Симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника
В поясничный отдел хребта входят самые мощные фрагменты, окруженные крепкими мышцами. Он принимает основную нагрузку на позвоночник, и удерживает тело вертикально. Несмотря на массивность и мощь, данный отдел часто подвергается травмированию. Ушиб поясничного отдела позвоночника занимает до 10% от числа негативных воздействий.
Причины
При травме опорно-двигательного аппарата в виде ушиба не происходит разрушения сегментов позвоночника и спинномозгового канала. Получить удар можно различными способами:
- во время ДТП;
- если упасть с большой высоты;
- когда на поясницу падает тяжелый предмет;
- при падении на спину при гололедице, обмороке, спортивной тренировке;
- если получить удар по спине во время драки;
- попадание под обвал помещения или других сооружений;
- во время падения с лестницы, стула.
Тяжесть ушиба зависит от степени повреждения поясницы, которая бывает:
- Незначительной (легкой) — ведет к повреждению мягких тканей, окружающих позвоночник. Кожный покров остается целым, но присутствуют подкожные гематомы. Нет нарушений нервной проводимости.
- Средней тяжести — заметно отсутствие проводимости нервов к некоторым участкам. Нарушается работа органов ЖКТ, мочевыводящей системы. На коже появляются царапины, раны, в отдельных местах происходит онемение кожи.
- Тяжелой — удар приходится на внутренние органы, что нарушает их функционирование. Изменяется проводимость нервов, появляются осложнения неврологического характера. Необходимо обращаться в больницу за помощью врача для избежания некроза тканей.
к содержанию ↑
Симптомы
Ушиб позвоночника сопровождается состоянием, которое называется спинальным шоком. Оно характеризуется частичным или полным травмированием спинного мозга. Если повреждение незначительное, легкое, то человек ощущает временное онемение в месте контузии.
Средняя и тяжелая формы поражения выдают такие симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника:
- болезненные ощущения в месте ушиба;
- увеличение подкожного скопления крови;
- наличие синяков;
- ограниченность движения поясницей;
- ослабление нижних конечностей из-за нарушения кровообращения;
- парализация ног полностью или частично в зависимости от места ушиба;
- отек нижних конечностей;
- проблемы с выведением мочи из-за паралича мышц мочевого пузыря;
- изменения в координации движения.
к содержанию ↑
Код МКБ-10
В Международной классификации болезней 10 пересмотра ушиб спины записан в разделе “Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза” (S-30), в подразделе “Ушиб нижней части спины и таза” и имеет код мкб 10 — S-30.0.
к содержанию ↑
Лечение
Ушиб позвоночника не так прост, как кажется. До прихода врача пострадавшему нужно оказать помощь, которая сводится к следующему:
- до прихода врача не поднимать больного;
- если есть рана на поверхности кожи, обработать ее перекисью водорода, смазать края йодом, накрыть стерильной повязкой;
- место ушиба нужно охладить (льдом, завернутым в полотенце, грелкой с холодной водой);
- не допускать переохлаждения травмы, для этого нужно через каждые четверть часа убирать холод с места ушиба на 10 минут, и снова накладывать;
- холодный компресс используют в первые 2 дня, затем применяют прогревания;
- сильные боли снимают болеутоляющими (Ибупрофен, Анальгин).
к содержанию ↑
Медикаменты
Легкий ушиб лечат медикаментами различного направления, состоящие из таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, мазей, гелей и крема для нанесения на поврежденную поверхность:
- Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин — нестероидные противовоспалительные препараты для избавления от боли и воспаления после ушиба.
- Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен — убирают мышечное напряжение, что успокаивает болезненные проявления.
- Витаминный комплекс группы В (Нейрорубин, Мильгамма) — устраняют спазмы в мышцах, усиливают проводимость нервов.
Для усиления действия лекарств, применяемых внутрь, употребляют препараты для нанесения на место ушиба:
- Диклак гель;
- Гепариновая мазь;
- Троксерутин мазь;
- Фастум гель;
- Дип релиф.
к содержанию ↑
Народные методы
Ушиб поясницы можно лечить, используя рецепты народных целителей:
- Сварить горсть фасоли до мягкого состояния, измельчить на мясорубке. Полученную массу нанести на ткань, и наложить на травмированный участок. Сверху покрыть полиэтиленом, замотать шарфом место ушиба. Выдержать компресс до утра.
- Взять в равных количествах уксусную кислоту, воду и постное масло. Смешать, намочить марлевую салфетку в полученной жидкости. Использовать, как компресс для воздействия на ушиб.
- Приготовить жидкий масляный раствор из лопуха. Перемолоть кусочек корня (70 г), залить стаканом растительного масла. Оставить на сутки. После настаивания прогреть массу на медленном огне 15 минут, процедить. Хранить в холодильнике. Полученной мазью смазывать место ушиба.
к содержанию ↑
Физиолечение
Через 5 — 7 дней состояние пациента улучшается, наступает время реабилитации. Для полного излечения от ушиба назначают физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- лазеротерапию.
С помощью данных мероприятий добиваются улучшения кровообращения, усиления процессов обновления и восстановления тканей.
При помощи курсов ЛФК и массажа восстанавливают подвижность фрагментов хребта после ушиба, улучшить питание клеток.
к содержанию ↑
Операции
При тяжелой степени ушиба поясницы консервативное лечение не дает результата. Назначают оперативное вмешательство, с помощью которого:
- Ликвидируют обширные гематомы.
- Исправляют деформацию позвоночника.
- Устраняют компрессию нервных окончаний.
- Восстанавливают кровоток в зоне ушиба.
к содержанию ↑
Последствия
Повреждение поясничного отдела от ушиба позвоночника требует своевременного терапевтического воздействия. В противном случае возможны негативные последствия:
- нарушается работа мочевыводящей системы;
- возникают проблемы в половой сфере;
- сбой в функциях желудка и кишечника;
- искривление позвоночника.
Сильные ушибы могут повлечь за собой:
- нарушение координации движений;
- появление хромоты;
- паралич конечностей.
После ДТП пациенты могут испытывать проблемы, которые под силу неврологу, психиатру, психологу.
к содержанию ↑
Вывод
Полученный ушиб поясницы нельзя оставлять без внимания. Легкая травма поддается терапевтическому воздействию самостоятельно, а повреждения средней и тяжелой степени тяжести лечат под наблюдением врача во избежание серьезных последствий.
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушиб позвоночника относится к лёгким травмам, однако симптоматику и характер развития данного повреждения нельзя отнести к таким. Поражение поясничного отдела позвоночного столба характеризуется растяжением мышечных тканей, повреждением участков кости. Избежать серьёзных осложнений получится при своевременной помощи больному. Если не заниматься лечением, игнорировать ушиб поясницы ухудшается качество жизни пострадавшего.
Поясничный отдел подразумевает 5 позвонковых фрагментов, его главная задача — удержание туловища в правильном положении. Пол человека не оказывает влияния на вероятность возникновения ушибов. Данная травма диагностируется в 12 случаях из 100 среди повреждений опорно-двигательной системы. Клиническая картина зависит от тяжести травмы:
- лёгкая степень характеризуется повреждением только мягких тканей, неврологические симптомы отсутствуют;
- средняя степень травмы подразумевает непроводимость спинного мозга, сопровождающуюся парестезией;
- тяжёлая степень подразумевает утрату проводимости спинного мозга, лечение не помогает устранить неврологическую симптоматику.
Тяжесть повреждения зависит от силы, которая была приложена к пояснице. Ушиб данного отдела может сопровождаться следующей симптоматикой:
- возникновение отёчности в поражённого участка;
- болезненные ощущения в области травмы;
- хроническая усталость;
- нарушенная походка;
- болевой синдром в нижней области позвоночника;
- нарушение работы органов малого таза;
- дисфункция репродуктивной системы;
- отсутствие рефлексов у сухожилий.
Если после получения травмы симптоматика с каждым днём усиливается, появляются проблемы с работой мочеиспускательной и половой системой, требуется обратиться к врачу.
Факторов, которые могут привести к ушибу спины — множество. В данной области располагается большое количество мышечных тканей, по этой причине возникновение ушибов в пояснице встречается редко. Врачи выделяют несколько распространённых причин, которые приводят к ушибу спины:
- дорожные происшествия, например при ударах о руль или кузов автомобиля;
- драка или участие в спарринге;
- удар в область спины, при контакте с тупым предметом высока вероятность получения ушиба;
- падение с высоты;
- несоблюдение техники безопасности при занятиях спортом.
Диагностика
После получения травмы требуется обратиться к травматологу или хирургу. Доктор проводит инструментальные методы обследования с целью определения точного расположения ушиба, тяжести повреждения, характера травмы. Изначально проводится опрос пациента, учитываются его жалобы, выясняются причины получения травмы, затем доктор пальпирует поражённую область. Для определения рефлексов сухожилий, характера болезненных ощущений назначают консультацию невропатолога. Больного направляют на рентгенографию позвоночника для определения тяжести ушиба. При наличии сомнений или трудностей в постановке диагноза пациента направляют на компьютерную томографию. Перед составлением курса лечения врач может направить пациента на биохимический анализ крови для определения более эффективного препарата или способа терапии.
Лечение
Курс лечения направлен на избавления от симптоматики, снижение риска возникновения осложнений. Также требуется оказать больному первую помощь. После травмы спины требуется зафиксировать пострадавшего в одном положении, транспортировка осуществляется на носилках. При наличии кровоточащих повреждений следует наложить бинт. Самолечение недопустимо, при получении ушиба спины требуется консультация врача.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение используется при лёгкой степени повреждения и подразумевает использование лекарственных препаратов местного характера в комплексе с внутримышечными средствами. Для устранения болезненных ощущений назначают нестероидное средство. С целью избавления от мышечных спазмов больному прописывают релаксант. Витамины группы B уменьшают дискомфорт, стимулируют мышечную проводимость. При наличии судорожного синдрома назначают противосудорожное средство. Больному на момент лечения требуется постельный режим. Для снижения риска возникновения пролежней назначают антибактериальные средства. Анаболики способствуют заживлению тканей, восстановлению обменных процессов. Антикоагулянты врачи назначают для снижения риска формирования тромбов.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство требуется при низкой эффективности лекарств или средней, тяжёлой степени ушиба. Хирургическое лечение подразумевает устранение деформации позвоночника, восстановление нервных окончаний. После операции пациенту требуется носить эластичный корсет для уменьшения нагрузки на поражённую область. Также проводят физиотерапевтическое лечение.
Полностью исключить риск ушиба поясничного отдела позвоночника не удастся, однако существуют меры, уменьшающие вероятность получения травмы:
- избегать интенсивных физических нагрузок;
- отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приёма наркотиков;
- соблюдать технику безопасности во время тренировок или на производстве;
- ежедневно заниматься физической культурой;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- не забывать использовать средства индивидуальной защиты;
- при получении ушиба спины своевременно обратиться к врачу.
Серьёзные последствия возможны при отсутствии лечения или позднем обращении к врачу. Также осложнения появляются при несоблюдении рекомендаций врача или выраженной деформации позвоночника:
- частичный паралич туловища, верхних или нижних конечностей;
- уменьшение либидо;
- нарушение функционирования органов малого таза;
- хромота;
- дисфункция мочеиспускательных органов;
- парестезия;
- недержание каловых масс;
- в особо тяжёлых случаях возможна кома.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Содержание статьи
- Общие сведения
- Симптоматика
- Отличие от перелома
- Источники развития
- Диагностические мероприятия
- Лечение
- Профилактика
Ушиб поясницы провоцируется разнообразными причинами, большинство из которых относится к несоблюдению правил безопасности, падениям в холодную пору года, спортивным травмам. Патология провоцирует болевой синдром, временную ограниченность движений. Для ускорения выздоровления пациент должен своевременно обратиться в травматологический пункт и получить подходящую схему лечения.
Общие сведения
Под ушибом поясницы подразумевается закрытая форма повреждений, при которых не наблюдаются открытые раны, разрывы мышечных, связочных, сухожильных структур.
Специалисты подразделяют заболевание по сложности течения:
- Легкая форма – наблюдается поражение мягких тканей, формирование гематомы. Неврологические нарушения отсутствуют, проблем с движением нижних конечностей нет, чувствительность сохранена.
- Средняя форма – снижается чувствительность отдельных областей в пояснице. Особенность связана с проводимостью спинного мозга – поражению подвергаются отделы, иннервация которых зависит от ушибленной части.
- Тяжелая форма – наблюдается абсолютное отсутствие чувствительности ниже травмированного участка позвоночного столба. В отдельных случаях неврологические патологии не поддаются лечению.
Симптоматика
Сразу же после ушиба поясничного отдела позвоночника начинает развиваться шоковое состояние, уровень силы которого зависит от показателей удара. При небольшом повреждении регистрируется незначительное онемение в районе, расположенном ниже поясничного отдела, которое через определенное время самостоятельно исчезает. При тяжелых поражениях патологический процесс затрагивает внутренние органы, расположенные в малом тазу, брюшной полости, провоцирует проблемы с освобождением кишечника и мочевого пузыря, способен стать причиной паралича нижнего отдела тела.
В зависимости от степени тяжести наблюдаются следующие клинические признаки:
- болевой синдром – усиливается при пальпаторном обследовании;
- появление гематомы – ее площадь увеличивается постепенно;
- дискомфорт – возникает при поворотных или сгибательных движениях;
- отечность – в районе лодыжек;
- выраженная слабость в нижнем отделе туловища;
- нарушение циркуляции крови в ногах.
Во время значительных поражений может возникать паралич мышечных тканей мочевого пузыря, приводя к задержке или неконтролируемому мочеиспусканию. Острые приступы боли фиксируются при передвижении, половых контактах – указанные особенности часто встречаются при сочетанном повреждении поясницы и копчика.
Отличие от перелома
Ушиб поясницы легко перепутать с переломом, хотя обе разновидности имеют определенные отличия в симптоматике. Во время нарушении целости костных тканей наблюдается:
- нестандартная подвижность сочленений в проблемном участке;
- невозможность наклонов или поворотов поясницей;
- болевой синдром усиливается не только при движениях, но и нарастает со временем – при сокращении мышц затрагиваются и смещаются осколки кости;
- гематомы и отечность нарастают постепенно, в течение одних суток.
Серьезные переломы позвоночника провоцируют полное исчезновение чувствительности тела, расположенного ниже линии травматизации.
При ушибе поясницы все вышеуказанные симптомы отличаются меньшей выраженностью начиная с третьих суток отечность и синяки самостоятельно исчезают, восстанавливается двигательная активность.
Источники развития
При ушибе поясничного отдела позвоночника ключевым источником проблемы считается значительное механическое воздействие, которое провоцируется прямым ударом, падением на спину при скользких поверхностях. Патологическое состояние возникает при падениях с больших высот, на тренировках и соревнованиях, на работе, драках.
Диагностические мероприятия
При визите в участковую поликлинику пострадавший направляется на консультацию к травматологу. Специалист проводит сбор анамнеза по стандартным критериям:
- опрос больного – общее состояние, первичные симптомы после ушиба поясницы, причины травмы;
- визуальный осмотр и пальпаторное обследование – поиск гематом, оценка их объема, определение явных или скрытых деформационных изменений позвоночного столба, выявление отечности тканей;
- функциональное тестирование – проводится для определения чувствительности и сохранности рефлексов.
На основании полученной информации выставляется первичный диагноз, в дальнейшем пациент походит отдельные диагностические процедуры:
- клинические анализы мочи и крови – позволяют выявить скрытые воспалительные процессы, оценить общее состояние организма;
- рентгенографические снимки – показывают переломы, сужение межсуставных щелей, сдвиг сочленений относительно прямой оси;
- КТ – необходима для выявления повреждений в мягких тканях, скопления жидкости, гематом;
- МРТ – проводится, если есть подозрение на серьезные травмы позвоночного столба.
Отдельным пострадавшим рекомендовано проведение люмбальной пункции – при подозрении на патологию спинного мозга, помогает выявить частицы крови в спинномозговой жидкости. После получения всех сведений травматолог назначает подходящую схему терапии.
Лечение
Терапевтические мероприятия напрямую зависят от сложности течения болезни.
В легких формах лечение проходит в амбулаторных условиях, с применением определенных медикаментозных средств:
- НПВС – препараты против воспаления и болевого синдрома назначаются в виде местных лекарств: Диклофенака, Кеторола, Найза;
- Анальгетиков – используются для уменьшения болезненных ощущений: Анальгин, Темпалгин, Баралгин.
Больным рекомендуется снизить двигательную активность, для уменьшения нагрузки на мышечные ткани поясничного отдела позвоночного столба. Ограничения распространяются на пешие прогулки, наклоны, перенос тяжелых предметов, резкие движения корпусом.
В тяжелых формах пациент отправляется в стационар. К обезболивающим средствам добавляются глюкокортикоидные препараты, позволяющие уменьшить отечность и воспалительные реакции: Гидрокортизон, Преднизолон. После окончания основного курса лекарственной терапии прописываются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.
При отсутствии явных противопоказаний назначаются сеансы массажа и лечебной физкультуры.
Экстренные мероприятия
При возникновении ушиба спины и невозможности посещения медицинского учреждения необходимо соблюдать алгоритм оказания первичной помощи:
- Сразу же после травмы к проблемной области прикладывается грелка со льдом или пакет с замороженными продуктами, предварительно обмотанными хлопчатобумажной тканью. Продолжительность каждой процедуры не превышает 20 минут – во избежание обморожения. Манипуляции проводятся первые 72 часа.
- Соблюдение постельного режима – несколько дней лучше провести в кровати, избегая резких попыток изменения положения тела, наклонов. Все передвижения должны совершаться в замедленном темпе.
- Твердая поверхность – предпочтительное место отдыха после ушиба поясницы. Для снижения давления следует подкладывать под поврежденный район небольшой мягкий валик, объемом около 5 см. Приспособление поможет отдыхать спине, избежать дополнительного перенапряжения мышц.
- Через трое суток охлаждающие процедуры заканчиваются, больное место прогревается электрической или водной грелкой. На него наносят противовоспалительные мази: Финалгон, Фастум-гель, Биофриз.
При отсутствии положительной динамики на протяжении трех-пяти суток необходима консультация травматолога.
Возможные последствия
Осложнения возникают при отсутствии профессиональной помощи или игнорирований предписанной терапии. К основным последствиям относят:
- абсолютную или частичную парализацию нижних конечностей;
- нарушения функциональности органов малого таза;
- проблемы с нормальным освобождением мочевого пузыря;
- снижение либидо – у обоих полов;
- парестезии в отдельных анатомических областях.
При выраженных проблемах с позвоночным столбом у пострадавшего может измениться походка, он начинает передвигаться с переносом массы тела с одной ноги на вторую. Перемещение напоминает движения утки.
Профилактика
Для предупреждения ушиба поясницы травматологи советуют придерживаться следующих положений:
- избегать чрезмерных нагрузок на поясничный отдел, не брать на рывок тяжелые предметы;
- внести в ежедневный график утреннюю зарядку, тренировки, пешие прогулки;
- соблюдать правила безопасности на рабочем месте, при передвижении по обледеневшим поверхностям.
Специалисты рекомендуют периодически проходить плановые обследования, не забывать о контроле над массой тела и сезонной витаминотерапии. Ушиб поясницы не всегда заканчивается для больного недельным больничным, при тяжелой степени может потребовать продолжительного лечения и ношения ортопедического корсета.
Источник