Синовиальная киста позвоночника мкб 10
Синовиальная киста – это заполненное суставной жидкостью доброкачественное образование, возникающее у поражённого участка капсулы сустава. Образуясь, она постепенно вытягивается из оболочки сустава и представляет собой полость с синовиальной выстилкой изнутри. В некоторых случаях киста может изолироваться и стать замкнутой. Внутри продолжит образовываться суставная жидкость.
Причины образования синовиальной кисты
Причины возникновения этой патологии наукой пока точно не определены. Однако отмечены часто встречающиеся сопутствующие воспалительные заболевания суставов – артрит, артроз, остеопороз и др.
К факторам риска заболевания можно отнести:
- воспалительные процессы в суставных тканях;
- травмы;
- постоянные нагрузки или их неправильное распределение;
- нездоровый образ жизни;
- в редких случаях может образоваться в период внутриутробного развития.
Симптомы
На этапе развития болезни оценить симптомы впервые довольно сложно. Пока размеры кисты невелики, пациент редко придаёт значение изменениям, но по мере её роста может замечать:
- появление под кожей упругой шишки;
- дискомфорт при работе сустава;
- онемение участков кожи.
Синовиальное образование сустава
В запущенном состоянии новообразование приводит к следующему:
- ухудшению подвижности сустава;
- болям в поражённом суставе;
- отёчности в месте локализации;
- онемению конечностей (киста позвоночника).
Несмотря на тенденцию к росту, характер образования доброкачественный. Суставная киста не становится злокачественной опухолью и не вызывает метастаз.
Разновидности
Морфологически все суставные кисты схожи между собой. Подразделяют их по местам локализации. В Международной классификации болезней МКБ-10 образованию присвоено два кода:
- 2 – синовиальная киста подколенной области (Бейкера).
- 3 – другая киста синовиальной сумки.
Синовиальная киста подколенной области
Киста подколенной ямки, или киста Бейкера – характерное скопление суставной жидкости в задней части коленного сустава, обусловленное его анатомическим строением. Часто встречается у профессиональных спортсменов, но причиной возникновения могут быть и ревматические воспалительные процессы.
Названа в честь врача-хирурга 19-го века, впервые описавшего это образование в подколенной области. Вызывает болевые ощущения, у коленного сустава уменьшается угол сгиба.
Киста позвоночника
Киста позвоночника – самый опасный из подвидов. Чаще всего формируется в поясничном и шейном отделах. В большинстве случаев развивается бессимптомно, диагностируется уже в запущенном состоянии и может требовать иссечения.
В зависимости от места нахождения кисты в позвоночном столбе симптомы могут существенно отличаться. Внимательно наблюдайте за организмом и незамедлительно обращайтесь к врачу, если заметили следующие изменения:
- появление точечного болевого ощущения;
- головокружение, шум в ушах;
- головная боль;
- усиление болей в спине при движении;
- онемение конечностей;
- мышечная слабость;
- сбои в работе ЖКТ или мочевого пузыря;
- примесь крови в моче.
В лечении применяется комплекс подходов. По возможности врач старается избежать хирургического вмешательства в связи с повышенным риском и сложностью операции. Но иногда консервативного лечения бывает недостаточно. При отсутствии альтернатив отказываться от оперативного вмешательства нельзя в связи с серьёзностью возникающих осложнений.
Новообразование на позвоночнике
Другие виды синовиальной кисты
Одна из типичных локализаций – область лучезапястного сустава. Как правило, выпуклость образуется с тыльной стороны руки. Движение кисти затруднено и болезненно. Происходит онемение пальцев. Аналогично при локализации в голеностопе может полностью неметь стопа.
Синовиальные образования возникают и в крупных суставах. Киста тазобедренного сустава приводит к потере подвижности. Специфическим симптомом может быть так называемая стартовая боль, появляющаяся в начале движения после периода покоя.
Поражение плечевого сустава долго не даёт о себе знать и протекает бессимптомно до нескольких лет. Затем, как и в других случаях, появляются дискомфорт, боли, отёки и онемение. Часто встречается у пожилых, спортсменов либо занятых трудом, связанным с переносом тяжестей.
Реже встречаются кисты пальцев рук и стоп. Обычно они малоподвижны и безболезненны, но также требуют пристального внимания.
Диагностика
Если вы подозреваете у себя наличие синовиальной кисты, не откладывайте поход к врачу. Лечить её первопричины и последствия важно у ортопеда.
Для первичной диагностики врачу бывает достаточно осмотра и сбора анамнеза. Но для подтверждения диагноза и определения этиологии заболевания применяется ряд диагностических процедур:
- общий анализ (кровь и моча);
- ревмопробы (анализ крови для обнаружения воспалительного процесса в суставах);
- рентгенография с разных ракурсов для выявления смещения или травмы;
- миелография – рентгенография спинного мозга с введением контрастного вещества;
- УЗИ – для выявления отклонений в структуре тканей;
- МРТ;
- пункция содержимого кисты;
- артроскопия (диагностическая).
Лечение
После постановки диагноза и выявления сопутствующих нарушений в работе организма врач определяет метод лечения. В зависимости от степени развития кисты, её локализации и причин возникновения используется консервативная терапия, хирургическое вмешательство либо их совместное применение.
Медикаментозное лечение
В случае, когда киста образуется на фоне воспалительных процессов, необходимо применение фармацевтических препаратов. Воспалительные процессы могут быть вызваны нарушением работы иммунной системы или обмена веществ, инфекциями. В этих случаях лечение может включать в себя:
- противовоспалительные средства;
- антигистаминные препараты;
- кортикостероиды;
- антибиотики;
- хондропротекторы.
Помните, что делать назначения препаратов может только лечащий врач. Самолечение недопустимо.
Неинвазивная терапия
Если новообразование небольшого размера, в сочетании с медикаментозным лечением часто применяют некоторые эффективные неинвазивные методы и процедуры:
- стабилизация сустава специальным корсетом;
- массаж;
- переход на сбалансированное питание;
- включение в рацион витаминов группы B и C;
- подходящие упражнения ЛФК.
Ультразвуковая терапия тоже эффективна для лечения. Её воздействие на сустав борется с воспалением, ускоряет процесс заживления, оказывает обезболивающий и расслабляющий эффект.
Если вы являетесь поклонником нетрадиционной медицины, подумайте об иглоукалывании или его современном аналоге – электроакупунктуре. Специалисты этой области сообщают о положительном эффекте процедуры при реабилитации суставов. Считается, что такая стимуляция нормализует выработку коллагена, улучшает свойства синовиальной жидкости и ускоряет регенерацию тканей.
Применение неинвазивных методов также обсуждается с врачом и не назначается самостоятельно.
Хирургическое вмешательство
Когда киста развилась настолько, что только консервативные методы бессильны, применяется хирургическое иссечение. От характера образования и факторов его возникновения зависит выбор метода оперативного вмешательства:
- Прокол или надрез кисты и осушение её полости. Малоинвазивная операция с минимальными рисками осложнений, но менее эффективная, чем полное иссечение. Так как синовиальная выстилка продолжает заполнять полость суставной жидкостью, в большинстве случаев происходят рецидивы.
- Полное удаление образования – наиболее эффективный метод лечения. Стенки кисты вскрываются, отсасывается суставная жидкость, полностью удаляется тело кисты и проводится пластика синовиальной оболочки сустава при необходимости. Показанием для операции часто служит локализация в области позвоночного столба.
Возможные осложнения
В случае непроведения своевременной диагностики и лечения есть риск возникновения необратимых осложнений. В запущенном состоянии киста оказывает давление на ткани, сосуды и нервы. Прогрессирует атрофия мышц, затрудняется движение крови, появляются отёки и варикоз.
Особую опасность представляют тромбы, возникающие при застое крови в венах. Оторвавшись, они могут мигрировать, вызывая смертельные осложнения.
Недостаток кровоснабжения сказывается и на костной ткани. Развивается остеомиелит, возникают некротические процессы в костях, вызывающие сепсис.
Увеличивающаяся в размере киста может разорваться, инфицировать окружающие ткани и спровоцировать развитие артроза.
Образование даже на межфаланговом суставе пальца может в случае осложнений привести к полной потере подвижности. В случае разрыва в области тазобедренного сустава вероятен паралич ног.
При любых подозрениях на появление новообразований обращайтесь к врачу.
Профилактика
Для профилактики заболеваний суставов следуйте принципам здорового образа жизни:
- сбалансированное питание – включайте в рацион клетчатку, витамины и минералы;
- ведите активный образ жизни;
- соблюдайте режим сна и бодрствования;
- исключите вредные привычки;
- контролируйте массу тела (лишний вес создаёт нагрузку на суставы);
- регулярно проходите профилактические медицинские осмотры.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Киста – это новообразование, при котором образуется полость, наполненная жидкостью или желеобразным веществом. Опухоль имеет доброкачественную природу и склонна к самостоятельному рассасыванию.
Кисты, образующиеся под коленом, часто называют синовиальными. О причинах их возникновения, симптомах, диагностике и лечении читайте в нашей статье.
Что такое синовиальная киста
В МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) указано, что синовиальная киста – это опухоль доброкачественной этиологии, которая формируется в результате патологий дегенеративного характера.
Под коленом происходит выпячивание ткани, которая заполняется жидкостью из суставной сумки. Зачастую опухоль возникает в коленных и тазобедренных суставах, реже затрагивает кисти ног и рук, позвоночный столб.
При пальпации синовиальная многокамерная киста напоминает плотный, но при этом эластичный шарик. Со временем опухоль разрастается до состояния, при котором человеку трудно согнуть конечность. Чаще всего к специалистам обращаются с кистами размером 2-3 см, когда они видны невооруженным глазом.
Болезнь поражает в основном людей преклонного возраста. В этот период появляются первые признаки артрита. Иногда синовиальные кисты диагностируют у детей.
Виды синовиальных кист:
- Мукозные. Развиваются в результате артроза суставов пальцев. При этом наблюдают деформацию ногтевой пластины.
- Сухожильные ганглии. Развиваются из оболочек сухожилий. Опухоли вызывают сильную боль, ограничивают движение суставов при сгибании конечностей.
- Синовиальные кисты лучезапястного сустава, локтевого и плечевого.
- Киста Беккера. Формируется в подколенной ямке. Характеризуется отсутствием симптомов на начальном этапе развития. В дальнейшем пациенты жалуются на боль в колене, отечность тканей, ограничение подвижности.
Причины появления
Синовиальная киста – вторичная патология, которая развивается вследствие инфекционного и дегенеративного поражения суставов. На фоне воспалительных процессов увеличивается выработка синовиальной жидкости, которая впоследствии вытекает из синовиального кармана в полость коленного сустава. Таким образом и формируется киста.
Порой синовиальные кисты коленного сустава образуются в здоровых тканях. Между свободным пространством коленного сустава и карманом образуется дыра, через которую вытекает жидкость. Такую патологию диагностируют у детей.
Специалисты выделяют несколько второстепенных патологий и состояний организма, при которых развивается синовиальная киста:
- травмы суставов и менисков и чрезмерная подвижность суставов,
- воспаление тканей возле суставов,
- артроз, ревматизм, артрит,
- вредные привычки (алкоголизм, курение),
- малоподвижный образ жизни и потеря тонуса мышц,
- авитаминоз.
Симптомы
На начальном этапе формирования кисты человек не замечает патологических изменений. Опухоль развивается незаметно, не травмирует околосуставные ткани, не вызывает дискомфорта.
Лишь когда киста достигает определенных размеров, возникают признаки заболевания:
-
отечность тканей,
- скованность движений,
- тяжесть в пораженном суставе,
- боль разной интенсивности, особенно при сгибании конечности,
- уплотнение в подколенной области.
У разных пациентов симптомы выражаются по-разному, с меньшей или большей силой. Специалисты советуют не медлить и обращаться за помощью при обнаружении первых признаков болезни.
Синовиальные кисты опасны тем, что в запущенном состоянии происходит разрыв оболочки и жидкость попадает в околосуставную полость. В таких случаях показано хирургическое вмешательство по удалению опухоли.
Методы диагностики
При первом посещении врача больной отвечает на вопросы, которые помогают сформировать общую картину состояния. Специалист проводит сбор анамнеза и на его основе ставит предварительный диагноз. При этом важно учесть заболевания, которые перенес пациент, и травмы, которые он получал ранее. Врач берет во внимание образ жизни человека, его питание и место работы.
Дегенеративные изменения в суставах чаще всего наблюдают у профессиональных спортсменов, которые получают огромные нагрузки на ОДА (бодибилдеры, фигуристы, футболисты). Кроме того, болезнь поражает суставы людей, ведущих малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих алкогольными напитками и табачными изделиями. Наследственность и особенности внутриутробного развития часто играют не последнюю роль при диагностике кист у детей.
Для постановки точного диагноза врач назначает следующие виды исследований:
- общие анализы мочи и крови,
- ультразвуковая диагностика,
- рентген,
- магнитно-резонансная и компьютерная томография,
- гистологический анализ синовиальной жидкости,
- артрография – введение контрастного вещества для тщательного выполнения рентгенографии,
- артроскопия – введение в сустав системы из трех трубок для осмотра пораженной полости с выведением картинки на монитор.
Справка. УЗИ – наиболее быстрый и доступный метод диагностики месторасположения и размера синовиальной кисты.
Методы лечения
В медицинской практике зачастую используют консервативные методы лечения синовиальных кист вне зависимости от расположения и характера опухоли. Хирургическое вмешательство назначают в случае разрыва оболочки опухоли с учетом тяжести состояния больного. Консервативное лечение не всегда гарантирует полное излечение. Не стоит забывать о риске рецидивов. Хирургическое иссечение кисты полностью исключает возможность повторного развития патологии.
Самостоятельно вскрывать синовиальную кисту путем надавливания, к которому прибегают некоторые пациенты, недопустимо. Такие действия проводят только опытные специалисты, в противном случае опухоль может лопнуть, а суставная жидкость вытечет в подколенную полость. Такая методика не дает гарантированных результатов, поскольку после так называемого вправления вещество из суставного кармана быстро возвращается.
Лекарственная пункция входит в перечень консервативных методов. Врач обрабатывает больной участок спиртом, вводит местный анестетик, затем прокалывает кисту большим шприцем с длинной иглой и выкачивает жидкость. При необходимости ее отправляют на гистологию.
Следующий этап – промывание суставной сумки специальным раствором и введение противовоспалительного препарата. На весь период процедуры пораженную конечность обездвиживают с помощью медицинского корсета либо тугой повязки.
Такой метод лечения лишь временно избавляет от проблемы. Синовиальная жидкость вновь выйдет наружу – это вопрос времени. Полное удаление новообразования с оболочками дает практически стопроцентный результат.
Медикаменты
Медикаментозное лечение синовиальной кисты позвоночника и конечностей, к сожалению, не дает желаемого эффекта. Нестероидные противовоспалительные средства для перорального и наружного применения назначают в качестве симптоматической терапии («Диклофенак», «Фастум гель»).
Их действие направлено на устранение воспаления и боли в месте поражения. На уменьшение размеров опухоли они не влияют. Также специалисты назначают глюкокортикостероиды, хондропротекторы («Терафлекс»), препараты для улучшения микроциркуляции крови, витаминные комплексы.
При разрыве синовиальной кисты и оттоке жидкости в мягкие ткани присоединяется бактериальная инфекция. Для избавления от патогенных бактерий применяют антибактериальные и противомикробные препараты.
Хирургия
Хирургическое вмешательство применяют в случае разрастания кисты до огромных размеров. В таком случае опухоль причиняет сильнейший дискомфорт и боль. Молниеносное прогрессирование и отсутствие эффекта от консервативных методов также служат прямым показанием к операции.
Хирургические процедуры не отличаются сложностью и не требуют продолжительной реабилитации. Их проводят под местным наркозом. Операция занимает не более 30 минут, во время нее врач полностью отсекает пораженную ткань.
Современные эндоскопические и микрохирургические инструменты и одновременный контроль операции при помощи аппаратуры позволяют уменьшить риск инфицирования, исключить вероятность развития осложнений. Швы удаляют через 7-10 дней. В период восстановления советуют не нагружать больной сустав.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры относят к консервативному лечению. Ультразвук оказывает благоприятное воздействие на суставы, ускоряет восстановление тканей, сокращает размер синовиальной кисты. Иглоукалывание и электроакупунктура усиливают тонус мышц, ускоряют кровообращение, способствуют оттоку лимфы.
Справка. При обострении заболевания запрещено проводить массаж.
Народная медицина
Лечение травами дает определенный результат на начальной стадии развития заболевания. Различные примочки, компрессы, настойки и мази улучшают микроциркуляцию в тканях, устраняют боль, отеки и уменьшают размер кисты.
Сок лопуха ускоряет кровоток, снимает воспаление, укрепляет иммунитет. Свежие листья убирают на 4-5 дней в холодильник, затем отжимают сок и принимают утром и вечером по 2 ст. л.
Девясил и его дубильные вещества способствуют растворению кист. Для приготовления настоя берут:
- сухие дрожжи – 1 ст. л.,
- кипяченую воду – 3 л,
- девясил (сухой) – 2-3 ст. л.
Компоненты смешивают и ставят на 2-3 дня в темное место. Принимают по половине стакана два раза в день (утром/вечером) в течение трех недель.
Из крепкого настоя девясила делают примочки 2-3 раза в день. Для этого 5 ст. л. сухой измельченной травы заливают 0,5 л кипятка и настаивают пять часов.
Травяной сбор готовят из:
- листьев душицы, грецкого ореха, спорыша, крапивы, череды, валерианы, бессмертника, зверобоя,
- корней лопуха и щавеля.
Каждый компонент берут по 1 ст. л., складывают в эмалированную посуду и заливают 0,5 л крутого кипятка. Настаивают смесь не менее 12 часов. Удобно сделать это вечером, а к утру настой будет готов. Принимают по 2 ст. л. четыре раза в день в течение двух недель.
Заключение
Синовиальная киста поддается быстрому и эффективному лечению консервативными методами на начальной стадии формирования. Точная диагностика позволяет начать своевременную терапию и избежать негативных последствий разрыва опухоли.
Хирургическое вмешательство полностью избавляет от проблемы, после чего пациент быстро возвращается к привычному ритму жизни. Для профилактики любых болезней суставов стоит придерживаться сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.
Источник