Сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени симптомы

Дата публикации: 22.09.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Сколиоз 2 степени определяют при искривлении позвоночника во фронтальной плоскости от 11 до 25 градусов. Клинически проявляется асимметричными контурами шеи и треугольниками талии, образованием мышечного валика в поясничном отделе, выпячиванием – в грудном отделе. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Заболевание широко распространено в детской ортопедии, особенно часто возникает в возрасте 4-6 и 10-14 лет, когда происходит активный рост и развитие организма. Больные сколиотической болезнью нуждаются в наблюдении и комплексном лечении у ортопеда, с назначением консервативной терапии.

Сколиоз 2 степени возникает вследствие отсутствия лечения болезни в раннем периоде. В 80 % всех случаев установить происхождение сколиотической болезни невозможно, тогда ставят диагноз идиопатический сколиоз 2 степени. В числе оставшихся 20 % рассматривают следующие провоцирующие факторы:

ожирение;
неадекватные физические нагрузки;
тяжёлый труд;
вынужденное пребывание в одном положении;
наследственность;
аномалии развития позвоночника;
ампутацию нижних конечностей;
нарушение осанки;
метаболические расстройства;
дефицит определенных веществ в организме;
заболевания соединительной ткани;
травмы позвоночника и спинного мозга;
нервно-мышечные заболевания;
нарушение формирование рёбер;
ревматизм;
опухоли спинного и головного мозга.

Симптомы сколиоза 2 степени

Сколиоз 2 степени клинически определяют по кривизне позвоночника, не исчезающей после выпрямления. При деформации позвоночника может появиться одна боковая дуга искривления (С-образный сколиоз), две кривизны (S-образный), три дуги искривления (Z-образный).

Другие признаки сколиоза 2 степени:

разные треугольники талии с левой и правой стороны;
половина таза на стороне деформации опущена;
лопатки расположены на разном расстоянии от позвоночника, а их углы – на разной горизонтальной линии;
разная высота надплечий;
асимметрия контуров шеи и ягодичных складок;
изменение положения позвонков: ротация (вращение) и торсия (скручивание).

Классификацию сколиоза второй степени проводят по разным признакам:

по времени возникновения: инфантильный (появившийся в промежутке 0-3 года жизни), ювенильный (развившийся между 4-6 годами), подростковый (возникший в возрасте 10-14 лет);
по месту расположения искривления позвоночника: шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный, пояснично-крестцовый;
по течению: прогрессирующий и непрогрессирующий;
по стороне локализации деформации: правосторонний и левосторонний.

Методы диагностики

Диагноз сколиоз 2 степени может быть установлен при внешнем осмотре и данных рентгенографии. При обращении больного с жалобами на косметический дефект, возникший вследствие деформации позвоночника и грудной клетки, боль в спине врач проводит общее клиническое обследование. Из разговора с пациентом уточняет время появления и динамику изменения жалоб, изучает медицинскую документацию, расспрашивает о бытовых условиях, образе жизни.

В положении стоя, сидя, лёжа оценивает осанку, обращает внимание на высоту надплечий, расположение лопаток, асимметрию таза и кожных складок, наличие реберного горба, выпирающих передних рёберных дуг. Также проводит осмотр области живота, поясницы, таза, грудной клетки. С помощью сколиозометра определяет степень искривления позвоночника в градусах.

Избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой, позволяет рентгенография позвоночника. Для получения детальной картины деформации снимки делают в двух проекциях: стоя и лёжа. Для более детального обследования позвоночника может быть выполнена компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

При возникновении симптомов со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы по показаниям выполняют УЗИ брюшной полости, миелографию, электрокардиографию, исследуют показатели внешнего дыхания.

Для диагностики сколиоза 2 степени специалисты клиник ЦМРТ используют методы физикального и аппаратного обследования, как:

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением сколиоза 2 степени занимаются врачи-вертебрологи и ортопеды, в ряде случаев в сотрудничестве с неврологами, кардиологами, пульмонологами, травматологами, эндокринологами, инфекционистами.

Лечение сколиоза 2 степени

При своевременном обращении за врачебной помощью сколиоз 2 степени поддается лечению. Тактику терапии выстраивают с учетом конкретной клинической картины, причин и течения болезни, локализации и типа деформации, наличия осложнений. В первую очередь, необходимо выявить и устранить причину сколиоза, если это возможно. Всем пациентам рекомендован умеренный двигательный режим, здоровый образ жизни, полезная пища. Основной упор делают на общеукрепляющие мероприятия, физиотерапевтические процедуры, корсетотерапию. Операции проводят крайне редко.

Из медикаментов назначают нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетики в таблетках. Они временно избавляют от боли, сдерживают воспаление, восстанавливают подвижность в пораженном сегменте. Если сколиотические изменения сопровождаются невыносимой болью, вводят анестетики с глюкокортикостероидами внутривенно, внутримышечно или непосредственно в ткани позвоночника.

Главная роль при коррекции и профилактике сколиотических деформаций 2 степени отведена оздоровительной физкультуре. Регулярное выполнение физических упражнений оказывает общеукрепляющее воздействие на организм, повышает выносливость мышц, укрепляет мышечный корсет, улучшает кровообращение, восстанавливает двигательную активность.

Другим важным направлением в лечение сколиоза 2 степени является плавание и гидрокинезотерапия (оздоровительная гимнастика в воде). Во время плавания происходит укрепление мышц позвоночника и всего скелета, естественная разгрузка позвоночника, развиваются благоприятные условия для нормального развития и роста тел позвонков.

К общеукрепляющим и оздоровительным мероприятиям при угле искривления более 15 градусов добавляют корсетотерапию. Ношение ортопедического корсета необходимо, чтобы зафиксировать позвонки в определенном положении, тем самым замедлив прогрессирование деформации. Корсет будет бесполезен, если рост организма завершен.

В схему консервативной терапии по показаниям включают массаж, физиотерапевтические процедуры, как:

магнитотерапия;
электромиостимуляция мышц;
лазеротерапия;
УВЧ;
электрофорез;
амплипульстерапия;
аппликации озокеритом, парафином;
водо- и грязелечение;
мануальная терапия.

Лечение сколиоза 2 степени в клиниках ЦМРТ предусматривает назначение разных терапевтических методов:

Возникновение сколиоза 2 степени у детей младшего возраста и подростков имеет неблагоприятное прогрессирующее течение до 3-4 степени. При высокой активности заболевания развивается деформация грудной клетки, возникает реберный горб, происходит западание ребер в зоне вогнутости, ослабление мышц живота, ограничение подвижности тазобедренного, коленного, голеностопного сустава.

К другим возможным осложнениям относят сдавление, смещение, нарушение функций органов брюшной полости, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Ущемление нервных корешков и спинного мозга влечет за собой неврологические расстройства.

Более благоприятно протекает сколиоз у детей в возрасте 14 лет и старше, так как рост организма практически завершен, позвоночник сформирован, соответственно, риск прогрессирования болезни минимальный.

Профилактика сколиоза 2 степени

Для первичной профилактики сколиоза важно:

правильное удержание осанки;
умеренная физическая активность;
занятия спортом, плаванием, оздоровительной физкультурой;
недопущение травм позвоночника;
исключение тяжёлых нагрузок;
профилактический осмотр ортопедом раз в год.

Пациенты, у которых уже диагностирован сколиоз 2 степени, должны наблюдаться у ортопеда, с периодичностью 2 раза в год проходить курс лечения, назначенный специалистом. Больные нуждаются в занятиях лечебной физкультурой, плавании, общеукрепляющем массаже.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Сколиоз поясничного отдела позвоночника представляет собой одну из достаточно распространенных патологий. Искривление позвоночника встречается у детей, взрослых и пожилых людей, и в каждом возрасте оно может быть вызвано совершенно разными факторами.

Причины сколиоза поясничного отдела позвоночника

Причин возникновения заболевания много. В их числе может быть наличие грудного сколиоза, который сопровождается возникновением аналогичной патологии в пояснице. Кроме того, провоцировать сколиоз в поясничном отделе позвоночника может:

неодинаковое давление на диски между позвонками;
недостаток движения и физических нагрузок;
травмирование спины;
избыточный вес, ведущий к дополнительным нагрузкам на поясницу;
врожденные причины болезни;
рахит, туберкулез и инфекции;
детский церебральный паралич (в детском возрасте);
ревматизм;
беременность женщины;
косолапость, плоскостопие;
тесная одежда;
опухолевые заболевания;
грыжи;
нарушения метаболизма.

Кроме того, существенное значение в формировании сколиоза данного отдела позвоночника имеет отсутствие профилактики.

Степени поясничного сколиоза

Сколиоз поясничного отдела бывает разных форм и степеней. Все они различаются в зависимости от тяжести болезни. Всего существует четыре степени, и на последних стадиях часто сколиоз нужно лечить оперативным путем, поскольку одних упражнений уже недостаточно.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени

Первой степенью сколиоза считается искривление позвоночного столба на 5-10 градусов. Заметить его в этот период сложно, поскольку болезнь никак иначе не проявляет себя, либо же могут возникать слабые боли. Нередко начало болезни выявляют случайно, когда человек обследует спину в связи с поиском других заболеваний. Между тем сколиоз в поясничном отделе позвоночника 1 степени вылечить проще всего. Для этого достаточно придерживаться несложных правил относительно организации места для сна и отдыха, а также регулярно делать упражнения. Но при этом понадобится наблюдение у доктора, который будет отмечать динамику заболевания.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени

Сколиоз в поясничном отделе 2 степени обнаружить проще. Возникает такой тип болезни, если 1 степень не была вовремя замечена и устранена. В этом случае угол искривления составляет 10-25 градусов, появляются отчетливые боли, а кривизна спины видна даже неспециалисту.

Симптомы

Самый главный признак поясничного сколиоза в том, что тазобедренный пояс несимметричен. При этом нижние конечности визуально имеют разную длину. Но вместе с этим симптоматика будет зависеть от того, какой тип сколиоза у человека возник. Типы поясничного сколиоза таковы:

правосторонний;
левосторонний;
S-образный.

Самым главным симптомом является наличие болезненности в пояснице, человек сутулится, возникают боли в грудине, сильная слабость, а также могут наблюдаться перемены в походке. Человек с поясничным сколиозом из-за болей становится менее подвижным, а его конечности обладают не такой чувствительностью, как раньше. Могут появляться шейные боли, боли в ступнях, отеки в пояснице, а также онемение рук и ног. Часто картину дополняют нарушения в работе внутренних органов.

Диагностика

Диагностирование поясничного сколиоза 1 степени осуществляется только опытным врачом-неврологом. Конечно, можно и самому посмотреть на спину и определить, насколько ровный позвоночник, но при обращении к специалисту, кроме осмотра и опроса, вы будете направлены на диагностические процедуры, что позволит точно быть уверенным в наличии или отсутствии сколиоза, а также сопутствующих отклонений. Диагностика может включать в себя:

Анализы крови и мочи.
Измерение роста стоя, сидя, определение массы тела.
Рентген, КТ или МРТ поясницы.
Флюорографию.
Исследование мышечного тонуса.
УЗИ органов.
Кардиографию и пр.

По итогам таких исследований врач определит, есть ли у вас сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 или 2 степени, а при его наличии подберет оптимальный метод лечения.

Лечение

Лечатся деформации позвоночника только в комплексе. В процессе лечения применяются:

медикаменты;
ЛФК;
операции.

Определяется метод лечения индивидуально.

Медикаментозная терапия

Чтобы снять воспаление, спровоцированное сколиозом в пояснично-крестцовом отделе, применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Также может понадобиться применение обезболивающих и миорелаксантов, которые способствуют снятию спазма мышц.

ЛФК

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника также обязательно заключается в прохождении курса профессионального массажа, посещениях мануального терапевта, применении иглоукалывания и физиотерапии. Не лишним будет соблюдать специальную диету в процессе лечения. Первая степень сколиоза часто лечится корсетами и упражнениями, которые подбираются врачом-неврологом индивидуально.

Хирургическое лечение

Сколиоз 1 или 2 степени поясничного отдела, как правило, не лечат операциями. Однако если болезнь прогрессирует, присоединяются нестерпимые боли, неврологические проявления, сердечная или легочная недостаточность и пр., хирургическое вмешательство неизбежно.

Профилактика

Развитие идиопатического сколиоза в поясничном отделе легко профилактировать. Достаточно соблюдать режим активности и отдыха, держать правильную осанку, обращать внимание на жесткость матраса для сна и правильное положение тела за столом, тогда риск возникновения патологии минимален.

Источник

2 степень сколиоза – это признак прогрессирования болезни, которая требует немедленного лечения. Но именно на данном этапе заболевание легко поддается контролю и может исчезнуть без следа.

Что такое сколиоз 2 степени

При сколиозе 2 степени угол искривления позвоночника составляет от 10° до 25°. Серьезная деформация позвоночника при этом не наблюдается, однако на данном этапе уже сдавливаются кровеносные сосуды. Это является предпосылкой для развития нарушений кровоснабжения органов. Несмотря на относительно небольшой градус искривления, сколиоз 2 степени проявляет себя небольшой асимметрией тела, которая видна при врачебном осмотре. Это состояние опасно тем, что заболевание быстро прогрессирует и может перейти в более серьезную форму.

Причины заболевания

Сколиоз 2 степени развивается по следующим причинам:

Неправильное положение позвоночного столба во время учебы, работы и отдыха.
Неправильное распределение нагрузки на позвоночник (например, ношение сумки в одной руке).
Дефицит витаминов и микроэлементов: витамина D, фосфора и кальция.
Хронические заболевания инфекционного характера.
Травмы позвоночника.
Врожденные патологии.

В большинстве случаев 2 степень сколиоза является следствием неправильного образа жизни и очень часто диагностируется у детей школьного возраста.

Симптомы

Сколиоз 2 степени при своевременной диагностике не доставляет больших проблем, так как вылечить его несложно. Но он коварен своей бессимптомностью, поскольку сам человек не замечает ни визуальных изменений, ни перемен в самочувствии. При сколиозе 2 степени может наблюдаться небольшой болевой синдром после физических нагрузок, но за лечением человек в этом случае обычно не обращается. При врачебном осмотре обнаруживаются следующие симптомы сколиоза:

несимметрично расположенные плечи, руки, подъягодичные складки;
торчащие лопатки;
видимое искривление позвоночника.

При появлении признаков сколиоза 2 степени необходимо как можно скорее обратиться к врачу-неврологу, так как исправить осанку при более запущенной стадии уже не удастся.

Виды и места локализации сколиоза второй степени

Сколиоз 2 степени делится на три вида по количеству дуг искривления:

C-образный: одна дуга;
S-образный: две дуги;
Z-образный: три дуги.

По локализации сколиоз 2 степени делится на следующие виды:

шейно-грудной: заболевание затрагивает первые 5-6 позвонков;
грудной: характеризуется искривлением на 7-8-м позвонке и видимой асимметрией в области лопаток;
поясничный: практически не имеет визуальных признаков, которые позволили бы диагностировать сколиоз 2 степени дома, – заболевание обнаруживается в кабинете врача-ортопеда;
пояснично-грудной: заболевание затрагивает 10-11-й позвонки, причем его правосторонняя форма более сложна в диагностике.

Можно ли вылечить сколиоз 2 степени

Успех лечения сколиоза 2 степени определяется возрастом пациента. В детском и подростковом возрасте, когда скелет окончательно не сформировался, лечение более результативно, однако есть риск быстрого прогрессирования заболевания, если вовремя не обратиться к врачу. Лечится ли сколиоз 2 степени у взрослых? Прогнозы благоприятны, поскольку позвоночник пациента не растет и риск перехода патологии в более сложную форму снижен. Но лечение получается длительным, вернуть позвоночник в прежнее состояние сложнее.

Как лечить сколиоз 2 степени

Если диагностирован сколиоз 2 степени, лечение в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от заболевания. Оно предполагает комплекс мероприятий, которые подбираются врачом.

Лечебная гимнастика, физиотерапия

ЛФК – это комплекс специальных упражнений и гимнастика, которые под контролем специалиста при сколиозе 2 степени позволяют улучшить кровообращение, укрепить позвоночные мышцы. Физиотерапевтическое лечение показано в качестве средства, которое также улучшает кровоснабжение позвоночного столба.

Корсет и наклонные кровати

Ортопедические приспособления – это неотъемлемая часть лечения сколиоза 2 степени у детей и подростков. Они позволят не только держать позвоночник в правильном положении, но и снять напряжение в мышцах. Взрослым ортопедические приспособления назначаются для остановки патологических процессов.

Массаж и мануальная терапия

Массажные манипуляции и процедуры мануальной терапии при сколиозе 2 степени должны проводиться под строгим контролем врача и только с его разрешения, поскольку не всегда эти методы оказываются эффективными.

Плавание

Пациенту может быть назначен комплекс специальных упражнений в воде, предназначенный для укрепления позвоночных мышц и улучшения общего самочувствия. При сколиозе 2 степени стоит воспользоваться услугами грамотного инструктора по лечебному плаванию.

Иппотерапия

Конный спорт показан при сколиозе 2 степени в качестве эффективного дополнения к основному лечению. Верховая езда формирует устойчивую привычку держать спину ровно, а также улучшает общее состояние опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое вмешательство

Показано при болевом синдроме и быстром прогрессировании сколиоза 2 степени. Также операция назначается в том случае, если другие методы лечения не дали результатов. Современное хирургическое лечение сколиоза 2 степени эффективно и безопасно.

Берут ли в армию со сколиозом 2 степени

Этот вопрос интересует каждого родителя, чей ребенок на следующий год должен пойти в армию. Сколиоз 2 степени, согласно законам РФ, является уважительной причиной для освобождения от армии, если в течение последних 2-3 лет заставлял пациента обращаться к врачу с жалобами на плохое самочувствие. В иных случаях призывник считается годным для службы с небольшими ограничениями.

Источник