Смещение дисков и грыжа поясничного отдела позвоночника
Среди патологий позвоночника наиболее сложной и опасной является межпозвоночная грыжа со смещением диска в поясничном отделе. Это влечет за собой сужение просвета спинномозгового канала, сдавление нервных структур спинного мозга.
Грыжа, образованная в поясничных позвонках, при небольших смещениях диска может протекать бессимптомно, но при сильной ротации вызывает тяжелую симптоматику.
Причины
По сути, грыжа и смещение позвонков – это взаимосвязанные процессы. Выпячивание образуется в диске, который теряет эластичность, истончается и распадается на отдельные фрагменты.
На этой стадии студенистое ядро, которое сдерживало фиброзное кольцо, просачивается в образованные трещины. Чаще это происходит в заднем или заднебоковом направлении, туда, где находится спинной мозг и нервные корешки.
Смещенный диск и грыжа оказывают на них давление, в результате чего развивается сильный воспалительный процесс, сопровождающийся выраженными болезненными ощущениями. К патологическому состоянию приводят причины:
- малоподвижный образ жизни;
- тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей, статическим положением тела;
- прыжки с высоты, толчки, резкие скручивающие движения;
- травмы;
- заболевания позвоночника (остеохондроз, кифоз, спондилолистез);
- послеоперационные состояния.
Поясничный отдел – самый подвижный участок позвоночного столба, поэтому он более, чем грудные и шейные позвонки, подвержен патологическим изменениям позвоночных структур.
Смещение позвонков поясничного отдела может ощущаться, как щелчок в спине, после которого сразу возникает резкая боль. При грамотной мануальной терапии врач одним верным движением может вернуть позвонки в правильное положение, и боль исчезает.
Но когда речь идет о поясничной грыже, то приходится прибегать к длительному комплексному лечению, целью которого становится устранение или уменьшение грыжевого образования в пораженных сегментах.
Проявления
Признаки болезни проявляются слабо или буквально обездвиживают больного (любое движение становится причиной «адской» боли). Это зависит от степени компрессии спинномозговых структур и нервных корешков. Больные жалуются:
- на сильные боли и рези в пояснице, локализующиеся в одной точке (люмбаго);
- болезненные ощущения, распространяющиеся от ягодицы по задней поверхности бедра и голени, в паховую область (ишиас вызван сдавлением седалищного нерва);
- парезами (снижением чувствительности мягких тканей);
- нарушением рефлексов коленных суставов;
- ограничением подвижности стоп;
- частичными или полными параличами ног.
Симптомы грыжи могут самостоятельно исчезнуть у пожилых людей в результате возрастных изменений. Межпозвонковый диск теряет эластичность в результате потери влаги. Он уменьшается в размере, «усыхает».
Грыжевое образование теряет объем и при его небольших изначальных размерах компрессия на нервные корешки ослабевает. В других случаях выраженность тревожных симптомов зависит от степени смещения межпозвонкового диска:
- Пролапс (смещение до 2-3 мм). Обменные процессы не нарушены, болезненные ощущения в большинстве случаев отсутствуют.
- Протрузия (смещение до 4-12 мм). Истонченный и деформированный диск выходит за пределы позвонка, но фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность.
- Экструзия. Пульпозное ядро просачивается через трещину в фиброзном кольце, но его сдерживает продольная связка.
- Секвестрация. Выпадение в спинномозговой канал части вытекшего студенистого хряща.
Самой опасной является последняя, тяжелая стадия, при которой назначается срочная хирургическая операция.
Важно помнить, что своевременное обращение в больничное учреждение (боли в пояснице тревожат с недавнего времени, появляются периодически и могут на время исчезать после ночного отдыха) спасает от тяжелых признаков – врачи успешно справляются с заболеванием на ранних стадиях, применяя традиционные методы терапии.
Лечение
После тщательных диагностических мероприятий (МРТ, КТ, рентгенография, миелография) врачам удается выяснить место локализации воспалительного процесса и назначить адекватное лечение. В него входит:
- прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов;
- миорелаксантов;
- использование местных блокад;
- поддержка больного отдела позвоночника специальными лечебными поясами и корсетами;
- физиопроцедуры (магнито- и лазеротерапия, электрофорез, гидромассаж, водная тракция, грязелечение).
Важно! Все медикаментозные препараты должен назначать только врач, не занимайтесь самолечением.
При запущенных формах болезни ставится вопрос о целесообразности хирургического лечения. К нему врачи прибегают в крайних случаях, потому что операционное вмешательство сопровождается нарушением целостности позвоночных тканей, а это может спровоцировать осложнения и повторные воспалительные процессы.
Но в случае, когда приходится выбирать между жизнью и смертью пациента, специалисты принимают оптимальное решение. Разрушенные ткани удаляются, грыжа иссекается – разрушенные фрагменты удаляются (микродискэктомия) либо грыжа выпаривается при помощи лазерного луча. Могут быть установлены титановые импланты.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Можно ли вправить поясничную грыжу позвоночника: что происходит в организме и как можно исправить ситуацию? Упражнения на скручивание позвоночника при грыже поясничного отдела: особенности техники и примеры »
Источник
Смещение поясничных дисков вызывает боль, скованность, неврологические проявления. Это состояние требуется медицинской помощи. При длительном сдавливании твердых оболочек спинного мозга возможно развитие парезов и параличей нижних конечностей, нарушение функций внутренних органов брюшной полости и малого таза.
Чтобы избежать негативных последствий для своего здоровья, при первых признаках поражения позвоночного столба нужно обращаться за медицинской помощью. При смещении диска в поясничном отделе рекомендуется обращаться к вертебрологу или неврологу. Эти специалисты обладают необходимой профессиональной компетенцией для того, чтобы адекватно оценить состояние пациента и разработать для него индивидуальный курс лечения.
К сожалению, участковый терапевт не сможет правильно поставить диагноз (особенно при динамическом типе смещения). Это приведет к тому, что будет проведено неправильное лечение и патология может привести к негативным последствиям для здоровья пациента. Поэтому правильно выбирайте доктора и не запускайте течение болезни.
Смещение дисков позвоночника поясничного отдела – это частое осложнение остеохондроза. Данное дегенеративное дистрофическое заболевание приводит к тому, что хрящевые диски утрачивают свою эластичность и снижаются по высоте. Таким образом они не фиксируют положение тела позвонка.
Позвоночный столб весь состоит из отдельных тел позвонков, которые связывают между собой два типа связок. Первый – длинные продольные связки, которые берут свое начало в области затылочной кости и заканчиваются около копчика. Они фиксируют все позвонки и поддерживают позвоночный стол в вертикальном положении. При этом сохраняется его подвижность и гибкость в физиологических пределах. Поперечные или короткие связки располагаются между двумя соседними телами позвонков и обеспечивают стабильность их положения относительно друг друга.
Дополнительная фиксация всех позвоночных структур достигается за счет суставных соединений тел позвонков между собой. Суставы позволяют сохранять гибкость позвоночного столба, но в тоже время сохраняют естественное положение дисков и позвонков.
Межпозвоночный диск – это очень эластичная и гибкая структура позвоночника. Он состоит из плотной фиброзной оболочки – кольца и расположенного внутри пульпозного ядра, представляющего собой студенистое (желеобразное) тело. Это образование при нормальном состоянии эффективно распределяет оказываемую на него амортизационную нагрузку, защищает корешковые нервы от компрессии, фиксирует положение тел позвонков.
У межпозвоночных дисков существует одна анатомическая особенность. Они не обладают собственной кровеносной сетью. Поэтому поступление жидкости и питательных веществ возможно только при диффузном обмене с окружающими их мягкими тканями. Большую часть диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба обеспечивают паравертебральные мышцы. Поэтому при отсутствии оказываемых на них регулярных физических нагрузок наблюдается дистрофия межпозвоночных дисков. Затем диффузные изменения приводят к снижению высоты диска и нестабильности его положения. Это и есть предпосылки для смещения и компрессии твердых оболочек спинного мозга.
О других потенциальных причинах развития данной патологии поговорим далее в статье. Если у вас появились клинические признаки, описанные далее на странице, то рекомендуем немедленно записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Желательно подыскать для проведения диагностики и лечения клинику мануальной терапии по месту жительства. Там вам будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Причины смещения межпозвоночных дисков в поясничном отделе
Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе может происходить по нескольким причинам. Первичное смещение может быть только травматическим или врожденным (на фоне дисплазии тканей позвоночго столба). Травматический тип нарушения положения тел позвонков и межпозвоночных дисков может возникнуть при падении на спину или на ягодицы, приземлении на пятки после прыжка, ударе, трещине или переломе. Также эта травма часто возникает при подвывихе иди полном вывихе межпозвоночных суставов. Врожденная нестабильность хрящевых дисков позвоночника встречается часто у детей, матери которых не заботились о соблюдении рекомендаций врача во время вынашивания беременности. Ранние пересаживания и постановка на ножки также способствует неправильной фиксации межпозвоночных дисков со смещением. Эта патология в будущем с трудом поддается коррекции.
К другим потенциальным причинам смещения межпозвоночных поясничных дисков можно отнести:
- дегенеративные дистрофические процессы в фиброзных кольцах, которые приводят к протрузии (снижению высоты);
- растяжение и рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата (в том числе и после перенесённого травматического воздействия);
- дистрофия и атрофия паравертебральных мышц, которые призваны фиксировать межпозвоночные диски и тела позвонков в нормальном положении;
- разрушение межпозвоночных суставов;
- ревматические процессы, которые провоцируют нарушение подвижности позвоночного столба (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и т.д.);
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- скручивание и перекос костей таза (в том числе на фоне грудного сколиоза);
- неправильная установка стопы при ходьбе (плоскостопие, полая стопа, косолапость);
- синдром короткой нижней конечности.
Это самые распространенные патологии, при которых может наблюдаться нестабильность положения межпозвоночных дисков. Важно понимать, что даже не фиксированное (эпизодическое) смещение межпозвоночных дисков оказывает серьезное травмирующее воздействие на твердые оболочки спинного мозга. Это может быть причиной нарушения работы внутренних органов брюшной полости и малого таза, онемения нижних конечностей и развития сосудистых патологий. Поэтому при появлении первых признаков нестабильности положения межпозвоночных дисков нужно обращаться за медицинской помощью к вертебрологу или неврологу.
Настоятельно рекомендуем исключить из своей жизни следующие факторы риска смещения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника:
- избыточная масса тела – чем она больше, тем выше вероятность соскальзывания диска со своего привычного места;
- ведение малоподвижного образа жизни с дефицитом физической активности – приводит к ослаблению мышечного каркаса спины и провоцирует нестабильность положения всех структурных частей позвоночника;
- тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переноской;
- неправильная организация спального и рабочего места;
- ношение обуви на высоком каблуке (для женщин) и с некачественной колодкой (для мужчин);
- курение и употребление алкогольных напитков.
Исключайте действие этих факторов риска для проведения эффективной профилактики всех заболеваний хрящевых тканей межпозвоночных дисков.
Симптомы смещения дисков позвоночника поясничного отдела
Клинические симптомы смещения поясничного диска могут проявляться в момент травмы или после неё. Следует понимать, что существует два типа смещения: фиксированный постоянный и нестабильный нефиксированный. В первом случае клиническая картина неизменная в течение нескольких дней. При эпизодическом смещении признаки не постоянные и это затрудняет постановку правильного диагноза.
В целом клинические симптомы смещения дисков поясничного отдела могут включать в себя:
- острую боль в месте смещения, связанную с компрессионным воздействием на корешковый нерв или твердые оболочки спинного мозга;
- онемение отдельных частей тела (это могут быть разные поверхности бедра и голени, стопы, передняя брюшная стенка);
- выраженная мышечная слабость в ногах;
- быстрая утомляемость нижних конечностей при привычных физических нагрузках;
- парестезии, ощущение ползающих мурашек, покалывания;
- чрезмерное напряжение мышц в области поясницы, которое невозможно купировать собственными силами;
- ощущение скованности движений, особенно после длительного пребывания в статичной позе.
Эти симптомы смещения дисков позвоночника поясничного отдела появляются только в тот момент, когда наблюдается фиксированное патологическое положение. Если произошло восстановление физиологического положения сика, то все признаки могут исчезнуть без посторонней помощи. Но при любом неловком движении или после падения, подъема тяжести они появляются снова. Поэтому вне зависимости от того, прошли симптомы или нет, важно обратиться к специалисту и пройти полноценное обследование. А при обнаружении нестабильности положения тел позвонков или межпозвоночных дисков очень важно проводить комплексное реабилитационное лечение. Это позволит избежать повторного смещения в будущем и убережет от поражения структур спинного мозга.
Что делать при смещении межпозвоночного диска поясничного отдела
Первое, что следует делать при смещении межпозвоночного диска поясничного отдела – обращаться за медицинской помощью. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно исправить ситуацию при помощи гимнастических упражнений, массажа, висов на турнике и т.д. Вы не можете самостоятельно объективно оценить тяжесть своего состояния. Более того, без специальных обследований сложно сказать, что спровоцировало нестабильность положения структурных частей позвоночного столба. Поэтому пытаться совершать какие-то движения опасно.
Настоятельно рекомендуем вам обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора проведут первичный осмотр и поставят предварительный диагноз. Опытный врач устранит давление с твердых оболочек спинного мозга и корешковых нервов с помощью мануального воздействия.
Затем пациенту рекомендуется провести рентгенографическое обследование – серию снимков в разных положениях тела с целью выявления смещения межпозвоночных дисков. По мере необходимости назначается МРТ обследование. Оно показывает состояние хрящевых дисков и окружающих их мягких тканей.
Если вы не знаете, что делать при смещении межпозвоночного диска поясничного отдела, советуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Работающие там доктора помогут вам справиться с данной проблемой.
Лечение смещения диска позвоночника поясничного отдела
Курс лечения смещения диска в поясничном отделе можно условно разделить на два этапа. Первый заключается в том, чтобы вернуть нормальное положение смещенного участка и устранить компрессионное воздействие с твердых оболочек спинного мозга и корешковых нервов.
На этом этапе лечение смещения поясничного диска может включать в себя следующие виды воздействия:
- мануальное вытяжение позвоночного столба для создания благоприятных условий расправления фиброзных колец (очень часто диск смещается по причине уменьшения высоты межпозвонкового пространства);
- лазерное воздействие с целью восстановления целостности окружающих тканей;
- массаж для усиления тонуса окружающих позвоночник паравертебральных мышц.
После восстановления нормального положения диска проводится реабилитация. Это важнейший этап терапии. Он позволяет исключить вероятность повторного смещения в будущем, восстанавливает нормальное состояние всех окружающих позвоночный столб тканей.
С целью реабилитации курс лечения смещения дисков позвоночника поясничного отдела разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Он в обязательном порядке включает в себя рекомендации, позволяющие исключить действие тех причин, которые спровоцировали смещение. В курс реабилитации могут входить остеопатия, рефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, физиопроцедуры и многое другое.
Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение смещения поясничных дисков, то советуем подыскать для этих целей клинику мануальной терапии по месту жительства. Обращаться с этой целью к участковому терапевту смысла нет. Данный доктор не обладает необходимой профессиональной компетенцией даже для постановки точного диагноза. Скорее всего вас будут симптоматически лечить от остеохондроза.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(2) чел. ответили полезен
Источник
Спондилолистез. В чём причины этого заболевания, каковы его симптомы и как уберечься от недуга. Лечение довольно разнообразное и зависит от тяжести заболевания, но самое главное – вовремя обратиться к специалисту, который поможет избежать инвалидности.
Спондилолистез (смещение межпозвоночных дисков) является довольно распространённым заболеванием, вызванным сдвигом позвонков, сдавливающих сосудисто-нервный пучок. Как правило, это бывает в пояснично-крестцовой части и влечет за собой болевые ощущения, нарастающие при движении. Чтобы не дать возможности развиться серьёзным осложнениям, таким как искривление позвоночника, необходимо вовремя обратиться в лечебное учреждение и начать обследование.
Отчего смещаются позвонки
- Смещение вызывается деструкцией позвоночного диска, а также резким неосторожным движением или тяжёлыми нагрузками, связанными с подъемом тяжестей, работой в наклон.
- У молодых людей позвонок может сместиться в результате мышечной слабости, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
- У людей старшего возраста смещение позвонков ведет к ущемлению нервных окончаний и искривлению позвоночника, что может привести к малоподвижности нижних конечностей.
- Одной из причин спондилолистеза является киста, новообразование или изменение состава позвонка, а также воспалительные процессы и травмы.
Как проявляется заболевание
Бывает, что сдвиг позвонков никак не проявляется. У человека нет жалоб, а выявляется совершенно случайно, например, при медосмотре.
Обычно наблюдаются следующие симптомы:
- Боли в пояснице при физической нагрузке, хотя такие проявления бывают и при других заболеваниях, например, сколиозе, остеохондрозе, протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, миозите и других.
- Боли в одной из конечностей.
- Ограничение движений, ощущение онемения спины, ног.
- Боли по ходу нерва в одной из ног (радикулит).
- Ущемление нервных окончаний вызывает болевые ощущения в ногах, их онемение и слабость.
- Хромота.
Как обнаружить заболевание
Для того чтобы заболевание не развивалось дальше, нужно обратиться сначала к терапевту, а затем, после предварительного обследования, он даст направление к узкому специалисту: инструктору по лечебной физкультуре, массажисту, невропатологу, но лучше посетить вертербролога, который проведет надлежащее обследование:
- Рентгенография в положении сгибания и разгибания поясницы;
- МРТ;
- Компьютерная томография.
К сожалению, вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах, и далеко не все могут обратиться к такому специалисту.
Как лечиться
В зависимости от состояния пациента выбирается вид лечения, которое может быть консервативным или оперативным. Основой лечения является укрепление мышечного аппарата. Консервативное лечение сводится к следующему:
- Для облегчения состояния необходимо применять в первую очередь обезболивающие и противовоспалительные препараты.
- Кортизоновая блокада – при резких болях, онемении конечностей.
- Хороший эффект даёт массаж, мануальная и рефлексотерапия.
- Часто применяется вытяжение с помощью специальных аппаратов. Это улучшает гемодинамику и устраняет зажим нервных окончаний.
- Физиолечение парафином, грязями, водой.
- Моцион, лечебная физкультура, хороший эффект дают занятия на турнике и шведской стенке.
Если все это не даст нужного эффекта, необходима операция, целью которой является изменение строения позвонков, дисков и всего позвоночника. В этом случае необходимо обратиться к ортопеду-хирургу. Оперативное вмешательство ведёт к улучшению и даже полному выздоровлению.
Спондилолистез – часто встречающееся заболевание, которое ведёт к частичной и даже полной инвалидности.
Необходимо не запускать болезнь, обратиться к врачу на начальной стадии, чтобы провести нужное лечение и избежать необратимых последствий.
Позвоночник – это серьезно. Здесь недопустимо самолечение, увлечение народными средствами, «нетрадиционной» медициной, излишне доверие к так называемым знахаркам и целителям. Методы народной медицины должны не заменять, а дополнять основное лечение, назначенное врачом.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Сайдулла
2018-01-18 03:30:55
Сорокин Сергей Дмитриевич своими золотыми руками избавил меня от страшных болей в пояснице! Мучали целый год боли.Где только и каких только процедур не принял-ничего не помогало! К счастью попал к этому замечательному человеку!!!Низкий поклон таким специалистам!!!Вот три года забыл о тех страшных… Читать дальше
Виктор Александрович
2014-09-28 13:03:57
Добрый день, мой возраст 58 лет. Как и у остальных, заболевания шейного и поясничного отдела. Прошел курс лечения в клинике у доктора Сорокина. Ощущения незабываемые! В обоих отделах (и в шее, и в пояснице) была протрузия, а чуть ниже грыжа. Помогло сразу практически: после 2-х сеансов. Теперь… Читать дальше
Нигнатулина Нурия, Казахстан
2014-09-17 12:11:08
Уже 15 лет, с некой периодичностью, прохожу лечение в клинике «Бобыря», в связи с наличием хронических заболеваний. Несмотря на свой возраст (63 г.) от лечения получаю лишь удовольствие! За мануальной терапией обычно следом делаю массаж. Очень радует возможность в клинике пройти комплексную… Читать дальше
Елена
2018-03-15 09:52:17
От всей души хочу поблагодарить прекрасному доктору и Человеку Сорокину Сергею Дмитриевичу! Проходила у него курс лечения от непреходящей на протяжении долгого времени головной боли, связанной с проблемами в шейном отделе. Его волшебшные руки, чуткость и добоое отношения помогли забыть о проблеме… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник