Смещение позвоночника у месячного ребенка
Смещение шейного позвонка у новорожденного
Смещение первого шейного позвонка у новорожденного – самый распространенный подтип. В связи с постоянной активностью и движением головы происходит соскальзывание суставов, от этого часто зависит не только состояние, но и жизнь получившего травму. Повреждения спинного мозга могут стать летальными, а особенно для новорожденных. Подвывих – это неполное отклонение суставов относительно друг друга.
Такая патология может встречаться при неумелом оказании процедур акушером, либо в результате отклонений матери (в строении) или течении родов.
Симптоматика и причины смещения позвонков у младенцев
Зачастую, большинство случаев данной патологии связаны со сложными родами. При прохождении малыша через родовые пути, происходит перегиб в шейном отделе, что приводит к травме.
Так же, отмечаются следующие причины подвывиха у новорожденных:
- Чрезмерно хрупкие кости
- Резкое движение головой (приводит к смещению первого шейного позвонка)
- Врожденная аномалия, названная спондилолиз.
- Разрыв связок и сухожилий, по причине незрелости организма
- Неправильное сокращение мышц
Подвывих атланта – это достаточно популярная травма, у которой симптомы схожи с обычной невралгией.
При неполном вывихе, происходит смещение позвонков, а соединительная ткань при этом, не разрывается, а всего лишь растягивается. В данном случае, любое движение может стать фатальным для новорожденного пациента.
Выявить симптомы вывиха и смещения у новорожденного довольно непросто. Поэтому после сложных родов (и не только) нужно обращать внимание:
- Проявляются ли у ребенка болезненные ощущения в районе шеи, спины, челюсти, плеч, .
- Ребенок принимает неизменное и неестественное положение головы.
- Когда вы трогаете шею или плечо, это вызывают у ребенка боль.
- Гипертонус мышц шеи, спины.
- Нарушения режима сна.
- Неестественные движения шеи.
Разновидности подвывиха
Их делят на несколько типов:
- Вышеописанный подвывих атланта, самый распространенный. Его провоцируют разнообразные неправильные движения головой. Такое смещение шейных позвонков у грудничка называют родовой травмой.
- Псевдоподвывих. Происходит в следствие мышечного спазма. Специальная терапия в данном случае не требуется, такая травма характерна для людей любого возраста.
- Неполный вывих Кинбека. Это самый тяжелый по своей сути тип смещения, ведь кроме первого позвонка, страдает и второй. Может диагностироваться из-за перелома, в ходе разрыва связок или частичным выскакиванием отростка.
- Привычный подвывих. Является врожденной аномалией, при поворачивании головой, позвонок выскакивает, а потом возвращается на место, это связано с нестабильностью шейного отдела.
Диагностика смещения позвонков
Выявить данный недуг помогает обращение к доктору – травмотологу, который в свою очередь, направит пациента, на анализы по выбору: Рентген, МРТ, реоэнцефалография, либо КТ.
Сразу после обнаружения отклонения, необходимо обеспечить заболевшему покой и постараться зафиксировать больной участок в неподвижном положении. Это избавит пациента от возможных последствий и осложнений. Нельзя принимать попытки самостоятельно вправить шейный позвонок, ведь только опытный врач может правильно это сделать.
В первую очередь, стоит понимать, что у новорожденного нервная система нестабильна и не даст никакой реакции при такой патологии. Травма такого типа может сказаться на умственном развитии ребенка, развитии плоскостопии или сколиозе.
Лечение подвывиха у новорожденного
Для младенца очень опасна данная травма, ведь происходит зажатие сосудов. Это грозит развитием ишемии головного мозга. Для жизни ребенка это может стать фатальным, ведь при повреждении происходит блокировка центральной системы дыхательных путей, поражение спинномозгового канала.
Поэтому при присутствующей угрозе, необходимо оказать первую помощь, зафиксировать шейный отдел, поддерживая несформировавшуюся головку малыша в одинаковом положении до приезда скорой помощи.
Далее, врач вправит и назначит курс реабилитации.
Таким образом, необходимо запомнить, что может повлечь за собой халатное отношение к травме, связанной со смещением позвонков у новорожденного, прежде всего это задержка развития и ухудшение работоспособности сердца. Так что, никогда такого рода болезнь нельзя пускать на самотек и при первым появлении симптомов, необходимо обращаться к специалисту.
Смещение шейного позвонка у ребенка старше года
Каждодневно ребенок испытывает интенсивные нагрузки, будучи учеником или занимаясь на спортивной секции. Если у него при этом есть проблемы с позвоночником, опасность увеличивается. Рассмотрим заболевания, возникающие в шейном отделе, симптоматику и способы лечения.
Подвывих шейного позвонка
Для ребенка особо опасен данный вид отклонения, потому что организм ещё не сформирован до конца. Связано это с тем, что обмен веществ очень быстрый и ускоряет развитие негативных процессов. Послужить может различное воздействие на голову, поворот и фиксирование в неправильном положении или же продувание.
Также при несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения. Разделяют приобретенную и врожденную патологию. Приобрести данное отклонение могут дети в любом возрасте, в связи с активными движениями и постоянными нагрузками на опорно-двигательный аппарат.
Виды смещения позвонков у детей
Согласно статистике, обычно страдают первые два позвонка, первый и второй. В медицине их называют аксис и атлант. В связи с особенностями развития, выделяют следующую классификацию подвывихов у детей:
- Активный. Когда травма возникает из-за резкого движения головы. Может сопровождаться болезненными симптомами, мышечным спазмом и невозможностью поворота шеи.
- Подвывих первого шейного позвонка(атланта), это самая распространенная форма. Подвижность шеи резко ухудшается и, без болезненных ощущений, повернуть шеей невозможно.
- Смещение по Крювелье. Диагностируется из-за сильных перегрузок или ослабления сухожилий. О таком подвывихе может говорить образование щели внутри зубовидных отростков у ребенка.
- Подвывих Кинбека. Наблюдается при защемлении нервных окончаний в шейном отделе. Такой вид отклонения может привести к параличу или к очень сильному болевому синдрому.
Характерная симптоматика смещения позвонков у ребенка
При патологии, у ребенка могут наблюдаться следующие проявления:
- Острая головная боль, похожая на мигрень.
- Покалывание в плечах.
- Неподвижность всего тела или какой-то определенной области.
- Шумовые эффекты в ушах.
- Снижения четкости зрения.
- Различные оттеки в области боли.
- Частичные провалы в памяти, невозможность заострить внимание.
Подвывих опасен тем, что может спровоцировать осложнения на организм в будущем. В первую очередь, страдают основные системы органов, кровеносная, нервная и опорно-двигательная.
Диагностика и лечение заболевания
Для выявления смещения позвонков шейного отдела, пациент должен пройти первичный осмотр. Врач проводит сбор анамнеза, пальпацию нарушенной области. При определении первопричины, обязателен рентген, анализ крови и мочи. Далее, постановка окончательного диагноза и назначение соответствующей терапии.
Способы лечения подвывихов шейного отдела у ребенка.
При болях такого вида, необходимо посещать врача, для вправления смещенных позвонков. Лечение происходит по различным методикам, включающим мануальную терапию, принципа Рюше или петли Глиссона. Подбор происходит в зависимости от осложнений, состояния здоровья или наличии других патологий.
А также для лечения назначается прием витаминов, физиотерапия, сопутствующая гимнастика, массажные процедуры, обезболивающие средства.
После отклонения, необходимо сократить движение, во избежание повторного развития болезни.
Таким образом, для здоровья ребенка – различный недуг в шейном отделе очень опасен и без должных процедур, пускании на самотек, не пройдет.
Поэтому необходимо предпринимать меры профилактики, такие как зарядка, забота о здоровье, правильное питание.
Источник
Смещение позвонков шейного отдела у ребенка – опасная, но поправимая патология. Неокрепший организм не может самостоятельно справиться с ней, но хорошо отзывается на терапию. Чем раньше приняты меры, тем благоприятнее прогноз.
Причины смещения позвонков у ребенка
Чаще всего смещение шейных позвонков происходит в результате родовой травмы
Смещение позвонка правильно называть подвывихом. Один или несколько позвонков сдвигаются со своих мест, но без разрыва связок и мышц. Это может произойти на любом участке шейного отдела, но самый уязвимый – сочленение атланта и осевого позвонка. Такой сустав единственный в своем роде, он подвергается сильным нагрузкам при вращении головой. Его полный вывих может стоить пациенту жизни.
Наиболее частые варианты подвывихов у новорожденных:
- Ротационный – связан с резким поворотом головы в любую сторону. Шея занимает вынужденное положение, чаще всего – поворот в одну сторону и наклон в другую или только поворот.
- Активный – возникает из-за недостаточно плотного соединения между двумя соседними позвонками, голова может занимать любое положение, движение болезненно.
Причины такого явления во врожденных дефектах соединительной ткани либо в неправильных действиях акушеров во время родов. Малыш может получить травму в первые дни и месяцы жизни, если родители позволяют себе слишком резкое обращение с ним. Возможно сочетание сразу нескольких факторов – при врожденных пороках смещения может не быть сразу, но оно легко разовьется на фоне любого резкого воздействия.
У детей, вышедших из грудного возраста, основная причина подвывиха – травмы при активных играх и занятиях спортом.
Есть несколько наиболее рискованных периодов. Когда малыш начинает познавать окружающий мир и пытается вылезти из кроватки, он может упасть на пол вниз головой. Второй период – 3-4 года, когда ребенок учится бегать и лазать, затем – ранний школьный возраст, когда дети часто остаются без присмотра надолго, и подростковый, располагающий к активным играм и нарушению запретов.
Проявления и опасность смещения
Беспричинный плач ребенка и плохой сон — повод проверить малыша у травматолога или ортопеда
Первые признаки смещения проявляются не сразу. Голова малыша более подвижна, чем обычно, но если родители не обладают достаточным опытом, они этого не заметят. Вынужденное положение или неравномерная подвижность головы возникают не всегда, поэтому считать их достоверным диагностическим признаком нельзя.
Первый признак, по которому родители могут заподозрить неладное – поведение малыша. Ребенок плачет и плохо спит, плохо сосет грудь и бутылочку. Капризы происходят без видимых причин – младенец накормлен, в чистом подгузнике, в тепле, внешне здоров.
Около 1,5-2 месяцев, когда дети начинают держать головку, больной ребенок не делает этого вовремя, отстает от ровесников. Можно заметить разницу в весе – малыш, страдающий от смещения, хуже набирает массу. Чем больше проходит времени, тем заметнее отставание – сначала в росте и активности, потом в умственном развитии.
У детей постарше признаки смещения более яркие – голова занимает вынужденное положение вследствие вывиха или потому, что это единственное положение, когда боль минимальна. Движения головой болезненны, но при этом ее подвижность аномально большая, иногда несимметричная. Например, при повороте налево ребенок может заглянуть себе за спину, а при повороте направо подвижность обычная или сниженная.
Возможные последствия смещения шейных позвонков у ребенка зависят от того, насколько быстро были приняты меры. Если травма вылечена быстро, никаких негативных последствий не остается. Если оставить без лечения, постепенно будет ухудшаться кровоснабжение головного мозга и иннервация рук и груди, которую обеспечивают шейные нервы. Это выражается покалываниями в пальцах, нарушениями мелкой моторики, болями в груди. Гипоксия головного мозга приводит к эмоциональной нестабильности, снижению работоспособности, сонливости, ухудшению успеваемости.
В долговременной перспективе подвывих крайне негативно сказывается на умственном и физическом развитии ребенка.
Диагностика и лечение
Снимок шейного отдела позвоночника у грудничка после натальной травмы
Чтобы выявить смещение С1, С2, С3 или другого шейного позвонка у грудничка, используются два основных метода – осмотр и МРТ. На инструментальное обследование очередь может быть достаточно длинной, поэтому врач иногда назначает лечение не дожидаясь анализа, только по данным осмотра, а потом корректирует его. Это позволяет не упустить время.
У школьников и подростков для диагностики применяется рентген – он позволяет увидеть смещение позвонка без вывиха или перелома. У грудничков такой метод применяется крайне редко, чтобы избежать облучения.
Основной способ лечения – петля Глиссона. Это устройство, которое фиксирует шею в нужном положении и вытягивает ее. Груднички пользуются тренажером при помощи родителей, дети постарше могут выполнять упражнения под контролем взрослых, а подростки занимаются самостоятельно. Хороший эффект дают занятия с петлей Глиссона в воде, если есть такая возможность. Продолжительность – 10-15 минут в день. Результат – мышцы шеи приучаются поддерживать позвоночник в правильном положении, которое он занимает.
Общий массаж снижает тонус мышц и восстанавливает положение позвонков
Для усиления эффекта ребенку назначают лечебную физкультуру. Упражнения он выполняет сам или это делают родители (для грудничков). Цель – повышение тонуса мышц, чтобы они могли удерживать позвоночник в правильном положении. Усиливают эффект петли Глиссона, выполнять можно дома.
Массаж и мануальная терапия – способы восстановить нормальный тонус мышц, снять избыточное напряжение. Также происходит механическое помещение позвонка на соответствующее место. Все эти манипуляции должен делать специалист, иначе есть риск повредить шею. Основы массажа могут освоить родители и использовать для поддержания эффекта.
В периоды, когда ребенок не выполняет лечебные процедуры, ему рекомендуется носить воротник Шанца. Длительность ношения зависит от амплитуды смещения и эффективности лечения. Чем сильнее смещен позвонок и чем хуже он вправляется, тем дольше нужно носить воротник в течение дня. В тяжелых случаях маленькому пациенту назначают ношение гипсовой лонгеты. Это делается после того, как позвонки примут нормальное положение.
Прогноз при своевременном начале лечения благоприятен – шея возвращается к нормальному состоянию, никаких последствий не остается. Если лечение начато поздно, можно выправить позвоночник, но часто остаются неврологические симптомы.
Профилактика смещения позвонков у ребенка
Детям постарше необходимо следить за осанкой, если ранее была травма шеи
Чтобы избежать смещения шейных позвонков у новорожденных детей и не заниматься их лечением, нужно готовиться к родам, регулярно проходить обследования и лечить возникающие патологии. Основная ответственность в родах лежит на медицинском персонале – неправильная медицинская помощь опасна для малыша.
Для родителей детей постарше основное средство профилактики – следить за их поведением. Чем старше ребенок, тем важнее ему знать правила безопасности и соблюдать их, независимо от того, контролируют ли его взрослые. Объяснить эти правила – также обязанность родителей. Осторожный ребенок вряд ли попадет в опасную ситуацию и пострадает в ней.
Источник
28 Февраль 2020
14929
Переломы являются следствием воздействия силы, величина которой превышает сопротивление кости. Компрессионные переломы не являются исключением и зачастую становятся последствием травмы. Обычно они сопровождаются ушибом головы, деформацией позвоночника в области травмы и отечностью мягких тканей. В результате травмы нарушается работа органов малого таза и конечностей, а также возникает сильный болевой синдром.
У детей в подавляющем большинстве случаев возникают компрессионные переломы грудного отдела позвоночника, причем одновременно поражается несколько соседних позвонков. Но при компрессионном переломе у детей, особенно младшего возраста, не всегда удается проследить связь между эпизодом приложения силы к позвоночнику и наличием перелома, поскольку они могут случиться даже при незначительной нагрузке.
Дети до 8 лет редко получают травмы позвоночника.
Чаще всего компрессионные переломы диагностируются у детей 10–15 лет, поскольку именно в этом возрасте наблюдается гормональная перестройка организма и наибольшая активность детей, причем нередко травмоопасными видами спорта и занятиями. Часто при этом наблюдаются также черепно-мозговые травмы, переломы ног, травмы грудной клетки и вывихи.
Что такое компрессионный перелом позвоночника у детей
Такой вид перелома является одним из видов травм позвонков. При нем происходит сплющивание одной из частей позвонка, и он приобретает клиновидную форму. В результате этого нарушается функциональность опорно-двигательного аппарата: уменьшаются его амортизационные, защитные, а также балансировочные свойства.
Иногда компрессионный перелом сочетается с образованием осколков, которые могут проникать в позвоночный канал и представлять опасность для спинного мозга. Но даже и без столь опасного для жизни и здоровья осложнения, травма способна привести к тяжелым последствиям. Поэтому очень важно как можно раньше диагностировать компрессионный перелом позвоночника у ребенка, разработать и строго придерживаться стратегии лечения. При таком подходе переломы у детей обычно срастаются быстро и хорошо.
Особую опасность представляют компрессионные переломы шейного отдела позвоночника, поскольку они чреваты параличом дыхательных мышц. А если при этом пострадает и спинной мозг, то и полным параличом.
Выделяют 3 вида компрессионных переломов позвоночника по степени тяжести:
- легкая – высота позвонка уменьшается на 30%;
- умеренная – размеры позвонка уменьшаются более чем на 30%, но менее чем на 50%;
- тяжелая – позвонок сплющивается более чем на 50%.
Как уже ясно, переломы бывают осложненными и неосложненными. Последние часто протекают скрыто и доставляют ребенку незначительный дискомфорт, который списывают на незначительный ушиб. Детский позвоночник весьма гибок, а межпозвоночные промежутки довольно широкие. Поэтому причиной компрессионного перелома у ребенка может становиться даже падение с незначительной высоты.
Осложненные переломы всегда сопровождаются неврологическими расстройствами, поскольку при них повреждаются оплетающие позвоночник нервные корешки или даже спинной мозг.
Также компрессионные переломы позвоночника делят на 3 типа на основании характера деформации костных фрагментов позвонка:
- клиновидные – наблюдается сплющивание передней части позвонка, в результате чего он приобретает форму клина;
- отрывной – сопровождается отделением передней части позвонка и его смещением вперед и вниз, что обуславливает повреждение связок;
- осколочный – позвонок и чаще всего прилегающий межпозвоночный диск дробятся на отдельные фрагменты, что создает высокий риск травмирования спинного мозга в момент травмы или после нее.
В зависимости от того, куда пришелся удар, различают переломы шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
Причины компрессионных переломов у детей
Подавляющее большинство детей очень подвижны, что и обуславливает высокий риск травматизма. Дети склонны переоценивать собственные физические возможности и часто не задумываются о последствиях неосторожных действий. Поэтому основными причинами получения травмы являются:
- падение ребенка с высоты на спину, голову, ягодицы или ноги;
- неправильная техника выполнения кувырков;
- ныряние;
- автомобильные или другие аварии;
- падение тяжелых предметов на голову или плечи.
Также сплющивание тел позвонок способно стать следствием слабости позвоночника, что возникает на фоне патологий развития ребенка или других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В роли таковых могут выступать остеопороз (часто наблюдается при длительном приеме кортикостероидных препаратов), остеомиелит, онкологические заболевания и др.
Даже естественные роды способны стать причиной возникновения компрессионного перелома у ребенка сразу же после рождения или впоследствии в результате формирования вывихов позвонков. Ситуация усугубляется дефицитом минералов в организме, в особенности кальция, что может быть следствием несбалансированного питания матери во время беременности.
Признаки компрессионного перелома позвоночника у детей
Главными проявлениями травмирования позвоночника является сильная боль в месте приложения силы и кратковременная остановка дыхания. Нередко боль отдает в грудь, ребенок не может сделать полноценный вдох и выдох, а голова принимает вынужденное положение – склоняется вниз. При этом пострадавший старается избежать движений головой, а мышцы шеи рефлекторно напрягаются. Иногда боли настолько сильные, что ребенок не может самостоятельно подняться, а носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок.
При переломах шейного отдела боли в основном присутствуют в области шеи и усиливаются при движениях головой. Обязательно наблюдается рефлекторное напряжение мышц, в результате чего шея может искривляться.
Постепенно боль отступает, трудности с дыханием исчезают, и ребенок предпринимает попытки подняться на ноги. Это заставляет родителей делать ложные выводы о незначительности травмы и отсутствии необходимости обращаться за медицинской помощью.
Согласно статистическим данным, менее 30% детей получают квалифицированную медицинскую помощь при компрессионных переломах позвоночника в первые сутки после получения травмы.
Полностью боли проходят за несколько дней, если ребенок придерживается постельного режима. Физическая активность провоцирует усиление болей и быструю утомляемость. Поэтому наблюдаются еще и такие косвенные симптомы компрессионного перелома позвоночника, как:
- скованность движений;
- изменения походки;
- заторможенность;
- вялость.
Иногда присутствует незначительное выпячивание части сломанного позвонка.
Поскольку удар приходится зачастую не только на позвоночник, то дополнительно могут присутствовать травмы рук или ног, а также повреждения внутренних органов. Так, при травмировании поясничного отдела могут присутствовать боли в животе, отеки и гематомы мягких тканей.
Если перелом осложненный, сразу после травмы или спустя некоторое время возникает неврологическая симптоматика:
- снижение тонуса мышц и ограничение подвижности;
- нарушение контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
- онемение рук или ног;
- снижение выраженности рефлексов;
- нарушение функционирования внутренних органов, иннервируемых нервными корешками соответствующей уровню повреждения части спинного мозга.
Такие ситуация не терпят промедления, поскольку могут привести не только к бесповоротной инвалидности, но и летальному исходу.
Поэтому после падения, удара по голове или спине, а также при отсутствии таковых, родителям ребенка следует получить консультацию вертебролога или травматолога, если у него наблюдаются:
- нарушения дыхания;
- напряжение мышц спины;
- отечность, гематома в месте получения травмы;
- скованность движений;
- боль в груди или животе.
Диагностика
Больные с подозрением на компрессионный перелом позвоночника доставляются в лежачем, полностью зафиксированном положении в отделения травматологии и неврологии. Врач осматривает пациента и выясняет, при каких обстоятельствах была получена травма. Он пальпирует мягкие ткани в проекции места повреждения и определяет степень болезненности.
Для окончательного уточнения диагноза пациента направляют на:
- рентгенографию позвоночника в двух проекциях;
- КТ;
- электромиографию;
- сцинтиграфию;
- МРТ.
Если у врача есть подозрения на наличие у ребенка остеопороза, ему назначается проведение денситометрии. А для исключения травм головы и повреждения внутренних органов при наличии соответствующих симптомов или предпосылок рекомендуется проведение рентгена черепа и УЗИ внутренних органов.
Лечение
Изначально пострадавшим оказывается первая медицинская помощь непосредственно на месте происшествия врачами бригады скорой помощи. Ребенку вводят обезболивающее средство, осторожно укладывают на носилки, иммобилизуют и доставляют в профильное медицинское учреждение.
Непосредственно там проводится диагностика и на основании результатов исследований назначается терапия. Большинству детей показано вытяжение позвоночника, заключающееся в использовании специального аппарата. Пациента размещают на ортопедической кровати и фиксируют на голове или плечах петли аппарата. Затем создают растягивающую нагрузку нужной величины. Иногда может применяться и репозиция, т. е. постепенное увеличение угла наклона кровати. Это позволяет добиться улучшения степени разгибания позвоночника.
При неосложненных переломах назначается консервативная терапия, включающая:
- соблюдение постельного режима и ношение ортопедического корсета впоследствии не менее 2 месяцев;
- медикаментозное лечение;
- ЛФК;
- физиотерапия;
- мануальная терапия.
Но при присоединении неврологической симптоматики или обнаружении во время обследования реальной угрозы повреждения спинного мозга, ребенку рекомендуется проведение хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
В зависимости от сложности перелома детям могут назначаться:
- анальгетики;
- антибиотики;
- кортикостероиды;
- хондропротекторы;
- иммуномодуляторы;
- препараты кальция и витамина D.
ЛФК
Занятия лечебной физкультурой важны для поддержания тонуса мышц, снижения риска развития их атрофии и улучшения работы внутренних органов. Они начинаются практически с первых дней лечения. Изначально специалист выполняет с ребенком упражнения дыхательной гимнастики.
По мере восстановления позвоночника переходят сначала к выполнению пассивных упражнений, затем активных, но все еще из положения лежа. После того как ребенку разрешат вставать и самостоятельно передвигаться вводятся новые упражнения. Постепенно увеличивается сложность и интенсивность нагрузки.
Физиотерапия
Для повышения эффективности консервативной терапии детям рекомендовано пройти курс физиотерапевтических процедур, включая:
- электрофорез;
- миостимуляцию;
- УФО;
- УВЧ;
- ультразвуковую терапию;
- лечебный массаж.
Хирургическое лечение перелома позвоночника у детей
При осложненных переломах всегда назначается операция. Также она показана при компрессионных переломах 2 и 3 степени или отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.
В зависимости от особенностей травмы нейрохирург может рекомендовать один из видов современных малоинвазивных хирургических вмешательств. Некоторые из них выполняются через точечный прокол мягких тканей в проекции пораженного позвонка. Поэтому после процедуры на коже не остается даже незаметного рубца.
Другие хирургические методы более травматичны, но и используются для решения более сложных задач. Поэтому только нейрохирург может правильно подобрать оптимальную тактику проведения операции при компрессионном переломе позвоночника у ребенка.
Вертебропластика
Вертебропластика – один из методов чрескожной хирургии, подразумевающий заполнение образовавшегося в результате травмы дефекта специальной массой, называемой костным цементом. Ее проведение возможно при уменьшении высоты позвонка не более чем на 70%.
Костный цемент – густая, вязкая масса на основе полимера, склонная быстро затвердевать и обладающая высокой безопасностью и биосовместимостью.
Суть операции заключается во введении под местной анестезией под контролем ЭОП в тело сломанного позвонка тонкой полой иглы. Как только она достигнет цели, через нее нагнетают подготовленный костный цемент. Благодаря его кремообразной консистенции он заполняет все полости позвонка, а качество устранения имеющегося дефекта контролируется нейрохирургом через ЭОП. Вещество полностью затвердевает через 8–10 минут и превращает позвонок в высокопрочный конгломерат, после чего иглу удаляют, а место ее введения закрывают стерильной повязкой.
Кроме полиметилметакрилата, в состав костного цемента входит контрастное вещество и антибиотики. Это позволяет точно контролировать качество наполнения им позвонка и минимизировать риск развития инфекционно-воспалительных послеоперационных осложнений.
Благодаря вертебропластике можно не только устранить последствия перел?