
  • нарушение циркуляции крови;
  • боль в поясничном отделе позвоночника;
  • проблемы с работой мочеполовой системы;
  • частое мочеиспускание или, наоборот, недержание;
  • расстройство пищеварительных функций, проявляющееся в виде диареи или запора.

Одним из осложнений может быть боль в пояснице

Одним из осложнений может быть боль в пояснице

Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, необходимо сразу обращаться за помощью к врачу, как только вы заметили подозрительные симптомы. При любых неприятных или болезненных ощущениях в позвоночнике лучше обследоваться у вертебролога.

Меры профилактики

Чтобы впредь не сталкиваться с различными заболеваниями позвоночника, необходимо регулярно выполнять профилактические мероприятия. В первую очередь, профилактика спондилолистеза заключается в регулярном выполнении гимнастики, которая состоит из специальных упражнений, способствующих укреплению мышц пресса и спины. Необходимо уделять упражнениям всего 5-10 минут в день, чтобы существенно снизить вероятность смещения позвонков.

Профилактика спондилолистеза

Профилактика спондилолистеза

Видео – Симптомы смещения позвонков поясничного отдела

Другие болезни – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Другие болезни – специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник