Сколиоз поясничного отдела позвоночника и беременность
При беременности нагрузка на организм возрастает в десятки раз.
Если у женщины есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, они заметно обостряются.
Не является исключением случаи, когда у пациентки сколиоз.
При этом заболевании важно ответственно подойти к процессу планирования беременности. Ведь необходимо максимально нормализовать состояние до оплодотворения яйцеклетки.
Но если беременность оказалась незапланированной, то важно прислушиваться ко всем рекомендациям медиков.
При их выполнении можно будет доносить беременность с минимальным вредом для собственного здоровья.
Что такое сколиоз
Боковое искривление позвоночника, при котором он принимает С-образную либо S-образную форму называется сколиозом. При этом искривляется не только позвоночный столб, но и меняется расположение позвонков, они прокручиваются по отношению друг к другу.
При серьезных деформациях сколиоз заметен даже непрофессионалам.
У пациентки с такой деформацией спины:
- плечи находятся на разной высоте;
- различается промежуток между спокойно свисающими руками и туловищем;
- разворачиваются ребра, формируется реберный горб.
На начальных стадиях организм компенсирует деформацию за счет искривления других отделов. Но при прогрессировании болезнь становится заметной.
Планирование беременности при сколиозе
На этапе планирования необходимо разобраться, насколько сильно искривление. Степень сколиоза влияет на тактику ведения беременности. Для уточнения диагноза делается рентген либо МРТ.
При сколиозе I и II степени функциональных нарушений в работе внутренних органов нет. А вот состояние женщин, у которых сколиоз III или IV стадии должен оценивать хирург-ортопед, гинеколог и терапевт. Решение о возможности самостоятельного вынашивания беременности принимается с учетом состояния внутренних органов женщины.
Необходимо понимать, что при выраженных деформациях смещается месторасположение сердечной мышцы, легких. Это приводит к нарушениям их работы. Во время беременности нагрузка на органы и системы возрастает, это может стать причиной угрозы для жизни матери и плода.
Беременность способствует деформации позвоночника даже у здоровых женщин
Пациентка должна понимать, что выраженный сколиоз может стать причиной смещения матки. Из-за этого возникают проблемы с зачатием ребенка и его вынашиванием.
Даже на начальных стадиях сколиоза пациенток иногда беспокоят боли. Их появление связано с ассиметричной нагрузкой на мышцы спины, связки, суставы. При наступлении беременности ситуация усугубится.
Поэтому специалисты рекомендуют постараться максимально нормализовать состояние спины до наступления беременности. Ведь изменение гормонального фона после зачатия может лишь ухудшить общее состояние. Хрящи в межпозвонковых дисках становятся более эластичными, поэтому при ослабленном мышечном корсете вероятность прогрессирования заболевания повышается.
Видео: “Сколиоз”
Как протекает беременности при I стадии сколиоза? Последствия
Беременным при сколиозе необходимо регулярно посещать ортопедаПри начальной форме сколиоза угол отклонения позвоночника не превышает 10о. Заподозрить развитие такой патологии может хирург-ортопед при проведении осмотра. Диагноз подтверждается с помощью рентгена и МРТ. Со стороны искривление практически не заметно.
Но при беременности женщина со сколиозом должна посещать не только гинеколога, но и хирурга-ортопеда. Ведь увеличение статических нагрузок на позвоночник, которых не избежать, может привести к быстрому прогрессированию искривления.
За счет слабости мышечного корсета у некоторых женщин за 9 месяцев сколиоз из I переходит в III стадию.
Вероятность появления негативных последствий беременности и родов минимальна. Исключения составляют те случаи, когда женщины не уделяют должного внимания профилактике заболевания и во время беременности деформация позвоночника усиливается.
Как протекает беременность при II стадии сколиоза? Последствия
Хирург-ортопед диагностирует II степень сколиоза в тех случаях, когда угол между искривленными участками составляет 10-25о. На этапе планирования беременности консультация хирурга-ортопеда является обязательной. Ведь на этой стадии у пациента уже появляются характерные симптомы в виде незначительных болей и повышения утомляемости.
Тактика ведения беременности при сколиозе I и II практически не отличается. Женщинам рекомендуют выполнять гимнастические упражнения, которые необходимы для укрепления мышечного корсета.
Ношение бандажа становится обязательным. Также при необходимости врач подбирает корсет, с помощью которого позвоночник удерживается в правильном положении. Длительность и частоту его ношения определяет хирург.
Как протекает беременности при 3 стадии сколиоза? Последствия
К женщинам, у которых диагностирована III степень сколиоза, относятся очень внимательно при наступлении беременности. Ведь вероятность осложнений существенно возрастает. Такой диагноз ставят в случаях, когда угол искривления находится в пределах 26-50о.
Сколиоз вызывает такие неприятные симптомы:
- боли в позвоночнике;
- смещение внутренних органов;
- слабость, быстрая утомляемость;
- общее ухудшение состояния здоровья;
- появление проблем с работой сердца, легких.
При искривлении тазовой области вероятность наступления беременности заметно снижается, ведь матка может быть смещена в сторону. Если беременность наступила, то нагрузка на позвоночник усиливается.
Из-за этого повышается вероятность:
- возникновения межпозвоночных грыж;
- появления трещин (микротрещин) в позвонках;
- смещения дисков между позвонками;
- защемления нервных корешков.
Желательно исправить ситуацию до наступления беременности. При неэффективности консервативных методов проводят операцию.
Если беременность наступила на фоне сколиоза III степени, то решение о вынашивании ребенка женщина должна принимать с учетом мнения гинеколога, терапевта, хирурга. Ведь существует высокая вероятность появления проблем со здоровьем у самой женщины и ребенка. Из-за неправильного расположения внутренних органов мамы повышается нагрузка на сердечную и дыхательную системы.
Беременным женщинам со сколиозом абсолютно противопоказаны физические нагрузкиПри сколиозе III степени полностью запрещают нагрузки на позвоночник. Нельзя наклоняться, поднимать тяжести (даже вес в 5 кг может оказаться критическим). Любая, незначительная на первый взгляд нагрузка (уборка, стирка руками), может привести к непоправимым последствиям – травмированию позвонков и межпозвоночных дисков.
В костной ткани появляются трещины, оболочки межпозвонковых дисков разрушаются, и их содержимое выходит наружу в спинномозговой канал, формируя грыжи. Они воздействуют на нервные окончания и вызывают появление сильных болей.
Решив вынашивать беременность до конца, женщина должна быть готова, что боли лишь усилятся, а нагрузка на сердце и легкие многократно возрастет. После беременности состояние может заметно ухудшится.
Немного облегчить состояние позволяет регулярное выполнение упражнений, использование бандажей, корсетов. Спать таким женщинам советуют на твердом щите.
Как протекает беременность при IV стадии сколиоза? Возможные последствия
Диагноз сколиоза IV степени устанавливается в случаях, когда искривление более 50о. Деформацию видят даже неспециалисты, отчетливо визуализируется реберный горб. При этом состоянии внутренние органы обычно существенно смещены, также нарушена форма и строение тазовой области.
У женщин возникают:
- постоянные боли;
- сбои в работе дыхательной системы;
- проблемы с сердцем и кровообращением;
- нарушения работы репродуктивной системы.
Забеременеть при такой стадии сколиоза проблематично. Если оплодотворение произошло, то тактика ведения беременности на III и IV стадиях практически не отличается.
Женщин часто госпитализируют. В условиях стационара больницы заметно снижаются нагрузки на спину (отпадает необходимость делать обычные домашние дела), женщина большую часть времени проводит лежа. Кроме того, в больнице медикаментозно поддерживают состояние сердца, кровеносной и дыхательной систем.
Вероятность самопроизвольного прерывания беременности на любом из сроков при тяжелых формах сколиоза повышается. Поэтому игнорировать необходимость регулярного посещения гинеколога, ортопеда и невролога, специализирующегося на проблемах, вызванных заболеваниями позвоночника, нельзя.
Устранение последствий и симптомов сколиоза при беременности
Минимизировать нагрузку на спину и предотвратить появление осложнений можно с помощью массажа, самомассажа и выполнения специальных упражнений.
При наступлении беременности женщинам рекомендуют не забывать о необходимости выполнения лечебной гимнастики. Большинство упражнений при сколиозе разрешено беременным, ведь сильных нагрузок на мышцы при их выполнении нет. В большинстве случаев это статические упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления мышечного корсета. Регулярное выполнение упражнений позволяет предупредить ухудшение состояния.
Врачи рекомендуют носить специальные пояса и корсеты, с помощью которых процесс деформирования позвоночника останавливается. Полезно также посещать бассейн: интенсивное плаванье не желательно, лучше делать в воде специальную гимнастику для беременных.
Также можно поискать мануальных терапевтов, специализирующихся на беременных. Они могут помочь облегчить состояние, уменьшить боли и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. При отсутствии возможности получения помощи от специалиста пациенткам разрешают делать обычный самомассаж. Женщина может самостоятельно растирать зажатые места (те участки мышц, в которых чувствуется боль).
Роды при сколиозе и методы родоразрешения
Рожать женщинам с I степень деформации разрешают самостоятельно. Никаких ограничений нет. Но обычно перед родами необходимо взять справку, в которой хирург-ортопед укажет стадию сколиоза.
При первых двух стадиях сколиоза роды проходят естественным путемПри II степени большинству женщин разрешают рожать самостоятельно. Но состояние их здоровья должно быть предварительно оценено специалистом. Ведь у некоторых могут возникнуть осложнения, тогда самостоятельные роды не рекомендуют. У пациенток со сколиозом в период вынашивания малыша образуются межпозвоночные грыжи. При их наличии естественные роды могут лишь ухудшить состояние женщины.
Рожать естественным путем женщинам со сколиозом III степени не рекомендуют, чаще проводят плановое кесарево сечение. Ведь существует вероятность, что реакция тазового кольца будет затруднена из-за обездвиживания нижней части позвоночника. Хотя некоторые женщины решаются на самостоятельные роды.
При диагностированном сколиозе IV степени врачи часто рекомендуют делать кесарево сечение. Хотя, при отсутствии противопоказаний от ортопеда, невролога и вертеброневролога, женщинам разрешают естественные роды. У многих на фоне сколиоза III, IV меняется форма таза, его расположение, поэтому обычное родоразрешение становится невозможным.
Видео: “Упражнения для беременных”
Заключение
К беременным со сколиозом требуется особое отношение. Ведь выносить и родить здорового ребенка, не навредив собственному здоровью, при искривлении позвоночника тяжело.
- Боковое искривление позвоночника, при котором наблюдается ротация тел позвонков, называется сколиозом.
- Планировать беременность женщинам с диагностированным сколиозом рекомендуют под контролем специалистов. При сильных искривлениях вначале советуют сделать операцию, направленную на выравнивание позвоночника.
- Течение беременности при начальных стадиях сколиоза не отличается от течения беременности у женщин, у которых нет проблем с позвоночником. Чем сильнее искривление, тем выше вероятность ухудшения состояния женщины и появления осложнений во время вынашивания ребенка.
- Многим женщинам со сколиозом делают кесарево сечение, но при отсутствии противопоказаний возможны естественные роды.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Дата публикации: 05.03.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Сколиоз – искривление позвоночника, при котором он отклоняется от естественной физиологической оси в сторону. Изначально патология локализуется в одном отделе позвоночника – шейном, грудном или поясничном. По мере прогрессирования охватывает другие отделы, а к боковому искривлению присоединяется передне-заднее и скручивание.
Начало развития сколиоза приходится на детский возраст, на периоды наиболее интенсивного роста – 4-6 и 10-14 лет. Патологию могут провоцировать следующие факторы:
- внутриутробные нарушения, например, при неправильном предлежании плода;
- родовые или полученные в детском возрасте травмы позвоночника;
- дисплазия соединительной ткани;
- опухоли спинного мозга;
- нехватка витаминов, микроэлементов, минералов и других ценных веществ в организме.
Зачастую сколиоз развивается под воздействием внешних факторов. Например, когда ребенок сутулится, спит на слишком мягкой кровати, неправильно сидит за партой или постоянно носит тяжёлую школьную сумку на одном плече.
Почему развивается сколиоз при беременности
В большинстве случаев сколиоз не возникает непосредственно во время беременности у женщин со здоровой спиной. Чаще случается так, что у пациентки еще в детском возрасте развилась лёгкая форма сколиоза, которую вовремя не диагностировали и не вылечили.
После зачатия в организме происходят естественные физиологические изменения, плод развивается и растет, нагрузка на спину перераспределяется и увеличивается. Под воздействием этих факторов сколиоз начинает прогрессировать.
Чем опасен сколиоз при беременности
Влияние сколиоза на протекание беременности зависит от его степени.
- 1 степень. Искривление 1 степени, когда позвоночник отклоняется от нормального физиологического положения менее чем на 10 градусов, не несет особой угрозы здоровью матери и будущего ребенка. Из-за начальной стадии патологии женщина может лишь испытывать более выраженный дискомфорт и боли в спине.
- 2 степень. Если позвоночник искривлен на 11-25 градусов, это чревато сильными болями во время беременности. Часто будущие мамы с таким диагнозом вынуждены ложиться на сохранение на ранних сроках, чтобы избежать прерывания беременности и других осложнений.
- 3 степень. Сколиоз 3 стадии с отклонением позвоночного столба на 26-30 градусов чреват изменением формы и расположения таза, нарушением кровоснабжения в органах малого таза. У беременных с диагнозом высокий риск прерывания беременности и осложнений при естественных родах. Если позвоночник искривлен в поясничном отделе, возможно неправильное предлежание плода, его сдавление и формирование врождённых патологий.
- 4 степень. При запущенном сколиозе, когда позвоночник искривлен на 30 градусов и более, вынашивание ребенка противопоказано. На этой стадии патологии внутренние органы женщины деформированы, их функционирование нарушено. При дополнительной нагрузке, связанной с беременностью, возможен летальный исход. К тому же, плод у таких пациенток почти со 100 % вероятностью будет развиваться с серьезными врождёнными патологиями.
Как не допустить обострения
Единственный способ не допустить прогрессирования сколиоза во время вынашивания ребенка – пройти обследование опорно-двигательного аппарата перед зачатием в рамках планирования беременности. Если врач выявит начальные стадии сколиоза, он подберет комплексы ЛФК, лечебного массажа, при необходимости – медикаментозное лечение.
Поскольку вылечить сколиоз полностью невозможно, в дальнейшем при беременности все равно придется придерживаться рекомендаций, описанных ниже.
Что можно сделать самостоятельно
Чтобы облегчить состояние при вынашивании ребенка и не допустить дальнейшего прогрессирования болезни, беременной стоит:
- Следить за весом, не допускать чрезмерного набора лишних килограммов. Для этого предварительно так же стоит обратиться к врачу. Он подскажет, какой набор веса считается нормальным, и когда стоит ограничивать себя.
- Правильно питаться. Беременным стоит включить в меню больше молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, рыбы, нежирных сортов мяса, круп.
- Регулярно гулять на свежем воздухе, но не допускать чрезмерных нагрузок на спину. В частности, не стоять и не сидеть в одном положении долго.
- Спать на ортопедическом матрасе и со специальной подушкой для беременных, которая поддерживает живот, когда вы лежите на боку.
- Регулярно посещать бассейн, если разрешил врач. Плавать и выполнять простые упражнения под наблюдением тренера.
- Исключить поднятие тяжестей.
- Наклоняться, приседая и опираясь на какой-либо предмет.
- Не носить высокие каблуки, подобрать обувь с удобной ортопедической подошвой.
К какому врачу обратиться
Какое лечение назначит врач
Полностью вылечить сколиоз при вынашивании ребенка не получится. Дело в том, что операции на позвоночнике беременным чаще всего не проводят, а медикаментозное лечение чревато осложнениями для будущего ребенка. Поэтому врачи применяют ограниченный список методов лечения:
- Ношение поддерживающих бандажей. Беременной подбирают специальные пояса, которые поддерживают живот и частично разгружают спину.
- Точечный массаж. Специалист по лечебному массажу точечно воздействует на спазмированные мышцы и болезненные участки, чтобы облегчить неприятные ощущения.
- Лечебную физкультуру. Занятия ЛФК показаны только при сколиозе 1-2 степени, включают облегченные варианты упражнений и проходят под тщательным наблюдением врача.
Кроме того, врач подбирает оптимальный способ родов. При подозрении, что женщина не сможет родить самостоятельно без риска для ребенка и собственного здоровья, ей рекомендуют кесарево сечение.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
У женщин с проблемой опорно-двигательного аппарата нагрузка на позвоночный столб повышается. Как нормализовать состояние при беременности: рекомендации медиков, и как выносить здорового ребенка без вреда для собственного здоровья
Безболезненная, уникальная методика
Дешевле, чем мануальная терапия
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Бесплатная консультация с 10 по 20 июня!
S-образное скручивание позвоночника вбок относительно своей оси медики называют сколиозом. При патологии деформируется позвоночный столб, позвонки искривляются по отношению друг к другу.
На этапе планирования беременности уточняют, как сильно развилось заболевание. От размера сколиотического угла зависит тактика отслеживания беременности. Для точного диагностирования врач назначает рентген либо МРТ.
Беременность и диагноз
При патологии I и II степени выраженных расстройств в работе внутренних органов нет. Вначале развития недуга женщины жалуются на боли. Беспокойство связано с мышечной асимметрией, которую видно визуально – разницу между одними и теми же мышцами на разных сторонах туловища, т.к. нагрузка на связки и суставы распределяется неравномерно.
При начальных стадиях развивающегося эмбриона происходит изменение гормонального фона, что приводит к ухудшению самочувствия пациентки. Межпозвонковые хрящи становятся гибкими, ослабевает мышечный корсет, отвечающий за стабильное положение позвоночника. При таких условиях болезнь прогрессирует.
III и IV стадию оценивают ортопед, гинеколог. Они с учетом состояния внутренних органов определяют, сможет ли будущая мама самостоятельно выносить младенца. При изменении пропорций, размеров, частей тела сердечная мышца, легкие, матка меняют месторасположение, смещаются. Их работа нарушается. Беременность влечет нагрузку на органы и все системы жизнеобеспечения, что чревато угрозой жизни и матери, и ребенка. Увеличивается и давление на позвоночник, что приводит к скоротечному его перекосу.
Профилактика сколиоза во время беременности
При сколиозе пациент жалуется на боли в спине и повышенную утомляемость. При постоянной усталости человеку не хочется вставать с постели, а при малейшем движении хочется прилечь.
Терапевт рекомендует заняться гимнастическими упражнениями для укрепления специальных тканей, отвечающих за правильную осанку. Носить бандаж для поддержки спины и живота должно стать нормой. Лечащий доктор при необходимости подберет и корсет. С помощью широкого пояса с вшитыми упругими пластинками позвоночник сохраняет равновесие в правильном положении. Как часто его носить устанавливает хирург.
При изменениях, наступивших в 3-й фазе сколиоза, нельзя нагружать позвоночник. Беременным запрещено:
- делать наклоны;
- поднимать тяжелую ношу – 5 кг уже критический вес;
- бытовые хлопоты (уборка, стирка руками) опасны травмированием позвонков и межпозвоночных дисков;
- спать придется на твердой поверхности.
В 4-м стадии развития болезни будущие мамочки жалуются на ноющие боли в спине, им становится трудно дышать. Возникают сложности в работе сердца и с кровообращением.
Женщин направляют в стационар лечебного учреждения. В больнице роженице снимут тяжесть в спине, назначат постоянный постельный режим. Специалисты медикаментозно поддерживают сердечную, кровеносную и дыхательную системы. Вероятность выкидыша при тяжелых формах сколиоза возрастает. Требуется обязательный осмотр гинеколога, консультации ортопеда и невролога.
Как устранить симптомы и последствия сколиоза беременным
Сократить давление на поясничную область, чтобы не возникло осложнений, поможет:
- массаж;
- специальные упражнения для растяжки и стабилизации скелетной мускулатуры: выполнение физзарядки поможет избежать ухудшения самочувствия;
- лечебная гимнастика;
- разрешено посещать бассейн, но без интенсивного плавания – под присмотром инструктора в воде девушки выполняют определенные телодвижения;
- полезно записаться на прием к мануальщику, специализирующемуся на работе с беременными;
- самомассаж делают, если нет возможности посетить массажиста, можно самой растирать зажатые мышцы, которые доставляют болевой дискомфорт.
Разрешено ли рожать с диагнозом «сколиоз»
Женщина, планирующая беременность, у которой выявлен сколиоз, перед зачатием обследуется на МРТ. На снимках виден позвоночник в различных плоскостях. Врач назначает терапию исходя из томографических медицинских изображений. Важно! Этот метод диагностики проводят до зачатия, т.к. магнитное поле может спровоцировать прерывание беременности.
Терапия болезни нужна до зачатия, чтобы оградить пациентку от медикаментозного воздействия во время плодоношения. Физиотерапия до родов не исправит сколиоз, но избавит от боли, чтобы роженица могла спокойно вынашивать и рожать малыша.
При I-II степени деформации ограничений для самостоятельных родов не предусмотрено. При III-IV степени медики делают кесарево сечение. Хирургическое вмешательство связано с тем, что тазовое кольцо из-за болезни обездвиживается. Форма таза, его расположение изменено, поэтому самостоятельное родоразрешение невозможно.
Советы врачей
сколиоз спины – недуг, который поддается излечению на ранних стадиях. Чтобы не спровоцировать неприятные ощущения, медики советуют:
- Не стоять постоянно. Если приходится находиться в вертикальном положении, то надо мягко переминаться, без резких телодвижений переносить вес с одной ноги на другую.
- Наклоны совершают на полусогнутых коленях. Тяжесть поднимают постепенно, чуть присев, плотно обхватив предмет.
- Дамам, находящимся на сроке в 6-9 месяцев беременности, для отдыха нужно ложиться набок, периодически переворачиваясь.
- О туфлях на каблуках придется забыть, отдав предпочтение обуви с низкой подошвой.
При искривлении позвоночника следует ответственно отнестись к планированию зачатия. Необходимо привести в норму организм до оплодотворения. Советы специалистов помогут доносить беременность благополучно.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Дмитрий
2019-10-09 22:32:21
Выражаю огромную благодарность Михаилу Анатольевичу Бобырю, а также Дмитрию Анатольевичу, Руслану Хайдаровичу и Михаилу Михайловичу что помогли избавиться от болей в спине и вернули к нормальной жизни! Читать дальше
Марина
2015-12-14 23:25:10
У меня во время беременности были очень сильные боли в спине, обратилась в данную клинику и после полного обследования оказалось что у меня радикулит, который начал проявляться, хорошо что он проявился совсем на маленьком сроке. Врачи мне назначили лечение, и весь оставшийся период беременности… Читать дальше
Анна и Сергей
2014-09-18 12:52:30
Большое спасибо доктору Власенко Александру Адольфовичу! Пришли с дочерью (рост 172 см в возрасте 14 лет), к доктору на Кутузовском проспекте, прошли 6 сеансов. Был сколиоз второй степени, теперь дочка распрямилась, вытянулась, даже не узнать! Чтобы лечение пошло на пользу, нужно очень… Читать дальше
Анатолий
2014-01-20 01:49:27
Хочу поблагодарить за успешное лечение Торопцева Д.А. Я лечил у него поясничную грыжу. Грыжа была огромной – 13 мм. Даже ходить не мог – такие сильные были боли. Первый курс прошел, сделал повторное МРТ. Результатам, если честно, не поверил – грыжа уменьшилась на 5 мм, то есть стала уже 8 мм…. Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник