Скобки на поясничный отдел позвоночника

Транспедикулярная фиксация позвоночника или (ТФП) – хирургическая операция, для стабилизации позвонков при помощи имплантов (транспедикулярных винтов). Благодаря установке данных винтов позвоночник получает опору и надежно фиксируется. Следует отметить, что данные металлоконструкции изготавливаются из биосовместимых материалов, которые не отторгаются организмом. ТФП выполняется под рентгенографическим контролем, что дает возможность хирургу отслеживать процесс установки конструкции и избегать повреждения близко расположенных анатомических структур. Транспедикулярная фиксация обеспечивает правильное и быстрое сращивание костей, не давая им смещаться в процессе защемления. Помимо ТФП существуют другие виды фиксаций позвоночника, которые применяются при различных заболеваниях позвоночника.

Виды фиксации позвоночника (динамическая стабилизирующая система)

Динамическая фиксация – между остистыми отростками устанавливают импланты, которые снижают нагрузку на структуры позвоночника и предотвращают сдавливание нервных корешков. Такая фиксация сохраняет подвижность в сегменте позвоночника. При динамической стабилизации используются мягкие материалы, благодаря чему позвоночный сегмент сохраняет правильную анатомию позвоночного столба.

Динамическая стабилизирующая система устанавливается при следующих заболеваниях позвоночника:

Грыжа межпозвоночного диска (заболевание, при котором нарушается целостность фиброзного кольца);
Листез (смещение позвонка);
Фораминальный стеноз -сужение просвета межпозвонкового отверстия.

Динамический вид фиксации позволяет человеку двигаться без ограничений, при этом не испытывая болевых ощущений и спазма мышц. Преимущество такого вида стабилизации заключается в том, что после установки импланта, он может двигаться в суставе штифта во всех направлениях.

Транскутанная фиксация – метод чрескожного воздействиям при котором на коже делаются небольшие проколы. Конструкция внедряется в позвоночник через направляющие спицы на специальных удлинителях, затем спицы убираются, и конструкция размещается в позвоночнике.

Наиболее подходящая укрепляющая система подбирается специалистом после всех проведенных исследований. Выбор метода лечения и конструкции зависит от диагностированной патологии, течения болезни и общего состояния пациента.

Показания к выполнению операци

Транспедикулярная фиксация показана пациентам, которые имеют следующие проблемы с позвоночником:

Различные типы искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
Листезы (смещения позвонков);
Стеноз позвоночного канала (хронический процесс с изменениями центрального канала);
Переломы позвонков.

Противопоказания

Как и любое хирургическое вмешательство, ТФП имеет ряд противопоказаний к проведению. К ним относятся:

Беременность;
Ожирение 4 степени;
Инфекции общего и местного характера (остеомиелит);
Тяжелые формы остеопороза (заболевание кости, при котором происходит ее истончение).

В центре ФНКЦ ФМБА пациент может получить необходимую консультацию врача-нейрохирурга и полностью подготовиться к проведению операции. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не усугубить течение заболевания. Лечащий врач назначит все необходимые диагностические исследования перед операцией и подберет наиболее оптимальный метод лечения.

Подготовка

Перед операцией лечащий врач собирает анамнез пациента, назначает диагностические и лабораторные исследования для выявления патологий позвоночника и подбора металлической конструкции. Врачом-нейрохирургом могут быть назначены:

КТ (для определения структур позвоночника)
МРТ (исследование на наличие патологий позвоночного столба)
УЗИ вен нижних конечностей (позволяет оценить степень проходимости сосудов и артерий)
Рентген позвоночника (диагностическое исследование, позволяющее оценить структуру и состояние позвоночника)

Список назначенной диагностики может быть изменен в зависимости от строения позвоночника и индивидуальных особенностей организма пациента.

Пациента размещают в стационаре за сутки до операции. За 12 часов перед операцией необходимо отменить прием пищи и воды.

Проведение операци

Как только анестезиолог введет наркоз, врач-хирург приступает к операции. Сначала производится разрез мягких тканей, мышцы отделяются от остистых отростков и дуг позвоночника. Ткани остаются неподвижными, так как в них внедряется специальный расширитель. Сама операция выполняется под рентгенографическим контролем, что дает возможность врачу-нейрохирургу проводить все манипуляции с максимальной точностью. После того, как специалист дойдет до позвонка, он начинает ввинчивать в ранее подготовленные отверстия винты подобранной формы и размера. Винт рекомендуется устанавливать на глубину 70-80% тела позвонка. Винты позвоночника соединяются между собой штангами и зажимаются гайками, с одной и с другой стороны позвоночника. Чаще всего производится фиксация одного или двух позвоночных двигательных сегментов, соответственно, устанавливаются 4-6 винтов. После установки всей конструкции рана ушивается хирургическими швами, и на нее наслаивается послеоперационная повязка.

Транспедикулярная фиксация позвоночника относится к сложным оперативным вмешательством и требует большого опыта врача. В Федеральном Научно-Клиническом центре ФМБА специалисты выполняют данные операции с 1988 года по всем протоколам российской, американской, европейской ассоциаций нейрохирургов.

После операции

После выполнения ТФП пациент находится в стационаре под наблюдением лечащего врача в течение 5-7 дней для контроля состояния здоровья. Период реабилитации зависит от состояния организма пациента после операции и других индивидуальных особенностей. Чтобы восстановление прошло удачно и в кратчайшие сроки, в нейрохирургическом отделении разработаны специальные упражнения, которые подбираются для каждого пациента в отдельности.

В ФНКЦ ФМБА России имеется собственный центр восстановительной медицины и реабилитации. Лечащий врач совместно с врачом-реабилитологом разработают для вас индивидуальный план восстановления, который, как правило, включает в себя массажную терапию, физиотерапию, дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру. Все эти процедуры необходимы для укрепления мышц спины и скелета позвоночника. Полный цикл восстановления в домашних условиях занимает около 4-6 месяцев.

Стоимость транспедикулярной фиксации позвоночника

Стоимость операции зависит от выбранной методики лечения и подобранных врачом конструкций, а также учитываются следующие факторы:

Необходимые импланты;
Стоимость пребывания в стационаре;
Диагноз, при котором необходимо проведение транспедикулярной фиксации позвоночника.

Полную стоимость хирургического лечения, можно узнать на очном приеме врача, после всех проведенных исследований.

Источник

Ортопедический корсет для позвоночника уменьшает напряжение в проблемной области спины, ограничивает резкие движения, смягчает удары. Основная задача такого пояса-корсета – снизить нагрузку на позвоночный столб и ускорить процесс выздоровления. Корсет является неотъемлемой частью терапии грыжи позвоночника. В статье рассмотрим, как выбрать и как носить корсет, чтобы получить пользу и не навредить спине.

Содержание:

Что такое грыжа позвоночника и почему это серьезно
Чем помогает корсет при грыже?
Виды корсетов для спины
Виды поясничных корсетов по степени жесткости
Как правильно выбрать поясничный корсет
Как и сколько носить корсет
Советы по уходу за корсетами

Что такое грыжа позвоночника и почему это серьезно

Позвоночник состоит из позвонков, между которыми расположены амортизирующие “подушечки” – межпозвоночные диски. Они представляют собой соединительные прокладки, которые обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника, выполняют роль амортизаторов. Диски состоят из соединительной ткани, а в центре находится жидкое ядро. Если данная жидкость выходит из диска, смещается центр и образуется грыжа. Произойти это может в любой части позвоночника, из-за чего грыжи бывают грудные, поясничные, грудо-поясничные и пояснично-крестцовые. Может быть и несколько грыж сразу в различных отделах позвоночника.

Причины возникновения грыжи:

Чрезмерная физическая нагрузка (например, резко подняли тяжесть).
Длительное нахождение в неудобной позе (много времени проводите сидя).
Заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и пр.).
Врожденное или приобретенное искривление позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).
Травмы (удары, падения на спину и пр.).
Избыточная масса тела.
Естественные процессы старения организма.

Симптомы грыжи:

Болевые ощущения. Часто грыжи сопровождаются защемлением нерва, что вызывает боли, которые могут отдавать в разные участки спины. При грыже поясничного или крестцового отдела боль может идти в ягодицу, при грыже грудного отдела – в плечи.
Онемение. Возможно снижение чувствительности в ногах или руках (в зависимости от локации грыжи), онемение пальцев.
Нарушения работы внутренних органов. Возможно нарушение эректильной функции, затрудненное мочеиспускание, стула (при грыже поясничного отдела).
Лечить грыжу можно только комплексно: выполняя специальные упражнения, массаж, принимая медикаменты и используя ортопедический корсет.

Чем помогает корсет при грыже?

Когда обнаружена грыжа, первое, что необходимо сделать – максимально снизить нагрузку на позвоночник, это позволит замедлить прогрессирование проблемы. Чтобы свести к минимуму подвижность позвоночника, используются корсеты различной степени жесткости.

Корсет берет часть нагрузки на себя, благодаря чему уменьшается компрессия в дисках и снимается зажим нервов. Корсет также способствует возвращению позвонков в исходное положение.

Влияние корсета на позвоночник:

снятие зажимов нервов, устранение болевого синдрома;
растягивание позвоночника, возвращение позвонков в правильное положение;
расслабление мышц спины;
нормализация кровотока в тканях.

Виды корсетов для спины

По назначению. Ортопедические корсеты бывают корректирующими и фиксирующими. Корректирующие используются при сколиозе, кифозе и других патологиях, требующих выпрямления позвоночника. Такие модели замедляют или полностью останавливают прогрессирование заболевания. Используются как профилактика сутулости у людей, ведущих сидячий образ жизни. Фиксирующие корсеты имеют среднюю или сильную фиксацию, значительно ограничивая подвижность позвоночника. Они назначаются при серьезных травмах спины, а также после операций на позвоночнике.
По расположению грыжи. Грыжи могут быть в любом отделе спины, в зависимости от этого различается конструкция корсета. Наиболее часто встречаются грыжи поясничного и пояснично-крестцового отделов. Корсеты для них напоминают широкий пояс с жесткими или полужесткими вставками. На нашем сайте представлен широкий выбор моделей корсетов для пояснично-крестцового отдела.

Виды поясничных корсетов по степени жесткости

Жесткость корсета выбирается в зависимости от конкретной проблемы. В некоторых случаях достаточно мягкого пояса без ребер. Жесткость конструкции определяется количеством ребер и их материалом. Ребер может быть от двух до шести, в самых жестких моделях есть дополнительные пластины.

Мягкий, без жесткой фиксации. Такие корсеты не имеют ребер жесткости, часто изготавливаются из шерсти, благодаря чему имеют теплосберегающий эффект. Мягкие пояса применяются для согревающего эффекта, например, при радикулите, оказывают легкую поддержку и чаще используются для профилактики, нежели для лечения проблем с позвоночником.
Полужесткий корсет. Основная цель ношения полужесткого корсета – разгрузка позвоночника. Конструкция упругая и состоит из нескольких ребер. Фиксирующие элементы такого изделия могут находиться в разных местах в зависимости от локации грыжи. Такой корсет обеспечивает фиксацию и поддержку позвоночника, способствует его растягиванию и становлению позвонков на нужное место. Благодаря этому устраняется защемление нервов и снижаются болевые ощущения. Носить такой корсет можно шесть и более часов, но только когда человек находится в вертикальном положении – во время сна изделие обязательно снимается. Одна из моделей с доказанной испытаниями и отзывами моделей – пояснично-крестцовый корсет Bauerfeind LordoLoc.
Жесткая фиксация. Жесткие модели корсетов назначаются после операций и сильных травм. Они обеспечивают полную фиксацию и поддержку позвоночника, сильно ограничивая его подвижность. Изделие не дает выполнять глубокие наклоны и резкие повороты. Такая модель корсета назначается для вытягивания позвоночника и освобождения зажатого нерва, а также при сложных формах грыж. Жесткость корсету обеспечивают ребра и пластины. Подобные изделия носятся по рекомендации врачей.

Какой лучше выбрать корсет? Не стоит думать, что чем жестче модель, тем она лучше. Для части проблем подходят мягкие и полужесткие корсеты и вы самостоятельно можете подобрать их в ортопедических салонах или интернет-магазинах. Но в случае серьезных травм – только врач может понять, какая степень жесткости (фиксации) нужна для эффективного лечения вашей проблемы.

Как правильно выбрать поясничный корсет

Неправильно подобранная модель корсета может усугубить проблему позвоночника. Сколько носить изделие – зависит от проблемы. Также рекомендации по времени ношения может давать врач.

При выборе корсета для спины обратите внимание на следующие моменты:

Размер. Слишком свободный корсет будет просто бесполезен. Если же изделие сдавливает чрезмерно, это может нарушить кровообращение в позвоночнике, что приведет к отекам в проблемной зоне. Слишком тугой корсет также чреват проблемами с пищеварением – может возникать рефлюкс (заброс пищи из желудка в пищевод). Обычно производитель указывает размер корсета и обхват торса, на который он рассчитан. На нашем сайте в каждой карточке товара вы найдете наглядную схему по снятию мерок и подбору размера.
Регулировка. Если вы выбираете модель средней и высокой жесткости, корсет должен регулироваться. Правильно одетый корсет будет прилегать плотно, не смещаться и не крутиться вокруг торса.
Материал. Ткань модели должна быть дышащей, поскольку корсет будет длительное время контактировать с кожей. Некачественные материалы могут парить, создавать эффект сауны, что чревато натертостями и раздражениями кожи.
Важно! Не пробуйте сделать корсет самостоятельно, даже если вы умеете шить. Фиксирующие корсеты изготавливаются с учетом анатомии позвоночника и места расположения грыж. Поверьте, усугубить грыжу очень просто, ваше здоровье не стоит сэкономленных денег.

Как и сколько носить корсет

Носить не дольше, чем назначено врачом. Корсет носится 6-8 часов в сутки, но могут быть и другие показания. Носить дольше, чем рекомендовал врач – не нужно. Это не ускорит процесс выздоровления, при этом может привести к атрофии мышц.
Корсет регулируется по фигуре. Об этом говорилось выше – изделие должно плотно прилегать к телу, но не придавливать.
Не спать и не лежать в корсете. Когда вы лежите, позвоночник не испытывает нагрузки и надобность в корсете отпадает. Кроме того, в положении лежа жесткие корсеты могут давить и негативно сказываться на работе внутренних органов.
Не покупать корсет без назначения врача. Даже если вам советует корсет друг с похожей на вашу проблему. Перед назначением такого изделия проводится обследование, определяется точная локация и степень грыжи и только после этого можно подобрать правильный корсет.

Противопоказания к ношению корсета

Болезни кожи (сыпь, аллергия, раздражения и пр.).
Незажившие раны и швы.
Заболевания, провоцирующие отеки (заболевания почек и печени, сердечная недостаточность).
Рефлюкс пищевода и другие патологии ЖКТ.

Советы по уходу за корсетами

Корсет, как и любое другое белье, требует ухода. Стирать такое изделие рекомендуется вручную или на деликатном режиме при температуре не выше 30 градусов, без отжима. Нельзя использовать отбеливатель и другие агрессивные химические средства. В некоторых магазинах продаются специальные щадящие средства для стирки медицинских изделий.

Перед стиркой из корсета необходимо вытащить все ребра и пластины, а все липучки застегиваются. Стирать рекомендуется без контакта с другими вещами или в специальном мешке (как для нижнего белья).

Грыжа – это не приговор. Человек может продолжать вести нормальную трудовую деятельность и активный образ жизни. Нужно лишь немного помочь своему позвоночнику: расслаблять мышцы спины при помощи массажа, укреплять их упражнениям, а при излишней нагрузке (дачные работы, перенос тяжестей) – поддерживать позвоночник соответствующим корсетом.

Источник

Сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие спорта, вредные привычки и не правильная еда часто ведут к болезням позвоночника. Даже совсем молодые люди могут столкнуться с проблемой болей в спине. Причины болезненных ощущений в спине могут быть самыми разными, например, врожденные заболевания, мышечные спазмы или протрузии между позвонками. Также боль может возникать на фоне воспаленных нервных окончаний или мышц, расположенных около позвоночного столба.

Факторы болезненности позвоночника

Вне зависимости от факторов появления боли, комплексное, основательное лечение должен назначать врач (или несколько специалистов: невролог, ортопед и хирург):

Препараты (таблетки, мази, пластыри);
Физиопроцедуры (магнитотерапия, прогревание);
Ношение специального корсета;
Курс массажа (ручного или аппаратного);
Аппликаторы (Кузнецова или Ляпко);
Комплекс физических упражнений.

После установки врачом диагноза, стоит переходить к лечебным мероприятиям.

Учитывая образ жизни современных людей, стоит отметить, что мышечный каркас, который поддерживает позвоночник, у каждого третьего человека после 20 лет – ослаблен. Исключением из этого правило становятся лишь спортсмены, которые занимаются ежедневными тренировками. Это значит, что мышцы нужно укреплять, чтобы обеспечить здоровье всего организма. Для этого врач может назначит курс ЛФК, но некоторым людям противопоказаны физические упражнения или случай заболевания запущен настолько, что лечебная физкультура, без дополнительных мер, не сможет справиться с проблемой.

Зачем нужен корсет

В процессе лечения, нужно помочь своему организму, именно поэтом становится целесообразным ношение корсета. Бывают разных видов:

Жёсткой фиксации – его применяют в послеоперационный период и после серьезных травм;
Полужёсткой фиксации – подойдет для тех, у кого сильные и продолжительные боли;
Мягкой фиксации – используют при легких формах заболеваний;
Функционально-корригирующий – при сколиозах и других деформациях позвоночника.

В зависимости от вида повреждения или места, в котором наблюдаются болезненные ощущения, врач подбирает корсет. Также он может нести дополнительные функции:

Распределение нагрузки;
Предупреждение травм;
Разгрузка позвоночного столба;
Снижение болевых ощущений;
Ускорение процесса выздоровления;
Профилактика обострения;
Снижение мышечного дисбаланса.

Нужно понимать, что только ношение корсета не приведет к значительному терапевтическому эффекту. Лечение должно быть комплексным: таблетки, уколы, гимнастика, плавание и т. д.

Разновидности ортопедических корсетов

Ортопедические корсеты – разделяются не только по принципу работы, но также по отделам позвоночника, для которых они приспособлены. Существуют следующие виды: корректоры осанки, динамические, ортопедические реклинаторы, гиперэкстезионный, грудопоясничный, пояснично-крестцовый, грудной, поясничный. Рассмотрим каждый из видов подробнее.

Гиперэкстезионный

Предназначен для полной фиксации, применяют для лечения грудопоясничного отдела. С его помощи нагрузка распределяется на отростки позвонков и задние дуги.

Показания к применению:

Остеопороз (для профилактики переломов).
Обездвиживание пациента после операции;
Фиксация при специфических видах заболеваний;
Перелом позвонков;
Опухоли, метастазы, другие поражения позвоночного столба.

Такой вид должен подбирать врач, учитывая специфику текущего и сопутствующих заболеваний. Самостоятельно его правильно подобрать невозможно.

Динамический

Призван поддерживать поясницу, в нем можно двигаться, поскольку он снабжен гнущимися при движении ребрами жёсткости.

Показания к применению:

Протрузии, люмбаго, дорсопатии, реабилитации после операций, для профилактики травм при занятиях спортом, спондилопатии и т. д.

Разгружает поясничный отдел, позволяет умеренно двигаться и обслуживать себя.

Грудопоясничный

Грудопоясничные – могут быть полной и средней степени фиксации.

Полная фиксация является показанием при: мышечной дистрофии, остеомиелите, распаде позвонков, после операции, онкологии, грыжах, повреждениях связок и т. д.

Средняя фиксация применяется при: нарушениях осанки, сутулости, сидячей работе, остеохондрозе, восстановлении после травм, сколиозе, туберкулезе и т. п.

Реклинатор ортопедический

Может быть аналогом корректора осанки. При помощи специальных лямок плечи механически отводятся назад, а лопатки смещаются к позвоночнику. Отлично снижает напряжение в плечах, помогает при: остеопорозе, после операций на ключицах, лечит сутулость, искривление позвоночного столба в грудном отделе.

Корректор осанки

Пригодится даже тем, у кого нет специфических заболеваний позвоночника. Если на работе вы долго сидите или стоите. То это уже является показанием к покупке корректора. Подойдет детям школьного возраста или студентам, из-за большой нагрузки на позвоночник во время занятий. Целесообразен в купе с ЛФК после травм и воспалений.

Поясничный с ребрами жесткости

Такую модель назначают чаще всего, ведь он помогает: при протрузиях, восстановлению после операций, при дорсопатии, спазмах мышц, грыжах, смещениях позвонков, мышечном дисбалансе, профилактике травм во время занятий спортом.

Благодаря ребрам жесткости он поддерживает тело позвонка, помогает избежать болевых ощущений при движении. Надевают его в лежачем положении, при расслабленном позвоночнике.

Как выбрать пояснично-крестцовый корсет?

Модели можно разделить по степени фиксации.

Жёсткая фиксация применяется, если у пациента: распад позвонков, дистрофия мышц, травмы, переломы позвоночника неосложненные, была операция по удалению грыжи.

Полужёсткий корсет показан при: мышечном дисбалансе, протрузиях, работе с тяжестями, смещении позвонков, для профилактики боли в пояснице и т. п.

Поясничные – способствуют снятию осевой нагрузки на столб позвоночника. Распределяя её и поддерживая рёбрами жёсткости. Позволяет мышцам работать правильно, снижая степень болевого синдрома.

Корсет выписывается врачом после установки диагноза, либо после манипуляций, операций. Степень фиксации может определить только врач. Самостоятельный выбор корсета может быть произведен при:

Нарушениях осанки;
Занятиях спортом;
Работе стоя или в сидячем положении.

Для приобретения изделия, заполните заявку на нашем сайте. Запишитесь на прием в нашу клинику, где опытный врач снимет мерки, ознакомится с рекомендациями вашего лечащего врача и подберет нужное изделие.

Если в первые дни носки приспособление кажется неудобным – это нормально. Ведь он должен отрегулировать ваши мышцы, а также позвоночник для правильной работы. Непривычные ощущения вскоре уйдут, ведь организм подстроится под ношение корсета, а вы начнете себя чувствовать гораздо лучше.

Замеры, которые нужно произвести для покупки:

Поясничный – окружность поясницы.
Пояснично-крестцовый – размер бедер и поясницы;
Грудопоясничный – бедра, талия и рост.
Реклинатор – окружность грудной клетки под мышками.

Корсет нужно надевать лежа, но корректоры осанки, грудопоясничные и реклинаторы надеваются в сидячем положении.

В заключении

Если вы боитесь, что с ношением корсета мышцы позвоночника ослабнут, то это не так. Человеческий организм имеет мышечную память, поэтому после снятия – мышцы продолжат работать в правильном положении. Надеемся, что статья была вам полезна, будьте здоровы!

Возврат к списку

Источник