Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника

Дата публикации: 23.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Смещение поясничных позвонков или спондилолистез – распространенное заболевание, поражающее один или несколько позвонков. Оно вызывает болевой синдром, дискомфорт и нарушения работы других органов. Спондилолистез диагностируется у людей средних лет и в пожилом возрасте. Молодежь сталкивается с патологией при чрезмерных физических нагрузках или травмах. Лечением болезни занимается врач-вертебролог.

Симптомы смещения поясничных позвонков

Болезнь характеризуется такими симптомами:

острый прострел;
болевые ощущения в пояснице;
защемление седалищного нерва;
ограничение движений;
онемение пальцев ног;
спазмы мышц;
мурашки в нижних конечностях;
радикулит;
вынужденное положение.

Признаки спондилолистеза проявляются не сразу. Человек может почувствовать дискомфорт через несколько дней и даже лет. В редких случаях отмечается боль в спине, которая самостоятельно проходит. Но при усиленных нагрузках или резком наклоне состояние может ухудшиться.

Различают 2 вида болезни:

антеролистез – позвонок смещается вперед;
ретролистез – смещение позвонка назад.

Если спондилолистез вызван врожденным дефектом позвонка, то врачи называют его диспластическим. При переломе межсуставного участка кости диагностируют истмический спондилолистез. У пожилых людей нередко развивается дегенеративный спондилолистез, связанный с артритическими изменениями в суставах и хрящевой ткани. После травмы возникает травматический спондилолистез.

Смещение позвонков бывает 5 степеней:

первая – характеризуется болевыми ощущениями, которые усиливаются при сидении и наклонах туловища;
вторая – возникают постоянные боли при активных движениях и смещается пятый позвонок;
третья – туловище укорачивается по причине оседания в таз, наблюдается ограничение движений;
четвертая – грудная клетка и живот вытягиваются вперед, изменяется походка, затрудняется сгибание и разгибание ноги в коленном суставе;
пятая – полное смещение и выпадение позвонка.

Стадии смещения и их признаки

Врачи выделяют 4 стадии смещения позвонков:

пролапс – смещение диска на 2 мм, боль возникает только при резких движениях или подъеме тяжелых предметов;
протрузия – диск смещается на 10 мм и более, сопровождается тянущим болевым синдромом во время физических нагрузок;
экструзия – смещение позвонков свыше 50 %, в результате чего позвоночник проседает, а диски постепенно истощаются. Характеризуется сильной болью и скованностью движений;
секвестрация – человек не может долго находиться в вертикальном положении, отмечается ломота в пояснице, суставы подвергаются искажениям. Пациент жалуется на быструю утомляемость, затекание ног и судороги. Также у него изменяется походка, болят колени и стопы.

Диагностика

Для выявления недуга врач назначает рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ. В большинстве случаев определить диагноз помогает рентгенограмма поясничного отдела.

Для диагностики смещения поясничных позвонков в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

К какому врачу обратиться

Первые стадии заболевания, когда позвонок смещен до 50 %, обычно лечит ортопед или невролог. Также можно обратиться к травматологу-ортопеду: он занимается серьезными смещениями более 50 %.

Лечение смещения поясничных позвонков

Наиболее действенным методом лечения заболевания считается мануальная терапия. В комплексе с ней назначают физиопроцедуры для ускорения восстановления и улучшения самочувствия пациента. Разрабатывать позвоночник и мышцы можно с помощью массажных кроватей. Полезен в борьбе с неприятными симптомами ручной массаж. Он улучшает кровообращение, устраняет триггерные точки, расслабляет мышцы и стабилизирует эмоционального состояние.

В курс лечения также входят тепловые процедуры. Они усиливают кровоснабжение, помогают избавиться от боли и снимают спазм сосудов.

Для снятия отечности корешков врач проводит ультразвуковую терапию. Повысить адаптационные способности можно с помощью магнитотерапии. Для ускорения процессов обмена и устранения спазмов эффективно использовать электротерапию. Также потребуется прием спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.

Помимо медикаментозного лечения и физиотерапии врач составляет комплекс физических упражнений ЛФК, направленных на укрепление мышц брюшного и поясничного отделов. В тяжелых случаях применяются стероидные препараты и компрессы для обезболивания. При сниженном иммунитете назначают иммуноглобулины.

Если на протяжении полугода традиционная терапия оказалась бессильной, необходимо оперативное вмешательство. После резекции на пораженном участке врач устанавливает фиксирующий трансплантант. Реабилитационный период длится 2 месяца. Пациент должен все время лежать на специальной кровати.

Для лечения смещения поясничных позвонков в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Если не вылечить спондилолистез, пожилой человек становится инвалидом. Это связано с дегенеративными изменениями внутренних органов, радикулитом, артритом и прочими осложнениями.

К негативным последствиям смещения позвонков врачи относят хроническую боль в пояснице и нижних конечностях, слабость и их онемение, проблемы с мочеиспусканием и потеря контроля за опорожнением кишечника.

Профилактика смещения поясничных позвонков

Для предотвращения смещения позвонков рекомендуется выполнять простые правила:

сидеть прямо за рабочим столом и периодически делать перерывы;
менять позу каждые 15 минут при длительном стоянии, чтобы равномерно распределять нагрузку;
при выполнении домашней работы нагрузку со спины переносить на ноги;
спать на матрасе средней мягкости;
регулярно выполнять лечебную гимнастику, укрепляющую позвоночник и брюшной пресс.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Повышение цен с 10 мая, подробная информацию по телефону

Спондилолистез. В чём причины этого заболевания, каковы его симптомы и как уберечься от недуга. Лечение довольно разнообразное и зависит от тяжести заболевания, но самое главное – вовремя обратиться к специалисту, который поможет избежать инвалидности.

Спондилолистез (смещение межпозвоночных дисков) является довольно распространённым заболеванием, вызванным сдвигом позвонков, сдавливающих сосудисто-нервный пучок. Как правило, это бывает в пояснично-крестцовой части и влечет за собой болевые ощущения, нарастающие при движении. Чтобы не дать возможности развиться серьёзным осложнениям, таким как искривление позвоночника, необходимо вовремя обратиться в лечебное учреждение и начать обследование.

Отчего смещаются позвонки

Смещение вызывается деструкцией позвоночного диска, а также резким неосторожным движением или тяжёлыми нагрузками, связанными с подъемом тяжестей, работой в наклон.
У молодых людей позвонок может сместиться в результате мышечной слабости, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
У людей старшего возраста смещение позвонков ведет к ущемлению нервных окончаний и искривлению позвоночника, что может привести к малоподвижности нижних конечностей.
Одной из причин спондилолистеза является киста, новообразование или изменение состава позвонка, а также воспалительные процессы и травмы.

Как проявляется заболевание

Бывает, что сдвиг позвонков никак не проявляется. У человека нет жалоб, а выявляется совершенно случайно, например, при медосмотре.

Обычно наблюдаются следующие симптомы:

Боли в пояснице при физической нагрузке, хотя такие проявления бывают и при других заболеваниях, например, сколиозе, остеохондрозе, протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, миозите и других.
Боли в одной из конечностей.
Ограничение движений, ощущение онемения спины, ног.
Боли по ходу нерва в одной из ног (радикулит).
Ущемление нервных окончаний вызывает болевые ощущения в ногах, их онемение и слабость.
Хромота.

Как обнаружить заболевание

Для того чтобы заболевание не развивалось дальше, нужно обратиться сначала к терапевту, а затем, после предварительного обследования, он даст направление к узкому специалисту: инструктору по лечебной физкультуре, массажисту, невропатологу, но лучше посетить вертербролога, который проведет надлежащее обследование:

Рентгенография в положении сгибания и разгибания поясницы;
МРТ;
Компьютерная томография.

К сожалению, вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах, и далеко не все могут обратиться к такому специалисту.

Как лечиться

В зависимости от состояния пациента выбирается вид лечения, которое может быть консервативным или оперативным. Основой лечения является укрепление мышечного аппарата. Консервативное лечение сводится к следующему:

Для облегчения состояния необходимо применять в первую очередь обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Кортизоновая блокада – при резких болях, онемении конечностей.
Хороший эффект даёт массаж, мануальная и рефлексотерапия.
Часто применяется вытяжение с помощью специальных аппаратов. Это улучшает гемодинамику и устраняет зажим нервных окончаний.
Физиолечение парафином, грязями, водой.
Моцион, лечебная физкультура, хороший эффект дают занятия на турнике и шведской стенке.

Если все это не даст нужного эффекта, необходима операция, целью которой является изменение строения позвонков, дисков и всего позвоночника. В этом случае необходимо обратиться к ортопеду-хирургу. Оперативное вмешательство ведёт к улучшению и даже полному выздоровлению.

Спондилолистез – часто встречающееся заболевание, которое ведёт к частичной и даже полной инвалидности.

Необходимо не запускать болезнь, обратиться к врачу на начальной стадии, чтобы провести нужное лечение и избежать необратимых последствий.

Позвоночник – это серьезно. Здесь недопустимо самолечение, увлечение народными средствами, «нетрадиционной» медициной, излишне доверие к так называемым знахаркам и целителям. Методы народной медицины должны не заменять, а дополнять основное лечение, назначенное врачом.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Упражнения для ровной осанки, помогающие снять боль
Наш позвоночник – стержень всего организма. Благодаря ему человек имеет способность управлять своим телом. Вторая, не менее важная его функция – поддержка других частей тела. Однако он способен на…
Лечебная гимнастика при грыже позвоночника
Очень часто причиной общего недомогания, плохого самочувствия и снижения трудоспособности становятся заболевания позвоночника. Изнуряющий физическая работа, тяжелые физиологичные условия труда,…
Артериальное давление при остеохондрозе
Остеохондроз развивает патологию тканей позвоночника, что приводит к повышению или понижению артериального давления. По статистике ВОЗ, этим заболеванием страдают от 70 до 90% населения старше 50…
Причины проявления болевого синдрома в правом плечевом суставе
У людей разного возраста могут появиться болевые ощущения в плечевом суставе по всевозможным причинам. Как правило, это пожилые люди, профессиональные спортсмены, рабочие с большой физической…

Михаил
2020-01-30 00:20:25
Бесконечно благодарен за оказанную помощь!!! Наблюдаюсь уже несколько лет, через руки Врача именно здесь небесная Премудрость совершила настоящее чудо!.. Протрузия 8 мм, несколько грыж.. Конечно, я сейчас не бегаю и не поднимаю штангу, но жизни вполне рад! БЛАГОДАРЮ СЕРДЕЧНО !!! Читать дальше
Анна и Сергей
2014-09-18 12:52:30
Большое спасибо доктору Власенко Александру Адольфовичу! Пришли с дочерью (рост 172 см в возрасте 14 лет), к доктору на Кутузовском проспекте, прошли 6 сеансов. Был сколиоз второй степени, теперь дочка распрямилась, вытянулась, даже не узнать! Чтобы лечение пошло на пользу, нужно очень… Читать дальше
Татьяна
2019-08-26 12:17:23
Выражаю благодарность великолепному специалисту Сергею Дмитриевичу Сорокину! Год назад я не знала куда себя деть от бесконечно немеющей ноги и части лица, и обходив множество клиник и докторов, – помог мне только Сергей Дмитриевич. И даже спустя год благодаря его терапии и рекомендациям я больше… Читать дальше
Нонна
2013-12-30 05:48:08
Садила огород на даче и сильно заболела спина. Пошла на прием к неврологу по месту жительства. Врач сказал сдать анализы и пройти МРТ. Заплатила я довольно много за все. А ведь еще даже диагноз никакой не поставили. Тогда решила подыскать какое-нибудь другое медицинское учреждение. Нашла в… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Смещение поясничных дисков – это частая причина острой, пронизывающей боли, сопровождающейся разнообразными неврологическими проявлениями. Например, при подобной патологии у человека может нарушаться работа кишечника и мочевого пузыря, возникать мышечная слабость в нижних конечностях и появляться участки онемения кожи, парестезии.

Поэтому необходимо очень внимательно подходить к вопросам проведения дифференциальной диагностики и по возможности исключать вероятность смещения дисков. Это состояние очень опасно для здоровья человека и требует оказания незамедлительной медицинской помощи.

В этом материале рассказано про смещение диска в поясничном отделе и основные причины, которые могут спровоцировать данное состояние. Представлены наиболее эффективные современные способы лечения и восстановления нормального положения всех структурных частей позвоночного столба. Вы узнаете о том, как проявляется патология – на каике первые признаки стоит обратить внимание. Также вам будет дан совет относительно того, к какому специалисту лучше всего обратиться на прием.

Как правило, смещение дисков позвоночника поясничного отдела не происходит просто так, спонтанно. У совершенно здорового человека существуют механизмы, поддерживающие стабильность положения тел позвонков и разделяющих из межпозвоночных дисков. Вся структура позвоночного столба поддерживается мощным связочным аппаратом. Он включает в себя длинные продольные связки, начинающиеся в области затылочной кости и заканчивающиеся в районе копчика. Помимо них есть короткие поперечные связки, которые стабилизируют положение тел позвонков относительно друг друга. Они расположены между двумя соседними телами позвонков.

Также стабильное положение тел позвонков обеспечивается за счет системы суставов. Это фасеточные, дугоотросчатые и другие виды соединений. В нормальном состоянии они не позволяют смещаться телам позвонков и фиксируют межпозвоночные диски.

Но существует ряд состояний, при который происходит резкое снижение высоты межпозвоночных дисков. Вся амортизационная нагрузка при этом начинает оказываться на межпозвонковые суставы. Они подвергаются разрушению и деформации. При этом связочный аппарат не мгновенное реагирует на сокращение высоты межпозвоночных промежутков и временно утрачивает свою стабилизирующую способность. Именно в это время возникает высокая вероятность смещения межпозвоночных дисков. Чаще всего это случается в поясничном отделе, поскольку на него оказывается максимальная амортизационная и механическая нагрузка. Здесь очень быстро истираются межпозвоночные диски.

Если у вас есть клинические симптомы, которые описаны далее в этом материале, то медлите с обращением к врачу. Посетите вертебролога или невролога. Эти доктора смогут поставить точный диагноз, дадут рекомендации по проведению полноценного обследования, разработают индивидуальный план лечения и восстановления целостности позвоночника.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они окажут вам всю необходимую медицинскую помощь. Позвоните по указанному номеру телефона и согласуйте все детали своего будущего визита с администратором.

Причины смещения межпозвоночных дисков в поясничном отделе

В молодом возрасте, когда еще нет существенных дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях позвоночника основная причина – травмы спины в области поясницы. Это могут быть падения на область ягодиц, неудачное приземление после прыжка на пятки, резкий разворот туловища, участие в ДТП, удары, скручивания и т.д. Любое подобное воздействие потенциально может спровоцировать разрыв или растяжение связочной и сухожильной ткани. В результате чего произойдет смещение тела диска со своего места.

В более зрелом возрасте потенциальными причинами смещения межпозвоночных дисков в поясничном отделе могут стать следующие патологии:

дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей позвоночного столба (остеохондроз);
осложнения остеохондроза, такие как протрузия и межпозвоночная грыжа диска;
деформирующий спондилоартроз с утратой функциональной способности суставов;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
рубцовые деформации связочного и сухожильного волокна, паравертебральных мышц;
ревматические патологии, такие как болезнь Бехтерева и системная красная волчанка;
скручивание костей таза, перекос, расхождение.

Предрасполагающими факторами риска могут быть:

избыточная масса тела – чем она выше, тем больше оказывается амортизационная нагрузка на поясничный отдел позвоночника;
неправильная установка стопы в виде плоскостопия и косолапости;
патологии крупных суставов нижних конечностей (деформирующий остеоартроз, нестабильность суставов, разрывы связочного аппарата и т.д.);
неправильная организация спального и рабочего места;
ведение малоподвижного образа жизни, при котором на паравертебральные мышцы не оказывается достаточной физической нагрузки;
курение и употребление алкогольных напитков (провоцирует нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости);
тяжелый физический труд, который может быть сопряжен с длительным пребыванием в статичной позе, подъемом и переносом тяжестей.

У женщин первичное смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе может наблюдаться во время вынашивания беременности. В это время происходит сглаживание естественного поясничного изгиба позвоночника, смещаются тела позвонков и диски могут следовать за ними. После родов неестественное положение межпозвоночных дисков может сохраняться и приводить к серьезным последствиям для здоровья женщины. Особенно опасны ситуации, в которых смещение межпозвоночных поясничных дисков сопряжено с расхождением костей таза.

Перед проведением комплексного лечения важно выявить и устранить возможную причину смещения поясничных дисков. Это важно для того, чтобы в будущем у пациента не было риска развития рецидива патологии. Поэтому опытный врач в ходе первичного осмотра собирает данные анамнеза и дает индивидуальные рекомендации по устранению все выявленных факторов риска.

Чем опасно смещение позвоночного диска в пояснице

Смещение позвонков поясницы – это опасное состояние, которое в тяжелых случаях может привести к параличу нижних конечностей, нарушению работы внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Внутри позвоночного столба располагается спинномозговой канал. Это вместилище для спинного мозга – центральной части вегетативной нервной системы, управляющей функциями всего тела человека. При поражении спинного мозга возникает нарушение иннервации. Это может вызвать паралич кишечника, нарушение отделения мочи, парез мышц нижних конечностей. Но чаще всего смещение дисков в пояснице не приводит к таким катастрофическим последствиям. И это еще хуже для здоровья пациента.

Например, если произошло серьезное смещение диска с парезом нижних конечностей, то медицинская помощь будет оказана своевременно, пациент будет вынужден за ней обратиться. Если же смещение незначительное, то и клинические проявления могут быть вполне «терпимыми». В этой ситуации пациенты месяцами не обращаются за помощью. А между тем у них происходит серьезная патологическая перестройка на фоне ишемии спинного мозга. Начинается процесс постепенно дистрофии нервного волокна. В будущем это приведет к непредсказуемым последствиям. Могут возникать тотальные нарушения иннервации, наблюдается нарушение работы всех внутренних органов брюшной полости. Самое серьезное и распространенное осложнение – нарушение тонуса сосудистого русла нижних конечностей и полости малого таза.

У мужчин подобное смещение позвоночного диска в пояснице часто приводит к нарушению эрекции, импотенции, развитию атеросклероза и облитерирующего эндартериита нижних конечностей. У женщин подобная патология может спровоцировать образование геморроидальных узлов в заднем проходе, развитие варикозного расширения вен нижних конечностей, опущение внутренних органов малого таза.

Симптомы смещения дисков позвоночника поясничного отдела

Первые симптомы смещения дисков поясничного отдела можно заметить в момент нарушения их физиологического положения. Это может быть резкая боль, ощущение скованности, невозможность совершить то или иное движение. Чаще всего патология провоцируется неловким движением, например, разворотом туловища. Возможно смещение при попытке поднять непривычно тяжелый груз.

В дальнейшем клинические симптомы смещения дисков позвоночника поясничного отдела подразделяются на воспалительные, компенсаторные и неврологические. К компенсаторным признакам относится чрезмерное натяжение мышц в области поражения. К воспалительным процессам можно отнести покраснение кожных покровов, местное повышение температуры и отечность подкожной клетчатки.

На первый план при смещении зачастую выходят неврологические проявления:

онемение отдельных участков поясницы, ягодиц, бедер и голеней (зависит от степени компрессии и сегмента сдавления в твердой оболочке спинного мозга);
появление парестезий (покалывания, ощущение ползающих мурашек, зуд);
снижение мышечной силы в нижних конечностях;
быстрая усталость ног при привычных физических нагрузках;
изменение цвета кожных покровов (бледность на фоне нарушения сосудистого тонуса);
снижение массы мышц и их атрофия, что сказывается на внешнем виде нижней конечности;
постоянное ощущение холода на пораженном участке;
нарушение процесса мочеиспускания и опорожнения кишечника.

При появлении подобных клинических симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу неврологу или вертебрологу. Он проведет осмотр и назначит рентгенографическое исследование. На снимке будут видны лишь косвенные признаки. Для установки точного диагноза требуется проведение МРТ. В ходе этого исследования врач сможет оценить положение межпозвоночных дисков, их состояние и степень компрессии твердых оболочек спинного мозга.

Лечение смещения поясничного диска

Проводить лечение смещения поясничного диска должен квалифицированный специалист. Участковый терапевт в городской поликлинике не сможет справиться с подобной задачей. Обращаться следует на прием к вертебрологу или неврологу.

Эти доктора смогут разработать наиболее эффективную схему лечения. В нашей клинике мануальной терапии для лечения смещения диска в поясничном отделе применяются только безопасные и эффективные способы воздействия. В зависимости от состояния пациента и причин, способствующих смещению, в курс терапии и реабилитации могут быть включены:

мануальное вытяжение позвоночного столба (позволяет устранить компрессию и восстановить нормальную высоту межпозвоночных промежутков);
рефлексотерапию – с помощью точечного воздействия запускаются процессы регенерации тканей, поврежденных в процессе смещения;
кинезиотерапию и лечебную гимнастику для укрепления мышечного каркаса тела, связочного и сухожильного аппарата;
физиопроцедуры – для ускорения обменных процессов на клеточном уровне;
массаж для купирования избыточного напряжения мышечного волокна;
остеопатию для регуляции процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.

Курс лечения разрабатывает индивидуально для пациента врач. Поэтому предлагаем вам прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен диагноз и назначено эффективное и безопасное лечение.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник