Симптомы радикулита шейного отдела позвоночника
Шейный радикулит – это симптомокомплекс, возникающий при поражении спинальных корешков в шейном отделе позвоночника. Характеризуется болью, парестезиями, гипестезией, мышечной слабостью и атрофиями в области шеи, рук, верхней части плечевого пояса. Шейный радикулит устанавливается по симптоматике и данным осмотра. Дополнительные обследования направлены на поиск причинной патологии и включают рентгенографию, МРТ, КТ, ЭМГ. Консервативное лечение осуществляется комплексно с использованием противовоспалительных, нейропротекторных, сосудистых препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, ЛФК, рефлексотерапии и массажа.
Общие сведения
Шейный радикулит – вторая по частоте встречаемости форма радикулита. Первое место принадлежит пояснично-крестцовому радикулиту. Статистика указывает, что около 95% случаев шейного радикулита обусловлены остеохондрозом позвоночника. Наиболее высокая заболеваемость приходится на возрастной период от 50 до 55 лет. С жалобами на боль в шее обращаются к врачу 10-12% людей этого возраста. В среднем в популяции шейный радикулит приводит к утрате трудоспособности 5% людей.
В клинической неврологии шейный радикулит носит также название цервикальная радикулопатия. Современные клиницисты отмечают тенденцию к снижению возрастного пика заболеваемости. Актуальность шейного радикулита для неврологии, ортопедии и вертебрологии обусловлена его распространенностью, поражением лиц трудоспособного возраста, вероятным вторичным характером поражения корешков (например, при онкологическом процессе в позвоночнике.
Шейный радикулит
Причины
В шейном отделе имеется 7 позвонков, с двух сторон от которых выходят берущие свое начало в спинном мозге спинальные корешки, или спинномозговые нервы. Всего насчитывается 8 пар шейных корешков, т. к. первая пара выходит над 1-м шейным позвонком, между ним и основанием черепа. Именно поражение одного или нескольких шейных спинальных корешков обуславливает шейный радикулит.
Наиболее частым этиофактором, провоцирующим шейный радикулит, выступает остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Образование остеофитов или, как говорят в народе, «отложение солей», оказывает раздражающее действие на спинальный корешок в месте соприкосновения с ним. Хроническое раздражающее воздействие приводит к воспалению корешка – радикулиту. Увеличивающиеся в размерах остеофиты со временем могут сдавливать корешок, обуславливая его компрессию, которая усугубляется воспалительным отеком. Кроме того, остеохондроз сопровождается снижением высоты межпозвоночных дисков и может осложняться грыжей шейного отдела, которая, в свою очередь, сдавливает корешок.
Прочими причинами, вызывающими шейный радикулит, выступают:
- травмы позвоночника в шейном отделе;
- подвывихи шейных позвонков;
- расстройства кровообращения (например, при сахарном диабете, васкулитах);
- экстрамедуллярные опухоли спинного мозга, краниоспинальные опухоли;
- аномалии и искривления позвоночника в этом отделе: некоторые вертебробазилярные аномалии, шейный сколиоз или лордоз;
- в пожилом возрасте шейный радикулит может возникнуть на фоне шейного спондилеза;
- отдельные случаи заболевания связаны с поражением корешков опоясывающим герпесом, хотя обычно герпетическая инфекция провоцирует грудной радикулит.
Симптомы шейного радикулита
В начальной стадии радикулита преобладают клинические проявления, связанные с раздражением корешка. Характерны острые болевые пароксизмы, которые провоцируются поворотом или наклоном головы. Локализация боли зависит от того, какой корешок поражён. Наиболее часто поражаются нижние шейные корешки: В 5% случаев – С5, в 20% – С6, в 60% – С7, в 10% – С8. При патологии С2-С3 отмечается боль в затылочной области, иррадиирующая в ухо, сосцевидный отросток. Шейный радикулит С4-С5 манифестирует болью в шее, надплечье и верхней части плеча, С6-С7 – болью по наружной поверхности плеча и задней поверхности предплечья, С8 – по внутренней стороне руки.
Болевой синдром провоцирует напряжение шейных мышц, вынуждает пациента ограничить движения головой. Он может сочетаться с парестезиями, захватывающими те же области, что и боль. Пациенты с шейным радикулитом испытывают проблемы с засыпанием, поскольку не могут найти удобное для головы положение. Они часто просыпаются из-за болей в шее и руках. На этом фоне возможно развитие инсомнии (бессонницы). Со временем боль принимает подострый и хронический характер, становится практически постоянной с периодами обострения, возникающими при резких движениях в шейном отделе, чихании, кашле.
Компрессия корешка клинически проявляется симптомами выпадения его функции: онемением соответствующего корешку участка шеи, плеча или руки, слабостью мышц плеча и руки, мышечными атрофиями. Если шейный радикулит имеет вторичный характер, то его клиника сочетается с признаками основной патологии (опухоли, травмы, сосудистого заболевания). При межпозвоночной грыже шейного отдела на фоне радикулита может возникнуть синдром позвоночной артерии – нарушение кровообращения в базальных отделах головного мозга с головокружением и вестибулярной атаксией.
Диагностика
Жалобы пациента не всегда указывают на поражение шейного отдела позвоночника. При радикулите верхних шейных корешков больные могут обращаться к неврологу или терапевту по поводу головных болей, при воспалении нижних шейных корешков – по поводу болей в плече или руке. Осмотр пациента позволяет определить, что проблема на самом деле находится в позвоночнике. На это указывает болезненность при пальпации паравертебральных (расположенных сбоку от позвоночника) точек. Осмотр также выявляет тоническое напряжение шейных мышц, больше выраженное на поражённой стороне.
Шейный радикулит диагностируется неврологом, терапевтом, вертебрологом или ортопедом по клиническим данным. Однако важно установить его причину. С этой целью проводят инструментальное обследование:
- Рентгенографию ШОП. Позволяет обнаружить искривления, подвывихи, уменьшение высоты межпозвонковых дисков, наличие остеофитов, разрушение тканей позвонков (при опухоли).
- КТ или МРТ позвоночника. КТ более детально визуализирует костные структуры. Однако оценить состояние корешков и других мягкотканных составляющих, выявить их опухолевое поражение можно лишь с использованием МРТ.
- Общий анализ крови. Гемограмма обычно показывает воспалительные изменения.
- Электромиографию. ЭМГ позволяет исключить мышечных характер заболевания и установить, какой именно корешок сдавлен.
Шейный радикулит необходимо дифференцировать с шейным миозитом. Выявляемые при оценке неврологического статуса гипестезия (снижение чувствительности) и мышечная слабость свидетельствуют о компрессии шейного корешка.
Лечение шейного радикулита
Консервативная терапия
В начальной стадии шейный радикулит, как правило, хорошо поддаётся консервативной терапии. Она проводится комплексно и включает следующие аспекты:
- Фармакотерапия: противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.), сосудистые и нейропротекторные медикаменты для внутреннего приема, наружные средства (димексид, противовоспалительные мази),
- Физиотерапия: СМТ, УВЧ, электрофорез гидрокартизона. С целью купирования боли может применяться рефлексотерапия. При подозрении на опухоль физиотерапевтические методы и массаж противопоказаны.
- Мануальная терапия. Эффективна в устранении подвывихов и растяжении позвоночника для уменьшения компрессии шейного корешка. Однако в шейном отделе она должна проводиться с особой осторожностью и только опытным мануальным терапевтом.
В остром периоде пациентам, имеющим шейный радикулит, показан покой. Для ограничения движений шейного отдела может быть рекомендовано ношение воротника Шанца. В период реконвалесценции к лечению подключают массаж и ЛФК. В дальнейшем пациентам рекомендованы постоянные занятия ЛФК и периодические курсы массажа для укрепления мышц позвоночника. Особенно важно укреплять мышечный корсет шей после ношения воротника Шанца, т. к. за период ношения мышцы в определенной степени атрофируются.
Хирургическое лечение
Шейный радикулит лечится хирургически при стойкой компрессии корешков с отсутствием эффективности консервативной терапии. В таких случаях причиной радикулита обычно выступает межпозвоночная грыжа или опухоль, удаление которых значительно облегчает состояние пациента. Но следует помнить, что хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника всегда травматично и может иметь осложнения. В отношении грыж в зависимости от их размеров проводится открытая или эндоскопическая микродискэктомия, дискэктомия. Тактика удаления опухоли позвоночника зависит от ее характера и роста.
Прогноз
Как правило, шейный радикулит обусловленный остеохондрозом хорошо поддается лечению. Но, поскольку остеохондроз сохраняется, в будущем возможны рецидивы радикулита. Причем наряду с шейной формой может возникать и поясничный, и грудной радикулит. Наиболее неблагоприятен прогноз, если шейный радикулит является следствием злокачественной опухоли, особенно при ее прорастании в позвоночный канал и метастазировании.
Профилактика
Лучшей как первичной, так и вторичной профилактикой шейного радикулита является правильное питание и поддержание своего тела в хорошей физической форме. Уменьшение в рационе солей и жиров отдаляет и замедляет развитие остеохондроза. Подвижный образ жизни, плаванье, умеренные физические нагрузки с упражнениями для мышц спины и шеи позволяет укрепить последние настолько, что они держат позвоночный столб, не позволяя позвонкам смещаться и проседать.
Профилактика шейного радикулита особенно актуальна для лиц с сидячей работой (бухгалтеров, программистов, копирайтеров, ювелиров, кассиров и т. д.). Для предупреждения длительного неподвижного и зачастую вынужденного положения головы и шеи им рекомендованы перерывы с выполнением несложных упражнений для разгрузки поясницы, спины и шеи.
Источник
Дата публикации: 25.07.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Шейный радикулит – патологический процесс в корешках спинномозговых нервов, их хроническое воспаление. Локализуется в позвонках шейного отдела – С2-С5. Заболевание могут спровоцировать заболевания позвоночника, например, спондилез или остеохондроз. Также радикулит шейного отдела позвоночника развивается после перенесенных травм, переохлаждений шеи. В группу риска входят офисные работники и представители сидячих профессий, которые вынуждены длительное время находиться в одной позе.
Шейный радикулит стоит заподозрить при боли в шее и затылке, которая носит острый характер, сопровождается резким снижением и повышением артериального давления, нарушениями слуха и зрения, проблемами с координацией. При возникновении перечисленных симптомов не игнорируйте их и обратитесь за помощью к неврологу или вертебрологу.
Симптомы шейного радикулита
Основной признак радикулита шеи – резкая интенсивная боль в месте локализации патологии, которая часто распространяется на затылок, иррадиирует в плечи, лопатки, локти и грудную клетку. Болевые ощущения в большинстве случаев сопровождаются слабостью мышц в шее и верхних конечностях, онемением и нарушением координации в руках.
Среди менее распространенных симптомов патологии следующие:
- головная боль, которая локализуется в области затылка и темени, снижается или полностью проходит в лежачем положении;
- головокружения, возникающие при резкой смене положения тела, например, когда пациент встает с кровати;
- напряженность и ограниченная подвижность шеи;
- ощущение слабости по всему телу, общее недомогание, плохое самочувствие;
- повышенная температура, постоянное чувство тошноты, ухудшение слуха и зрения.
Шейная радикулопатия в большинстве случаев развивается на фоне другого заболевания или патологии позвоночного столба. Чаще всего заболевание провоцируют следующие причины:
- шейный лордоз и сколиоз, другие нарушения осанки, которые затрагивают шейный отдел позвоночника;
- шейный остеохондроз;
- протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
- ревматоидный артрит, артроз, болезнь Бехтерева;
- тяжёлые инфекционные поражения организма, например, гонорея, сифилис, туберкулез;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- перенесенные подвывихи и вывихи, ушибы, переломы и другие травмы спины.
Патологию классифицируют по происхождению и месту локализации в шейном отделе позвоночника:
По происхождению
- Первичный радикулит – развивается как следствие воспалительного процесса, например, если пациент травмировал шею и инфекция попала в позвонки, спинномозговые нервы и окружающие ткани из внешней среды;
- вторичный – связан с дегенеративными процессами в позвоночнике, например, при остеохондрозе.
По локализации
- Верхний радикулит – локализуется в 1-2 позвонках шейного отдела, провоцирует затруднения при круговых вращениях головой;
- средний – затрагивает 2-5 позвонки, провоцирует тугоподвижность шейного отдела, мышечную слабость в шее, плечевом поясе и руках, нарушения зрения и снижение слуха;
- нижний – распространяется от 5 шейного до 1 грудного позвонков, проявляется болью в шее, которая отдает в область груди и руки.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, врач записывает жалобы, уточняет характер боли и проводит медицинский осмотр – изучает состояние позвоночника, оценивает объем движений в суставах и мышечную силу, выявляет нарушения сухожильных рефлексов и снижение чувствительности. Для подтверждения диагноза рекомендует пройти рентгенографию, иногда – дополнительные аппаратные обследования, например, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электромиографию.
В клинике ЦМРТ шейный радикулит диагностируют на основе результатов следующих инструментальных обследований:
К какому врачу обратиться
Шейный радикулит диагностируется терапевтом, вертебрологом, неврологом или ортопедом – выбор врача зависит от симптомов.
Лечение шейного радикулита
Шейный радикулит на начальных стадиях можно лечить консервативными методами. При патологии назначают физиотерапия для укрепления шейного отдела позвоночника и естественного растяжения. Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозным курсом лечения для снятия боли и воспаления, при интенсивной боли рекомендуют инъекции стероидов. Когда боль станет менее выраженной, пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения ЛФК, ходить на сеансы массажа.
Если радикулит не удается вылечить консервативно, пациенту проводят хирургическое вмешательство – удаляют поражённую часть шейного позвонка, например, хрящ, нарост или часть мышцы.
В клинике ЦМРТ врачи оценивают состояние пациента, делают прогноз эффективности терапии и подбирают индивидуальную программу лечения:
Благоприятный прогноз при радикулите, вызванном остеохондрозом – патология поддаётся полному купированию, но может рецидивировать, так как остеохондроз сохраниться. Меньше всего шансов на излечение при остеохондрозе при первичных злокачественных опухолях и прорастании метастазов из других органов. В таком случае средняя продолжительность жизни пациента составляет до 5 лет, в зависимости от вида злокачественного новообразования.
Радикулит любого происхождения без своевременной терапии чреват сдавлением или полной закупоркой крупных сосудов. Из-за этого у пациента могут возникнуть следующие осложнения:
- ухудшение кровотока;
- ишемия;
- инфаркт спинного мозга, который чреват нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до полной её потери.
Профилактика шейного радикулита
- Питайтесь разнообразно и сбалансировано, включите в рацион больше продуктов с кальцием и фосфором, принимайте витамины;
- следите за осанкой, не носите тяжёлые сумки постоянно в одной руке, правильно организуйте рабочее место – подберите высоту стола и стула, спите на ортопедическом матрасе;
- избегайте перегрузок спины и гиподинамии, получайте умеренные физические нагрузки;
- держите шею в тепле, не допускайте переохлаждений и не находитесь на сквозняках.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Шейный отдел позвоночника, наиболее подвижный и испытывающий значительные нагрузки, включает в себя, к тому же, компактно расположенное множество органов, подверженных риску дистрофических изменений.
Сочетанием этих факторов объясняется большое количество заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом с локализацией в области плечевого пояса и шеи.
Одним из таких патологических состояний является сужение спинномозгового канала.
Вследствие стеноза сосуды и нервные окончания испытывают постоянную компрессию. На фоне воспалительных и дегенеративных процессов позвоночника и спинного мозга развивается новая патология – шейный радикулит.
Что это такое
Шейный радикулит (радикулопатия) – один из видов корешкового вертеброгенного синдрома, развивающегося в шейном отделе позвоночника. Патология является активным воспалительным процессом, затрагивающим окончания нервных корешков спинного мозга.
Радикулопатия в шейном отделе возникает при компрессии нервного корешка
Клиническая картина
Для клинической картины характерен выраженный болевой синдром в области шеи. Зонами иррадиации боли являются нижняя челюсть, верхняя часть груди, подлопаточная область, верхние конечности, кисти и пальцы рук.
Сопутствующие симптомы проявляются в чувстве онемения, сниженной чувствительности кожных покровов, слабости мышц и соответствующих глубоких рефлексов, головокружении, тошноте. Векторы распространения боли – центральный и плечевой нервы, плечевое сплетение.
Боль при шейном радикулите распространяется на центральный и плечевой нерв
Обычно болезнь протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Острое течение процесса сопровождается повышением температуры, быстрой утомляемостью и общей слабостью. При хроническом течении радикулита шейного отдела болевой синдром снижается по интенсивности проявления, но становится постоянным.
Классификация
По происхождению шейный радикулит различают как:
- первичный, развивающийся вследствие воспалительного процесса;
- вторичный, инициированный дегенеративными процессами шейного отдела позвоночника.
В зависимости от локализации очага патологии выделяют радикулит:
- шейный;
- шейно-плечевой;
- шейно-грудной.
Распространённость и значимость
Данные, касающиеся распространённости заболеванием шейной радикулопатией, говорят о том, что хотя бы однократный эпизод проявления патологии в течение жизни испытывало 75% взрослого населения. Боль в шейном отделе позвоночника, как причина обращения к врачу, отмечается примерно у каждого четвёртого пациента.
При этом 10-15% из этого количества составляют пожилые люди. Возрастной кластер с наибольшей частотой развития патологии представляют люди, достигшие 25-40 лет. Мужчины болеют в 1,5 раза чаще, чем женщины.
Больничные листы, оформляемые в связи с шейной радикулопатией, составляют 5% от общего числа медицинских документов этой категории. Учитывая высокое распространение патологии среди молодого трудоспособного населения, радикулопатию шейного отдела считают заболеванием, имеющим медико-социальную значимость.
Факторы риска, причины
Перечень причин, вызывающих развитие шейного радикулита, весьма обширен – от нездоровой системы питания до серьёзных хронических недугов. Можно выделить следующие группы факторов, провоцирующих заболевание.
Образ жизни и условия среды:
- ожирение и, как следствие, избыточный вес, ведущий к постоянным нагрузкам на позвоночный столб и его шейный отдел;
- поза при постоянном долговременном выполнении некоторых рабочих процессов, ведущая к неправильному положению спины и нарушению естественных изгибов позвоночника;
- частые переохлаждения, пребывание на сквозняке;
- гиподинамия, отсутствие физической активности.
Деформации позвонковых суставов, вызванные:
- сколиотической болезнью;
- смещением шейных позвонков;
- дегенеративно-дистрофическим процессом в спинномозговом корешке;
- травмами;
- новообразованиями в позвоночнике;
- врождёнными аномалиями строения опорно-двигательного аппарата.
Боль возникает по причине дистрофических изменений или смещения позвонков
Вирусно-инфекционные заболевания, такие как:
- менингит;
- менингоэнцефалит;
- туберкулёз;
- грипп;
- сифилис.
Кроме того, причинами шейного радикулита могут быть миозиты шейного отдела, ослабление иммунной системы и эндокринные заболевания.
Последствия
Шейная радикулопатия ведёт к вегетативным нарушениям:
- снижению остроты зрения и слуха;
- нарушениям координации;
- гипертензивным явлениям.
Другими последствиями заболевания могут стать:
- частичные или полные парезы верхних конечностей;
- поражение группы нервов (симпатического ствола) с признаками синдрома Бернара-Горнера;
- ишемия (инфаркт) спинного мозга шейной части позвоночника;
- повышение внутричерепного давления.
Значительно реже радикулит шейного отдела приводит к развитию синдрома Броун-Секара – заболеванию спинного мозга, затрагивающего половину его поперечника, в прогнозе имеющего паралич, парез, потерю суставно-мышечной чувствительности поражённой стороны.
Симптомы и методы диагностики
Главный симптом шейного радикулита – острая боль колющего или режущего характера, распространяющаяся на область шеи и затылка.
Локализация боли зависит от нахождения очага патологии – в шейном, шейно-плечевом или шейно-грудном отделах позвоночника. Болезненные ощущения отмечаются в верхней части грудной клетки, плечевом поясе, лопатке, локтевом суставе.
Основной симптом радикулита – острая боль в шее и затылке, иногда иррадирующая в рукуБолевому синдрому сопутствуют:
- снижение зрительных и слуховых ощущений;
- напряжение и спазм мышц шеи при ограниченности её подвижности;
- вынужденное положение головы по типу острой кривошеи;
- ортостатическое головокружение;
- чувство онемения и парезии кожных покровов в очаге поражения;
- мелькающие мушки перед глазами;
- головная боль с локализацией у основания черепа;
- явления как гипо-, так и гипертензии.
Диагностируют шейную радикулопатию на основании субъективных жалоб пациента, выяснения анамнеза и подробного исследования местного статуса. При необходимости уточнения или подтверждения первичного диагноза в зависимости от особенностей клинической картины применяются дополнительные методы.
- Основная цель рентгенографического исследования – исключить опухолевые процессы, а также остеопороз или спондилит как причины болевого синдрома.
- Метод нейровизуализации помогает выяснить причины компрессии корешка, которыми могут являться, например, грыжа диска или стеноз корешкового канала.
- Для верификации грыжи, выявления стеноза межпозвонкового отверстия применяются компьютерная томография и МРТ-исследование.
- Данные электронейромиографии используются для дифференциальной диагностики при поражении периферического нерва.
Лечение
Консервативное ведение пациентов с шейным радикулитом в подавляющем большинстве случаев позволяет достичь существенных результатов в ослаблении болевого синдрома и стабилизации состояния больного.
Препараты
Цели медикаментозной терапии состоят в:
- обезболивании;
- купировании воспалительных процессов;
- восстановлении нарушений кровообращения;
- устранении компрессии нервных корешков;
- расслаблении мышц шеи.
Препаратами выбора в этом случае являются:
| НПВП – анальгезирующие и противовоспалительные средства |
|
| Средства-антиагреганты восстанавливающие кровообращение |
|
| Антибактериальные средства широкого спектра действия |
|
| Нейропротекторы для нормализации процессов обмена в головном мозге |
|
| Спазмолитики для устранения мышечного напряжения |
|
Упражнения, ЛФК, массаж
В подостром и хроническом течении шейного радикулита применяются физические методы терапии:
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- рефлексотерапия;
- грязелечение.
Эффективность лечебной гимнастики определяется тем, что комплекс упражнений подбирается для пациента индивидуально, с учётом его физического состояния или возможного наличия других заболеваний.
Бальнеологические процедуры и массаж имеют ряд противопоказаний и ограничений.
Например, применение мануальных техник в области шейного отдела позвоночника при объёмных грыжах диска может повлечь за собой осложнения, в частности, компрессию спинного мозга. Ввиду этого подобных манипуляций нужно избегать, если при диагностировании радикулопатии не были проведены КТ и МРТ-исследование.
Видео: “Эффективные упражнения при болях в шее”
Хирургическое лечение
Возможность оперативного лечения рассматривается в том случае, если интенсивному болевому синдрому, длящемуся более 8 недель, сопутствуют симптомы компрессии спинного мозга, и весь комплекс консервативной терапии за это время не дал положительных результатов.
Лечение в домашних условиях
Терапия шейного радикулита в домашних условиях имеет всего лишь вспомогательный характер и сводится главным образом к применению рецептов народной медицины, способных оказывать противовоспалительное, расслабляющее и анальгезирующее действие.
В основном это наружные средства – ванны, компрессы, примочки, растирания, мази на основе лекарственных растений (листьев берёзы, лопуха большого, шалфея лекарственного, чабреца, зверобоя).
Хорошо известные горчичники или перцовый пластырь, обладающие местным раздражающим действием, при шейной радикулопатии следует применять с осторожностью, чтобы избежать дополнительного стресса – раздражения и ожогов кожи.
Профилактика
-
Развитию радикулопатии подвержены люди с избыточным весомДля профилактики шейного радикулита следует придерживаться режима чередования труда и отдыха. В производственных паузах можно делать самомассаж проблемных зон шейного отдела, выполнять в медленном темпе гимнастические упражнения. Важна правильная организация рабочего места, особенно представителей тех профессий, чья деятельность предполагает длительное пребывание в фиксированной позе с наклоном головы. - Лицам, склонным к избыточной массе тела, следует откорректировать рацион питания, уделяя внимание программе снижения веса, как средству уменьшения нагрузки на позвоночник.
- Доступный и эффективный профилактический метод – использование ортопедических принадлежностей для сна (подушек, валиков, «бабочек»).
- Для профилактики шейной радикулопатии вертебрологи и неврологи рекомендуют также придерживаться определённого двигательного режима: избегать резких, порывистых движений и долгое время находиться в неправильной, неудобной позе.
Прогноз выздоровления
Прогноз течения шейного радикулита в целом благоприятный. Полная реабилитация пациента наступает в большинстве случаев. Однако процесс восстановления может занять несколько месяцев.
Причинами длительного выздоровления являются:
- аномалии развития (например, узость позвоночного канала);
- несоблюдение режима лечения, ведущее к длительным статическим и физическим нагрузкам на шейный отдел;
- пожилой возраст.
В течение первых 2-х лет наблюдения рецидивы отмечаются у 32% пациентов. Пятилетнее наблюдение показывает 90% случаев стойкой ремиссии.
Заключение
- При воспалительных и дегенеративных изменениях в позвоночнике диагностируют шейный радикулит.
- Нередко случается, что человек, испытывая боль в шейном отделе позвоночника, самостоятельно предпринимает меры для её устранения, не делая попыток установить причины, вызывавшие болевой синдром. Только консультация специалиста, грамотно поставленный диагноз и верно выбранная тактика терапии способны вылечить болезнь, а не её симптомы.
- Самолечение может привести к запущенности основного заболевания – причины боли.
- Фармацевтические средства и схемы их приёма при шейной радикулопатии могут быть назначены только врачом. Длительное бесконтрольное применение препаратов из группы НПВП, к тому же выбранных пациентом по собственному усмотрению, может привести к нежелательным побочным эффектам – желудочно-кишечным кровотечениям, нарушениям функций почек и печени.
- Ношение воротника-шины Шанца с целью купирования болевого синдрома без назначения врача недопустимо. Только специалист даст достоверную рекомендацию по выбору и длительности использования этого ортопедического изделия, учитывая не только нужный размер, но и жёсткость корсета в соответствии с особенностями течения радикулопатии. Следует иметь ввиду, что ношение воротника эффективно только в остром периоде, а долгое его использование приводит к атрофии выпрямляющих мышц позвоночника.
- Отложенный или не до конца пройденный курс терапии может стать причиной осложнений заболевания – инфаркта (ишемии) спинного мозга, паралича или пареза.
Своевременное обращение к врачу, неукоснительное и аккуратное выполнение всех его предписаний гарантируют выздоровление при радикулите шейного отдела позвоночника.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник