Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени как лечить

Дата публикации: 22.09.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Сколиоз 1 степени – начальная стадия искривления позвоночника, которая провоцирует слабо выраженные симптомы и лучше всего поддается лечению. Патология может быть врождённой идиопатической или приобретённой. Причины второй формы заболевания в большинстве случаев также не установлены. Врачи лишь предполагают, что проблему могут провоцировать болезни опорно-двигательного аппарата, эндокринные нарушения и другие болезни. Лечением патологии занимается врач-ортопед.

Причины сколиоза 1 степени

У 8 из 10 пациентов достоверно установить причину появления патологии не удается, то есть она носит идиопатический характер. В остальных случаях точные причины также не известны и врачи лишь предполагают, что проблема связана с:

• эндокринными нарушениями;
• врождённой мышечной атрофией, которая поражает мускулатуру спины;
• рахитом;
• укорочением одной ноги после травмы или заболевания;
• опухолями и другими факторами.

Симптомы сколиоза 1 степени

Сколиоз 1 степени диагностируют, когда угол отклонения позвоночника от правильного положения не превышает 5 градусов. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• плечи размещены на разной высоте;
• лопатки несимметричные, одна выступает больше другой;
• болезненные ощущения в спине появляются только после долгого нахождения в неудобной позе или интенсивной работы;
• сутулость пока незаметна визуально.

Методы диагностики

Для выявления сколиоза, степени патологии и скорости её прогрессирования врач ЦМРТ проводит осмотр пациента, тест с наклоном, рекомендует пройти аппаратное обследование, например, рентгенографию или магнитно-резонансную томографию:

К какому врачу обратиться

Не игнорируйте первые признаки сколиоза, чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем выше будут шансы на полное выздоровление. Поставить диагноз и подобрать индивидуальный курс терапии поможет врач-ортопед.

Как лечить сколиоз 1 степени

В ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения, в зависимости от состояния пациента. Как правило, ортопед назначает консервативное лечение с массажами, лечебной гимнастикой, ношением корсета и физиотерапевтическими процедурами:

Искривление позвоночника первой стадии хорошо поддается лечению и не провоцирует серьёзных осложнений. Но без своевременного обращения к врачу патология будет прогрессировать и перейдет на следующую стадию.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сколиоз представляет собой боковую деформацию позвоночника. Может быть локализован в разных отделах позвоночника или сразу в нескольких, иметь несколько форм искривления. По рентгенологической классификации различают 4 степени искривления, в зависимости от его угла относительно оси фронтальной плоскости. Сколиоз 1 степени означает отклонение в пределах 1º-10º.

[1], [2], [3]

Эпидемиология

Статистика утверждает, что сколиоз очень распространён по всему миру, особенно он часто встречается в странах с высоким уровнем урбанизации, несколько меньше у жителей третьего мира.

В нашей стране один из четырёх детей имеет подобный дефект позвоночника, причём девочки, как и в других странах, более подвержены заболеванию. Вероятно, это связано с их большей усидчивостью и меньшей подвижностью, чем мальчиков.

[4]

Причины сколиоза 1 степени

В преобладающем большинстве (80% случаев) причина возникновения сколиоза неизвестна. Остальные деформации приходятся на:

• врождённые, например, синдром Клиппеля-Фейля или короткой шеи, передающийся по наследству;
• нервно-мышечные патологии (полиомиелит);
• заболевания, вызванные нарушением обмена веществ костей;
• дистрофия спинальной мускулатуры;
• последствия травм и ампутаций;
• операции на сердце;
• разницу в длине нижних конечностей.

Факторы риска

Считается, что стать толчком в развитии сколиоза способны такие факторы риска:

• несбалансированное питание;
• неправильная осанка;
• стремительный рост тела в подростковом возрасте;
• несимметричная нагрузка на позвоночник, может быть связана с ношением на одном плече тяжёлого рюкзака или видом спорта.

[5]

Патогенез

Так как основная часть сколиозов имеет неустановленную природу, то и их патогенез не до конца ясен. Одни учёные считают пусковым механизмом заболевания патологии нервной системы: неравномерность рефлексов, вегетотрафические нарушения. Другие усматривают его в изменениях структуры позвонков и межпозвоночных дисков (клиновидности), снижении коллагена в их тканях. Поиски элементов патогенеза продолжаются.

[6], [7], [8]

Симптомы сколиоза 1 степени

Сколиоз 1 степени визуально практически незаметен, разве что при более внимательном наблюдении можно определить лёгкую сутулость или разное по высоте расположение плеч.

Первыми признаками зачастую бывают быстрая утомляемость и боль в спине после долгой пешей прогулки.

• Внешние признаки сколиоза 1 степени

Чаще сколиоз 1 степени у детей и подростков могут определить только специалисты. О заболевании свидетельствуют такие внешние признаки: разный уровень плеч, не горизонтальная линия таза, угадывается несовершенство осанки. Преимущественно искривление бывает направлено в правую сторону грудного отдела.

Эта же степень сколиоза у взрослых, как правило, является следствием отсутствия лечения детского и внешне незаметна, а диагностируется с помощью рентгеноскопии.

Стадии

Сколиоз 1 степени – это начальная стадия заболевания, а всего их существует 4, в зависимости от значения угла отклонения позвоночника от оси:

• 2-я – более выраженный изгиб (11º-25º), очевидна асимметрия, присутствуют болевые ощущения;
• 3-я – угол составляет 26º-50º, регулярные боли в спине, становится заметным несимметричное расположение лопаток и плеч;
• 4-я – выгнутость позвоночника превышает 50º, туловище деформировано: с одной стороны рёбра приподняты, с другой присутствует впадина.

[9]

Формы

Все сколиозы подразделяются на несколько видов в зависимости от локализации, формы, факторов, провоцирующих их появление, времени проявления симптомов, клинического течения и др. Среди них следующие:

• идиопатический сколиоз 1 степени – наиболее часто встречающаяся форма, формирующаяся в первые годы жизни ребёнка, с не выявленными до настоящего времени причинами появления;
• диспластический сколиоз 1 степени – патология, связанная с нарушениями пояснично-крестцового отдела позвоночника – обычно V-ого и I-ого, соответственно. Чаще деформация обнаруживается у детей 8-10 лет, ей свойственно прогрессировать. Со временем, в более тяжёлой форме грозит потерей чувствительности, искривлением пальцев стоп, недержанием мочи, заметной деформацией в грудном отделе, ощутимой слабостью мышечной системы;
• нефиксированный или нестабильный сколиоз 1 степени – снятие нагрузки на позвоночник (в горизонтальном положении) сглаживает искривление, уменьшает угол;
• фиксированный сколиоз 1 степени – угол отклонения позвоночника от оси одинаков как стоя, так и лёжа;
• структуральный сколиоз 1 степени – боковое искривление со смещением вокруг оси. Часто при этом наблюдается выравнивание грудного лордоза. На этой стадии деформация заметна только специалисту;
• грудной сколиоз 1 степени – дефект локализован в грудном отделе, вершина изгиба приходится на 8-9 позвонки. К причинам сколиоза грудного отдела 1 степени чаще всего относят неправильное сидение детей за партой, компьютером, ношение тяжести в одной руке, сон на одной стороне;
• поясничный сколиоз 1 степени – выражается в поясничной локализации выгибания позвонков (на уровне 1-2). На этом этапе развития имеет слабовыраженные внешние признаки;
• грудопоясничный сколиоз 1 степени – имеет вершину искривления на уровне 11-12 (самых нижних) грудных позвонков;
• шейный сколиоз 1 степени – задевает верхний отдел позвоночника. Визуально не определяется, мало беспокоит, хотя с его прогрессированием проявляется головокружение, заторможенность реакций, нарушение сна, появляется неровность линии плеч;
• левосторонний сколиоз 1 степени – дуга позвоночника изогнута влево, наиболее часто выявляется у школьников;
• правосторонний сколиоз 1 степени – кривизна направлена вправо, имеет склонность к быстрому усугублению;
• S-образный сколиоз 1 степени – имеет 2 дуги искривления, чаще всего развивается в грудном и верхнем поясничном отделе;
• С-образный сколиоз 1 степени – дугообразный сколиоз, деформация направлена только в одну сторону – правую или левую;
• Z-образный – с тремя изгибами, встречается очень редко.

Осложнения и последствия

Запущенное дальнейшее развитие сколиоза 1 степени чревато устойчивой фиксацией патологической формы, с переходом в более тяжёлые стадии, последствием которых становятся сильная асимметрия позвоночника, вплоть до появления горба, усиливающаяся боль, быстрая утомляемость. В дальнейшем существует угроза другим органам и системам. Происходят осложнения, связанные с уменьшением грудной клетки, касающиеся лёгких и сердца. Сильные деформации не только портят качество жизни, но и сокращают её.

Диагностика сколиоза 1 степени

Врач может диагностировать заболевание при внешнем осмотре. Для этого пациент наклоняется, руки свободно опущены. Сколиоз “выдаёт” выступающее ребро или возвышающаяся с одной стороны лопатка, перекос таза, а при шейном – деформация черепной коробки, расположение ушей на разной линии.

Для определения величины искривления, её классификации по различным признакам, необходима инструментальная диагностика. В этом смысле самыми информативными методами становятся рентген, МРТ, КТ.

Рентген сколиоза проводится стоя и лёжа в нескольких проекциях. Он необходим и для определения угла искривления или “угла по Коббу” – фамилии ортопеда, разработавшем эту методику.

[10], [11], [12], [13]

Дифференциальная диагностика

Дифференциация сколиоза 1 степени проводится с более тяжёлыми его формами, а также кифозом, лордозом.

[14], [15], [16], [17]

Лечение сколиоза 1 степени

Сколиоз 1 степени не опасен для здоровья, но требует лечения для прекращения дальнейших патологических изменений. Можно ли вылечить сколиоз 1 степени? Да, в детском возрасте это удаётся сделать. Чем раньше начать воздействовать на позвоночный столб и мышцы, тем быстрее произойдёт его коррекция. Сколько это займёт времени, зависит от конкретного случая и системности усилий.

Позвоночник формируется до 18, реже до 25 лет. Чаще всего сколиоз прогрессирует во время его роста, поэтому 1 степень у взрослого человека требует лишь поддерживающих мер.

Основными терапевтическими мероприятиями лечения патологии становятся лечебная физкультура (ЛФК) и другие физметоды, которые можно проводить в домашних условиях.

Физиотерапевтическое лечение

В физиотерапевтическом арсенале существуют различные методики лечения сколиозов, в том числе: ударно-волновая, лазерная, рефлексотерапия и др.

Но одним из самых эффективных методов при детском и подростковом сколиозе 1 степени является лечебная физкультура (ЛФК), позволяющая сформировать правильную осанку, восстановить симметрию тела, укрепить мышечный каркас.

Упражнения при сколиозе 1 степени для детей делятся на 3 основные группы: в положении стоя, лёжа (на животе, спине), на четвереньках.

Первая включает:

• ходьбу по кругу;
• стоя, на вдохе руки поднять вверх, ноги на носках, потянуться, опуститься, выдохнуть;
• то же самое, но ноги устойчиво стоят на полу;
• одна рука максимально опускается вдоль туловища, вторая согнута в локте и поднимается вверх (руки чередуются);
• наклоны в одну сторону при заведённой за спину рукой, верхняя конечность противоположной стороны тянется вверх и наоборот.

Упражнения лёжа лицом вниз:

• приподнимать и тянуть вверх голову, верхнюю часть туловища и руки, затем опускаться;
• то же самое, но вместе с рукой поднимать противоположную ногу.

На спине:

• руки за голову, ногами имитировать езду на велосипеде;
• ногами делать упражнение “ножницы”.

Стоя на четвереньках, нужно:

• поднимать одновременно левую руку и правую ногу, затем менять на другие;
• на коленях в наклоне тянуться туловищем и руками как можно дальше;
• выгибать спину дугой, возвращаться в исходное положение с провисанием её.

Существуют и другие специально разработанные для избавления от сколиоза комплексы, основанные на базовых упражнениях. Для подростков и взрослых есть более сложные, с ними можно ознакомиться по видео. При сидячей работе разминаются сидя, если нет возможности прерваться на гимнастику: поднимают плечи к голове, делают наклоны её к плечам, вперёд, назад, круговые движения вокруг шеи.

[18], [19]

Массаж при сколиозе 1 степени

Снять мышечное напряжение, тонизировать слишком расслабленные, уменьшить дугу искривления сможет курс массажа, состоящего из 10-15 сеансов. Он показан как взрослым, так и детям. Массаж при сколиозе 1 степени окажет рефлекторное воздействие на ткани мышц путём растирания, разминания, поглаживания, вибрации.

Мануальная терапия при сколиозе 1 степени

Применяется в комплексе с другими ортопедическими мероприятиями по выравниванию позвоночника. Мануальная терапия при сколиозе 1 степени поможет поставить смещённые позвонки в правильное положение. После лёгкого массажа применяются приёмы вытягивания, скручивания позвонков, заканчивается процедура тонизирующим массажем. Важно при этом довериться хорошему профессионалу, чтобы не навредить.

[20]

Коррекционная терапия

Эффективным средством для борьбы со сколиозом и профилактикой его дальнейшего развития является коррекционная терапия. Для этого применяются специальные корсеты для позвоночника. Они есть поддерживающие и корректирующие.

Какой корректор нужен на ранней стадии заболевания? Именно первые эффективны при сколиозе 1 степени для выравнивания осанки и предупреждения дальнейшей деформации. Их конструкция обеспечивает удобство и лёгкость в ношении, незаметность под одеждой.

Существует несколько видов поддерживающих корсетов. Среди них реклинаторы, состоящие из плотных эластичных ремней, грудной и груднопоясничный корсеты, выполненные из более жёстких материалов.

Одним из средств, помогающим при сколиозе 1 степени, должен быть матрас для сна: не мягким и не слишком жёстким, а полужёсткого типа. Он должен обеспечивать максимум комфорта, снимать напряжение мышц, не давать позвоночнику прогибаться.

[21]

Спорт при сколиозе 1 степени

Отсутствие движения способствует развитию неправильной осанки. Казалось бы, любой спорт поможет при сколиозе 1 степени, но это не совсем так. Детям с таким диагнозом не рекомендуют заниматься художественной гимнастикой, фигурным катанием, тяжёлой атлетикой, бегом, а лишь общеукрепляющими видами спорта.

Очень полезно плавание, занятия на турнике, йога, особенно такое её направление, как хатха-йога, позволяющая расслаблять тело, восстанавливать душевное равновесие, приводить в порядок мысли.

Можно ли заниматься физкультурой при сколиозе 1 степени? Да, это не является основанием не ходить на уроки физкультуры и заниматься по основной программе, так называемой, подготовительной группы здоровья, но участвовать в соревнованиях “на результат”, марафонах нельзя.

Хирургическое лечение

Сколиоз 1 степени не требует оперативного вмешательства.

Диета при сколиозе 1 степени

Для большей эффективности лечения сколиоза необходимо, чтобы в питании присутствовали разнообразные продукты, обеспечивающие организм необходимыми питательными веществами. Это не какая-то специальная диета, но пища должна состоять из таких групп продуктов:

• мясо, рыба и другие, богатые белками, т.к. при метаболизме они распадаются на аминокислоты, являющиеся “строительным материалом” для мышц;
• фрукты, овощи – источника витаминов и минералов;
• молоко, творог, сыр – поставщики кальция;
• картофель, зерновые – содержат различные микроэлементы, дают энергию.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития сколиоза, предусматривают постоянный контроль осанки, здоровый образ жизни, чередование физических нагрузок с отдыхом, правильный подбор матраса и подушки для сна.

Категорически противопоказано носить тяжёлые грузы, “зависать” в одной статической позе, увлекаться несимметричными видами спорта.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз при сколиозе 1 степени благоприятный. Главное, вовремя выявить и не проигнорировать его на этапе формирования скелета в детском и подростковом возрасте.

Существует несколько степеней годности для её прохождения: “А” – идеально здоровые призывники, “Б” – имеющие сколиоз I степени и т.д. Категория “Б” не является основанием для освобождения от службы в армии.

Также молодые люди могут проходить её и по контракту, с таким диагнозом берут и в полицию.

[22], [23], [24]

Источник