Синовит дугоотросчатых суставов позвоночника что это такое
Синовит дугоотросчатых суставов позвоночника – заболевание воспалительного характера, при котором в поражение вовлекается синовиальная оболочка и рядом расположенные связки. В них накапливается экссудат, что вызывает отек, боль, нарушение подвижности спины. Чаще от синовита страдают крупные суставы. Болезнь позвоночника диагностируют редко.
Причины воспалительной реакции
Воспаление фасеточных суставов может возникать после травмы или инфицирования
Синовит фасеточных суставов нижних или верхних отделов позвоночника развивается после травмирования столба. Воспалительный процесс в данном случае обусловлен раздражением внутренней оболочки сустава хрящевыми отломками или травмированным мениском.
Другая причина – инфекционное поражение. Распространение патогенов происходит извне, например, при ножевом или огнестрельном ранении, или из окружающего пространства (абсцесса, флегмоны, фурункула и др.). Кроме того, инфекция может проникнуть в полость сустава из отдаленного очага по кровотоку или с лимфоидной жидкостью.
Синовит позвоночника развивается и на фоне врожденных или приобретенных аномалий развития и работы сустава. К примеру, если присутствует ревматоидный полиартрит или ревматизм, синовит обусловлен действием на оболочку антител. К врожденным этиологическим факторам относят недоразвитие тканей суставов и усиленную продукцию синовиальной жидкости.
Причиной выступает нарушение обменных процессов в организме, в частности, в области позвоночника. Замедление обмена провоцирует скопление продуктов в суставной полости, которые раздражают оболочку, вызывая тем самым воспалительный процесс.
Большинство аутоиммунных заболеваний, к которым относится красная системная волчанка и ревматоидный артрит, сопровождаются синовитом. Иммунитет принимает внутреннюю суставную оболочку за чужеродный объект, отторгая ее.
На фоне гормональных сбоев в организме может усиливаться продукция синовиальной жидкости. Это способствует нарушению локальных обменных процессов, что вызывает чрезмерное накопление смазки и развитие воспалительного процесса.
Классификация и симптомы
Снимок МРТ воспаленных фасеточных суставов позвоночника
Различают острый и хронический синовиты межпозвонковых фасеточных суставов. Выпот может быть серозным, серозно-фибриноидным, гнойным, геморрагическим.
Острый неспецифический воспалительный процесс имеет следующие признаки и симптомы:
- гиперемия кожного покрова в области поражения;
- отечность;
- утолщение синовиальной оболочки;
- присутствие в полости сустава желтоватого экссудата с фибринозными включениями.
Острый травматический синовит протекает с отечностью сустава, повышением местной температуры, болью в области присутствия воспалительного экссудата. Ограничивается подвижность позвоночника, больной становится слабым, снижается трудоспособность.
Гнойная форма заболевания сопровождается более выраженными симптомами, чем серозная. Резко возникает недомогание, повышается общая температура, может присоединяться лихорадка. Кожный покров в области поражения краснеет, присутствует боль и ограничивается подвижность отдела. У многих больных развивается регионарная лимфаденопатия.
Гнойный синовит межпозвонковых суставов поясничного отдела или других сегментов характеризуется поражением сосудистых стенок, обильным выходом лейкоцитов и фибрина в окружающую ткань. Если происходит выход крови, в гнойных тканях формируются отдельные полости с кровоизлияниями.
Хронические синовиты – это серозно-фибриноидные, вилезные, вилезно-геморрагические. Их диагностируют в большинстве случаев. При хронической форме травматического заболевания возникает боль в позвоночнике, инфильтрация, нарушение подвижности отдела.
Диагностические мероприятия
Лапараскопическая диагностика воспалительного процесса
Для подтверждения присутствия воспалительного процесса в дугоотросчатых суставах нужно пройти комплексную диагностику. Назначают рентгенографию, на снимке которой отчетливо виды изменения в костных и хрящевых тканях.
При неинформативности рентгена проводится ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностические мероприятия дают более полную картину состояния хрящевой и мягкой ткани, связок, чем рентген.
Для выявления патогенных микроорганизмов в воспалительном экссудате и определения природы выпота проводится пункция сустава. Взятый биологический материал отправляют на лабораторное исследование.
Может потребоваться артроскопия. Эндоскопическое диагностическое мероприятие предполагает введение в сустав специального оборудования, которое содержит миниатюрную камеру. Это позволяет детально рассмотреть необходимую область.
Выявить признаки воспалительного процесса можно по результатам лабораторной диагностики, например, после проведения анализа крови (общего и биохимического).
Как лечить синовит
При бактериальном заражении в полость сустава вводят антибиотики
Лечение заболевания межпозвоночных суставов заключается в проведении мероприятий, направленных на устранение воспалительного процесса и снижение риска перехода острой патологии в хроническую.
Если воспаление дугоотросчатого сустава протекает в легкой форме, достаточно тугой фиксации области (корсетом, бандажом, поясом). В таком случае организм способен самостоятельно справиться с патологией.
При средней и тяжелой степени воспалительного процесса проводится пункция нужного сустава для откачивания излишнего экссудата. В дальнейшем требуется прием антибактериальных препаратов или нестероидных противовоспалительных для профилактики развития инфекции.
Внутрисуставно вводят смесь составов, которую определяют с учетом результатов анализа воспалительного экссудата:
- если это бактериальная флора, в зависимости от уровня чувствительности вводят наиболее подходящий антибиотик, разведенный в обезболивающем растворе;
- при отсутствии бактериальной флоры вводят смесь из противовоспалительного лекарства, обезболивающего раствора и некоторых витаминов.
Лечить воспаленные позвоночные сочленения можно физиопроцедурами, например, ультравысокочастотной терапией и электрофорезом. При неэффективности консервативной терапии ставят вопрос о хирургическом вмешательстве. В ходе операции синовиальную оболочку полностью или частично удаляют.
Если начать лечение суставов позвонка на начальной стадии, можно надеяться на скорое выздоровление и благоприятный прогноз с сохранением функций отдела. Продолжительность терапии от 4 до 8 дней.
Профилактика и осложнения
В первую очередь рекомендуется избегать травматического воздействия на позвоночник и вовремя лечить заболевания, которые могут стать причиной воспалительного процесса в дугоотросчатых суставах. Во время выполнения физических упражнений важно избегать резких движений, рывков, поднятия тяжелых предметов.
Нужно соблюдать правильное сбалансированное питание с включением в рацион достаточного количества фруктов, овощей, других полезных продуктов. Рекомендуется исключить употребление кофе, алкогольных напитков, жирного, жареного, консервации.
Если не удалось избежать развития синовита поясницы или другого отдела, нужно соблюдать назначения и рекомендации врача. В противном случае не избежать осложнений, среди которых – артрит, генерализация воспаления, сепсис, артрит.
Источник
Дата публикации: 10.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Синовит — воспаление оболочки суставной ткани. Характеризуется отсутствием боли на первых этапах развития, что приводит к поздней диагностике болезни. Подразумевает накопление жидкости в синовиальной оболочке, пораженный сустав увеличивается. Заболевание требует консультации терапевта.
Симптоматика зависит от области поражения:
- воспалительный процесс в локтевом суставе чаще возникает на фоне травмы. Сопровождается постоянным дискомфортом, который усиливается при физических нагрузках. Возможен спазм близлежащих мышечных тканей;
- синовит плеча характеризуется отёчностью и ограниченностью движений, у больного повышается местная температура тела;
- поражение кисти или запястья верхней конечности характеризуется отсутствием болезненных ощущений, по утрам возможна скованность движений. При отсутствии лечения суставная ткань блокируется;
- синовит тазобедренных суставов подразумевает болезненные ощущения при ходьбе, возникновение отёков, ограниченность движений. Дискомфорт развивается в колене, отдает в область бедра. Возможна хромота;
- поражение голеностопа сопровождается отёчностью, покраснением кожных покровов. Болезненные ощущения прогрессируют при ходьбе. У пациента врачи отмечают быструю утомляемость;
- синовит коленного сустава сопровождается повышением общей температуры, хронической усталостью, ознобом. Коленная чашка проваливается при надавливании. При развитии хронической формы пораженная область становится плотнее, отекает;
- воспалительный процесс стопы, подразумевает поражение плюснефалангового сустава на большом пальце нижней конечности. Характеризуется отёчностью, покраснением кожи, болью при ходьбе.
Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих воспаление синовиальной оболочки:
- физические повреждения, чаще посттравматический характер воспаления диагностируют у спортсменов. Опасность заключается в схожести симптомов с простым ушибом, из-за чего врачи поздно начинают лечить синовит;
- инфекционное поражение, при попадании возбудителя в суставную полость начинается воспаление. Оболочка — барьер, защищающий сустав от болезнетворных микроорганизмов. При нарушении её целостности прогрессирует воспаление. Возбудителем может выступать туберкулёзная палочка, стафилококки и стрептококки;
- другое заболевание, например синовит прогрессирует при подагрическом артрите. Также воспаление развивается при нарушении свертываемости крови, например при гемофилии;
- аллергия, воспаление развивается при реакции организма на раздражитель. Спровоцировать возникновение заболевания может пыль, продукты питания и другие аллергены;
- нестабильность суставной ткани, чаще развивается после физического повреждения;
- избыточная масса тела, объясняется интенсивной нагрузкой на костные ткани, что приводит к повреждению сухожилий и связок;
- частые стрессовые ситуации;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- употребление наркотических препаратов;
- недостаточная концентрация витаминов в организме.
Врачи выделяют 4 этапа прогрессирования воспаления:
- Утолщение синовиальной оболочки, ворсинчатая ткань не разрастается;
- Вторая стадия характеризуется формированием ворсин, их разрастанием. Синовия становится толще;
- Третий этап подразумевает застилание ворсинами боковых участков суставной ткани.
- На заключительном этапе ворсинчатая ткань покрывает сустав полностью.
Врачи выделяют следующие виды синовита:
Острый синовит
Признаки воспаления развиваются в течение 3 часов, характеризуется скоплением большого количества выпота в синовиальной оболочке. Дискомфорт возникает во время прощупывания пораженной области. Подразумевает увеличение местной температуры, хроническую усталость.
Хронический синовит
Характеризуется скованностью движений. При отсутствии лечения развивается артроз суставных тканей.
Диагностика
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, изучает симптоматику. Больному назначают рентгенографию пораженной области для определения количества синовиальной жидкости в суставной ткани. Ультразвуковое исследование применяют для определения причины развития воспаления и стадии болезни. Пункция суставов используется для обнаружения гнойного синовита, болезнетворных микроорганизмов. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов синовита обратитесь к ортопеду. После обследования и сбора симптомов врач может выдать направление к гематологу, эндокринологу или другому специалисту.
Лечение синовита
Курс лечения определяется врачом в зависимости от стадии и формы заболевания. Пациенту назначают пункцию сустава, подразумевает удаление лишней жидкости и гноя из сустава. Лекарства помогают избавиться от боли, скованности движений и другой симптоматики. В комплексе с препаратами применяют физиотерапевтические процедуры, массаж. Вылечить заболевание помогают народные рецепты. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы терапии:
При отсутствии своевременной помощи увеличивается вероятность прогрессирования следующих осложнений:
- артрит гнойного характера, развивается при поражении фиброзной капсулы сустава;
- артроз деформирующего характера, подразумевает воспаление гиалинового хряща;
- панартрит, прогрессирует при распространении гнойного воспалительного процесса на связки и кости;
- полное обездвиживание суставной ткани, инвалидность;
- периартрит — распространение воспалительного процесса на окружающие ткани;
- водянка, подразумевает накопление большого объёма жидкости в суставной ткани;
- ослабление связочного аппарата, частые вывихи;
- сепсис, подразумевает распространение инфекционного возбудителя в кровеносную систему;
- потеря пораженной верхней или нижней конечности;
- киста Бейкера.
Избежать осложнений и предотвратить возникновение синовита удастся, соблюдая следующие рекомендации:
- избегать физических повреждений;
- своевременно заниматься лечением инфекций;
- отказаться от употребления алкогольных напитков;
- раз в 6 месяцев пропивать витаминный курс;
- избегать стрессовых ситуаций;
- раз в год проходить профилактический осмотр;
- при обнаружении признаков воспалительного процесса синовиальной оболочки обратиться к врачу.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Артроз дугоотростчатых суставов позвоночника — хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся их постепенным разрушением. На начальном этапе дегенеративно-дистрофической патологии происходит повреждение хрящевых тканей, а затем деструктивные изменения затрагивают синовиальную сумку, связочный аппарат, костные структуры и околосуставные мышцы.
Причины развития заболевания разнообразны — от сильного травмирования позвоночника до естественного старения организма. Ведущий клинический признак артроза — боль, усиливающаяся при движении. Нередко течение патологии осложняется неврологическими нарушениями, требующими дополнительного лечения. В диагностике используются различные инструментальные исследования — рентгенография, МРТ, компьютерная томография. Практикуется консервативная терапия артроза дугоотростчатых суставов позвоночника. При обнаружении тяжелых повреждений проводится хирургическая операция.
Характерные особенности заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…
Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника — полиоэтиологическое заболевание, то есть причиной его развития могут стать многочисленные внешние и внутренние неблагоприятные факторы. Диагностируется артроз в 90% случаев у пациентов старше 50-55 лет. В этом возрасте значительно замедляются восстановительные процессы. При развитии деструктивной патологии в организме молодого человека начинают вырабатываться хондроциты для устранения повреждений хрящевых и костных тканей. В пожилом возрасте этот процесс замедляется, усугубляется недостаточным продуцированием коллагена и эластина.
КТ.
Но заболевание «помолодело» и теперь нередко обнаруживается у людей моложе 30 лет. Ревматологи, вертебрологи, ортопеды связывают это с резким снижением двигательной активности, малоподвижным образом жизни. Молодые люди, предпочитающие проводить время за компьютером, нередко страдают от болей в спине, предшествующих артрозу фасеточных суставов.
Причины и провоцирующие факторы
Помимо естественного старения к развитию артроза приводят частые и продолжительные нагрузки на позвоночник — избыточная масса тела, подъем тяжестей, изнурительные спортивные тренировки. Медики включают в эту группу и нарушение соотношения между анатомическими структурами позвоночного столба. Такие врожденные аномалии становится причиной перераспределения нагрузки на другие сочленения, что приводит к их постепенному разрушению. Особенно опасны следующие патологии в строении позвоночника:
- люмбализация — частичное или полное отделение первого крестцового позвонка от крестца;
- сакрализация — полное или частичное сращивание пятого поясничного позвонка с крестцом;
- нарушения тропизма суставов — ассиметричное расположение фасеточных сочленений;
- неправильно сформированные дуги позвонков;
- нарушение крепления дуг к телам позвонков.
Многие люди даже не знают об аномальном строении своих позвонков. Это выясняется при диагностировании уже развившегося артроза или при прохождении очередного медосмотра. У человека с такими врожденными аномалиями возрастает нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, провоцируя быстрое изнашивание сочленений.
Заболевание может развиться после тяжелой травмы позвоночника (перелома) или его частого микротравмирования, например, при подъеме и переносе тяжестей. Особенно часто посттравматический артроз дугоотростчатых суставов диагностируется у нетренированных людей, решивших активно заняться спортом. Спровоцировать дегенеративно-дистрофическую патологию способны следующие факторы:
- нарушения осанки;
- долгое нахождение в положении сидя;
- плоскостопие;
- заболевания, возникшие из-за нарушения обмена веществ.
Повышенные статические нагрузки испытывает крестцово-поясничный отдел позвоночника. Поэтому нередко одновременно с артрозом выявляются и другие патологии, локализованные в этой области — остеохондроз, спондилоартроз.
Клиническая картина
Основное клиническое проявление артроза дугоотростчатых суставов — боль, усиливающаяся во время движения и стихающая в положении лежа. В отличие от грыжи или остеохондроза, болевой синдром локализован в местах повреждений фасеточных суставов, не распространяется на расположенные по соседству части тела. Боли обычно тупые, ноющие, продолжительные, усиливающиеся при резкой смене погоды, переохлаждении, обострении хронических патологий. Для заболевания характерны и другие выраженные симптомы:
- отечность в месте повреждения, обычно возникающая по утрам и исчезающая в течение дня;
- утренняя скованность движений, сохраняющаяся на протяжении 40-60 минут;
- нарастание интенсивности болевого синдрома при долгом нахождении в одном положении;
- частые подвывихи фасеточных сочленений, восстановление которых сопровождается характерными щелчками.
При отсутствии врачебного вмешательства деструктивно-дегенеративные изменения распространяются на здоровые ткани. Для поздней стадии патологии характерно формирование костных наростов — остеофитов. При шейном артрозе дугоотростчатых суставов они могут нарушать иннервацию, провоцировать развитие корешкового синдрома. Боль уже не локализована в шейных позвонках, а иррадиирует в затылок и шею, предплечье, область ключицы. Компрессия нервных корешков в поясничном отделе позвоночника и стеноз его канала проявляются в повышенной слабости и онемении конечностей. Болезненные ощущения иррадиируют в ягодицы, бедра, голени.
Болезнь Келлгрена — артроз, поражающий одновременно дугоотростчатые и периферические суставы и чаще диагностирующийся у женщин. Для этой патологии характерно разрушение большого количества сочленений (от четырех и более), локализованных в различных отделах позвоночника. Заболевание часто сопровождается формированием протрузий и межпозвоночных грыж, повреждением связочно-сухожильного аппарата.
Диагностика
На начальном этапе диагностики врач выслушивает жалобы пациента, производит внешний осмотр, изучает анамнез. На патологию может указывать предшествующая травма, хронические заболевания сочленений — ревматоидный или псориатический артрит, подагра. Подсказкой служит и наличие в анамнезе сахарного диабета, тиреотоксикоза. Клиническая картина поражения дугоотростчатых суставов сходна с симптоматикой многих заболеваний опорно-двигательного аппарата — остеохондрозом, радикулитом, межпозвоночной грыжей. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики с помощью инструментальных исследований:
- рентгенографии;
- магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
- ультразвукового исследования.
Артроз и остеофиты на рентгене.
Наиболее информативны рентгенологические снимки. На них хорошо просматриваются изменения в строении сочленений, характерные для артроза — сужение суставной щели, остеофиты, подвывихи и микротрещины. Больному назначается лабораторный анализ крови для установления уровня мочевой кислоты, фибриногена, скорости оседания эритроцитов. Биохимическое исследование пунктата позволяет определить наличие инфекционных агентов в полости дугоотростчатых суставов.
Методы лечения заболевания
Терапия артроза дугоотростчатых суставов позвоночника заключается в устранении болезненных ощущений, предупреждении дальнейшего повреждения тканей. Пациентам показано ношение корсетов жесткой фиксации для обеспечения оптимального распределения нагрузки. Для снижения интенсивности болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Миорелаксанты применяются с целью расслабления мышечной мускулатуры, снятия болезненных спазмов. Высокая клиническая эффективность характерна для НПВС в виде мазей и гелей:
- Вольтарена;
- Фастума;
- Апизартрона;
- Индометацина;
- Кетопрофена.
После их локального нанесения 2-3 раза в сутки быстро исчезает боль, отеки, гиперемия. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются гормональные препараты, особенно при выявлении острого воспаления в суставах. Длительность терапии глюкокортикостероидами определяет врач, но лечение редко продолжается более 3-7 дней из-за выраженных побочных эффектов этих средств.
| Группа препаратов для лечения артроза дугоотростчатых суставов | Фармакологическое действие лекарственных средств |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Ибупрофен, Ортофен, Мелоксикам, Кетопрофен) | Купируют воспалительный процесс, устраняют отечность и болезненные ощущения |
| Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, Кеналог) | Оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие |
| Средства, улучшающие кровообращение (Курантил, Пентоксифиллин) | Нормализуют микроциркуляцию, стимулируют кровоснабжение поврежденных тканей питательными и биологически активными веществами |
| Хондропротекторы (Терафлекс, Структум, Дона, Глюкозамин Максимум, Хондроитин-Акос) | Предупреждают дальнейшее разрушение суставов, при длительном приеме проявляют обезболивающую и противоотечную активность |
Если проведение консервативной терапии не дало желаемого результата, то пациента готовят к хирургической операции. Она заключается в установлении специальных имплантатов между пораженными позвонками. Нередко врачи сразу настаивают на хирургическом вмешательстве, минуя курсовой прием препаратов. В таких ситуациях стоит прислушаться к их рекомендациям, так как артроз дугоотростчатых сочленений быстро прогрессирует.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник