Сколиоз это сутулость боковое искривление позвоночника

Сколиоз — деформация позвоночного столба в 3-х плоскостях, по типу буквы «S» или «C». В обществе бытует мнение, что патология возникает из-за привычки сидеть или передвигаться с округленной спиной, что не соответствует действительности. Посещение бассейна, массаж, ЛФК существенного корректирующего эффекта не оказывают.

Почему позвоночник кривой?

Патология возникает на фоне:

• генетической предрасположенности (часто сколиоз выявляют у всех членов семьи);
• врожденных дефектов строения костной ткани;
• травматических состояний;
• тяжелых заболеваний нервной системы (например, детского церебрального паралича).

Симптомы

Начальные формы сколиоза обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время профилактических осмотров. По мере усугубления искривления появляются:

• асимметрия туловища (грудь, лопатка, плечо, ключицы с одной стороны расположены более чем на 2,5 см выше, чем с другой);
• выраженная кожная складка с одной стороны талии;
• при округлении спины мышечные валики располагаются асимметрично (тест Адамса).

При выраженном сколиозе возможны боли в спине, нарушения дыхания (из-за уменьшения пространства для легких). Поводами срочно обратиться к врачу являются хромота, нарушения трофики мышц одной ноги (больная конечность ослабевает, выглядит более худой, чем вторая).

Диагностика

С признаками сколиоза следует обращаться к неврологу или ортопеду. На первичной консультации врач собирает анамнез и проводит осмотр. Для объективной оценки состояния позвоночного столба назначают рентгенографию. По снимкам определяют угол искривления и степень сколиоза, возможность нарушения работы внутренних органов из-за деформации позвоночника. Деление на степени дает лишь относительную информацию. Этот подход давно не используют на Западе, определяя лишь характеристики деформации (тип). Отклонение менее, чем на 10 градусов, считается вариантом нормы.

Как лечат сколиоз

Легкий сколиоз не требует лечения. При нарушениях работы внутренних органов коррекция необходима. Тактику ведения пациента выбирают в индивидуальном порядке. Врачи ориентируются на следующие правила:

• Если рост закончился, а искривление несущественно, лечение не проводят.
• Если ребенок растет, а деформация небольшая, применяют выжидательную тактику.
• Если в ходе наблюдения искривление усиливается, назначают ношение корсета и выполнение специальных упражнений.
• При значительных деформациях после завершения роста сколиоз корректируют оперативным путем. Вмешательство подразумевает правильную фиксацию позвонков и исправление оси позвоночного столба.

Важно знать! Контролируемый сколиоз не способен повлиять на способность к зачатию или течение беременности. Изолированные искривления позвоночника не требуют лечения. ЛФК, плавание и лечебный массаж не оказывают влияния на развитие заболевания.

Если у вас или у вашего ребенка есть признаки сколиоза, обращайтесь в нашу клинику. Опытные неврологи и ортопеды проведут диагностику, выявят физиологические отклонения от нормы, а при патологических состояниях позвоночного столба — назначат современные методы лечения.

Автор: Ольга Шемятовская, Невролог, Член Российского межрегионального общества по изучению боли, Член Общества специалистов доказательной медицины

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/993/

При нарушениях осанки, увы, не помогут лекарства и остеопаты. Вернуть позвоночнику его правильную анатомическую форму можно только одним способом – воздействовать на глубокие скелетные мышцы и скорректиравть нарушенную биомеханику движения. Именно эти цели и преследует прикладная кинезиология.

Собственно говоря, именно мышцы формируют осанку. Наш позвоночник гибкий, и форму ему задают только прилегающие скелетные мышцы. Любые искривления, отклонения от правильной формы позвоночного столба возникают только на фоне проблем и патологий мышечно–связочного аппарата позвоночника и суставов. А главная причина нарушения осанки в мышечных дисбалансах: зонах укороченных, спазмированных, гипотоничных (ослабленных) мышц.

Искривление позвоночника и мышцы

Неравномерный тонус мышц в симметричных зонах, слабость поясничной мышцы, ягодиц, перекос таза  слабость мышено-связачного аппарата стопы (плоскостопие) –  главные причины развития сколиоза, сутулости, гиперкифоза, гиперлордоза, выпрямления шейного отдела позвоночника.

Рассмотрим конкретные примеры:

• Причина сутулости (гиперкифоза) в большинстве случаев –  это дисбаланс между мышцами верхней части спины и передней поверхности грудной клетки. Мышцы спины и лопаток (ромбовидная, средняя трапеция), задней поверхности плеча, как правило, ослабленные и растянутые, а мышцы грудной клетки и передней поверхности плеча – укороченные, зажатые и перенапряженные.
• Причина сколиоза нередко связана со слабостью поясничной мышцы с одной стороны и укорочению с другой. Это приводит к постепенному формированию сколиотической дуги (боковое искривление) с ротацией позвонков.
• Причина сколиоза и гиперкифоза в грудном отделе – часто это слабость ромбовидной мышцы (ее функция удерживать лопатки и сводить их сзади). Эта мышца склонна к слабости обычно сразу с двух сторон. При этом происходит смещение плеч вперед и формируется сутулая осанка.
• Если теряет тонус, укорачивается пояснично-подвздошная мышца и ягодичная, то это формирует сколиоз в поясничном отделе позвоночника.

Искривления могут наблюдаться в разных зонах позвоночника, поэтому прежде чем что-либо лечить, важно обнаружить места мышечных дисбалансов, которые вызывают деформацию, выяснить, какие именно мышцы ослаблены, укорочены или перенапряжены.  

Как обнаружить мышечные дисбалансы?

Для этого разработан специальный функциональный мышечный тест. Пациент в легкой спортивной одежде, которая не стесняет движений, ложится на кушетку. Врач-кинезиолог с помощью рук начинает проводить специальные тесты на все группы мышц поочередно в положении пациента лежа, сидя, стоя, при ходьбе, испытывает мышечно-сухожильные рефлексы под напряжением, измеряет силовую составляющую мыщц.

Ослабленные, неработающие или спазмированные, укороченные мышцы сразу дают о себе знать.

После проведения комплексной диагностики, врач-кинезиолог может составить индивидуальную программу лечения, направленную на устранение всех выявленных проблем.

Исправление осанки. Как лечит прикладная кинезиология

Чтобы исправить осанку надо корректировать мышцы – снимать спазмы у спазмированных, возвращать эластичность укороченным, а самое главное – укреплять ослабленные,  неработающие  группы мышц.

Но работать с такими мышцами самостоятельно, с помощью привычной физкультуры, силовой нагрузки нельзя, так можно только закрепить неправильную форму позвоночника и вызвать травмы в области гипотоничных (слабых) мышц.

Для профилактики и коррекции нарушений осанки необходимо выполнять специальные упражнения с помощью реабилитационного оборудования.

В прикладной кинезиологии для воздействия на мышцы используются кинезиотренажеры, которые позволяют активно включать в работу именно глубокие скелетные мышцы узколокально (в нужной зоне) и дозированно (нагрузка контролируется), в режиме декомпрессии, то есть без опасной осевой нагрузки на диски и суставы.

Курс лечения проходит под руководством личного инструктора, инструктора по кинезитерапии, реабилитолога.

Важно понимать, что коррекция осанки – одна из самых сложных ортопедических проблем. Это тот случай, когда быстрых «волшебных» решений не могут предложить ни врачи-неврологи, ни фармпроизводители, ни остеопаты.

Чтобы по-настоящему исправить искривление позвоночника, необходимо серьезно поработать над собой.

Необходима консультация специалиста.

Еще больше статей в нашей группе вконтакте и на сайте Ckt-kzn.ru

Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, оставляйте комментарии, делитесь своим опытом, задавайте вопросы

Чаще всего торсии — скручивание позвонков — развиваются из-за анатомически неправильного строения рёбер, деформаций межпозвочных дисков и остеохондроза. Также сколиоз возникает из-за:

• стресса, который переносит беременная мать — страдает будущий ребёнок
• неправильной осанки из-за длительной сидячей работы
• онкологических новообразований в спине
• лишнего веса
• травм спины, а иногда даже из-за незначительных ушибов
• неправильного питания и нехватки витаминов
• инфекционных и воспалительных заболеваний

I степень. Пациент жалуется на повышенную утомляемость, трудности с поддержанием спины в ровном положении и скованность движений.
II степень. Нарушается осанка и походка, развиваются боли в спине, которые становятся сильнее после нагрузок.
III степень. На этой стадии сколиоза у взрослых и детей появляется рёберный горб. Боль в спине усиливается, конечности часто немеют, беспокоит головная боль и головокружения.
IV степень. У пациента заметно искривлён таз и ассиметрично расположены ноги, развиваются проблемы со стороны внутренних органов.

Диагностика

Способы выявления сколиоза:

• Визуальный осмотр. Обследование проводят в трёх положениях тела: стоя, сидя и лёжа. Врач измеряет длину ног, изучает подвижность суставов и поясницы, оценивает мышечный тонус, асимметрию позвоночника, таза и грудной клетки
• Рентгенография. Делают несколько раз в год. При этом смотрят снимки при разном положении тела больного, чтобы получить результаты в разных проекциях. С помощью снимков возможно определить угол искривления, а также обследовать состояние позвонков.

• МРТ. Более информативен при патологиях хрящей и мягких тканей.

Лечение сколиоза

Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение.

Массаж при сколиозе

Врач-ортопед подбирает технику массажа индивидуально. При нем с разной интенсивностью воздействуют на мышцы шеи, ягодиц, ног, поясницы, грудного и крестцового отделов.

Лечебный массаж спины при сколиозе проводят в два этапа:

1. Интенсивные техники для увеличения мышечного тонуса и ускорения кровообращения.
2. Смягчающие техники, направленные на устранение гипертонуса и общее расслабление тела.

При сколиозе позвоночника важны:

• ритмичные поглаживания вдоль спины
• глубокие поглаживания открытыми ладонями
• вибрация рёбрами ладоней с обеих сторон
• разминание области с высоким тонусом
• круговые растирания пальцами и ладонями
• скольжение фалангами пальцев по спине
• растягивание мышц с гипертонусом
• поглаживания и разминания сосудистых сеток

 Дополнительно могут назначить массаж грудной клетки, живота и стоп. Так можно восстановить кровоток по всему телу и снять напряжение.

Корсеты для позвоночника

При сколиозе корсет эффективен только в возрасте до 12 лет. Корректор осанки сдавливает искривлённые области и останавливает деформацию позвоночника. Он фиксирует позвонки в здоровом расположении и снижает уровень нагрузки на больное место.
Также можно использовать бандаж. Он напоминает обычный пояс, который подойдет для профилактики сколиоза. В отличие от жёсткой конструкции корсета, бандаж изготовлен из мягких материалов.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают метаболизм и кровообращение, помогают снять или уменьшить боль, воспаления и отёки.
Обычно в физиолечении применяют :

• ультрафонофорез. Он увеличивает биодоступность лекарств при лечении тяжёлых стадий заболевания.
• электронейростимуляцию. Слабый ток воздействует на чувствительные рефлекторные точки тела.
• электрофорез. Снимает боль, спазмы, гипертонус мышц, компрессию нервных волокон.

Мануальная терапия и остеопатия при сколиозе

При лечении сколиоза мануальной терапией у пациентов налаживается работа опорно-двигательного аппарата, а структуры позвоночника принимают физиологически правильное анатомическое положение.

Для лечения искривления осанки применяют:

• разминания
• вытягивания
• скручивания
• растирания
• вибрации
• поглаживания
• постукивания
• сжимания и разжимания

Чтобы процедуры давали нужный результат, нужно:

• ходить на занятия не более 2 раз в неделю
• пройти полный курс мануальной терапии
• комбинировать с физиопроцедурами
• избегать боли и перенагрузки

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе назначают для снятия симптомов. Мышцы спины растягиваются или сокращаются неравномерно, что приводит к болевым ощущениям, нарушениям кровообращения, гипертонусу или мышечной атрофии. Эластичные клейкие ленты равномерно распределяют нагрузку, снимают напряжение и боль, уменьшают тонус и восстанавливают подвижность опорно-двигательного аппарата.

Операции при сколиозе

Хирургическое лечение применяют редко, на 3-4 стадиях или если если другие методы лечения не помогают. Операция по исправлению сколиоза:

• исправляет серьёзные нарушения и деформации позвоночника
• приостанавливает дальнейшее развитие заболевания
• препятствует возникновению осложнений и патологий внутренних органов
• устраняет некоторые косметические недостатки и нарушения

Решение о проведении операции может принять только остеопат. Детям назначают операции только после завершения роста скелета.

Другие методики в лечении

Иглорефлексотерапия. В лечении сколиоза помогает избавиться от боли, гипертонуса, мышечных спазмов и судорог. Также иглоукалывание налаживает кровоток и поступление в организм питательных веществ.
Тракции. Вытяжение позвоночника при сколиозе выполняют на специальном тракционном оборудовании. Тракции направлены на восстановление физиологического расположения позвонков.
Препараты. Медикаментозную помощь при сколиозе назначают в качестве профилактики и поддержания стабильного состояния пациента.
Физкультура. Занятия спортом благоприятно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, тренируют мышцы, создают здоровую нагрузку на спину

ЛФК при сколиозе укрепляет мышцы спины, стабилизирует позвоночный столб, улучшает осанку и работу внутренних органов. Чтобы лечебная гимнастика при сколиозе была полезной, упражнения нужно выполнять только по согласованию с врачом. 

При сколиозе назначают следующие упражнения:

• лечь на спину, завести руки за затылок, сводить и разводить локти
• в том же положении поднимать согнутые ноги и подтягивать их к животу
• согнуть ноги и подтянуть стопы так, чтобы они стояли максимально близко к тазу, из этого положения поднимать таз
• лечь на живот и попытаться оторвать вытянутые руки от пола, если получается — вытянутые руки и ноги одновременно
• лечь на живот, опереться ладонями вытянутых рук о пол, на вдохе приподнять туловище над полом

Также следует делать регулярную зарядку. С осторожностью отнеситесь к:

• Бегу. Иногда разрешают бег на 1–2 стадиях, но без резких движений и рывков. После бега не должно быть одышки, боли в спине и ногах и другого дискомфорта. Если бегать больно или сложно, лучше выбрать спортивную ходьбу.
• Плаванию. При сколиозе стоит воздержаться от активного и профессионального плавания. Иначе могут возникнуть осложнения, так как плавание требует высокой подвижности позвоночника.

При сколиозе врачи назначают занятия на турнике для укрепления спины и мышц. Чтобы упражнения принесли пользу, нужно:

• следить за дыханием
• избегать резких движений
• наращивать количество подтягиваний постепенно
• спускаться с турника через стул, без прыжков

Физические нагрузки при искривлении осанки обеспечивают равномерную работу всех структур опорно-двигательного аппарата. Кроме ЛФК и гимнастики можно заниматься йогой. Врач спортивной медицины или остеопат подбирает индивидуальный комплекс упражнений при сколиозе, а также определяет длительность, интенсивность и частоту занятий.

Профилактика сколиоза помогает прежде всего детям. Важно:

• не торопиться с усаживанием ребёнка на первом году жизни — делать это в положенный срок
• для школьника — подобрать удобный рюкзак, письменный стол и стул
• регулярно заниматься волейболом, плаванием и другими видами спорта, полезными для спины
• полноценно питаться, употреблять достаточно витаминов, особенно, витамина D

Чтобы предотвратить врождённый сколиоз у новорожденного, беременной женщине нужно принимать витамин В12 и препараты фолиевой кислоты.

Что делать, если у ребенка сколиоз?

Если у ребенка сколиоз, покажите его врачу-остеопату. Скорее всего он назначит лечебный массаж, оздоровительную гимнастику или мануальную терапию. Вылечить сколиоз самостоятельно нельзя.

Чем опасен сколиоз?

В зависимости от тяжести состояния сколиоз приводит к:

• сутулости
• скованности движений
• сильной боли в спине
• нарушению работы внутренних органов
• асимметрии рук и ног
• образованию межреберного горба
• деформации грудной клетки

При каком сколиозе дают инвалидность?

Риск инвалидности инвалидности появляется на 4 стадии. Деформированные позвонки смещают и сдавливают друг друга, а также соседние мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды и внутренние органы. Как результат головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ, что сказывается на умственных способностях.

Как правильно спать при сколиозе?

Поза во сне при сколиозе зависит от стадии, стороны деформации и локализации болезни. Оптимальный вариант для любого случая — сон на спине, при этом поверхность постели должна быть идеально ровной и твёрдой.

Как выбрать матрас и подушку при сколиозе?

На ранних стадиях или в качестве профилактики болезни можно спать на матрасе средней жёсткости. Со 2 стадии врачи рекомендуют спать на ровном жёстком ортопедическом матрасе. Подушку следует выбирать в форме буквы «П»: по краям высокую и плотную, в центре — более низкую и мягкую.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.