Сколиоз позвоночника при разной длине ног

Разная длина ног и сколиоз.albina_turchynaNovember 3rd, 2013

Мои наблюдения,размышления и изыскания за последнее время уложились,готова поделиться . Первое.

За последнее время в работе столкнулись с несколькими случаями разной длины ног у пациентов. Иногда пациенты не в курсе,иногда осведомлены,но..с этим они ничего не делают. А зря. Потому что именно это в данном случае является причиной болей в пояснице или шее или грудном отделе позвоночника. Вот что пишут по этому поводу медицинские источники:
“Одной из наиболее вероятных причин сколиоза является разная длина ног.
Различие в длине может колебаться от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Неодинаковая длина ног приводит к компенсаторному искривлению позвоночника. Таз человека должен быть расположен строго симметрично. Разная длина нижних конечностей сначала приводит к образованию в области поясницы искривления в сторону. Значительная же разница в длине ног приводит к образованию в грудном отделе позвоночника искривления в противоположную сторону, т.е. к образованию S-образного грудо-поясничного сколиоза,как следствие смещаются внутренние органы, что приводит к развитию их заболеваний, таких как астматические бронхиты, гастриты, панкреатиты, колиты и другие осложнения.
К сожалению,не все родители и школьные врачи осведомлены об этой патологии как одной из наиболее частых причин сколиоза и считают, что искривление позвоночника является следствием лишь неправильного положения ребенка за партой и письменным столом,от неумения сохранять правильную осанку. Не отменяя этих замечаний,стоит обратить внимание на вышеописанную патологию,т.к чаще всего ребенок просто не в состоянии держать эту самую осанку от дискомфорта вызванного совсем другими причинами. Проблема разницы в длине ног достаточно легко диагностируемая, может остаться незамеченной, сведя на нет усилия и родителей и ребенка по формированию правильной формы позвоночного столба и состояния здоровья в целом. В этой связи представляется весьма актуальной ранняя диагностика этой особенности строения опорно-двигательной системы, способной, как и некоторые другие причины, привести к искривлению позвоночника”(А.Долженков).
Причин возникновения такой проблемы может быть несколько. Некоторое количество новорожденных появляется на свет с небольшой анатомической разницей в длине ног,это может объясняться несимметричным развитием мускулатуры левой и правой половины туловища. В период активного роста скорость роста конечностей может опережать друг друга,выравниваясь со временем. Травма,инфекционный процесс,некоторые заболевания,неврологические расстройства. Так или иначе на это стоит обращать внимание. Незначительная разница в несколько миллиметров считается нормальным состоянием,не требующим лечения.
Если у ребенка определяют различную длину ног(этим занимаются ортопеды), то в целях выравнивания положения таза целесообразно ставить стельку под короткую ногу. Толщина и размер такой стельки должна определяться опытным специалистом – ортопедом. И далее отслеживать что происходит и корректировать по мере необходимости. Если уже имеется в наличии сколиоз – обращаться за помощью к остеопатам,у детей гораздо легче исправляются различные нарушения в строении позвоночника. Если это обнаружено у взрослого,сформировавшегося человека с уже полностью окостеневшим скелетом(что происходит в возрасте примерно 19 лет). Снова стелька,работа с остеопатом направленная на приведение тела в максимально комфортное состояние и дальше профилактические работы на протяжении жизни. Примерно как со стоматологом.

Источник

Статическое искривление позвоночника – один из видов вторичного сколиоза, который, с одной стороны, не столь уж редок, с другой стороны – не требует сложных диагностических процедур для выявления, в том числе и раннего. А простота раннего выявления обусловливает и неплохую перспективу предотвращения, особенно у детей.

Сколиоз первичный и вторичный

Вторичный сколиоз, в отличие от идиопатического (который развивается «сам по себе»), имеет достаточно выраженную первичную причину. То есть имеет свою патологическую предысторию. Так, миопатический сколиоз развивается вследствие мускульной дистрофии или артрогрипоза (недоразвития суставов и мышц). Невропатический сколиоз – следствие заболеваний нервно-мышечной системы (ДЦП, полиомиелит, мускульные атрофии). Все это примеры вторичного сколиоза.

Сюда же относят и статический сколиоз – следствие неравномерной нагрузки на позвоночный столб из-за неодинаковой длины ног.

Измеряйте ноги

«Одинаковые» или «неодинаковые» ноги – это не просто вопрос красоты. В значительной мере это вопрос здоровья, которое когда-либо может нарушиться из-за неравномерного анатомического развития. Впрочем, нередко различающаяся длина ног сама по себе выступает свидетельством различных заболеваний.

Вообще, строение человеческого тела не полностью симметричное. Небольшие различия в длине ног – скорее норма, чем ее нарушение. При небольшом различии нет необходимости в лечении и даже в беспокойстве.

Если же ноги различаются на 6-7 сантиметров и более (у взрослого человека) – требуется ортопедическое лечение.

У детей даже небольшие различия в длине ног требуют врачебного внимания и регулярных наблюдений. Длина измеряется от тазобедренного сустава до стопы. Если выявленное различие со временем (с ростом организма) увеличивается, то может понадобиться лечение. И чем раньше его начать, тем лучше.

Диагностика у детей

Специальная диагностика подразумевает не только регулярный контроль за изменением разницы длины ног, но и определение конкретных участков различий (например, разная длина бедер или голеней – а может, и бедер, и голеней). От этого, в частности, зависит выявление причины неодинакового развития ног. Для более точной диагностики применяются рентгенологические обследования.

Причины

Известно немало причин неодинакового развития ног. Среди них:

Врожденные.

вывих бедра;
порок развития бедренной кости (proximusfemoris);
различные виды дисплазии или гипоплазии (недоразвития);
косолапость;
некоторые виды наследственного экзостоза, проявляющиеся в форме костных опухолей;
синдром гигантизма, проявляющийся как чрезмерный рост отдельных частей тела (гигантизм это не просто «очень большой рост», но и врожденное заболевание).

Инфекционные.

остеомиелит (гнойно-некротическое поражение костей и костного мозга, а также соседних мягких тканей);
септический коксит (артрозное воспаление тазобедренного сустава).

Невропатические.

детский церебральный паралич;
полиомиелит.

Травматические.

особенности срастания после перелома костей ног;
повреждение эпифизарной пластинки (ее еще называют хрящевой пластинкой роста, ее образуют гиалиновые хрящи на концах трубчатых костей, замыкающихся суставными поверхностями).

Опухолевые.

экзостоз (костные опухоли);
фиброзная дисплазия;
гемангиомы (доброкачественные опухоли, образованные бесконтрольно мигрирующими по организму клетками эндотелия, которые, вообще говоря, формируют внутренний слой кровеносных сосудов и полостей сердца);
лимфангиомы (доброкачественные опухоли, образованные бесконтрольно мигрирующими клетками лимфатических сосудов);
костная болезнь фон Реклингхаузена (другое название: Ostitisfibrosacysticageneralisata, развивается как нарушение обмена кальция и фосфора вследствие гиперфункции паращитовидных желез);
нейрофиброматоз фон Реклингхаузена (не путать с Ostitis fibrosa cystica generalisata; при нейрофиброматозе образуются особые опухоли, нейрофибромы, развивающиеся из поверхностных оболочек нервов);
остеобластокластомы (доброкачественные гигантоклеточные опухоли, поражающие трубчатые кости, особенно бедренные и большеберцовые);

Прочие.

искривление ног («Х-позиция», «О-позиция»);
некроз головки бедренной кости;
болезнь Пертеса (еще один вид некроза головки бедренной кости, отличающийся асептическим развитием);
юношеский эпифизеолиз (разрушение эпифизарной пластинки, наблюдаемое иногда у подростков в период особо интенсивного роста).

Кроме анатомического, встречается также функциональное различие длины ног. Это когда длина их одинаковая, но из-за разницы в постановке ног при ходьбе, беге или даже в стоячем положении таз оказывается наклоненным. Причиной функционального различия могут быть контрактуры бедра или коленного сустава, а также определенные виды врожденной хромоты, например, из-за высокого положения пятки одной из ног.

Словом, внимание к соотношению длины ног – это не только предотвращение сколиоза, но и выявление самых разных заболеваний и расстройств.

Лечение

Как уже отмечено, при небольшой разнице специального лечения не требуется, однако ортопеды рекомендуют соблюдать меры профилактики сколиоза. Например, попробовать выработать «компенсационную походку» (Tip-Toeing) – наступать на носок укороченной ноги. Или использовать обувь с различающимися по толщине стельками. Существует и специальная ортопедическая обувь на такие случаи. Ее ношение – это уже лечебная процедура.

В особо сложных случаях проводится хирургическая коррекция костей. У маленьких детей возможно проведение операции в трехлетнем возрасте.

Источник

Сколиоз позвоночника при разной длине ног

У большинства людей имеется разница в длине ног и сколиоз в районе поясницы. А при наличии такого дисбаланса, человеку будет трудно стоять ровно и опираться на ноги симметрично. Особенно в течение длительного промежутка времени. Полагаю, то что изображено на фотографии выше, вы наблюдаете повсеместно: люди стоят в развалочку, то и дело – переминаются с ноги на ногу, потому что они быстро затекают, и сидят так же – закидывая одну ногу на другую. На автоматизме. Почему? Да потому что так удобно. Потому что сидеть ровно при сколиозе поясницы неестественно и даже трудно. Попробуйте присмотреться, и обратите внимание на масштаб “эпидемии”. Многие люди проводят в таких позах 90% своего времени…

А то что ноги у людей разной длины, вы, наверняка, слышите уже не не в первый раз.
Вы могли слышать это от портных, врачей, учителей и тд…
Начиная со школьной скамьи, где говорилось что если заблудиться в лесу и идти прямо, то человек будет ходить кругами, потому что ноги у нас всех разной длины…

СТАТИСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ

Мой личный опыт за последние 5 лет, как специалиста, – это около 7000 человек, прошедших Коррекцию Атланта. На протяжении 5 лет я диагностировал разных людей в разных странах мира, разной этнической принадлежности, наблюдал их прогресс, анализировал, и теперь могу поделится собранной статистикой.

Действительно, у большинства людей ноги разной длины. Если человека положить на массажный стол, выровнять тело и слегка подтянуть за ноги, слегка подогнув при этом стопы, то:

У 90% людей разница в длине ног составит в среднем 1.5 сантиметра.
У других 10% людей эта разница будет незначительной и составит около 0.5 см, либо ноги будут ровные.

Также:
Выраженный перекос в пояснице и разницу в длине ног более 2-2.5 сантиметров имеет каждый 20 человек. Это может ощутимо влиять на позвоночник, вызывать сильнейшие боли и даже хромоту.

Рекорды тоже встречались в практике – за всё время я встретил несколько десятков тяжёлых случаев с разницей порядка 5-8 сантиметров.

Разница в длине ног в первую очередь говорит о том, что у пациентов была родовая травма, которая впоследствии привела к сколиозу всего тела. При сколиозе всегда имеется разное положение высоты правой и левой половины таза: одна половина, которая выше, чем другая, всегда тянет за собой ногу. Самим человеком это выявляется случайно. При ношении брюк через какое-то время с одной стороны будут торчать ворсинки и стопчется обувь. На самом деле, причина не в брюках и не в обуви, а в сколиозе.

Сколиоз позвоночника при разной длине ног Обратите внимание на искривление в районе поясницы.

Хочу отметить, что нельзя отделять опасность разной длины ног от опасности остальных симптомов сколиоза. Когда есть такие явные асимметрии в ногах и нагрузка распределяется неравномерно, стаптываются не только каблуки и брюки, а и суставы тоже.

Можно ли это изменить?
Да. С помощью Коррекции Атланта. После процедуры выравнивается натяжение мышечных поездов от затылка до пяток слевой и справой стороны тела, в результате выравнивается соотношение костей таза и длина ног.

После процедуры , есть 2 варианта развития событий. Оба они объясняют причину патологических изменений в длине ног.

ВАРИАНТ 1

Ноги выравниваются идеально (90% всех случаев).

Вывод: Поясница была перекошена мышцами (разного уровня тазовых костей), из-за этого одна нога была короче другой. В данном случае виновником разницы была родовая травма шеи и заблокированный мышцами сустав головы, который через мышечный поезд «подтаскивал» за собой всю остальную сторону тела (мышцы грудного отдела, поясницу, таз, бедро, икроножную мышцу и стопу).

ВАРИАНТ 2

После Коррекции ноги становится ровнее, но остаётся небольшой перекос, который потом никуда не уходит (10% всех случаев ).

Вот тут сразу возникает подозрение что помимо родовой травмы, мы имеем дело ещё и с “генетикой”. И симметрия длины костей была нарушена в результате сбоя в росте и развитии ребёнка, или в результате перелома (длина костей при сращении может измениться).

Если перелома не было, а разница есть, и сустав головы после Коррекции отлично работает, то в таких случаях я всегда провожу дополнительную проверку.

ДОП. ДИАГНОСТИКА – ШАГ 1

Массажный стол. Человек лежит на животе. Ему сгибают ноги в коленях под 90 градусов, ставят колени вместе и сопоставляют высоту пяток. Если одна пятка находится чуть выше другой – это говорит о генетической разнице в длине костей голени.

Сама собой длина ноги восстановиться не сможет, потому что кость уже сформировалась. В данном случае выровнять ноги поможет только оперативное вмешательство. Наиболее распространенным способом является удлинение нижней конечности в аппарате Илизарова: кость рассекается, а затем нога фиксируется с помощью аппарата. Костная ткань двух участков будет расти «навстречу» друг другу, и со временем две кости срастутся.

ДОП. ДИАГНОСТИКА – ШАГ 2

Массажный стол. Человек лежит на животе. Специалист оценивает уровень и высоту подвздошных костей таза и то как выпирают колени при сгибании ног. Если кости таза прощупываются на одной высоте, и так и происходит после Коррекции Атланта, но одно колено выдаётся относительно другого на небольшую величину при согнутых ногах – это значит имеется генетическая разница в длине костей бедра.

Теперь, уважаемый читатель, вы разобрались и в этой теме. Осведомлены о процессе диагностики и можете даже протестировать свою семью и близких.

А у вас торчат ворсинки из брюк?)

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Люди, у которых одна нога короче другой, на самом деле не такая уж большая редкость. Вы ведь часто видели взрослого, который идет прыгающей походкой? А ребенка, который не хочет играть с друзьями, потому что «смешно» хромает? В этой, казалось бы, неразрешимой проблеме помогут ортопедические супинаторы для разной длины ног.

[1], [2], [3]

Дети с разной длиной ног – группы риска

Согласно многочисленным исследованиям, те дети, у которых высота продольного свода стопы ассиметрична, в 15-20% сочетается со сколиозом разных видов. Больше подвержены этим состояниям девочки – они чаще мальчиков страдают от нарушений осанки и плоскостопия. Это объясняется более малоподвижным образом жизни девочек.

Самый опасный для заболеваний сколиозом образ жизни – с 10 до 14 лет – подростковый возраст. В это время скелет ребенка еще не сформирован, а ведь нагрузка на него возрастает. Ребенок часто сидит согнувшись за партой во время уроков, а затем еще дома, когда готовит домашние задания. Именно в этом возрасте у мальчика или девочки 7-9 лет развивается сколиоз – статистика зарегистрировала до 30% таких детей.

Дети в возрасте от 10 до 1 4 лет страдают от начальных стадий сколиоза в 40% случаев, а в возрасте 15-17 лет этот показатель тоже очень высок – он составляет почти 35%. Чем раньше врачи диагностируют сколиоз у ребенка, тем раньше можно начинать его лечить. И есть еще хорошие шансы исправить искривления позвоночника и связанные с этим деформации стопы.

И еще один момент: чем раньше выявлен сколиоз у ребенка, тем раньше можно работать с укороченной ногой, компенсируя этот недостаток с помощью ортопедической обуви. Родителям следует знать: чем раньше у детей будет выявлен сколиоз в возрасте от 8 до 10 лет, тем раньше можно убрать отклонения в осанке и своде стопы, потому что течение сколиоза, согласно статистике, значительно ухудшается именно в следующие 2-4 года, до 12 лет.

То, что осанка в этом возрасте ухудшается, объясняется просто: в это время ребенок интенсивно растет, и рост этот проходит не равномерно, сачками. Прогрессирование этого опасного заболевания и деформаций стопы обычно замедляется, а иногда и заканчивается к 14 годам.

[4], [5]

Взрослые с разной длиной ног – группы риска

Самая большая группа взрослых, которая особенно страдает от сколиоза и связанными с ним деформациями стопы – это люди после 50 лет. В это время костная ткань стареет и разрушается, особенно при неправильном образе жизни, связанным с курением и плохим питанием, а также повышенными нагрузками на опорно-двигательную систему. Поэтому у людей за 50 часто наблюдается изменение длины межпозвоночного диска – он деформируется.

Тазовые кости перекашиваются из-за того, что одна конечность (нога) становится короче другой. Поэтому диск между позвонками изнашивается, плохо служит, это усугубляет плохую осанку, приводит к дисбалансу левой и правой части тела. Особенно страдает мышца поясницы, которую называют квадратной мышцей, она находится внизу спины). В эту цепочку включается также грудничные, ключичные, лестничные мышцы, поэтому межпозвонковые нервы сдавливаются, болят многие части тела, в частности, позвоночник, и человек продолжает горбиться еще больше. Плохая осанка у людей за 50 сопровождается неравномерной, скачущей или хромающей походкой, деформацией стоп.

[6]

Последствия разной длины ног

У ребенка (особенно маленького) высота продольных сводов стопы бывает ассиметричной, что в конце-концов приводит к сколиозу позвоночника. Сколиозом называют искривление позвоночника в какую-нибудь одну сторону. В отличие от обычного нарушения детской осанки (ребенок неправильно стоит или сидит горбясь, у него нарушается тонус мышц) сколиоз разрушает структуру мышц, костей, связок и хрящей, которые сформировались у ребенка еще не полностью. Поэтому сколиоз ведет к неправильному распределению нагрузки и неправильному распределению точек опоры, и у ребенка развивается деформация стопы, в частности – плоскостопие.

Сколиоз бывает диспластическим (нарушение обмена в позвоночных тканях по типу скручивания) и статическим. Все это вместе вызывает прыгающую походку из-за разной длины ног ребенка. Что касается взрослых, то у них разная длина ног может привести к грубым нарушениям строения скелета. От этого неправильно развиваются мышцы, связки, хрящи, выпадают позвоночные диски, наступает грыжа позвоночных дисков. Поэтому у людей с такими отклонениями часто болит спина или живот. Боли эти длительны и мучительны.

Когда нужно пойти к врачу?

Очень сложно понять, разная длина ног у ребенка или одинаковая. Поэтому при малейших подозрениях на плохую осанку у ребенка нужно обязательно посетить ортопеда или травматолога для консультации и назначения лечения. Очень часто при начальных признаках сколиоза и деформаций стопы может помочь лечебная физкультура и танцы, а также плавание. Чтобы не пропустить начальные, малозаметные признаки деформаций позвоночника и стопы, нужно обращаться раз в год к врачу для профилактического осмотра.

Что касается взрослых, им нужно отслеживать свои болевые ощущения. Особенно в области позвоночника и стоп. А также контролировать походку. Если друзья вам говорят или вы сами чувствуете, что походка у вас стала неравномерной, скачущей или хромающей, обратитесь к врачу для осмотра и лечения.

То, насколько нужно компенсировать недостающую длину ноги, определяет ортопед или травматолог. Укорочение ног (не пугайтесь, это такой медицинский термин) может быть абсолютным или еще относительным. Чтобы определить вид укорочения, нужно повести рентген тазовой области, а также позвоночного столба. Это делают в положении стоя. По этому рентгеновскому снимку врач точно обозначит, какая разница между длиной одной ноги и другой, проанализировав высоту головок суставов таза. Это даст возможность определить разницу в длине ног.

Если укорочение ноги абсолютное, требуется полная компенсация, а если относительное – требуется неполная компенсация длины ноги, до одной трети или одной второй для взрослых и до половины длины – у детей.

Как помочь человеку с разной длиной ног?

Прежде всего, заказать ортопедические стельки. Такие стельки называют еще компенсаторными. Они подбираются индивидуально, их изготовляют в течение 20 минут, пациент не успеет даже выйти из помещения поликлиники, а стельки уже будут готовы. Их тут же можно забрать. Чего вы можете добиться с помощью ортопедических стелек?

Стабилизировать положение позвоночника и стоп
Сколиоз и плоскостопие перестают развиваться дальше
Те участки позвоночника, которые были сильно загружены, теперь разгружаются и могут спокойно восстанавливаться
Если укорочение ног слишком большое, используются не только ортопедические стельки, но и супинаторы. Они дают возможность сделать осанку правильной, разгрузить позвоночник и стопы.

Следует принять во внимание, что к стелькам и супинаторам человек может привыкнуть не сразу. Небольшой дискомфорт может ощущаться в течение 4-5 дней ношения стелек. Затем человек чувствует неимоверное облегчение: стельки почти не чувствуются, зато усталость в ногах развивается намного медленнее, ходить намного комфортнее, болей в ногах практически нет. Повышается устойчивость в голеностопе, становится слабее нагрузка на колени, а поясница болит намного меньше.

Если в течение недели дискомфорт в стопах и позвоночнике не проходит, значит, ортопедические стельки подобраны и смоделированы неправильно. Нужен повторный визит к ортопеду и другие стельки.

Источник