Сколиоз позвоночника у взрослых массаж

Сколиоз – боковое искривление позвоночника, при котором образуется чрезмерный изгиб вправо или влево. У людей со сколиозом при осмотре со спины видна выраженная асимметрия, которая со временем может вызвать негативное воздействие на работу сердца, легких и органов таза.

Из этой статьи вы узнаете, как вылечить сколиоз при помощи массажа, какие техники и инструменты для этого используются.

Зачем нужен массаж

При взгляде на тело человека со сколиозом видно как отличается высота положения плеч: одно выше другого, если опустить руки по швам, то кончики пальцев одной руки будут несколько ниже, чем у другой, лопатки также могут быть расположены несимметрично, одна из них будет сильнее приближена к позвоночному столбу. При заболевании в 3-4 степени происходит изменение положения таза и искривление ребер.

Особенностью сколиоза является то, что под действием прогиба в одну из сторон меняется интенсивность воздействия на околопозвоночные мышцы. Те, что находятся на стороне внутреннего прогиба, зажаты и теряют тонус, с внешней стороны прогиба околопозвоночные мышцы подвержены сильной нагрузке. Именно нарушение тонуса вызывает боли и способствует дальнейшему развитию заболеваний. Для лечения сколиоза используется две группы методик: оперативные и консервативные. В 90% случаев консервативные методики, к которым относится массаж, показывают свою эффективность, помогают вернуть правильную осанку и устранить последствия ее нарушения.

Действие массажа направлено на расслабление и удлинение тонизированных мышц и укрепление и сокращение мышц с противоположной стороны. Также во время массажа происходит активизация кровотока и общее расслабление, что позволяет снять боль и ускорить процесс выздоровления.

Противопоказания

Проведение массажа активизирует движение крови и лимфы, при наличии ряда заболеваний такое воздействие может вызвать осложнения.

Массаж противопоказан при следующих патологиях:

• очаги воспаления в организме любой локализации;
• болезни печени и почек;
• онкология;
• заболевания органов дыхания;
• невралгия;
• сердечно-сосудистые патологии;
• заболевания кожи на участке проведения массажа;
• повышенная температура тела;
• гипертония.

Также стоит повременить с проведением массажа людям, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство, инсульт или инфаркт, не делают массаж при беременности и в послеродовой период.

Чтобы полностью исключить какое-либо негативное воздействие лечебного массажа при сколиозе, перед его проведением проконсультируйтесь с врачом. Он может назначить дополнительные обследования и поможет определить необходимый вам курс процедур.

Особенности лечебного массажа

Для лечения сколиоза используется комбинация разных методик массажа, так как требуется различное воздействие на тонизированные и расслабленные мышцы. Также во время сеанса прорабатывают таз, надплечья, плечи, бедра, грудную клетку и ягодичную область, чтобы усилить эффект воздействия на мышцы позвоночника и ускорить формирование правильной осанки.

Степень выраженности сколиоза определяет условия, в которых может быть проведен массаж.

Классификация:

1. Угол искривления – 10 градусов. Наблюдается разная высота надплечий и сутулость.
2. Угол искривления – 11-25 градусов. Наблюдается смещение положения треугольника талии и контуров шеи от вертикальной оси, появляются выпячивания в грудном и поясничном отделах.
3. Угол искривления – 26-50 градусов. Усиливаются все симптомы второй степени сколиоза и добавляется реберное искривление.
4. Угол искривления – более 50 градусов. Выраженная деформация при которой образуется реберный горб и западение ребер.

При наличии первой или второй степени сколиоза можно свободно проводить массаж дома после консультации с врачом. Степени 3 и 4 требуют проведения процедур только в медицинском учреждении, выполнение массажа своими силами допустимо с разрешения врача.

Виды

Подходы к массажу можно классифицировать в разрезе интенсивности и назначения.

По интенсивности можно выделить:

• общий массаж. Воздействие оказывают на все тело с особым вниманием к проблемным зонам. Сеанс занимает около 1 часа;
• частный массаж. Интенсивная проработка проблемной зоны, занимает 15-30 минут.

По назначению массаж можно разделить на следующие группы:

• разогревающий. Предполагает поглаживание тела в проблемной области и прилегающих участках для усиления кровообращения и подготовки тканей к дальнейшему воздействию;
• лечебный. Проводят разминающие, надавливающие, растягивающие движения;
• расслабляющий. Включает поглаживание и легкое надавливание.

Все эти виды массажа эффективны в лечении всех степеней сколиоза.

Техника

Первый шаг к началу массажа от сколиоза – это правильная подготовка. Все манипуляции проводятся не ранее, чем через 1 час после еды, желательно также перед сеансом не пить много жидкости. Человека нужно разместить на массажном столе или в меру жесткой поверхности, которая позволит лечь во весь рост с руками вдоль тела. Высота поверхности должны доходить до кончиков пальцев рук массажиста, опущенных по швам.

Положение пациента: на животе с выпрямленными ногами, руки вдоль тела, голова повернута в направлении противоположном внешнему изгибу.

Техника для выпуклой стороны:

1. Нанесите на руки массажное масло, широкими движениями распределите его по спине. Положите ладони на стороне спины, где наблюдается выпуклость позвоночника, перемещайте их от поясницы вверх с постепенным усилением нажима. Продолжительность 15 мин.
2. Сожмите пальцы одной руки и основанием ладони прижмитесь к области крестца, вторую руку свободно положите на противоположную часть спины. Двигайте руку с согнутыми пальцами вверх так, чтобы костяшки также касались спины, при движении вниз распрямляйте пальцы и слегка растопыривайте их.
3. Поставьте обе ладони на ребро перпендикулярно позвоночнику. Делайте ладонями “пилящие” движения, двигаясь от лопатки, по пояснице и до ⅓ ягодицы.
4. Проработайте промежутки между ребрами. Пальцы слегка разведите и установите на область нескольких межреберных промежутков, двигайтесь от позвоночника вдоль ребер с легким нажимом.
5. Приподнимите руку человека так, чтобы отчетливо была видна лопатка. Большим пальцем выполните массаж области под ней. Делайте интенсивные надавливания, но так, чтобы пациент не чувствовал боли.
6. Положите ладони одна на другую, сделайте упор на их основания. Двигайте круговыми движениями от плеча до ягодицы.

Техника для вогнутой стороны:

1. Выполните интенсивное растирание ладонями, уделяя особое внимание области лопатки.
2. Чередуя разминание основанием ладони и пальцами, проработайте зону вдоль позвоночника.
3. Положите одну ладонь на вторую, двигайте круговыми движениями. Таким образом проводится массаж подвздошной кости, ⅓ ягодицы, ребер и лопатки.
4. Сожмите пальцы, положите их костяшками на спину и сверху прижмите второй рукой. С интенсивным надавливанием, но так, чтобы пациент не чувствовал боли, выполните массирование области от плеча к ягодице.
5. Делайте легкие щипки на коже, избегая зоны позвоночника. Затем перейдите к шлепкам ладонью по всей части спины, кроме зоны над почками и позвоночником. Завершите поглаживающими движениями обеими руками, не отрывая их от тела.
6. Попросите пациента согнуть руки и положить их под голову. Глубоко разомните мышцы плеч, затем перейдите к пощипываниям, шлепкам и поглаживаниям.
7. Положите большие пальцы на затылок, двигайтесь с легким нажимом от затылка вдоль шеи и к плечам.

Для достижения лучшего эффекта можно выполнить массаж груди и живота. Область груди массируют только мужчинам. Для этого со стороны сердца грудину разминают легкими поглаживающими движениями, с противоположной можно использовать шлепки и пощипывания. Тщательно нужно проработать межреберные промежутки подушечками пальцев.

Массаж живота выполняется в положении на спине с согнутыми коленями, чтобы расслабить мышцы пресса. Массажист выполняет легкие движения руками по часовой стрелке. Воздействие на область груди и живота занимает не более 5 минут.

Если все манипуляции выполнены правильно, после массажа пациент будет чувствовать только приятное тепло и расслабление. Сильная боль в местах воздействия говорит о том, что техника была выполнена неправильно.

Тренажер Древмасс

Как вы поняли из описания техники массажа от сколиоза, ключевым моментом является воздействие разной интенсивности на все группы мышц, а также разные схемы массажа на частях спины со стороны внешнего и внутреннего изгиба. Чтобы добиться желаемого эффекта и иметь возможность выполнять специализированный массаж при сколиозе в домашних условиях, был разработан тренажер Древмасс.

Это изделие из чистой древесины дуба и ясеня, выполненное в виде рамы с ручками, в которую устанавливаются ролики разного диаметра. Размер ролика определяет интенсивность воздействия на проблемные точки спины. Самый большой активный ролик располагается в проблемной зоне: поясничном, грудном или шейном отделе. Для массажа нужно лечь спиной на тренажер, взяться за ручки и сделать несколько движений вперед-назад, отталкиваясь руками и помогая себе ногами. Ролики воздействуют на мышцы позвоночника, с нужной степенью интенсивности прорабатывают все точки спины.

Специально для лечения проблемы сколиоза создан активный ролик с разными диаметрами сторон. Больший ролик располагается со стороны внешнего прогиба, что дает эффективное стимулирующее действие. Меняя положение большего активного ролика, вы сможете проработать правосторонний и левосторонний С-образный сколиоз и S-образный сколиоз.

Также тренажер Древмасс подходит для массажа грудного и брюшного отделов, что позволяет закрепить лечебный эффект и улучшить осанку.

Посмотрев данное видео, вы узнаете как вылечить сколиоз дома при помощи тренажера Древмасс:

Коротко о преимуществах Древмасс:

• полная замена ручному массажу в домашних условиях;
• конструкция, адаптированная специально для решения проблем сколиоза;
• экологически чистый материал, небольшой вес и компактный размер;
• легкость в использовании;
• эффективное лечение проблем опорно-двигательного аппарата в любом возрасте.

Тренажер Древмасс будет полезен не только при наличии сколиоза, он помогает справиться с другими проблемам осанки, предупредить их появление, улучшить состояние здоровья при малоподвижном образе жизни. Простой и прочный он прослужит вам долго и будет заботиться о здоровье вашей спины.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Сколиоз – аномальная кривизна позвоночника. При осмотре фронтально при сколиозе позвоночник отклоняется в сторону, и каждый задействованный позвонок также скручивается. Этот скручивание называется ротосколиоз. Это может привести к тому, что одно плечо окажется выше, чем другое или одна сторона грудной клетки или нижней части спины, становится более заметной (горбатой). Если есть и боковая кривизна и увеличение внешней кривизны верхней части спины, это состояние называется кифосколизом. Эта деформация встречается у детей с нервно-мышечными заболеваниями. Кривизна с правосторонним протуберанцем называется декстросколиоз, а с левосторонним – левосколиоз. Как правило, у детей с идиопатической формой сколиоза (с неизвестной причиной) есть две боковые кривые в противоположных направлениях, но они могут быть не одного и того же размера или тяжести. Лечение сколиоза зависит от причины деформации и тяжести нарушения геометрии и может быть как консервативным, так и хирургическим.

Типы сколиоза

Существует несколько типов сколиоза, классифицированных по возрасту начала и / или причины. К ним относятся следующие:

• Врожденный сколиоз – обнаруживается уже при рождении и вызван неправильным внутриутробным формированием позвонков. Может отсутствовать часть позвонка или отмечается клиновидная деформация и / или аномальные костные мосты между двумя или более позвонками .
• Инфантильный сколиоз отмечается у пациентов моложе 3 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у мальчиков и может исчезнуть самопроизвольно без лечения. Как правило, этот тип сколиоза имеет меньше вращательного компонента, чем другие типы.
• Ювенильный сколиоз наблюдается у детей в возрасте 3-10 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и наиболее подвержен риску прогрессирования всех типов, особенно у девочек.
• Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза. Этот тип деформации наблюдается у детей в возрасте от 11 до 16 лет. Этот тип также чаще встречается у девочек, и они подвергаются более высокому риску прогрессирования кривизны. Термин идиопатический относится к любому состоянию здоровья, которое возникает спонтанно, без известной причины.
• Нервно-мышечный сколиоз вызван рядом патологических состояний, которые влияют на нервную или мышечные системы. Эти заболевания могут включать: церебральный паралич, мышечную дистрофию, метаболические заболевания и расстройства соединительной ткани, такие как синдром Марфана. Возраст дебюта сколиоза варьируется и зависит от патологических процессов основного заболевания.
• Приобретенный сколиоз у взрослых, обусловлен дегенеративными изменениями и это тип сколиоза встречается у пациентов старше 18 лет.

Причины сколиоза

В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна (и такой сколиоз считается идиопатическим).

Неидиопатические типы обычно подразделяются на две группы:

• Неструктурный (функциональный): этот тип сколиоза является временным состоянием, когда позвоночник не изменен. Кривизна возникает в результате другой проблемы ( одна нога короче другой, мышечные спазмы из-за повреждения мягких тканей, разрывы диска или абдоминальные проблемы, такие как аппендицит).
• Структурные: при этом сколиозе позвоночник изменен. Это может быть связано с аномально сформированными позвонками или нервно-мышечными заболеваниями.

Около 30% детей с идиопатическим сколиозом имеют семейную историю этой деформации, но точная наследственная (генетическая) ассоциация в настоящее время неизвестна.

Факторы риска сколиоза и прогрессирования деформации позвоночника

Факторы риска идиопатического сколиоза и его прогрессирование (увеличение искривления) включают следующие:

• Женский пол
• Семейная история сколиоза
• Возраст костей значительно меньше хронологического возраста
• Прогрессия искривления, несмотря на фиксацию
• Наличие сколиоза до периода полового созревания из-за более длительного периода времени до завершения роста костей.
• Как правило, наибольший риск развития сколиоза возникает через два года после начала полового созревания во время быстрого роста организма подростков.
• У девочек это обычно в течение двух лет после появления первого менструального цикла, обычно начиная примерно с 12 лет. Как правило, половое созревание у мальчиков начинается в возрасте 13 лет.

Симптомы сколиоза

Эти признаки и симптомы можно обнаружить при идиопатическом сколиозе:

• Голова может находиться вне центра оси позвоночника и таза.
• Одно бедро или плечо может быть выше другого.
• Ребенок может ходить покачиваясь.
• Противоположные стороны тела могут быть разными.
• Ребенок может испытывать боли в спине или уставать во время занятий, требующих чрезмерного движения туловища (грудной клетки и живота).
• Одна сторона грудной клетки или нижней части спины может казаться более заметной (горбатой).
• Грудная клетка может казаться уплощенной с одной стороны или у девочек одна грудь может казаться меньше, чем другая.
• У ребенка может появиться неровная талия.

Физические деформации могут быть неочевидны, поскольку подростки стесняются своего развития, и родители не могут видеть спину ребенка, пока он/она не наденет купальник или аналогичный костюм.

Симптомы умеренного и тяжелого сколиоза, могут включать:

• Изменения при ходьбе. Когда позвоночник ненормально изгибается в сторону, это может привести к тому, что бедра будут двигаться ассиметрично, что изменит походку человека. Дополнительная компенсация, которую человек делает для поддержания равновесия и симметрии бедер и ног, может привести к тому, что мышцы утомляются раньше. Человек может также заметить, что одна рука прижимается к бедру во время ходьбы, а другая – нет.
• Уменьшенный диапазон движения. Деформация из-за ротации позвоночника может повысить ригидность, что снижает гибкость позвоночника.
• Затрудненное дыхание. Если позвоночник сильно скручивается, грудная клетка может скручиваться и уменьшать пространство для работы легких.
• Сердечнососудистые проблемы. Точно также при скручивании грудной клетки уменьшенное расстояние для сердца может затруднить его способность прокачивать кровь.
• Боль. Если искривление становится достаточно серьезным, мышцы спины могут стать более склонными к болезненным спазмам. Местное воспаление может развиваться вокруг напряженных мышц, что также может привести к боли. Возможно, что межпозвоночные диски и фасеточные суставы также будут подвержены дегенерации из-за более высоких нагрузок.
• Снижение самооценки. Этот симптом обычно игнорируется или сводится к минимуму внешними наблюдателями, но это может быть важным фактором для людей с заметной деформацией позвоночника. Это особенно характерно для подростков, которые хотят соответствовать своим друзьям, а необходимость ношение корсета или невозможность ношения обтягивающей одежды сказываются на психологическом состоянии.

Диагностика

Ключевые компоненты диагностики сколиоза

При диагностике идиопатического сколиоза необходимо учитывать три ключевых компонента:

• Боковая кривизна. Боковая кривизна позвоночника измеряется углом Кобба. Чем больше угол Кобба, тем больше деформация позвоночника.
• Осевое вращение. В дополнение к боковой кривизне позвоночник имеется патологическая ротация вдоль вертикальной оси. Ротация позвоночника может влиять на расположение ребер, а также ригидность позвоночного столба.
• Скелетная зрелость. Часто оценивается признаком Risser (количество кальцификации на крае верхушки бедра) – степень скелетного созревания имеет решающее значение для принятия решений о лечении сколиоза у детей и подростков.
• Понимание этих компонентов диагностики сколиоза может помочь врачу оценить тяжесть искривления, вероятность прогрессирования и какие варианты лечения могут быть более эффективными.

Методы диагностики

• Медицинская история. Врач беседует с пациентом и родителями и изучает записи в медицинской карточке для поиска возможных заболеваний, которые могут вызвать искривление позвоночника, таких как врожденные дефекты, травмы или другие расстройства, которые могут быть связаны со сколиозом,
• Физическое обследование: врач осматривает спину пациента, грудь, таз, ноги и кожу. Врач проверяет, находятся ли плечи пациента на одинаковом уровне, независимо от того, находится ли голова в центре, и находятся ли на одном уровне противоположные стороны тела. Врач также исследует мышцы спины, когда пациент наклоняется вперед, чтобы увидеть, находится ли одна сторона грудной клетки выше, чем другая. Если есть значительная асимметрия (разница между противоположными сторонами тела), врач направит пациента к ортопеду.
• Рентгенография. Этот метод является основным объективным методом диагностики сколиоза
• Измерение кривизны: врач измеряет угол кривой на рентгеновском изображении. Искривления, превышающие 20 градусов, требуют лечения. Во многих случаях кривизна менее 20 градусов требует только наблюдения.
• МРТ. Этот метод визуализации назначается при выраженном сколиозе и в случае наличия неврологических проблем (необычной боли в спине признаков поражения центральной нервной системы (головного и спинного мозга), таких как проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря).

Лечение

Тактика лечения

В зависимости от степени искривления и степени прогрессирования врач-ортопед может не только проводить наблюдение, но и назначить определенное лечение.

• Если кривизна меньше 25 °, лечение не требуется, а ребенка можно наблюдать каждые четыре-шесть месяцев для физического осмотра и рентгенографии
• Если кривизна более 25 °, но менее 40 °, для лечения может использоваться специальный корсет (сколиозная скобка). Тип и длина корсета зависит от местоположения кривизны. Корсет может охватывать область ниже и выше области искривления.
• Кривизна, превышающая 45 °, требует рассмотрения вопроса об оперативном лечении.
• Варианты лечения в большей степени зависят от того, насколько вероятно, что искривление будет ухудшаться, а не от угла кривизны. Ребенку с кривой 20 ° , которому до завершения роста осталось еще 4 года, может потребоваться лечение, в то время как ребенку с искривлением 29 °, который прекратил расти, может не требоваться активное лечение.

Возраст костей по сравнению с хронологическим возрастом, а также мониторинг скорости прогрессирования сколиоза могут помочь определить варианты лечения.

Врач предложит наиболее оптимальное лечение для каждого пациента, в зависимости от возраста пациента, насколько он может еще расти, степени и структуры кривой, а также типа сколиоза. Врач может рекомендовать наблюдение, фиксацию или операцию.

Методы лечения

Наблюдение и корсетирование

Около 90% случаев идиопатического сколиоза являются умеренными и требуют только наблюдения. Как правило, наблюдение проводится врачом каждые 4-6 месяцев, пока подросток не достигнет полной скелетной зрелости.

Тем не менее, корсет может быть рекомендован для лечения сколиоза, если происходят следующие изменения с углом Кобба:

• Прогрессирование достигает 25 или 30 градусов, при этом сохраняется значительный скелетный рост
• Прогресс не менее 5 градусов в течение любого 4-6-месячного периода
• Если кривизна стала большой или быстро прогрессирует, следующим шагом является активное лечение.

Параметры корсетирования

Существует два основных варианта лечения сколиоза с помощью корсетов:

• Круглосуточные. Эти корсеты предназначены для ношения от 16 до 23 часов в день. Цель состоит в том, чтобы носить их все время, с исключениями для купания, ухода за кожей и занятий спортом.
• Ночная фиксация. Эти корсеты используют гиперкоррекционные силы, и их следует носить как минимум 8 часов в сутки.

Выбор между постоянной фиксацией и ночной фиксацией может зависеть от размера и местоположения искривлений, а также от того, что пациент хочет делать. В некоторых исследованиях выяснилось, что ночная фиксация может быть более эффективной, поскольку пациенты с большей вероятностью будут носить скобу в ночное время, как предписано, но в других исследованиях установлено, что постоянная фиксация – при соблюдении направленности – может работать еще лучше.

ЛФК

Физические упражнения подбираются с учетом степени искривления и необходимы для того, чтобы укрепить и сбалансировать мышцы спины.

В детском возрасте ЛФК представляет собой различные виды гимнастики. После достижения 14лет возможно подключение физически нагрузок с отягощением (на тренажерах).

Методика Шрот, созданная в Германии в 1921 году, за последние годы получила достаточно широкое распространение в различных странах мира. Физические упражнения при этой гимнастике сосредоточены на мышцах спины и туловища, а также методах дыхания, которые помогают сбалансировать положение и улучшить функцию легких. Для достижения желаемого результата необходимо длительно заниматься по этой методике. Методика Шрот доказала свою эффективность в течение десятилетий использования в качестве метода лечения сколиоза.

Йога

Многим взрослым со сколиозом рекомендуется использовать йогу для снижения уровня боли и улучшения функциональности позвоночника, тазобедренного сустава и мышц ног. Йога может также помочь улучшить осанку, а также повысить гибкость и силу.

Мануальная терапия

Учитывая определенные сложности для выполнения манипуляций при сколиозе, проводить мануальную терапию может только специалист с опытом лечения сколиоза.

Безопасные и точные манипуляции могут быть очень полезными при коррекции сколиотической кривой. Нередко для выбора метода корректировки врач может использовать данные визуализации позвоночника.

Хирургическое лечение

Традиционные консервативные методы лечения сколиоза включают периоды наблюдения, фиксации (хотя это, как правило, для подростков) и использование других методов лечения (ЛФК, мануальная терапия, массаж). Но, если искривление прогрессирует значительно выше 40 градусов, то тогда речь может идти об операции.

Многие врачи скажут, что операция – единственный способ лечения сколиотической кривой выше 45 градусов. Но в некоторых случаях можно использовать нехирургические варианты лечения сколиоза.

Хирургия может исправить искривление примерно на 50 процентов, но это не обязательно препятствует будущему прогрессированию. Известно, что стержни изгибаются или даже ломаются из-за увеличения деформации позвоночника. Кроме того, хирургическая коррекция сколиоза -это также довольно инвазивная хирургия.

Перед решением о хирургическом лечении сколиоза важно взвесить всю информацию, чтобы убедиться, что она подходит именно этому пациенту.

Прогноз

При раннем скрининге и выявлении, прогноз для детей с идиопатическим сколиозом хороший. Большинство детей с идиопатическим сколиозом не нуждаются в лечении и проводится только динамическое наблюдение.

При необходимости проводится фиксация (корсетирование) и ЛФК, что помогает предотвратить ухудшение кривизны и позволяет пациенту избежать операции. При надлежащем лечении, будь то консервативное или хирургическое вмешательство, подавляющее большинство детей со сколиозом продолжит вести нормальную, независимую жизнь, будет активно работать, участвовать в бесконтактных видах спорта, иметь здоровую беременность, воспитывать семьи и иметь такую же продолжительность жизни, как люди без сколиоза.