Смещение дисков в шейном отделе позвоночника

Высокие статистические и физические нагрузки на позвоночник с дистрофическими изменениями хрящевой ткани дисков приводят к отрицательным последствиям.

Одним из самых распространенных патологий позвоночного столба является смещение шейных позвонков.

Это заболевание могут вызвать как врожденные, так и приобретенные патологии.

К сожалению, подавляющее большинство людей попросту не придают особого значению этому недугу, принимая его симптомы за обычную усталость.

Именно поэтому смещение достаточно часто диагностируется на поздней стадиях, что сильно затрудняет лечение. Как правильно лечить это заболевание?

Что это?

Смещение позвонков – это состояние, которое сопровождается ротацией и смещением позвонков, а также сужением межпозвоночного канала, приводящее к появлению боли и нарушению со стороны работы всех внутренних органов.

Чаще всего, происходит смещение позвонков именно в шейном отделе.

Картина протекания

С момента смещения до первых симптомов может пройти достаточно большой промежуток времени (иногда он может составлять 2-3 года), что очень сильно затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Симптоматика этого заболевания зависит от места защемления.

Степень заболевания

На сегодняшний промежуток времени врачи выделяют 5 степеней развития этого недуга:

• Смещение позвонка незначительное. Не отмечается ярко-выраженной симптоматики, единственное, что присутствует, так это слабые боли в области шеи.
• Позвонок смещается наполовину. Отмечаются боль ноющего характера в шее, а также общая слабость.
• Смещение происходит на 3/4. Отмечается сильная боль в области шеи, спины, нарушается кровоснабжение, изменяется походка, появляется ригидность мышц.
• Полное смещение позвонка, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями, а также нарушением работы органов и всех систем.
• Если заболевание перешло в пятую степень, то у больного уже наблюдается провисание позвонка. При этом сдавливается спинной мозг, а также увеличивается риск разрыва. При этой степени может появиться паралич.

При пятой степени смещения может произойти повреждение спинного мозга

Код по МКБ-10

По международной классификации смещению позвонкам присваивается код M43.1 – спондилолистез.

Распространенность

Спондилолистез встречается у 10% населения, при этом чаще всего диагностируется смещение шейных позвонков.

Причины

Смещение шейных позвонков может появиться из-за таких причин, как:

• остеохондроз, грыжа;
• травмы, которые были получены ребенком при родах;
• в случае резкого повороты головы позвонки смещаются;
• Большие нагрузки на шейный отдел;
• Переохлаждение, а также частые простудные заболевания;
• Наследственный фактор также имеет определяющее значение. Если у кого-то из родственников в роду были проблемы с заболеванием позвоночника, то у пациента они также могут проявиться;
• Операция, которая была проведена на позвоночном столбе;
• Мышечный спазм;
• Возраст. Это естественная причина стирания межпозвоночной ткани.

Незамедлительное обращение к врачу сразу же после получения травмы поможет предотвратить осложнения, а также значительно ускорит выздоровление.

Последствия

Несмотря на то, что это заболевание протекает умеренно, смещение позвонков представляют большую опасность для здоровья и жизни пациента. Крайне опасно заболевание при наличии иных болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночника.

Больше всего бояться нужно не головных болей и головокружений, а компрессии (сдавливание) или даже разрыва (достаточно редкое явление) нервных узлов или же позвоночных сосудов.

На фоне смещения позвонков также может происходить внутреннее кровотечение или же инсульт. Эти осложнения отмечаются крайне редко, но все же случаются.

Тяжело протекает лестничное смещение позвонков шеи – здесь страдают сразу 2-4 позвонка (все они выпадают последовательно, при этом в одном направлении). Иногда при этом виде осложнения может потребоваться оперативное вмешательство (таблетированное лечение может быть опасно).

При лестничном смещении затрагиваются 2-4 позвонка

Симптоматика и методы диагностики

Проявления симптомов при смещении позвонков в шейном отделе достаточно различны. Они напрямую зависят от причин появления.

Однако, главные симптомы очень схожи для большого количества проявлений:

• Головная боль, а также головокружение;
• Быстрая утомляемость, усталость, а также постоянное ощущение недосыпа;
• Спутанность сознания, тошнота;
• Боль в области шеи и груди;
• Плохая память и рассеянность;
• Ощущение онемения конечностей. Онемение чаще всего происходит в ночное время;
• Нарушение зрения и слуха.

В случае появления этих признаков следует сразу же обратиться в больницу для прохождения полного обследования и своевременного лечения.

Диагностика

Диагностирует это заболевание врач-травматолог или ветебролог одним из доступных методов:

• компьютерная томография (КТ);
• пальпация;
• рентгенография + функциональная проба;
• МРТ.

Если же врач заподозрит подвывих одного или же нескольких позвонков, то проводится спондилография. Если же имеются подозрения на вывих первого позвонка, то рентген проводится через рот.

Каждый из методов диагностики позволяет не только определить точное расположение смещенного позвонка, но и оценить степень повреждения. После того, как становится ясна полная картина заболевания, врач приступает к его лечению.

Видео: “Смещение позвонка в шее: самая страшное, что может случиться?”

Лечение

Лечение этого вида заболевания проводится только под строгим контролем врача. После того, как диагноз подтвержден на снимке рентгена или же МРТ, назначается консервативное или же хирургическое лечение.

Препараты

Препараты используют для устранения воспаления при спондилолистезеПроведение консервативного лечения напрямую зависит от стадии смещения позвонка, нарушений в работе внутренних органов, а также систем.

При болевых ощущениях назначаются такие обезболивающие препараты, как амелотекс, денебол, артрозан, а также нестероидные противовоспалительные лекарства (ибупрофен, димексид, диклофенак).

При сильных болевых ощущениях назначается проведение новокаиновой блокады, введение миореклаксантов. Это необходимо сделать для того, чтобы купировать боль.

После того, как острый период отступает, и боль отмечается все реже и реже, рекомендуется проведение лечебной физкультуры, которая направлена на укрепление мышц живота и спины.

За счет этих мер поддерживается нормальное положение позвоночника. Кроме того, также назначается ношение специального корсета, но важно помнить, что при частом его ношении могут атрофироваться мышцы.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при этом заболевании может потребоваться в случае перенесенной тяжелой травмы (падение с высоты, ДТП и т.д.) или же врожденных патологий позвоночника. Операции на позвоночник проводятся крайне редко.

Оперативное вмешательство проводится путем фиксации поврежденного позвонка, который укрепляют специальными штифтами или же пластинами. Восстановление после хирургического вмешательства длится долго и вполне может закончиться осложнениями.

ЛФК и массаж

В случае смещения шейных позвонков назначается мануальная терапия, лечебная гимнастика и рефлексотерапия. Все эти методики помогают укрепить и расслабить мышцы, которые окружают позвоночник, зафиксировать смещенные позвонки, облегчить проявления заболевания, а также восстановить поврежденные функции нашего организма.

ЛФК лучше начинать с постизометрических упражнений, а именно:

• Упереться лбом или же затылком в поверхность кровати;
• Попытаться наклонить голову вперед, при этом давить рукой на лоб. Это же действие повторить и с затылком.

Массаж и ЛФК ни в коем случае не назначается в период обострения заболевания.

Народное лечение

В отличие от медикаментозного лечения, которое может нанести существенный вред здоровью, лечебные повязки на основе трав абсолютно безопасны: снимают болевой синдром, оказывают рассасывающий эффект, а также устраняет воспаление. Рассмотрим некоторые из них.

• Снятие болевых ощущений с помощью хрена. В этом вам помогут листья хрена. Необходимо взять лист и положить его на шею. Аккуратно зафиксировать его на ночь. К утру пациенту должно стать легче.
• Картофель. Необходимо натертый картофель смешать с медом. В конечном итоге смесь должна напоминать мазь. Это средство можно использовать в качестве компресса не реже 1 раза в неделю.

Видео: “Что нужно знать о болях в шее?”

Профилактика

Лучшим способ лечения является их своевременная профилактика. Для того чтобы избежать проявления патологий в работе каких-либо систем – необходимо обеспечить здоровье позвоночного столба. Для этого следует правильно питаться, полноценно отдыхать, ежедневно выполнять зарядку, а также регулярно подвергать свое тело физическим нагрузкам.

Кроме того, также рекомендуется исключить продолжительное нахождение в сидячем положении. Если работа же сидячая, то регулярно следует делать разминку.

Все эти правила помогут до старости сохранить позвоночник, системы организма, а также внутренние органы здоровыми.

Прогноз

Прогноз смещения шейных позвонков при своевременном лечении, благоприятный. Однако в запущенных случаях, смещение может привести к развитию серьезных патологий.

При своевременном вправлении позвонков прогноз благоприятныйВ большинстве случаях смещение позвонков приводит к развитию протрузии, которая приводит к появлению межпозвоночной грыжи, приводящая в свою очередь к смещению нервных корешков позвоночника.

При смещении 2 и 3 степени сужается позвоночный канал, который находится в спинном мозге, что сказывается на работе многих систем и органов. При длительном же сдавливании наблюдается арахноидит, эпидурит, а также абсцесс спинного мозга.

При своевременно начатом лечении все эти симптомы постепенно будут угасать, а нарушения перестанут прогрессировать.

Важным моментом в благоприятном исходе заболевания является рентгенологический контроль за состоянием позвоночника при высокой вероятности травматизма.

Заключение

Смещение шейных позвонков – это заболевание, которое требует своевременной диагностики и незамедлительного лечения, так как возможно повреждение нервных окончаний и спинного мозга в целом. По своей частоте проявления патология занимает второе место после спондилолистеза в пояснице. Для лечения обычно применяют консервативное лечение, если же смещение слишком большое и есть угроза повреждения спинного мозга, то приходится использовать хирургическое лечение, хотя данный метод практикуется крайне редко.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Дата публикации 9 апреля 2018Обновлено 22 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

В скелетно-мышечном аппарате есть суставы, которые от природы являются неподвижными, то есть стабильными. Это свойство может быть утеряно, тогда суставы и сочленения становятся “нестабильными”. Например, лонное сочленение или крестцово-подвздошные суставы могут утратить свою неподвижность после родов или ввиду травм данной анатомической области. Сегменты позвоночника также относятся к образованиям, которые могут утратить свою неподвижность, что и называется в медицинской практике термином «нестабильность».[1] Стоит отметить, что у детей до 10-ти лет нестабильность считается нормой, так как структуры, отвечающие за стабильность позвоночника, в их возрасте находятся в фазе активного роста.

Позвоночник взрослого человека состоит из 33-х или 34-х позвонков (встречается вариант нормы с шестью поясничными позвонками), что составляет 25 или 26 двигательных сегментов.[1]

Сегмент позвоночника – это анатомическая и функциональная единица позвоночника. Анатомически сегмент состоит из межпозвонкового диска, нижней половины вышележащего позвонка, верхней половины нижележащего позвонка, передней и задней продольной связки, жёлтой связки, межпозвонковых суставов, а также всех мягких и нервных тканей, находящихся на этом уровне.[1]

За стабильность сегмента отвечают следующие структуры (перечислены в порядке убывания): межпозвонковый диск, связки и фасеточные суставы, тела позвонков.

Соответственно, и причины развития нестабильности воздействуют именно на перечисленные структуры.

Причинами являются:

• травмы родовые, спортивные, автодорожные и др. (связки, диски и тела позвонков);
• дегенерация дисков (протрузии и грыжи);
• оперативные вмешательства на позвоночнике (диски, связки и фасетки);
• аномалии развития позвоночника и его структур (любая структура).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника

Смещение диска как проявление нестабильности сегмента не всегда может порождать какие-то симптомы и жалобы. Вызывающую определенную симптоматику нестабильность называют “клинически значимой”.

1. Боль. Сюда же относится и головная боль. Является самым частым симптомом, возникает периодически. Часто появляется после физической нагрузки, нередко уже во время нагрузки. Также возникает после сна в неудобном положении, длительном сидении при наклонённой вперёд и вниз голове, также при сгибании и разгибании головы. При повороте головы в стороны и наличии нестабильности может появиться онемение конечностей и головокружение. Также часто появляется при выполнении неверно подобранных упражнений, не подходящих для пациента, или при неправильном их выполнении.[2]

2. Мышечная симптоматика. Постоянное ощущение напряжения мышц шеи, усталости. Повседневная нагрузка вызывает напряжение, боль и требует отдыха.[2]

3. Очаговая неврологическая симптоматика. По своим проявлениям напоминает корешковую симптоматику – простреливающие боли, онемение и слабость верхних конечностей. При пальпации паравертебральных точек определяется боль.

4. Гипертензионный синдром. Проявляется повышением внутричерепного давления, что, в свою очередь, усиливает головную боль, головокружение. Также проявляется повышением артериального давления. Многие авторы считают, что оба эти проявления чреваты развитием панических атак.[1][3]

5. Вестибуло-кохлеарные и окуло-кохлеарные нарушения. К ним относятся шум в ушах и головокружение, нарушение зрения. Пациенты часто обращаются к врачам-офтальмологам или врачам-отоларингологам, но при обследовании органов зрения и слуха не обнаруживается сколь значимых нарушений. Симптомы вызываются сдавлением позвоночной артерии, что возможно при изменении высоты межпозвонковых дисков и спондилоартроза, или артроза межпозвонковых суставов.[5]

6. Деформация позвоночника. Боль уменьшается при фиксированной шее, часто при наклоне на бок. Длительное пребывание в таком положении изменяет форму шеи, вызывает формирование или усиление кифоза (искривление позвоночника в форме горба). Кстати, тот самый нарост, который многие именуют «скоплением жира», может быть симптомом нестабильности.[5]

7. Нарушение сна. Развивается при хронизации боли. Постоянное ощущение дискомфорта, невозможность найти удобную позу для сна, вынужденная поза при выполнении повседневной нагрузки – всё это способствует невротизации, и, как следствие, развивается нарушение сна.[2][3][4]

Патогенез нестабильности шейного отдела позвоночника

Вопросом изучения патогенеза нестабильности сегментов шейного отдела позвоночника занимался Krismer и его ученики.[1] Опытным путём они доказали, что волокна фиброзного кольца межпозвонкового диска ограничивают ротацию позвонков даже сильнее, чем межпозвонковые и фасеточные суставы. Они также перечислили различные определения нестабильности, описали её, как состоящую из следующих механических аномалий:

• избыточное поступательное движение в дорсолатеральном направлении, что является результатом разрушения диска и нарушения его структуры;
• патологические синкинезии (или сдвоенное движение), которые развиваются как следующий этап при невозможности выполнения диском своей стабилизирующей функции и переноса центра тяжести на соседние позвонки + диски + связки;
• увеличение нейтральной зоны, что является результатом предыдущего этапа. Любое движение патологично и затрагивает многие позвонки.
• патологический центр ротации (движения вокруг продольной оси). В ситуации постепенного разрушения диска, что наблюдается при протрузиях и грыжах дисков, межпозвонковые суставы берут на себя функцию ограничения ротации. Для этих суставов такая функция является чрезмерной, и в них развивается артроз. Именно таким путём прогрессирует дегенеративная (или дискогенная) нестабильность. Итогом становится развитие спондилоартроза (дегенеративного заболевания межпозвоночных суставов).

Вопросы развития других видов нестабильности в настоящий момент являются дискутабельными. Хотя, рассматривая патогенез послеоперационной нестабильности, многие авторы сходятся во мнении, что сама операция является фактором, усиливающим нестабильность. Ведь сложно представить ситуацию, когда потребовалось удалить здоровый диск.

Классификация и стадии развития нестабильности шейного отдела позвоночника

1. Посттравматическая нестабильность. Самый часто встречающийся вид, диагностируется в любой возрастной категории. Бывает следствием родов, когда оказывается акушерское пособие (например, выдавливание ребёнка при слабости родовой деятельности или нарушении расхождения лонного сочленения и/или крестцово-подвздошных сочленений). В такой ситуации нестабильность может сформироваться у матери и у ребёнка, но в разных отделах: у ребенка – в шейном, у матери – в пояснично-крестцовом. Также посттравматическая нестабильность является следствием переломов и вывихов шейных позвонков, например после ДТП или при занятиях спортом, в основном профессиональным.[3][4][5]
2. Дегенеративная (или дискогенная) нестабильность. О ней подробно мы говорили в разделе «патогенез». Следует также отметить, что первым признаком такого вида является боль. Она вызвана давлением диска на заднюю продольную связку. Давление диска, в свою очередь, является результатом разрушения и нарушения питания диска ввиду постоянной его перегрузки.[1][5]
3. Послеоперационная нестабильность. При выполнении оперативного вмешательства на позвоночнике часто приходится резецировать или удалять фасетки. Это требуется технически. Впоследствии нагрузка на позвонки и межпозвонковые суставы увеличивается в разы, что может потребовать дополнительной операции.[1][3][5]
4. Диспластическая нестабильность. Развивается ввиду нарушения внутриутробного развития позвоночника и его структур, например врождённая асимметрия межпозвонковых суставов, конкресценция позвонков (т.е. сращение), недоразвитие хряща и др. Клинически и рентгенологически эти аномалии будут проявляться в виде выраженной нестабильности.[5]
5. Сочетанный вид нестабильности, характеризующийся сочетанием различных видов.[1][3][5]

Различают три стадии нестабильности:[1]

• Первая стадия. Развивается в возрасте 2-20 лет. На этой стадии может беспокоить острая боль, локализующаяся около позвоночника, или корешковая боль. Рентгенологически часто не выявляется.
• Вторая стадия. Развивается в возрасте 20-60 лет. На этой стадии беспокоит частая рецидивирующая боль, возникающая в межпозвонковых суставах и/или связках. Рентгенологически, наряду с признаками нестабильности, определяются спондилоартроз различной степени и уменьшение высоты дисков.
• Третья стадия. Развивается после 60-ти лет. На этой стадии подвижность межпозвонковых суставов значительно уменьшается, что способствует стабилизации позвоночника. Это вызывает уменьшение частоты и интенсивности болевого синдрома. Следует помнить, что болевой синдром может быть достаточно интенсивным при развитии реактивных системных заболеваний.

Осложнения нестабильности шейного отдела позвоночника

Самыми частыми осложнениями являются сдавление позвоночной артерии (или синдром позвоночной артерии) и интенсивный болевой синдром.

Синдром позвоночной артерии развивается в двух ситуациях:

• когда артерия сдавливается в межпозвонковых пространствах остеофитами при развитии спондилоартроза;
• на экстравертебральном уровне нижней косой мышцей.

Сдавление артерии чревато развитием общемозговой и вестибулярной симптоматики в виде головной боли, головокружения и шумовых эффектов. При остром сдавлении, как правило, развивается острый приступ в виде выраженного головокружения с тошнотой и рвотой, нарушение вестибулярной функции. При длительном сдавлении развивается хроническое нарушение мозгового и спинального кровообращения.[4]

Интенсивный болевой синдром встречается достаточно часто (либо в ситуации отсутствия лечения, либо невыполнения рекомендаций доктора по ограничению физических нагрузок). Нарастание мышечного тонуса, постоянный недостаток питательных веществе в силу нарушения кровообращения способствуют также хронизации боли.[1][2][5]

Расстройство двигательной функции и чувствительности развивается при сдавлении мышц и нервов, залегающих в межмышечных пространствах. Характеризуется ограничением функции мышц и онемением в зоне иннервации нервов.[1][3][4][5]

К самым серьезным осложнениям нестабильности относят стеноз позвоночного канала и компрессию спинного мозга.[1][4][5]

Оба расстройства опасны нарушением кровообращения, признаком которого является поражение проводящих нервных волокон, что клинически проявляется парезом (параличом) верхних и нижних конечностей, нарушением функции органов малого таза и кожной чувствительности.

Справедливости ради стоит отметить, что подобные осложнения при современном уровне диагностики и лечения возникают крайне редко.

Диагностика нестабильности шейного отдела позвоночника

Сбор жалоб и анамнеза заболевания является неотъемлемым этапом обследования пациента. При этом врач обращает внимание на характеристики и описания болевого синдрома, его локализацию, сопутствующие симптомы, такие как головная боль, головокружение, шаткость при ходьбе и др.

Неврологический осмотр. При осмотре врач-невролог определяет болезненность паравертебральных точек в шейном отделе позвоночника, напряжение и болезненность мышц, зоны отражённой и иррадиирующей боли, нарушения чувствительности, объём движений мышц и суставов, объём движений в шейном отделе позвоночника.

Рентгенографическое исследование. В стандартных проекциях признаки нестабильности обнаруживаются редко. Обязательным является выполнение функциональных рентгенологических исследований. Это самая важная методика, которой в последнее время, к сожалению, пренебрегают. При выполнении определяется переднезаднее смещение тела одного позвонка относительно другого позвонка. Общепринятой толщиной этого размера является 4 мм. Одной из возможных причин, по которой методику всё чаще игнорируют, является тот факт, что не обнаруживается корреляции между выраженностью симптомов и размерами смещения.

Компьютерная томография применяется для исследования всего шейного отдела или одного позвонка. На КТ шейного отдела можно определить ширину позвоночного канала, степень спондилоартроза.

Магнитно-резонансная томография применяется для исследования всего шейного отдела, особенно тщательно позволяет рассмотреть межпозвонковые диски.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника

При наличии нестабильности лечение должно быть комплексным. Огромную роль играет профилактика.

Лечение строится из нескольких этапов.

Медикаментозное лечение:

• нестероидные противовоспалительные препараты имеют своей целью купировать воспаление, уменьшить и излечить боль;
• миорелаксанты позволяют уменьшить мышечный спазм и тонус, способствуют уменьшению сдавления нервных корешков;
• витамины группы В питают нервную ткань, восстанавливая и защищая её;
• витамины группы Д и препараты кальция назначаются пациентам с остеопорозом.

Физиотерапевтическое лечение.[1][2][5]

Является эффективным средством лечения боли, купирования воспаления, восстановления нервной и мышечной ткани. Также физиотерапевтическое лечение позволяет доставить в очаг лекарственное вещество посредством электрического тока. При физиотерапевтическом лечении применяют:

• методики, купирующие воспаление: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия;
• методики, способствующие регенерации тканей: лазеротерапия, грязелечение.

Новокаиновая блокада[1][2]

Является способом купирования острой боли за счёт доставки лекарственного вещества непосредственно к её очагу. Проводится врачом-неврологом в медицинском учреждении (не на дому!) после специального курса обучения. Лекарственным веществом может выступать раствор Новокаина 0,5% или раствора Лидокаина 2%. Также можно добавить растворы витаминов или гормонов. Состав вводимого вещества подбирает доктор в соответствии с клиническими показаниями в отсутствии противопоказаний к вводимым препаратам. Следует учесть, что врач-невролог не должен вводить вещество в межпозвонковые суставы, эту процедуру могут проводить только врачи-нейрохирурги.

Иммобилизация позвоночника.[2][3][5]

Является одним из первых средств помощи при обострении. Осуществляется специальным воротником, ограничивающим подвижность. Назначается только врачом, подбирается строго индивидуально по размерам шеи. Рекомендовано подбор проводить в специализированных ортопедических салонах. Режим ношения воротника также рекомендуется в зависимости от причины, вызвавшей обострение.

Мануальная терапия.[3][5]

Является средством мобилизации позвонков. Запрещено выполнять в острый период травмы. Выполняется мануальным терапевтом по рекомендации невролога после осмотра.

Лечебная гимнастика.[3]

Является одним из самых эффективных средств профилактики и лечения. Курс разрабатывается для пациента в зависимости от причины, вызвавшей нестабильность, а также состояния позвоночника. Цель гимнастики – это укрепления мышечной ткани (связок и мышц). Если гимнастика проводится после травмы или оперативного вмешательства, то проводится только под контролем врача-невролога или инструктора-методиста в кабинете ЛФК. После обучения курс проводится дома самостоятельно.

Рефлексотерапия, в частности акупунктура.

Является средством купирования боли, восстановления мышечной и нервной ткани, лечения сопутствующих симптомов: улучшение кровообращения, улучшение сна. Выполняется только врачом-рефлексотерапевтом при помощи специальных игл.

Хирургическое лечение.[1][5]

Является редкой практикой. Выполняется в детском возрасте в случае доказанных аномалий строения. Во взрослой практике чаще выполняется операция «спондилодез». Она заключается в имплантации конструкции из металлических пластин и фиксирующих элементов. Её задача – препятствовать избыточной подвижности позвоночника. Операция применяется после травм, дискотомий и ламинэктомий. Последние две проводятся при грыжах позвоночника.

Прогноз. Профилактика

• Здоровый рацион. Включает в себя приём адекватного количества чистой воды, из расчета 40 мл на 1 кг массы тела. Также получение необходимых микроэлементов и витаминов. В настоящее время существует множество анализов для выявления патологий обмена веществ.
• Регулярная тренировка мышц. Большинство людей не имеют возможности заниматься в спортзале или дома каждый день, но этого и не требуется. Для укрепления мышц и связок достаточно заниматься 2 раза в неделю по 15-20 минут.
• Наблюдение врача при занятиях спортом. Перед тем, как идти в спортзал и заниматься под руководством тренера, необходимо пройти минимум обследований для минимизации возможных рисков. В спортзале Вас никто обследовать не станет, а тренер – не врач!
• Своевременное обращение к доктору. При жалобах на боль в шее необходимо обратиться к врачу-неврологу, который после осмотра назначит дообследование и распишет курс лечения и профилактики.
• Производственная гимнастика и удобное рабочее место. Следует правильно подбирать стол и стул, расставлять мебель в кабинете, чтобы максимально снизить риски травмы и перенагрузки шейного отдела позвоночника.[2][3]
• Подбор правильного матраса и подушки для сна. Матрас должен быть жёстким или средней жесткости. Кровать для сна – с приподнятым головным краем на 4-5 см. Подушка – мягкой и невысокой, чтобы концы можно было уложить на плечи и таким образом зафиксировать голову. Спать следует на спине.[2]
• Избегание ситуаций, где возможны травмы шеи. Бережно относитесь к своему организму. Лучше избежать чего-то, ведь адреналин можно получить и другим способом.

Источник

<