Сколиоз позвоночника второй степени

Дата публикации: 22.09.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Сколиоз 2 степени определяют при искривлении позвоночника во фронтальной плоскости от 11 до 25 градусов. Клинически проявляется асимметричными контурами шеи и треугольниками талии, образованием мышечного валика в поясничном отделе, выпячиванием – в грудном отделе. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.
Заболевание широко распространено в детской ортопедии, особенно часто возникает в возрасте 4-6 и 10-14 лет, когда происходит активный рост и развитие организма. Больные сколиотической болезнью нуждаются в наблюдении и комплексном лечении у ортопеда, с назначением консервативной терапии.
Сколиоз 2 степени возникает вследствие отсутствия лечения болезни в раннем периоде. В 80 % всех случаев установить происхождение сколиотической болезни невозможно, тогда ставят диагноз идиопатический сколиоз 2 степени. В числе оставшихся 20 % рассматривают следующие провоцирующие факторы:
- ожирение;
- неадекватные физические нагрузки;
- тяжёлый труд;
- вынужденное пребывание в одном положении;
- наследственность;
- аномалии развития позвоночника;
- ампутацию нижних конечностей;
- нарушение осанки;
- метаболические расстройства;
- дефицит определенных веществ в организме;
- заболевания соединительной ткани;
- травмы позвоночника и спинного мозга;
- нервно-мышечные заболевания;
- нарушение формирование рёбер;
- ревматизм;
- опухоли спинного и головного мозга.
Симптомы сколиоза 2 степени
Сколиоз 2 степени клинически определяют по кривизне позвоночника, не исчезающей после выпрямления. При деформации позвоночника может появиться одна боковая дуга искривления (С-образный сколиоз), две кривизны (S-образный), три дуги искривления (Z-образный).
Другие признаки сколиоза 2 степени:
- разные треугольники талии с левой и правой стороны;
- половина таза на стороне деформации опущена;
- лопатки расположены на разном расстоянии от позвоночника, а их углы – на разной горизонтальной линии;
- разная высота надплечий;
- асимметрия контуров шеи и ягодичных складок;
- изменение положения позвонков: ротация (вращение) и торсия (скручивание).
Классификацию сколиоза второй степени проводят по разным признакам:
- по времени возникновения: инфантильный (появившийся в промежутке 0-3 года жизни), ювенильный (развившийся между 4-6 годами), подростковый (возникший в возрасте 10-14 лет);
- по месту расположения искривления позвоночника: шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный, пояснично-крестцовый;
- по течению: прогрессирующий и непрогрессирующий;
- по стороне локализации деформации: правосторонний и левосторонний.
Методы диагностики
Диагноз сколиоз 2 степени может быть установлен при внешнем осмотре и данных рентгенографии. При обращении больного с жалобами на косметический дефект, возникший вследствие деформации позвоночника и грудной клетки, боль в спине врач проводит общее клиническое обследование. Из разговора с пациентом уточняет время появления и динамику изменения жалоб, изучает медицинскую документацию, расспрашивает о бытовых условиях, образе жизни.
В положении стоя, сидя, лёжа оценивает осанку, обращает внимание на высоту надплечий, расположение лопаток, асимметрию таза и кожных складок, наличие реберного горба, выпирающих передних рёберных дуг. Также проводит осмотр области живота, поясницы, таза, грудной клетки. С помощью сколиозометра определяет степень искривления позвоночника в градусах.
Избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой, позволяет рентгенография позвоночника. Для получения детальной картины деформации снимки делают в двух проекциях: стоя и лёжа. Для более детального обследования позвоночника может быть выполнена компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
При возникновении симптомов со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы по показаниям выполняют УЗИ брюшной полости, миелографию, электрокардиографию, исследуют показатели внешнего дыхания.
Для диагностики сколиоза 2 степени специалисты клиник ЦМРТ используют методы физикального и аппаратного обследования, как:
К какому врачу обратиться?
Диагностикой и лечением сколиоза 2 степени занимаются врачи-вертебрологи и ортопеды, в ряде случаев в сотрудничестве с неврологами, кардиологами, пульмонологами, травматологами, эндокринологами, инфекционистами.
Лечение сколиоза 2 степени
При своевременном обращении за врачебной помощью сколиоз 2 степени поддается лечению. Тактику терапии выстраивают с учетом конкретной клинической картины, причин и течения болезни, локализации и типа деформации, наличия осложнений. В первую очередь, необходимо выявить и устранить причину сколиоза, если это возможно. Всем пациентам рекомендован умеренный двигательный режим, здоровый образ жизни, полезная пища. Основной упор делают на общеукрепляющие мероприятия, физиотерапевтические процедуры, корсетотерапию. Операции проводят крайне редко.
Из медикаментов назначают нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетики в таблетках. Они временно избавляют от боли, сдерживают воспаление, восстанавливают подвижность в пораженном сегменте. Если сколиотические изменения сопровождаются невыносимой болью, вводят анестетики с глюкокортикостероидами внутривенно, внутримышечно или непосредственно в ткани позвоночника.
Главная роль при коррекции и профилактике сколиотических деформаций 2 степени отведена оздоровительной физкультуре. Регулярное выполнение физических упражнений оказывает общеукрепляющее воздействие на организм, повышает выносливость мышц, укрепляет мышечный корсет, улучшает кровообращение, восстанавливает двигательную активность.
Другим важным направлением в лечение сколиоза 2 степени является плавание и гидрокинезотерапия (оздоровительная гимнастика в воде). Во время плавания происходит укрепление мышц позвоночника и всего скелета, естественная разгрузка позвоночника, развиваются благоприятные условия для нормального развития и роста тел позвонков.
К общеукрепляющим и оздоровительным мероприятиям при угле искривления более 15 градусов добавляют корсетотерапию. Ношение ортопедического корсета необходимо, чтобы зафиксировать позвонки в определенном положении, тем самым замедлив прогрессирование деформации. Корсет будет бесполезен, если рост организма завершен.
В схему консервативной терапии по показаниям включают массаж, физиотерапевтические процедуры, как:
- магнитотерапия;
- электромиостимуляция мышц;
- лазеротерапия;
- УВЧ;
- электрофорез;
- амплипульстерапия;
- аппликации озокеритом, парафином;
- водо- и грязелечение;
- мануальная терапия.
Лечение сколиоза 2 степени в клиниках ЦМРТ предусматривает назначение разных терапевтических методов:
Возникновение сколиоза 2 степени у детей младшего возраста и подростков имеет неблагоприятное прогрессирующее течение до 3-4 степени. При высокой активности заболевания развивается деформация грудной клетки, возникает реберный горб, происходит западание ребер в зоне вогнутости, ослабление мышц живота, ограничение подвижности тазобедренного, коленного, голеностопного сустава.
К другим возможным осложнениям относят сдавление, смещение, нарушение функций органов брюшной полости, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Ущемление нервных корешков и спинного мозга влечет за собой неврологические расстройства.
Более благоприятно протекает сколиоз у детей в возрасте 14 лет и старше, так как рост организма практически завершен, позвоночник сформирован, соответственно, риск прогрессирования болезни минимальный.
Профилактика сколиоза 2 степени
Для первичной профилактики сколиоза важно:
- правильное удержание осанки;
- умеренная физическая активность;
- занятия спортом, плаванием, оздоровительной физкультурой;
- недопущение травм позвоночника;
- исключение тяжёлых нагрузок;
- профилактический осмотр ортопедом раз в год.
Пациенты, у которых уже диагностирован сколиоз 2 степени, должны наблюдаться у ортопеда, с периодичностью 2 раза в год проходить курс лечения, назначенный специалистом. Больные нуждаются в занятиях лечебной физкультурой, плавании, общеукрепляющем массаже.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Названная болезнь определяется в медицине, как искривление позвоночного столба под углом от 10 до 25 градусов. Считается, что деформация в данный момент не такая уж и серьезная, однако сосуды уже сдавливаются. Визуально распознать патологию на начальном этапе развития сложно, поэтому в большинстве случаев врачами диагностируется сразу 2-ая степень, которая может сопровождаться остеохондрозом. Главная опасность в осложнениях, которые могут возникнуть при усугублении ситуации.
Течение заболевания в разных возрастных группах
Чем младше человек, тем серьезнее могут быть осложнения:
- Дети до 10 лет. В период активного роста тканей организма коррекция и лечение намного быстрее, чем в более старшем возрасте. Однако для указанной группы риск резкого перехода в 3-ю стадию крайне высок.
- Подростки 11 – 16 лет. Вместе с активным ростом позвоночники будут усиливаться и деформации: выпячивание ребер, нарушения в работе легких, трудности при дыхании. Позвоночник уже не такой гибкий, как в младшем возрасте, поэтому на лечение уйдет больше усилий и времени.
- Взрослые 18+. Дальнейшее развитие из второй к третьей и четвертой стадии маловероятно, но полностью избавиться от проблемы на все 100% уже не выйдет.
Поэтому за здоровьем спины нужно пристально наблюдать с самого детства.
Причины сколиоза 2 степени
Первую степень ребенку достаточно легко заработать:
- Частое нахождение в сидячем положении: неверная поза за школьной партой, за домашним рабочим столом, во время игры в компьютер или приставку.
- Малоподвижный образ жизни: отсутствие разумного количества спорта.
- Неправильное питание: недостаточное для развития тканей и структур организма количество витаминов, минералов и полезных веществ.
- «Провокаторы» асимметрии: сумка на одно плечо вместо рюкзака, обувь на каблуках.
Если игнорировать факт наличия первой стадии, то постепенно ситуация усугубляется до второй. Чем меньше возраст, тем проще уменьшить угол искривления.
Важно: редко причиной искривления становятся врожденные дефекты и нарушения. В этом случае классическое лечение не сработает в полной мере.
Симптомы сколиоза 2 степени
Конкретные проявления болезни могут меняться в зависимости от локации и формы искривления. По форме и количеству дуг искривления выделяют: C-, S-, Z- образные патологии. Они могут дислоцироваться в шейно-грудном, грудном, поясничном и грудопоясничном отделах.
Как проблема проявляется внешне
- Частая усталость и боли в грудном отделе,
- Сутулость,
- Одна рука короче другой,
- Одно плечо ниже другого,
- Лопатки симметричны по отношению друг к другу,
- Горб в грудной клетке,
- Выпячивание ребер,
- Нарушение симметрии таза,
- Неприятные ощущения при длительном нахождении в 1 позе.
Диагноз ставится врачом после осмотра. Пациенту достаточно наклониться и повернуться спиной для качественного производства осмотра.
Методы лечения сколиоза 2 степени
Как вы заметили, интернет наводнен статьями, рассказывающими, как лечиться, и что делать. Часть информационных источников уверяет, что патологию можно лишь зафиксировать в текущем состоянии и избежать самых страшных осложнения, другая часть пропагандирует определенную методику выздоровления. Причем последние чаще всего рекомендуют комплекс, но с упором на что-то одно: авторские упражнения, терапию, массаж, лекарства и пр.
Где правда? Лечение будет долгим и комплексным, и в некоторых случаях возможно полное избавление от проблемы. Результат зависит по большому счету не от врача, а от отношения к себе и трудозатрат пациента.
Из чего состоит курс лечения:
- Медикаменты, однако они могут лишь избавить от боли.
- Мануальные практики, но стоит верить рекламе, обещающей вправить всю спину раз и навсегда.
- Умеренные физические нагрузки. Заниматься можно и дома, покупка тренажеров и годового абонемента на йогу не обязательна.
- Физиопроцедуры, воздействующих благоприятным образом на ткани и структуры.
- Плавание в бассейне, но занятия должен контролировать профильный специалист, а не просто инструктор, окончивший 3-х недельные курсы.
Хирургическое вмешательство предлагается в более запущенных случаях.
Лечебная гимнастика при сколиозе
Питается позвоночник только при физических нагрузках. Они необходимы для укрепления мышечного каркаса, который будет поддерживать столб в анатомически правильном положении. Почему ребенок сутулится за партой? Из-за слабого мышечного каркаса. Укрепляя мышцы, вы остановите дальнейшие деформационные процессы.
Рекомендуем заниматься гимнастикой ежедневно не менее 30 минут. После разогревающей разминки делаем:
- Ножницы ногами из положения лежа.
- Лодочка – одновременное поднятие и рук, и ног, лежа на животе.
- Прогибание и выгибание из коленно-локтевой позы.
- Сведение лопаток с усилием стоя.
Достаточно 2-4 подхода по 10-25 раз. Причем, выполнение должно быть медленным и плавным, без рывков. Не лишним будет дыхательная гимнастика и диафрагменное дыхание.
Важно: за подбором программы обращаться нужно к специалисту. Самолечение может навредить сильнее, чем его полное отсутствие.
Массаж при сколиозе
Эффект в ослаблении нездорового мышечного тонуса и улучшении кровообращения. Массаж должен быть мягким, спокойным, без резких движений. Прямого воздействия на позвоночный столб оказываться не должно.
Обычно курс проходят 2 раза в год у специалиста с медицинским образованием.
Плавание при сколиозе
Упражнения в воде за счет ее свойства упругости отличаются повышенной эффективностью. Нагрузка на мышцы распределяется правильно. Плавание – лучший способ укрепить прямые мышцы спины.
Важно: при самолечении люди начинают быстро и усиленно “трудиться” над здоровьем, наматывая по несколько десятков километров в бассейне в первый же день.
Обращайтесь к профессионалам, которые пропишут план тренировок, составят список упражнений в воде и проконтролируют правильность их выполнения.
Упражнения и гимнастика при сколиозе
Комплекс упражнений должен быть направлен на растяжение позвоночника, устранение застоев в кровообращении и укрепление мышц.
Не стоит усиленно “тягать железо” в спортзале, бегать на дорожке по часу и нагружать свое тело чрезмерно. Упражнения должны быть плавными, медленными, но сделаны тщательно.
Стоит ли носить корсет
Фиксируя тело в одном положении, мышцы становятся еще слабее, чем были, а кровообращение нарушается еще больше. Как бы маркетологи ним старались пропагандировать пользу от корсета, ее нет. Если носить его достаточное время, после вы без него вообще не сможете.
Берут ли в армию со сколиозом 2 степени
Если угол искривления более 17 градусов, а в медицинской карточке зафиксированы периодические обращения с жалобами на боли, то комиссия может отправить призывника в запас. Однако у военкомата есть определенные требования к количеству посещений врача, форме фиксаций жалоб и прочему.
Больная спина и искривление позвоночника не является причиной не служить в армии.
Какие нагрузки противопоказаны при сколиозе 2 степени
О конкретных противопоказаниях пациенту индивидуально сообщает лечащий врач, но есть и общие ограничения, которые действуют для всех:
- Бокс, каратэ, регби, футбол, баскетбол, хоккей – все травмоопасные виды спорта.
- Динамичные виды спорта с отягощением: приседы, выпады, прыжки и пр.
- Бег на очень длинные дистанции.
Профилактика
Еще в детском возрасте нужно приучить человека:
- Не носить грузы на одно плечо,
- Заниматься спортом,
- Вести активный образ жизни,
- Питаться сбалансированно и правильно,
- Соблюдать режим дня, чтобы высыпаться.
Здоровья вам и вашим близким.
Источник
Сколиоз второй степени развивается как результат прогрессирования искривления позвоночника в боковой проекции и уже проявляет себя характерными внешними признаками, которые легко определяет специалист на осмотре в клинике доктора Бобыря.
Если обратиться к количественным характеристикам, то сколиоз 2 степени представляет собой искривление линии позвоночника во фронтальной проекции от вертикальной оси позвоночника в диапазоне угла от 10 до 250.
Особенности сколиоза 2 степени в различном возрасте
В зависимости от возраста, в котором заболевание диагностируется уже на второй стадии, существует вероятность тех или иных осложнений, резкого прогрессирования и других проблем:
- Ранний возраст до 8-10 лет. Если сколиоз 2 степени обнаружен в этот период, очень высока вероятность его быстрого перехода в 3 степень. В то же время позвоночник маленького ребенка еще достаточно пластичен и намного легче поддается коррекции и лечению.
- Возраст 10-15 лет. Обнаружение сколиоза 2 степени в этом возрасте свидетельствует о том, что происходит быстрое прогрессирование заболевания, а поскольку рост позвоночника в этот период активно продолжается, то деформация будет только усиливаться. Потеря гибкости позвоночника, характерная для детей младшего возраста, приводит к тому, что исправление деформации проходит намного сложнее и длительнее.
К искривлению позвоночника в этом возрасте присоединяется и другая проблема – деформация грудной клетки, которая выражается выпячиванием ребер и образованию реберного горба. Эта деформация в свою очередь вызывает проблемы с легкими, затрудняя процесс дыхания из-за их сдавливания.
- Возраст 18 лет и более. В этот период обнаружение сколиоза 2 степени уже не так страшно, как в детском и подростковом – позвоночник уже вырос и стабилизировался, поэтому прогрессирование 2 стадии в 3-ю уже маловероятен. В то же время для коррекции искривления понадобится намного больше времени и усилий, при этом полное излечение невозможно.
Признаки и симптомы сколиоза 2 степени
В повседневной жизни на глаз выявить визуальные признаки сколиоза второй степени очень затруднительно – они не сильно заметны и маскируются под одеждой или в движении тела. В большинстве случаев определить эту стадию может только врач на специальном осмотре.
Специалисты рекомендуют наибольшее внимание позвоночнику и осанке уделять у детей, водить их на регулярные осмотры, чтобы вовремя диагностировать искривление позвоночника, лечение которого на начальной стадии проходит намного быстрее, легче и успешнее.
Во время приема ребенка (как и взрослого) раздевают до белья и ставят ровно, чтобы вес тела равномерно распределялся на ноги, а руки были свободно опущены.
В процессе осмотра врач обращает внимание на следующие моменты:
- Треугольники талии – пространство между каждой рукой, свободно опущенной вдоль тела, и талией. Сколиоз 2 степени с 90% вероятностью покажет их асимметрию.
- Уровень плеч и лопаток относительно пола – при грудном сколиозе 2 степени он будет разным в зависимости от того, на какую сторону выражается деформация позвоночника. Но этот признак характерен и для некоторых других заболеваний позвоночника, поэтому он не является решающим симптомом.
- Уровень лопаточных костей относительно друг друга – при прогрессировании сколиоза одна из лопаток заметно выступает над другой от плоскости спины.
- Симметричность ягодичных складок – при сколиозе второй степени в поясничной зоне у детей этот признак часто выражен очень явно, хоть и необязательно.
- Наличие существенной торсии (вращения или ротации позвонка вокруг продольной плоскости позвоночника), которая является самой характерной деформацией при сколиозе и ведет к появлению внешних изменений (реберному горбу и мышечному валику).
Диагностика сколиоза 2 степени
Обнаружить сколиоз второй стадии возможно уже на визуальном осмотре у специалиста, для более четкого диагноза и уточнения локализации и угла искривления, асимметричных изменений других костей врач назначит рентгенографию позвоночника.
Также необходимо определить какой именно тип искривления присутствует – фиксированный или нефиксированный. При увеличении нагрузки на позвоночник во втором случае сколиоз усилится, а вот фиксированный тип практически не даст каких-либо явно выраженных изменений.
Проведение теста на торсию – основание для назначения рентгенографии, и выполнить его можно даже в домашних условиях. Он представляет собой пробу с наклоном – пациент плавно наклоняется вперед, округляя поочередно разные отделы позвоночника (шейный, грудной, затем поясничный). Врач или родственник в это время наблюдает за симметричностью правой и левой сторон тела, уделяя особое внимание воображаемой линии, которую можно повести от мышц-разгибателей поясницы по задней поверхности ребер грудного отдела.
Если наличествует торсия, то с одной стороны будут сильнее выступать ребра на уровне грудного отдела или заметнее выделяться мышца на уровне поясничного. Еще одно заметное следствие торсии – западание ребер с одной стороны грудной клетки.
лечение сколиоза 2 степени
Адекватное лечение позвоночника на этой стадии заболевания может провести только специалист после всех необходимых обследований, разрабатывая индивидуальный комплекс мероприятий для каждого пациента. В его основу ложатся разнообразные методы физиотерапии, которые проходят под надзором врача.
Методы лечения сколиоза 2 степени могут использоваться по отдельности, но наибольший эффект дают в комплексе. К ним относятся:
- Физическая реабилитация или ЛФК – разнообразные упражнения, которые выполняются на тренажерах и без их участия.
- Лечебный корректирующий массаж.
- Мануальная терапия.
- Ношение индивидуально подогнанных корректирующих корсетов.
- Электростимуляция мышц в движении и другие аппаратные методики.
В своей основе методы лечения направлены на стабилизацию позвоночника (остановки или значительного замедления процесса деформации), балансировку мышц. Последние при правильном выполнении упражнений сами останавливают прогресс болезни и начинают постепенно выравнивание позвоночника в нужное физиологичное положение.
Относительно мануальной терапии специалисты пока расходятся во мнениях, считая, что методика с одной стороны дает хороший краткосрочный эффект, в то же время в длительном периоде может вызвать резкий прогресс из-за невозможности зафиксировать результат лечения. Над этой проблемой в настоящее время серьезно работают врачи, мануальные терапевты в исследовательских центрах.
Хирургическое лечение сколиоза на втором этапе не рассматривается, так как для этого пока нет показаний – серьезных нарушений работы внутренних органов.
Из домашних методов профилактики появления или обострения сколиоза можно назвать общую физическую подготовку, домашнюю гимнастику (найти комплексы специальных упражнений в Интернете несложно, есть они и на нашем сайте), плавание.
Необходимо следить также за симметричность нагрузок, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания, особенно актуален этот момент для школьников – родители должны приобретать для них только ранцы, желательно с ортопедическими спинками и другими профилактическими признаками.
Центр лечения позвоночника доктора Бобыря приглашает всех желающий пройти углубленное обследование для выявления проблем со спиной, а также сопутствующих им вторичных заболеваний или нарушений работы организма. Наша клиника предлагает услуги опытных высококвалифицированных врачей и полный лечебный комплекс по приемлемым ценам.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Елена
2014-09-17 11:43:03
Массаж у Руслана – это сказка! Серьезный, жесткий подход. Руслан работает очень эффективно. После первого же сеанса почувствовала значительное улучшение. Спасибо! Читать дальше
Виктория
2020-03-10 15:31:40
В Клинику Бобыря обратилась по рекомендации друзей, а именно к доктору Котову Алексею Владимировичу. Проблема давняя-боли в шейном отделе. Хочу выразить благодарность Алексею Владимировичу за профессионализм и внимательное отношение к пациенту. Всем осталась довольна, спасибо! Читать дальше
Лизунова Надежда
2014-09-17 12:16:28
Вот только сегодня, пришла на прием к Михаилу Анатольевичу с сильными болями в спине. То, что такие врачи, как М.А. существуют, вселяет надежду! Огромное спасибо ему за помощь! И здоровья ему богатырского! Выражаю благодарность Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за лечение! За время курса грыжа в… Читать дальше
Никита
2015-10-03 12:08:51
Выражаю огромную благодарность Александру Сергеевичу Бабий, за его профессионализм и отличное понимание своей работы. Был запущенный кифоз, за 8 сеансов Александр Сергеевич практически устранил этот недуг. Очень большое значение в лечении подобных болезней играет не только профессионализм врача,… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник