Смешение позвоночника грудного отдела

Смещение позвонков в грудном отделе позвоночного столба иначе называют спондилолистез.

Прямой угрозы для жизни данная патология не представляет, но осложнить привычный ритм жизни заболевание способно.

Боли в грудном отделе, ограничение подвижности, постоянные мышечные спазмы – всё это мешает нормальной работоспособности.

Но врачи спешат успокоить особенно мнительных людей – вправлять позвонок или проводить операцию вам вряд ли будут. Лечение обычно проводится более консервативными методами.

Что это такое?

Смещение позвонков в грудном отделе позвоночника – это процесс деформации позвонка, при котором межпозвоночные диски отклоняются вперёд или назад относительно остальных позвонков.

Подобные деформации приводят к сокращению диаметра спинномозгового канала и появлению таких заболеваний, как почечная недостаточность, бронхиальная астма, язвенные поражения ЖКТ и двенадцатиперстной кишки и др.

Картина протекания заболевания

Небольшие отклонения (особенно в молодом возрасте) практически невозможно заметить. Симптоматика в таких случаях практически не выражена, и определить наличие патологии возможно разве что при случайном осмотре или во время флюорографии.

Чем больше увеличивается степень смещения, тем чаще пациенты замечают боль в области крестца, поясницы, между лопаток. Обычно такая симптоматика носит лёгкий периодический характер и редко вызывает необходимость обращения к специалисту.

По мере того, как болезнь прогрессирует, начинают проявляться неврологические изменения. Защемление спинномозгового канала приводит к усилению болевого синдрома, который становится ощутимым и беспокоит пациента.

Проявляются ишемические процессы, которые приводят к ухудшению кровоснабжения (из-за того, что пережимаются кровеносные сосуды). Пациент начинает ощущать онемение в верхних конечностях, покалывание в пальцах, ограничение подвижности.

Смещение позвонков в грудном отделе приводит к ишемическим процессам

Запущенная патология запускает процесс деформации скелета (особенно это важно для тех пациентов, которые имеют давние проблемы с позвоночником: кифоз, лордоз, сколиоз). Наблюдаются частичные параличи (парезы), изменения чувствительности и сухожильных рефлексов.

Степени и классификация

Прежде всего, смещение грудных позвонков разделяют на стабильное и нестабильное. При стабильном смещении положение позвонка не изменяется, даже если пациент двигается. При нестабильном смещении позвонок движется при изменении положения тела.

Существует также несколько основных подвидов грудных смещений:

Врождённый подвид. Возникает под воздействием внутриутробных факторов или вследствие родовой травмы;
Истмический подвид. Чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов. Для этого подвида характерны дефекты межсуставных зон грудных позвонков;
Дегенеративный подвид. При такой форме развиваются артрические поражения. Такой подвид характерен для пациентов старшего возраста;
Травматический подвид. Тут всё очевидно – процесс смещения развивается на фоне травмы или перелома;
Патологический подвид. Смещение происходит под давлением опухолей и других новообразований.

Смещение позвонков грудного отдела также характеризуются степенью выраженности. Всего существует 5 степеней развития патологии, где 1 степень – это практически бессимптомное проявление болезни, а 5 степень – это тяжёлая форма, при которой позвонок полностью смещён вперёд.

Код по МКБ 10

Патология включена в группу заболеваний М51.

Распространённость

Спондилолистез не является особенно распространённым среди пациентов. Чаще всего смещение позвонков происходит вследствие сильных травм и переломов, и проявляется оно только через определённый срок.

Факторы риска, причины

Так как смещение позвонков в грудном отделе явление достаточно редкое, причин, по которым это может случиться, тоже мало:

Главной причиной является дефектность одного их позвонков. Подобная проблема может быть врождённой или приобретённой. Такой дефект приводит к перелому Позвонки начинают смещаться, если имеется какая-либо травма или дефективностьпозвонковой ножки во время нагрузок на позвоночный столб. Постепенно перелом срастётся, но на месте травмы останется рубец, который будет мешать позвонку принять привычное положение. Из-за этого тело позвонка начнёт выдаваться вперёд;
Вторая распространённая причина появления деформации – травмы или падения. При падении на спину практически во всех случаях происходит смещение позвонков из-за появления переломов или трещинок;
Ещё одним фактором риска являются хирургические вмешательства. Любые операции на позвоночном столбе могут привести к появлению осложнений, со временем перерастающих в сдвиг позвонков;
Наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний увеличивает риск смещения тела позвонка;
Возрастные изменения, которые приводят к ослаблению костных структур, также могут привести и к деформации позвонков.

Последствия

В сравнении со смещением позвонков в шейном отделе, деформация позвонков в грудном отделе не приводит к проблемам с позвоночными артериями. Опасность в данном случае в другом – повышается риск паралича верхних конечностей. При этом восстановление утраченных функций не возможно

Несомненную опасность также представляет собой вовлечённость лёгких и сердца в патологический процесс. Летального исхода, конечно, не случится, но хронические заболевания этих органов точно будут обеспечены (гипервентиляция лёгких, хронический кашель, синусовая тахикардия, аритмия)

Симптомы

Симптоматика заболеваний зависит от того, насколько далеко зашла патология в своей прогрессии. На ранних стадиях симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе. Иногда они могут отсутствовать даже на последних стадиях.

Ранняя симптоматика:

Дискомфорт и лёгкие болевые ощущения в зоне поражения позвоночного столба;
Болевой синдром усиливается при наклонах, поворотах туловища, а также при физических нагрузках разной степени тяжести;
Небольшое ограничение подвижности в области грудного отдела позвоночника (особенно после пробуждения).

На следующем этапе развития деформации начинают проявляться следующие реакции:

Постоянные жгучие болевые ощущения в зоне деформации, усиливающиеся при физической активности;
Усиление болей после длительного пребывания в статичной позе;
Онемения, «мурашки» в пальцах верхних конечностей.

Для последней стадии характерны следующие проявления:

Ярко выраженный болевой синдром (острые стреляющие боли при физических нагрузках);
Онемение конечностей;
Нарушение дыхания, тахикардия;
Частичный или полный паралич верхних конечностей.

При первых заметных симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. Чем раньше вы обнаружите проблему и начнёте её лечить, тем выше вероятность полного выздоровления.

Методы диагностики

Диагностировать спондилолистез можно с помощью обычного осмотра пациентаВ первую очередь, конечно, врач визуально оценит ваше состояние. С помощью пальпации он осмотрит позвоночник и выявит первоначальные проблемы.

Если подобный осмотр не даёт вменяемой клинической картины, то доктор отправит вас на дополнительные исследования: МРТ и КТ.

Компьютерное обследование поможет не только определить уровень запущенности патологии, но и конкретную локализацию, уровень влияния на внутренние органы и ткани и скорость развития заболевания.

После получения полной картины протекания болезни, врач назначит вам соответствующие терапевтические мероприятия.

Видео: “Как обнаружить смещение позвонков?”

Лечение

Для лечения смещения позвонков в грудном отделе используют как консервативные методы, так и хирургические.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена, прежде всего, на купирование острых болевых симптомов и снятие спазмов.

Стандартные группы препаратов при лечении смещения позвонков в грудном отделе:

НПВС и анальгетики;
Новокаиновые блокады (особенно для тех, у кого имеются межпозвоночные грыжи);
Хондропротекторы (для восстановления хрящевых тканей и предупреждения хондроза);
Миорелаксанты (для снятия мышечных спазмов);
Сосудистые медикаменты (для улучшения обменных процессов в воспалённых тканях)

Операционное вмешательство

К помощи хирурга в данной ситуации прибегают только в том случае, если у пациента наблюдается стремительно прогрессирование заболевания, поражение нервных волокон угрожающее нормальной работе нервной системы или форма патологии, не поддающаяся консервативному лечению. После проведения операции, пациент должен будет находиться под постоянным наблюдением врача, и проходить восстановительные мероприятия.

Массаж

Массаж является одним из приоритетных методов консервативного лечения (наряду с ЛФК). Регулярные сеансы лечебного массажа помогут вернуть позвонок в правильное положение и закрепить его там.

Помимо этого массаж улучшит кровоток в повреждённых и воспалённых тканях и ускорит их заживление.

Видео: “Техника вправление смещённых позвонков”

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика хорошо помогает бороться с подобными типами деформаций. Но она будет эффективна только в том случае, когда комплекс упражнений подбирается строго индивидуально и выполняется под присмотром специалиста. Лечебную гимнастику обязательно следует сочетать с сеансами массажа, чтобы избежать перегрузки мышц и защемлений.

Лечение в домашних условиях

При смещении позвонков в любом отделе позвоночного столба лечение народными рецептами в домашних условиях будет неэффективно. Подобные деформации требуют врачебного вмешательства и особого лечебного курса.

Профилактика

Профилактика смещения позвонков заключается в снижении нагрузки на позвоночникПрофилактика важна в том случае, если у вас есть предпосылки к смещению позвонков (в прошлом были сильные травмы спины, операционные вмешательства или сторонние заболевания позвоночника).

В таких случаях стоит снизить нагрузку на позвоночный столб, сократить время пребывания в статичной позе, держите спину ровно, не делайте резких движений.

Если у вас случаются обострения, то на это время нужно ограничить физическую активность.

Желательно использовать специальные ортопедические корсеты. При первых симптомах следует обратиться к специалисту, который поможет вам составить индивидуальный лечебный курс.

Прогноз выздоровления

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и полностью восстановить здоровье позвоночника. Современные реабилитационные программы помогают справиться с подобными патологиями без операции.

Заключение

Смещение позвонков грудного отдела позвоночного столба – явление достаточно редкое. Поэтому и в группе риска находятся люди, которые в прошлом получали травмы позвоночника, подвергались операционному лечению и т.д.

Но знать о первичных симптомах данной патологии стоит всем, чтобы вовремя обратиться за помощью специалиста:

На ранних этапах симптоматика данной патологии может быть совершенно незаметной для пациента. Боли, ограничение подвижности, онемения в верхних конечностях проявятся значительно позже;
Существует несколько разновидностей смещения грудных позвонков, которые выделяют в зависимости от первопричины возникновения смещения. Помимо разделения на подвиды, патологию классифицируют по степени выраженности;
Болезнь является достаточно редким явлением, поэтому в группе риска находятся люди с конкретными предпосылками к развитию деформаций (травмы, операции, дегенеративно-дистрофические заболевания);
Стандартные диагностические мероприятия (визуальный осмотр, МРТ, КТ) позволяют максимально полно увидеть клиническую картину пациента. Поэтому лечение назначается только после сбора всей информации о патологии;
Чаще всего смещение позвонков в грудном отделе лечат консервативными методами. К помощи операции прибегают только в том случае, когда стремительное развитие патологии угрожает здоровью пациента, или заболевание не поддаётся консервативной терапии;
Если обращение к специалисту произошло вовремя, то прогнозы выздоровления положительны. Но нужно быть готовым к долгому лечению, которое может занять от года до нескольких лет.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Смешение позвоночника грудного отдела

Дата публикации: 09.03.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Смещение грудных позвонков – патологическое расположение верхнего позвонка по отношению к нижнему. Патология также известна как листёз или спондилолистёз. Заболевание развивается из-за врождённых аномалий строения позвоночного столба, дегенеративных изменений, роста опухолей и перенесенных травм. Заподозрить смещение стоит при ограничении подвижности в области груди и болевым ощущениям. Если вы заметили признаки смещения позвонков в грудном отделе, не медлите и обратитесь к ортопеду – он проведет диагностику и подберет соответствующий курс лечения.

Симптомы смещения грудных позвонков

Патология долгое время может протекать бессимптомно: пока не происходит повреждение спинного мозга и нервных корешков, болезнь не доставляет дискомфорта. По мере прогрессирования смещения развивается механическая боль, связанная с нестабильностью позвонка и его смещением относительно нижнего в определенных позах. Соскользнувший позвонок провоцирует защемление нервного корешка – это проявляется опоясывающей жгучей болью в груди которая отдает в поясницу, сопровождается мышечным спазмом и онемением в конечностях.

Специфическая симптоматика зависит от того, какой позвонок соскальзывает:

I грудной позвонок – беспричинный кашель с одышкой, который иногда сопровождается развитием астмы и болью в руках;
II – сбои в работе сердца;
III – частые воспалительные процессы в лёгких, бронхиты, плевриты, пневмонии;
IV – заболевания желчного пузыря, желтуха, опоясывающий лишай;
V – проблемы с кровообращением, заболевания печени, артрит, анемия;
VI-VII – гастриты, язвенная болезнь;
VIII – ухудшение иммунитета, частые простуды из-за снижения защитных сил организма;
IX – патологии почек, склерозирование артерий;
X – общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
XI – заболевания кожи;
XII – постоянные беспричинные боли в животе, ревматизм, бесплодие.

В зависимости от причин возникновения, врачи выделяют следующие виды спондилолистёза:

диспластический – связан с врождёнными пороками развития позвоночника, например, гипоплазией дуг позвонков, суставных или поперечных отростков, незаращением дужки позвонка, впервые проявляется в детском возрасте и прогрессирует по мере роста ребенка и развития позвоночника;
истмический – связан со спондилолизом, дефектом дужки позвонка, который возникает вследствие усталостного перелома из-за чрезмерных нагрузок, характерный для профессиональных спортсменов и людей с малоподвижным образом жизни;
дегенеративный – развивается на фоне артрозных изменений в позвоночных суставах спины, связан дегенерацией хрящевой ткани, возникает преимущественно у пациентов старше 60-65 лет, но может поражать людей младшего возраста;
травматический – следствие повреждения межсуставной части дуги, перелома суставных отростков, например, после падения или сильного удара по груди или спине;
патологический – развивается на фоне дефекта кости, вызванного злокачественным новообразованием, артрогрипозом, болезнью Педжета и другими тяжёлыми заболеваниями.

Стадии развития смещения грудных позвонков

В течении смещения позвонков грудного отдела позвоночника выделяют следующие стадии:

I – верхний позвонок смещается относительно нижнего на четверть, болевые ощущения при этом почти отсутствуют или слабо выражены;
II – позвонок соскальзывает на половину, степень выраженности боли и других признаков патологии усиливается;
III – смещение позвонка на три четверти сопровождается проседанием позвоночника и ярко выраженной болезненностью, которая не дает пациенту вести привычный образ жизни и свободно двигаться;
IV – позвонок соскальзывает более чем на три четверти или полностью – развивается спондилоптоз, который сопровождается необратимыми изменениями в позвоночном столбе, нарушением походки.

Диагностика

При подозрении на смещение грудных позвонков врач осматривает пациента, проводит пальпацию болезненных точек, тесты на мышечную силу, чувствительность кожи, сухожильные рефлексы. Если результаты тестирований указывают на спондилолистёз, диагноз подтверждают в ходе аппаратной диагностики – рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

В клинике ЦМРТ пациентам с подозрением на смещение грудных позвонков рекомендуют пройти следующие исследования:

К какому врачу обратиться

Смещение грудных позвонков лечит ортопед или травматолог-ортопед. При сильных болях или большом смещении нужны консультации невролога и хирурга.

Лечение смещения грудных позвонков

Курс лечения при спондилолистёзе направлен на купирование боли и другой симптоматики и устранение первопричины смещения. Для снятия боли пациенту рекомендуют носить корсет, соблюдать щадящий двигательный режим и принимать обезболивающие. Чтобы вылечить основное заболевание, пациенту назначают медикаментозные препараты, физиотерапию, при необходимости – хирургическое вмешательство.

В клинике ЦМРТ индивидуально подбирают программу терапии спондилолистёза и рекомендуют следующие методы лечения:

Без своевременного лечения спондилолистёз чреват опасными осложнениями. В зависимости от расположения поражённого позвонка, у пациента могут развиться:

нарушения в работе трахеи, пищевода и желудка с затрудненным дыханием, одышкой, изжогой, несварением и язвенной болезнью;
поражения сердца и коронарных артерий;
заболевания лёгких, бронхиальной трубки, плевры, которые могут спровоцировать бронхит, плеврит, пневмонию;
поражения печени, 12-перстной кишки, почек и надпочечников, мочеточников, лимфатической системы.

Профилактика смещения грудных позвонков

Профилактические меры эффективны преимущественно против истмического и дегенеративного смещения. Чтобы не допустить развития этих форм патологии, придерживайтесь следующих рекомендаций:

ровно сидите за столом, при длительной работе регулярно делайте перерывы и разминки;
следите за осанкой, если долго вынуждены находиться в положении стоя, периодически разминайте спину;
осторожно поднимайте тяжести, не допускайте перегрузок спины;
перед интенсивными физическими нагрузками всегда разминайтесь, разогревайте мышцы;
регулярно проходите обследования у врача-ортопеда и лечите выявленные болезни и патологии.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник