Симптомы в позвоночнике в области таза
Тазовая боль – это любая боль ниже пупка или в промежности. Боль эта может быть вызвана различными причинами: заболеваниями кишечника, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, почек, женских или мужских половых органов. Острая тазовая боль служит сигналом для срочного обращения к врачу. При боли в области прямой кишки, возникающей при дефекации или сразу после нее, стоит обратиться к проктологу; боль, связанная с мочеиспусканием – повод обратиться к урологу.
Синдром хронической тазовой боли – длительно существующая тазовая боль, имеющая интенсивность от легкой до невыносимо сильной. Постоянная мучительная боль способствует появлению депрессии, выраженной тревоги и сильных переживаний.
Хронические тазовые боли у мужчин и у женщин ухудшают качество жизни, поскольку длятся долгое время (от шести месяцев и более) и не позволяют вести привычный образ жизни.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация – 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500
Записаться на прием
Очень часто тазовые боли встречаются у женщин. От них страдает каждая 6-ая пациентка, но к гинекологу обращается не более 10%. В это же время боль может сигнализировать о серьёзном гинекологическом заболевании. Если боль в паху возникает при ходьбе, и усиливается при опоре на ногу, возможно у пациента есть заболевание тазобедренного сустава – необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
Если Вы не знаете, к какому врачу обратиться или уже обращались к узким специалистам, но причина боли не обнаружена – обратитесь к специалисту по лечению боли.
Подробнее о коксартрозе
Общие причины
Боль в области таза может быть вызвана целым рядом причин. В данном разделе будут перечислены те из них, которые свойственны как мужчинам, так и женщинам.
Патологии опорно-двигательного аппарата
Одним из клинических проявлений заболеваний опорно-двигательной системы является боль в области таза.
| Заболевание | Клинические проявления | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|
| Остеохондроз крестцово-поясничного отдела |
|
|
|
| Грыжи межпозвонковых дисков |
|
|
|
| Новообразования костей таза, метастазы в позвоночный столб |
|
|
|
| Артроз крестцово-подвздошного сустава |
|
|
|
| Туберкулёз ОДА |
|
|
|
Патологии мочевой системы
Целый ряд заболеваний мочевой системы характеризуется хронической тазовой болью.
| Заболевание | Клинические проявления | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|
| Нефроптоз | Боли умеренной силы, которые имеют ноющий характер на начальной стадии заболевания. По мере его прогрессирования отдают в область живота и усиливаются, приобретают постоянный характер, сопровождаются появлением крови в моче. |
|
|
| Цистит в хронической форме | Симптом тазовой боли, который сопровождается позывами к частому мочеиспусканию, сопровождающимися неприятными ощущениями, примесями крови в моче. |
|
|
| Врождённое неправильное расположение почек – дистопия |
|
|
|
| Мочекаменная болезнь |
|
|
|
Патологии ЖКТ
Существует немало заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые требуют лечения тазовой боли, наряду с устранением основной причины, которая их вызывала.
| Заболевание | Клинические проявления | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|
| Спайки вследствие хирургического вмешательства, воспалительных процессов, полученных травм | Болевые тянущие ощущения в области живота, иррадиирущие в область таза и поясницы. |
|
|
| Синдром раздражённого кишечника |
|
|
|
| Колит в хронической форме |
|
|
|
Тазовые боли у женщин
Тазовая боль у женщин – явление распространённое. В возрасте от 18-ти до 50-ти лет от неё страдают от 5 до 15% представительниц прекрасной половины человечества. Процент увеличивается до 20, когда речь идёт о пациентках, которые перенесли болезни репродуктивной системы воспалительного характера.
Причины болей в области таза могут быть разными, но чаще всего они связаны с изменениями в органах репродуктивной системы. Хроническая болевая симптоматика отличается неопределённостью и может привести к целому ряду других проблем, что, в итоге, окажет негативное влияние на качество жизни. В таблице ниже приведены основные патологии внутренних органов репродуктивной системы женщины, одним из проявлений которых являются боли в области таза.
| Заболевание | Клинические проявления | Диагностика | Лечение |
|---|---|---|---|
| Симфизит (воспалительные процессы и травмы в области лобкового симфиза, полученные во время родов) |
|
|
|
| Эндометриоз |
|
|
|
| Миоматозные узлы |
|
|
|
| Новообразования матки и шейки матки злокачественной природы |
|
|
|
Тазовые боли могут возникать при беременности вследствие естественных изменений лонного и крестцово-подзвдошного сочленений. В этот период происходит подготовка таза к родам, его «растяжение». Как правило, они появляются у тех будущих мам, у которых ранее были заболевания опорно-двигательной системы. В случае, если боли длятся долго и носят интенсивный характер, необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
При неправильном подборе или установке внутриматочной спирали также могут появиться боли в области таза. Они возникают вследствие воспалительных процессов и сопровождаются отторжением спирали и интенсивным кровотечением. Менструации, сопровождающиеся интенсивной болевой симптоматикой в области таза, – следствие неврологических расстройств и ряда заболеваний органов репродуктивной системы женщины. Они сопровождаются слабостью, схваткообразными приступами боли, ощущением слабости и могут быть устранены за счёт приём анальгетиков, НПВС, гормональных средств.
Тазовые боли у мужчин
Болевые ощущения в области таза у мужчин не имеют чёткой локализации. Чаще всего они ощущаются в области возле пупка и распространяются на нижнюю область живота, а также в промежность, спину, прямую кишку. Причины, вызывающие их, представлены заболеваниями органов половой системы, которые представлены в нашей таблице ниже.
| Заболевание-причина | Клинические проявления |
|---|---|
| Бактериальный простатит в хронической форме | Болевая симптоматика средней интенсивности, которая усиливается в начале мочеиспускания. По мере развития заболевания и вовлечения в процесс уретры, боли приобретают постоянный характер, и мужчина становится раздражительным |
| Тоннельная пудентопатия – повреждения полового нерва вследствие патологических изменений в поясничном отделе позвоночника | Ощущение напряжения и боли в половых органах и мышцах тазового дна, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания |
| Туберкулёз простаты вследствие заболеваний мочевых путей и яичек | Симптоматика зависит от локализации очагов заболевания и выражается в болевом синдроме в области таза. Он сопровождается ложными позывами к мочеиспусканию и его нарушениями, гнойными выделениями при запущенной заболевании |
| Фиброз простаты | Болевая симптоматика в тазовой области сопровождается рядом сексуальных расстройств, нарушениями мочеиспускания |
Лечение тазовой боли у мужчин
Методики лечения напрямую зависят от причины, которая их вызвала. В любом случае его проводят комплексно. Так, при туберкулёзе простаты назначают приём медикаментозных средств против туберкулёза «Салюзида», «Метазида», применяют терапевтические методики. При наличии показаний прибегают к операции – кавернотомии.
При фиброзе простаты усилия направляют на ликвидацию склероза простаты, для чего применяют хирургическое вмешательство, направленное на устранение поражённых участков и восстановление проходимости мочевых путей. Помимо этого, лечение тазовой боли у мужчин может включать в себя физиотерапевтические и местные процедуры, занятия ЛФК, направленные на стимулирование кровотока ног. Не рекомендуется приём алкоголя, табакокурение, потребление острой пищи.
К какому врачу обращаться?
Визит к врачу просто необходим, если боли не прекращаются долгое время и сопровождаются лихорадкой, онемением нижних конечностей, тошнотой, или если они возникли вследствие травмы. Если вы хотите быть уверены в том, что вам правильно поставят диагноз и проведут лечение на высоком качественном уровне, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Для того чтобы стать нашим пациентом и избавиться от болевого синдрома, не обязательно иметь московскую прописку. Обращайтесь к врачу, и в зависимости от характера боли, причины её возникновения и сопутствующих симптомов вас направят к одному из наших специалистов:
- специалисту по лечению боли;
- травматологу-ортопеду;
- ревматологу;
- неврологу;
- онкологу;
- физиотерапевту;
- гинекологу;
- урологу.
Почему так важно своевременно обращаться к врачу?
Болевая симптоматика в области таза может сигнализировать о целом ряде заболеваний мочеполовой и двигательной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Приём обезболивающих средств лишь устранит на время симптом, однако причина, вызвавшая его, устранена не будет – и заболевание продолжит своё развитие, что опасно для здоровья и жизни. Своевременно обратившись к врачу, пройдя диагностическое исследование, пациент узнает причину боли и совместно с врачом сможет направить усилия на её устранение, избежав куда более серьёзных последствий, необратимости процессов, а иногда – и хирургического вмешательства. Ни в коем случае не откладывайте свой визит к врачу, если:
- болевая симптоматика имеет интенсивный приступообразный характер;
- в моче или кале обнаружена примесь крови;
- болят внутренние органы;
- присутствует головная боль, тошнота, высокая температура тела;
- у женщин наблюдается маточное кровотечение.
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием
Лечение тазовой боли
Лечение тазовой боли определяется причинами, вызвавшими ее. Даже в том случае, когда исключены причины боли, связанные с поражением внутренних органов, пациентам можно помочь! Современная медицина предлагает целый ряд методик, благодаря которым можно устранить не только болевой синдром, но и заболевание, которое его вызвало. К ним относят:
- медикаментозное лечение, предусматривающее приём лекарственных средств;
- различные виды терапии: тканевую, сосудистую, микроциркуляторную;
- устранение биомеханических нарушений костно-мышечного аппарата таза;
- коррекцию психологического состояния;
- оперативные вмешательства при наличии соответствующих показаний или отсутствия эффекта при применении консервативных методик лечения.
Благодаря появлению современных методик, связанных с блокадой нервов, нервных сплетений, крупных суставов, а также современной методики радиочастотной абляции нервов, пациенты с синдромом хронической тазовой боли получают надежду вновь вернуться к нормальному образу жизни. Для того чтобы узнать причину тазовой боли, а также возможности современной медицины, помогающие с ней справиться, пожалуйста, запишитесь на приём к специалисту по лечению боли в нашей клинике!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в области таза может носить совершенно разный характер и указывать на различные патологии в зависимости от характера и локализации болевого синдрома.
Многие люди страдают от болей в области таза. Особенно женщины. Конечно, у них больше факторов риска, в особенности роды, при которых тазовые кости расходятся и могут болеть. Почему же возникают боли в области таза?
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Каковы причины боли в области таза?
Это может быть:
- Травма
- Воспаления сухожилий и суставов
- Хронические заболевания
- Инфекции в организме (даже скрытые)
- Опухоли около суставов
- Нарушения в составе суставной жидкости
Все эти симптомы могут вызывать сильную боль в суставах и вести к его разрушению.
Какие заболевания провоцируют боль в области таза?
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды болей и причины боли в области таза. Итак, резкая сильная боль в правой части живота, которая сопровождается повышением температуры, тошнотой или даже рвотой, свидетельствует о приступе аппендицита и требует срочного обращения за медицинской помощью. Боль в области таза у женщин имеет определённые характеристики. Так спазматические болевые приступы в нижней части живота, а также в области поясницы, присутствуют у многих женщин во время месячных. Если боль терпима это считается нормой и не требует медицинского вмешательства. Если боль очень сильная и доставляет существенный дискомфорт рекомендуется принимать обезболивающие спазмолитического ряда. Во время овуляции у некоторых женщин также наблюдается кратковременный слабо выраженный болевой синдром, который проходит самостоятельно и также не требует лечения.
Кроме того, причины в боли в области таза могут быть связаны с нарушением функциональности кишечника. Такие боли сопровождаются характерными признаками: вздутиями, запорами или, наоборот, расстройством кишечника. При острых клинических картинах и осложнениях такие боли требуют консультации врача. На ранних стадиях это лечится с помощью специальных диет и медикаментов, которые продаются без рецепта.
Ещё одной причиной боли в области таза может быть воспаление мочевого пузыря или мочевыводящих каналов. Воспаление легко распознать по тому, что боли присутствуют также при мочеиспускании.
Образование камней в почках тоже может вызывать боли в нижней части живота.
Когда тазовый сустав изнашивается, он становится ломким и уязвимым. Тогда в тазовой области появляется резкая боль. Человек не понимает, что с ним происходит.
Чтобы устранить тазовую боль, нужно, прежде всего, выяснить причины заболеваний, которые ее провоцируют.
Причиной тазовой боли могут быть и воспаленные хрящи, которые тоже имеют свойство разрушаться и истощаться. Когда это происходит, кость головки тазовой кости может оголиться, тогда она трется о другую кость – тазовой впадины. Это взаимное трение вызывает боль.
Тазовую боль могут провоцировать также и суставы – больные суставы. Воспаленные, они могут быть причиной боли в области таза.
Боль в области таза может быть связана с тем, что тазовый сустав повредился. Но вот в чем парадокс: сустав разрушен, а боль может беспокоить не в нем, а передаваться по всему бедру и даже отдавать в голень.
Поясница (правильнее сказать поясничный отдел позвоночника) может быть причиной болей в тазу. И снова-таки эту боль сложно распознать, поскольку она может беспокоить не в области таза, а в области спины.
Что такое таз и как он устроен?
Это одна из областей позвоночника, которая расположена у его основания. Таз помогает нижним конечностям (ногам) хорошо прикрепляться к скелету. Таз – это отличное хранилище внутренних органов женщины, которые жизненно важны.
Таз состоит из двух тазовых костей, а также копчика и еще крестца. Эти части скелета соединены суставами.
До того, как человеку исполнится 18 лет, роль таких соединений выполняют хрящики. После 18-и лет они затвердевают и превращаются в кости. Их называют тазовыми костями.
Какие симптомы сопутствуют боли в тазу?
Люди, которых беспокоят болевые ощущения в тазовой области, утрачивают подвижность. Бедра начинают плохо сгибаться, боли в любую сторону не дают двигаться. Человек чувствует скованность и неудобство в движениях.
Так происходит по причине связи колена и бедра путем прохождения нервных окончаний.
Люди, которые испытывают боли в области таза, хорошо знают, что эти болевые синдромы не приходят сами по себе. Чаще всего они сопровождаются определённой симптоматикой, которая доставляет не меньший дискомфорт, чем сама боль. Симптомы боли в области таза зачастую начинаются с ограничения в подвижности. Так как при любом движении боль усиливается, это мешает нормально двигаться, что вызывает как физический, так и эмоциональный дискомфорт. Человек ощущает некоторую скованность и ограниченность в физической активности, из-за чего ему часто приходиться отказаться от привычного распорядка дня и запланированных дел. Кроме того, боль в области таза может отдавать в колено, из-за чего колено может плохо сгибаться и функционировать. Это происходит потому что тазовая область и колено связаны нервными окончаниями. У женщин симптоматика болей в области таза усложняется тем, что может быть причиной многих патологий гинекологического характера. Поэтому чаще всего женщины с подобными жалобами обращаются именно к гинекологу. Но не стоит забывать, что некоторые симптомы боли в области таза могут указывать на кишечные инфекции или проблемы с почками. Если имеет место повышенная температура, то возможно происходит воспалительный процесс в органах малого таза и с такой симптоматикой следует обратиться к соответствующему специалисту.
Боли в области малого таза
Боли в области малого таза – это те боли, которые локализируются в области ниже пупка. Причины болей бывают разнообразные, потому что в малом тазе находятся разные органы, а кроме этого в эту зону иногда «отдают» болью патологические изменения в других системах органов. Есть ряд наблюдений, когда боли в области малого таза могут указывать на очень серьёзные нарушения, некоторые из которых являются даже опасными для жизни. Поэтому при слишком резкой внезапной боли следует срочно обратиться за медицинской помощью. Заболевания в области малого таза имеют тенденцию сопровождаться кровотечениями, нетипичными выделениями, возникновением и развитием опухолей или инфекционных процессов. Боли в области малого таза могут также указывать на то, что в организме происходят определённые изменения, которые позже могут иметь нежелательные последствия и осложнения. Также боли в области малого таза могут возникать в последствии перенесённых ранее травм или операций, особенно у людей чувствительных к изменению погодных условий, может периодически появляться лёгкая ноющая боль. В таких случаях следует принимать обезболивающие, если боль становится невыносимой.
Боль в области таза слева
Боль в области таза слева может указывать на наличие панкреатита. В таких случаях боль характеризуется как тупая ноющая, локализируется в левой нижней части живота и ставится более ощутимой после приёма тяжёлой пищи или переедания. Также боль в области малого таза слева может указывать на проблемы в работе селезёнки. Эти проблемы чаще всего вызваны изменением размера органа или его травматизацией, что может повлечь за собой разрыв селезёнки. Такая боль требует немедленного обращения за медицинской помощью. Часто боль в области таза слева указывает на инфекционные процессы, происходящие в кишечнике. Такая боль будет сопровождаться вздутием живота, ощущением тяжести в животе и нарушением функциональности кишечника. Мочекаменная болезнь или пиелонефрит могут провоцировать боль внизу живота слева. Такие заболевания характеризируются тянущей или режущей болью и сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию. Само мочеиспускание при этих болезнях достаточно затруднительно и болезненно. У женщин боль в области малого таза слева может быть признаком гинекологических заболеваний. При любых болезненных ощущениях нужно обязательно обратиться к врачу, так как в районе малого таза находятся почти все жизненно важные органы.
Боль в области таза справа
Не стоит забывать, что все органы держатся на мышцах и связках, которые могут быть спазмированы и являться причиной боли. Боль в области таза справа может указывать на проблемы с печенью. Такие болезни печени как холецистит и гепатит проявляют себя как боль в нижней правой части живота. Заболевания почек и мочевыводящих путей также характеризируются болью в животе. В зависимости от сопутствующей симптоматики и типа боли, можно определить наличие таких болезней как пиелонефрит или мочекаменная болезнь. В некоторых отдельных случаях онкологические заболевания органов малого таза также проявляют себя болью в правой части живота. Если боль в области таза справа не проходит в течение двух часов даже с применением обезболивающего, есть смысл вызвать бригаду скорой помощи, так как некоторые патологии органов малого таза без своевременного медицинского вмешательства могут быть опасными для жизни. Существует ряд сопутствующих симптомов, которые указывают на то, что боль в области таза связана с дисфункцией какого либо органа. Это такие симптомы как общая слабость, головокружение, повышение температуры, болезненные ощущения при прикосновении к животу, напряжённость брюшных стенок, учащение пульса или дыхания, или повышение артериального давления.
Тазовые боли после родов
Они могут беспокоить 30% женщин. В чем причина? Это может быть расхождение тазовых костей, травмы мышечных тканей, ушибов.
В этом случае нужно запастись бандажом для стягивания костей тазовой области и лечь на удобную, но ровную и твердую поверхность. Так вы успокоите боли на какое-то время, пока не получите помощь врача.
Когда боли в тазу после родов утихнут, они могут возобновиться при малейшей травме или нагрузке. Лучше поберечься и не идти на риск.
Диагностика боли в области таза
Различают несколько видов болей в области таза. Резкая боль в животе может являться последствием травм, хирургических операций, или инфекционных заболеваний. Как правило, такая боль систематическая и длится до трёх месяцев. Если боль беспокоит более длительный период, то такие боли называют хроническими. Если за период в три месяца болевой синдром повторялся не более трёх раз, то такие боли относят к рецидивирующим. Врачи пытаются установить вид боли, задавая пациенту вопросы, внимательно изучая анамнез и проводя общий внешний осмотр. Так как в области малого таза находится большое количество органов, очень важно на начальном этапе по возможности точно определить происхождение боли, чтобы понять какая дальнейшая диагностика боли в области таза нужна. Если видимые причины боли не указывают на проблемы в репродуктивной системе, назначается ряд анализов, такие как анализ крови, мочи, кала, чтобы диагностировать заболевания органов брюшной полости. Диагностика боли в области таза у женщин может быть проведена с помощью лапароскопии, ультразвукового исследования или гинекологического осмотра, так как такие локализации болей у женщин в большинстве случаев указывают на патологии репродуктивной системы. Также при отсутствии какой-либо физической причины боли, важно помнить, что такие боли могут иметь психологические предпосылки. Сильные стрессовые ситуации, конфликтные отношения или проблемы в семье часто являются причинами боли в области таза. В таких случаях рекомендуется коррекционная работа с психологом.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Лечение боли в области таза
Если возникает боль в области таза, чаще всего человек подозревает, чем она может быть вызвана, или на это указывает локализация и характер боли. В зависимости от характеристик боли, нужно обращаться к таким врачам как гастроэнтеролог, уролог, гинеколог (для женщин), травматолог, невролог. В дальнейшем врач может направить к другому специалисту, если во время диагностики определится, что боль имеет другое происхождение. Иногда бывает так, что проблема заключается в болезни не одного органа, а сразу нескольких. Так как органы малого таза расположены близко друг к другу, они могут непосредственно влиять друг на друга. В таком случае нужен комплексный подход к лечению и наблюдение у нескольких врачей одновременно. При сборе данных особое внимание должно быть уделено характеристикам болей. Если точно знать о таких показателях как интенсивность, частота боли, ситуации или положения, которые её ухудшают, тип боли, то можно назначить правильное лечение боли в области таза без дополнительных вмешательств в организм, посредством хирургических манипуляций. При болях в области таза госпитализация обычно не требуется, за исключением особо тяжёлых случаев или случаев требующих оперативного медицинского вмешательства.
Последствия тазовых болей
Они могут быть довольно серьезными. Если боль в тазу дополняется еще и заболеваниями суставов, человек может хромать и испытывать трудности при ходьбе.
Суставы как будто становятся каменными, твердыми, их сложно сгибать. Особенно сложно человеку двигаться, если он резко меняет позу. Например, сидел и резко встал или резко наклонился. Тогда боль может стать невыносимой.
Боль в тазовой области может быть связана с травмой мышц. Тогда они становятся очень болезненными.
Очень серьезная причина тазовых болей – травмы и переломы.
Если эти переломы провоцируют боли, нужно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.
Когда мягкие ткани, которые окружают кольцо таза, окружены опухолями, боли могут возникать внезапно и сильно.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Как предотвратить боль в области таза?
Профилактика боли в области таза заключается в профилактических мерах относительно работы всех органов, которые расположены в этой области. Во-первых, нужно исключить возможность инфекционных заболеваний. Которые достаточно часто являются причиной обращения к врачу. Для этого нужно избегать переохлаждений и рационально оценивать степень риска при контакте с очагом инфекций. При первых признаках инфекционных заболеваний должно следовать незамедлительное лечение, так как невылеченная вовремя инфекция имеет свойство давать осложнения на работу многих органов. Также следует отказаться от курения. Мало кто знает о том, что никотин способен провоцировать не только рак лёгких, но и рак жёлчного и мочевого пузыря. В целях предотвращений венерических инфекций, следует помнить о контрацепции и стараться регулярно делать контрольные анализы. Стоит носить удобную и тёплую одежду. Иногда, при постоянном пережимании области малого таза одеждой, могут происходить изменения в органах. Врачи также рекомендуют внимательно следить за своим рационом, стараться не переедать и не употреблять вредные и тяжёлые продукты слишком часто, во избежание проблем с желудочно-кишечным трактом. Часть заболеваний области малого таза обуславливаются генетической предрасположенностью. Стоит выяснить какие болезни наиболее распространённые в семье и особенно внимательно следить за работой тех органов, дисфункцией которых страдали члены семьи.
Источник