Сколиоз или кифоз у позвоночника
Современный образ жизни оставляет след на здоровье и внешности не только взрослых людей, но и детских неокрепших организмов.
 | Еще несколько десятилетий назад детство ассоциировалось исключительно с резвящимися во дворе сорванцами, катанием на велосипедах, самокатах, санках и прочими видами физической активности, а школьные нормативы по физкультуре не вызывали особого изумления. |
Сегодня же малыши дни и ночи проводят с электронными гаджетами, использовать компьютерную мышь они учатся раньше, чем читать, на праздник в подарок мечтают получить скорее модный планшет, чем велосипед, а несколько десятков подтягиваний или отжиманий даются с огромным трудом.
Отсутствие умеренного количества физических нагрузок сказывается на росте организма.
Ознакомьтесь со статистикой школьных медицинских карт. Нарушение осанки, легко случающееся у маленького человечка, вынужденного принимать различные позы за школьной партой, в преобладающем числе случаев перерастает в сколиозы и кифозы. Как следствие девять из десяти детей сталкиваются с искривлением позвоночника.
Сколиоз представляет собой сложную деформацию позвоночника, которая находит проявление в боковых искривлениях спины, порой сопровождающихся торсионным вращением позвоночника вокруг своей оси.
Причина кроется в относительной слабости и недоразвитости мышц спины у ребенка младшего школьного возраста. В периоды интенсивного роста костей (6-8 и 10-12 лет) связочно-мышечный аппарат спины не всегда справляется с нагрузкой. В это же время ситуация усугубляется нарушениями осанки, когда малыш много времени проводит за письменным столом, начинает носить ранец, нагружая либо правую, либо левую руку.
Кифоз также является искривлением позвоночника, но в отличие от сколиоза, не в фронтальной, а в сагиттальной плоскости; изменения наблюдаются в плоскости, которая условно рассекает тело человека спереди назад.
Причина кифоза заключается всё в том же неправильном образе жизни современного школьника. Сидячий образ жизни (дома за компьютером, а в школе за партой), отсутствие физических нагрузок и свойственная высоким ребятам сутулость в считанные месяцы отражаются в искривлениях такого рода. Риск возникновения кифоза обычно возрастает при наличии генетической предрасположенности или из-за частой подверженности инфекционным заболеваниям; травмы спины в этом возрасте также не проходят бесследно и могут стать причиной искривления.
Поводом для волнения и срочной реакции должна быть следующая симптоматика:
Если у ребенка одно плечо выше другого, выпирает одна из лопаток, одна рука ближе к телу, чем другая, а при наклоне вперед очевидно искривление, имеет смысл принять меры, препятствующие дальнейшему развитию сколиоза.
Если осанку вашего ребенка образуют опущенные и выпяченные вперед плечи и голова, сжатая грудина и вялый живот, а при попытке соприкоснуться с ровной вертикальной поверхностью одновременно затылком, лопатками и ягодицами голова явно выпячивает вперед, необходимо начинать лечение кифоза.
И сколиоз, и кифоз являются следствием хронической слабости и недоразвитости мышечного аппарата спины. Из-за факторов, нарушающих осанку, позвоночник начинает подвергаться искривлениям, противостоять которым слабые мышцы не могут. Решение проблемы заключается в укреплении связочно-мышечного аппарата спины. Для этого необходимо выполнять специальный комплекс упражнений, подобрать которые могут квалифицированные специалисты, исходя из нюансов развития болезненных симптомов и индивидуальных особенностей юного пациента. Симметрическое укрепление мышц спины, равномерное распределение нагрузки на все отделы позвоночника в комплексе с формированием у ребенка принципов здорового образа жизни приведут к необходимому результату.
Лечение сколиоза и кифоза целесообразно проводить в Центре доктора Бубновского. Здесь оптимально сочетаются все необходимые для реабилитации условия – взаимодействие с высококвалифицированными специалистами, разнообразные комплексы упражнений, создаваемые под каждого конкретного пациента, внимательный подход к особенностям каждого пациента.
Лечение искривлений позвоночника по системе доктора Бубновского позволяет эффективно и безболезненно устранить деформации. Здесь и ребенку, и взрослому объяснят особенности правильного выполнения прописанных упражнений, проконтролируют усвоение информации, научат правильным дыхательным практикам.
Как и с любым заболеванием, со сколиозом и кифозом необходимо бороться на первых этапах их возникновения, однако в Центре берутся и за лечение взрослых пациентов с подобными диагнозами. Упражнения взрослым будут предложены аналогичные “детским”, но с несколько увеличенной нагрузкой, времени на реабилитацию также понадобится больше, однако процесс искривления будет остановлен, болезненные ощущения отступят, а позвоночник сможет приобрести природную форму.
Источник
Можно ли издалека принять пожилого человека за молодого? В очень-очень редких случаях, не правда ли? Ведь возраст человека выдает, прежде всего, осанка. Точнее, ее отсутствие.
В силу естественных причин, различных заболеваний, а также из-за неумения (нежелания) следить за здоровьем своей спины, с годами мы начинаем буквально «клониться к земле». Неслучайно же даже ребенок может изобразить старичка, согнувшись в дугу и тяжело опираясь на палочку.
Конечно, всегда можно привести в пример звезд балета или актеров, которые до преклонного возраста сохраняют великолепную осанку. Однако среди обычных граждан в солидном возрасте процент «прямоходящих» весьма и весьма скромен. И это неудивительно – доля людей с различными патологиями опорно-двигательного аппарата в мире равна 80%-85%.
Самым огорчительным во всем этом является то, что в подавляющем большинстве случаев проблемы с позвоночником, образно говоря, – творение наших собственных рук. Не зря же родители и учителя все время призывают детей не сутулиться и выпрямить спину. «Незначительные» детские нарушения осанки вовсе не безобидны. Они – предвестники искривления позвоночника, серьезной патологии, чреватой целым букетом опасных для здоровья последствий.
Существует 3 основных вида искривления позвоночника: сколиоз, кифоз и лордоз.
1
Лечение искривления позвоночника
2
Лечение искривления позвоночника
3
Лечение искривления позвоночника
Сколиоз
Сколиоз представляет собой искривляющую деформацию позвоночного столба в боковой проекции (вправо или влево от вертикальной оси). Чаще всего формируется уже в детстве (в младенчестве и возрасте от 3 до 5 лет) или в период от 18 до 25 лет.
Степень выраженности сколиоза определяется по углу отклонения позвоночника. Для его измерения делаются рентгеновские снимки в положениях стоя и лежа на спине.
Тяжесть проявления симптомов заболевания напрямую связана со степенью сколиоза: чем значительнее искривление, тем ощутимее нагрузка на внутренние органы и системы.
Выделяют 4 степени сколиоза:
Сколиоз первой степени выражается в отклонении от нормы до 10 градусов. Заболеванию свойственны легкая сутулость и малозаметная асимметрия в положении плеч и лопаток, при наклоне вперед одна лопатка выступает заметнее другой. В ряде стран эта стадия сколиоза считается вариантом нормы, физиологической особенностью.
Для сколиоза второй степени характерно отклонение позвоночника от оси до 25 градусов. У больного наблюдается явная асимметрия плеч, лопаток, ягодиц. При наклоне корпуса неравномерно выделяются позвонки, сильно выступает одна лопатка, имеются реберные выпячивания. Легко прощупывается мышечный валик, выпуклый со стороны груди, вогнутый со стороны поясницы. Болезненные ощущения невыраженные.
Сколиоз второй и последующих степеней требуют обязательного лечения, патология может быстро прогрессировать.
Сколиоз третьей степени отличает искривление позвоночника в 26-50 градусов. У больного нарушена осанка, перекошены плечи и таз, формируется реберный горб, одна нога может казаться короче. Грубые деформации грудной клетки и позвоночного столба приводят к сдавливанию внутренних органов, что опасно для здоровья. Состояние сопровождается болями, ограничениями в движении, проблемами с пищеварением и т.д.
Четвертая степень сколиоза – наиболее тяжелая, сколиотический угол равен 50 градусам и больше. У больного деформированы позвоночник, грудная клетка и таз, реберный горб формируется спереди и сзади. Из-за сдавливания все внутренние органы и системы перестают нормально функционировать, человека преследуют боли и многочисленные патологические проявления со стороны сердца, легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.
Причины сколиоза
Нарушение осанки в детском возрасте – один из основных провоцирующих факторов развития сколиоза.
К другим распространенным причинам относятся:
- детский церебральный паралич;
- врожденные деформации позвонков;
- рахит, полиомиелит;
- травмы позвонков, в том числе и родовые;
- травмы костей таза, ног;
- болезни мышц, соединительных тканей;
- остеопороз;
- опухоли позвоночника;
- ожирение и др.
Чем грозит сколиоз спины
При шейном сколиозе происходит сдавливание артерий позвоночника, что пагубно влияет на кровообращение головного мозга. Больной страдает от головокружений, головной боли, когнитивных нарушений.
Грудной сколиоз опасен сдавливанием грудной клетки и брюшной полости, из-за чего страдают внутренние органы. Их неправильное функционирование чревато многочисленными сбоями в работе организма.
Поясничный сколиоз характеризуется деформацией и смещением тазовых костей, а это означает неминуемые поясничные боли, проблемы с почками, мочевым пузырем и кишечником, половая дисфункция.
Лечение сколиоза
Успех в лечении сколиоза напрямую зависит от своевременного выявления проблемы и раннего обращения к квалифицированному специалисту.
Схему лечения доктор избирает индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания.
Коррекция сколиоза первой степени: как правило, лечебная физкультура и массаж при сколиозе этой степени являются самыми эффективными методами.
Для лечения сколиоза второй и третьей степеней может быть рекомендовано ношение специального корсета, электромиостимуляция, ЛФК, лечебный массаж, плавание. Лекарственная терапия может включать назначение противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов и т.д.
4 степень сколиоза: при неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется хирургическое выпрямление позвоночника с последующей длительной реабилитацией и ношением корсета.
Кифоз. Лордоз
Кифозом именуется изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью назад. Лордозом – изгиб позвоночника выпуклостью вперед. При нормальном положении дел эти изгибы физиологичны и помогают позвоночнику амортизировать при ходьбе, наклонах, прыжках и т.д. Однако зачастую, под влиянием негативных факторов, естественные искривления позвоночника приобретает патологические черты.
Кифоз
Кифоз позвоночника чаще всего бывает дугообразным, но может быть и углообразным – при этом позвонки выступают не дугой, а углом, с остистым отростком в вершине. Внешне патология проявляется образованием горба на спине.
Кифоз грудного отдела – самая распространенная разновидность патологии. На начальной стадии (эту форму искривления позвоночника называют сутулостью) состояние не вызывает дискомфорта, а показать его может рентген или обнаружить врач – при визуальном осмотре.
При прогрессировании этого вида кифоза у больного формируется горб, смещаются ребра и грудина, вызывая серьезные сбои в функционировании внутренних органов.
Кифоз шейного отдела, кифоз поясничного отдела, крестцовый кифоз встречаются весьма редко. Они могут возникнуть вследствие травм, инфекционных заболеваний или дегенеративных изменений.
1
Диагностика кифоза: рентген
Причинами кифоза зачастую становятся:
- аномалии внутриутробного развития;
- родовые травмы;
- травмы и операции на позвоночнике;
- слабость мышц спины;
- остеопороз.
Лечить кифоз необходимо, поскольку данная деформация провоцирует быстрое разрушение позвоночника. А это влечет за собой сильные боли, двигательные дисфункции, нарушения кровообращения, в том числе, мозгового, и т.д.
В схему лечения кифоза включают медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, физиотерапию, ношение корсета. Возможно применение оперативных методик.
Лордоз
В норме позвоночник имеет небольшой изгиб вперед в поясничном отделе – физиологический лордоз. Патологический лордоз формируется в том же участке, только выражен он намного сильнее.
Лордоз поясничного отдела характеризуется «утиной осанкой»: плечи опущены, голова чуть наклонена вперед, живот выпячен, поясница прогнута, таз смещен назад, а колени разведены в стороны. Походка тяжелая, что объясняется болезненностью и дискомфорт в районе поясницы.
Лордоз позвоночника оказывает негативное влияние на работу сердца и легких, провоцирует нарушения дыхания и кровообращения.
Причины лордоза:
- аномалии развития позвоночника;
- болезни позвоночника, в т.ч. межпозвоночные грыжи;
- травмы позвоночника, в т.ч. родовые;
- заболевания тазобедренных суставов;
- смещение позвонков (спондилолистез);
- систематические нарушения осанки в сидячем/стоячем положении;
- низкая физическая активность;
- системные заболевания опорно-двигательного аппарата;
- избыточная масса тела;
- быстрый рост ребенка и др.
Лечение лордоза также подразумевает применение лекарственной терапии, ЛФК, массажа, мануальных техник. Хороший эффект дают дыхательные упражнения при лордозе.
Диагностикой и лечением искривления позвоночника должен заниматься опытный врач – невролог, вертебролог, ортопед. Самолечение или неумелое лечение могут нанести непоправимый вред вашему здоровью или здоровью вашего близкого человека!
В клинике «МедикСити» лечением патологий опорно-двигательного аппарата занимаются высококвалифицированные специалисты, настоящие профессионалы. У нас ваше здоровье – в надежных и умелых руках!
Источник
Рассматривая позвоночник как балку или столб, можно сказать, что столб подвергается только двум основным видам разрушения: угловой коллапс (кифоз) и искривление балки (лордосколиоз). Кроме того, инженеры установили законы поведения гибких конструкций. В них критическая нагрузка снижается за счет:
- увеличения искривления;
- увеличения длины;
- увеличения внутренней нагрузки.
Исследования естественной истории идиопатического сколиоза показали что, чем больше искривление становится, тем более вероятно, что оно будет прогрессировать (чем дальше Пизанская башня отклоняется, тем больше вероятность, что она упадет). Девушки с идиопатическим сколиозом значительно выше, чем их сверстники, даже тогда, когда деформация их позвоночника не «раскрутилась». Представление о повышенной внутренней нагрузке относится к ситуации, в которой позвоночник ослаблен. Здесь можно применить некоторые другие элементы классификации деформаций позвоночника. Таким образом, например, нервно-мышечный сколиоз возникает потому, что нервно-мышечная поддержка позвоночника является недостаточной. Тогда как при нейрофиброматозе или несовершенном остеогенезе, чем больше дистрофические кости, тем больше распространённость структурного сколиоза и раньше его проявление. С синдромами Марфана и Элерса-Данлоса позвоночник ослабевает на уровне мягких тканей.
Основной внешний признак кифоза: сильно нарушенная осанка, горб. Но проблемы, порождаемые кифозом, гораздо более серьезные, чем «внешний вид». Он может стать причиной сильных болей. Не исключено угнетение и поражение внутренних органов (особенно сердца и легких). При сильном выпирании повреждается спинной мозг.
Известны случаи врожденного кифоза. В подростковом возрасте кифоз может стать следствием ускоренного роста организма (болезнь Шойерманна). Риск искривления не исключен и у взрослых. Типичная этиология кифоза связана также с травмированием позвоночника.
Не исключено и параллельное развитие кифоза и сколиоза – так называемый кифосколиоз.
При малейших признаках изгиба позвоночника следует немедленно обратиться к врачу. Правильная и исчерпывающая диагностика, своевременно начатое лечение позволят избежать многих опасностей и тяжелых последствий. Детский и юношеский кифоз, застигнутый на ранней стадии, хорошо лечится, может быть устранен без последствий.
На ранней стадии достаточно консервативного лечения: физиотерапия, корсет (причем нередко ТОЛЬКО физиотерапия). При более тяжелых формах кифоза необходимо хирургическое лечение. Современные хирургические методики позволяют зачастую обходиться минимально-инвазивными мерами (например, кифопластия). Нейромониторинг, осуществляемый по ходу операции, позволяет контролировать состояние спинного мозга и нервных корешков, не повреждать их.
Различия между сколиозом и кифозом становятся весьма очевидными, особенно с установленными болезнями такими как, например, 60° рудной сколиоз и 60° грудной гиперкифоз. Но эти изменения трудно различимые. Верхние и нижние грудные позвонки либо прямые, либо являются частью шейного или поясничного лордоза, оставляя около восьми грудных позвонков. В раннем подростковом возрасте приемлемый размер грудного кифоза составляет 24°. Поэтому каждый из восьми позвонков в кифотической кривой будет располагаться под углом около 3°. Необходимо потерять немного больше чем 3°кифоза, чтобы создать лордоз, а также опасность изгиба в лордосколиоз. Так как эти изменения едва различимые, не следует удивляться, что школьные скрининговые программы показали лишь 2,2% девочек в возрасте от 12 до 14 лет, которые имеют идиопатический сколиоз (боковые искривления свыше 10° с ротацией).
Уиллнер и Джонсон в Швеции, а также группа Лидс доказали, что грудной кифоз значительно изменяется во время роста. Он находится на своем минимуме в возрасте 10 лет, а затем максимально увеличивается в возрасте 15 лет до 30-40° или около того. Девочки растут быстрее в возрасте 10-11 лет, когда грудной кифоз на своем минимуме. И если они растут слишком быстро (характерный признак развития деформаций позвоночника), они становятся уязвимыми для развития идиопатического сколиоза. Мальчики проходят период резкого роста намного позже, когда грудной кифоз максимально увеличен. Поэтому мальчики более уязвимы для противоположного состояния идиопатического грудного гиперкифоза (болезнь Шейермана).
То, что грудной лордоз является первичным в формировании идиопатического грудного сколиоза, было доказано эпидемиологическим обследованием группы Лидс. Критерием для допуска к исследованию был тест на наличие угла наклона туловища в 5 и более градусов. Из 16 000 изученных школьников города Лидс были отобраны 1000 учащихся. Впоследствии им делали на ежегодной основе в течение 6 лет рентгеновские снимки переднезадней и боковой проекции при низких дозах облучения. Благодаря такому чувствительному критерию включения больных в исследование многие дети имели прямую спину с самого начала, но затем в ходе исследования у некоторых развился настоящий идиопатический сколиоз. Данный факт показал, что надо было оглянуться назад и посмотреть на боковой профиль позвоночника, когда он был прямым во фронтальной плоскости. И действительно, дети, у которых развился идиопатический сколиоз, уже имели плоский грудной отдел позвоночника с апикальным лордозом.
Форма в поперечной плоскости является важным фактором, как в нормальных, так и в сколиотических позвоночниках. Это стало очевидным, когда впервые были изучены образцы идиопатического сколиоза в музееКоролевского колледжа хирургов Эдинбурга. Более подробные исследования тех же образцов подтвердили данное предположение. В области шейного и поясничного отделов, где позвоночник является естественно лордотическим, поперечная форма позвоночника является призматической. При этом ее основание указывает на брюшную полость. Это наиболее очевидно в области поясничного отдела позвоночника, где позвонки в поперечном разрезе обычно широкие и почковидные. Когда призмы изгибаются по направлению к их основаниям, они гораздо стабильнее из-за момента инерции. Потенциально уязвимые шейные и поясничные лордозы, таким образом, противодействуют благодаря стабильной поперечно-плоскостной форме. И наоборот, позвонки грудного отдела обычно имеют форму сердца в поперечной плоскости, с вершиной призмы, указывающей на брюшную полость. Такая опасная конфигурация способствует изгибу с наклоном. Поэтому грудной отдел позвоночника защищен не представляющим опасности кифозом в сагиттальной плоскости.
Однако более крупные грудные искривления являются выпуклыми вправо, а более крупные поясничные искривления выпуклыми влево. Это происходит из-за прежде существовавшей асимметрии в форме позвоночника в поперечной плоскости. Анатомы доказали, что в грудном отделе позвоночника, позвонки T4 для Т9 постоянно деформируются в левую сторону из-за нисходящего отдела грудной аорты. Тогда как динамичная форма поперечной асимметрии находится в поясничном отделе, где левосторонняя брюшная аорта удерживает искривление от стремления уйти вправо. Это было подтверждено совсем недавно с помощью осевой компьютерной томографии (КТ) людей с обычным позвоночником. Не удивительно, что состояние было противоположным тому, которое наблюдалась у людей имеющих situsinversus (транспозиция внутренних органов, также называется зеркальным расположением внутренних органов).
Преобладание правосторонних грудных искривлений и левосторонних поясничных искривлений не равняется распространенности транспозиции. Это происходит потому, что среди небольших грудных искривлений (< 20 градусов), больше левосторонних, чем правосторонних, и потому что поясничные искривления действительно не имеют левого преобладания до тех пор, пока они не достигают или не превышают 15 градусов, согласно данным отборочного исследования школ Оксфорд.
Источник