Симптомы при кифозе грудного отдела позвоночника

Кифоз грудного отдела позвоночника — чрезмерная дугообразная деформация данной области позвоночного столба, выпуклость которого обращена кзади. Внешне патология проявляется формированием горба на спине.

Причин формирования аномалии множество, начиная от генетической предрасположенности и травм спины и заканчивая протеканием заболеваний, негативно влияющих на опорно-двигательный аппарат.

Степень выраженности клинических признаков диктуется тем, насколько велик угол деформации. По мере усугубления проблемы могут выражаться болевые ощущения, быстрая утомляемость мышц спины и чувство ползания «мурашек» по кожному покрову конечностей.

Болезнь обладает специфическими симптомами, поэтому поставить правильный диагноз возможно уже на этапе первичного осмотра. Для подтверждения поражения мягких тканей необходимы дополнительные обследования.

Для устранения заболевания наиболее часто применяются консервативные методы, направленные на выпрямление позвоночника. Самыми эффективными считаются ношение корсета и гимнастические упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника.

Грудной кифоз считается довольно распространенным отклонением от нормы, поскольку в той или иной степени выраженности встречается у каждого десятого жителя земного шара. Наиболее распространена патология среди детей, подростков, лиц мужского пола.

Нормальный физиологический кифоз обнаруживается у каждого человека — максимально допустимое отклонение достигает 30 градусов. Любое искривление, превышающее норму, относится к аномалиям.

Деформация грудного отдела позвоночного столба не развивается самостоятельно, а всегда возникает вследствие одного или группы предрасполагающих факторов.

Причинами болезни принято считать:

• отягощенная наследственность — диагностирование у одного из ближайших родственников болезни Шейермана-Мау;
• нарушения развития плода внутри утробы матери, происходящие на этапе формирования и становления позвонков у эмбриона — примерно в 13 % случаев кифоз дополняют другие аномалии позвоночника, например, кисты, перетяжки или аномальная форма спинномозговых корешков;
• широкий спектр травм позвоночного столба — в таких случаях вероятность заболевания диктуется тяжестью полученной травмы, фактор считается одним из наиболее распространенных источников кифоза;
• парезы и параличи мышц спины;
• полиомиелит;
• ДЦП;
• наличие в анамнезе хирургических вмешательств на позвоночнике;
• недостаток физической активности в жизни человека и сидячие условия труда;
• какой-либо перелом позвонков в грудном отделе, что часто встречается у пожилых женщин;
• образование опухолей позвоночника как доброкачественного, так и злокачественного течения;
• травмы, полученные в ходе родовой деятельности;
• болезнь Бехтерева;
• спондилит и иные патологии неинфекционной природы;
• необходимость в длительном лучевом лечении, которое применяется для избавления от раковых новообразований;
• активный рост костной ткани между позвонками;
• рахит, перенесенный в младенчестве;
• отсутствие контроля над осанкой во время работы или учебы;
• некоторые психологические проблемы, например, дети очень часто стесняются высокого роста и намеренно постоянно сутулятся;
• нарушение роста кости, что может быть спровоцировано аваскулярным некрозом гиалиновых хрящей;
• остеохондроз и остеопороз — заболевания характеризуются развитием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе;
• межпозвоночные грыжи, приводящие к сдавливанию нервных корешков;
• чрезмерные нагрузки на спину;
• туберкулез и другие инфекционные процессы.

Под влиянием вышеуказанных факторов и при полном отсутствии лечения заболеваний происходит разрушение тел позвонков, проседание межпозвоночных дисков, ослабление связок и мышц позвоночника в грудном отделе.

Опираясь на широкий спектр предрасполагающих источников, способствующих формированию грудного кифоза, принято выделять следующие формы аномалии:

• врожденная;
• генетическая — болезнь передается по наследству;
• компрессионная — как результат тяжелой физической нагрузки;
• посттравматическая;
• мобильная (основная причина — слабость мышц спины);
• рахитическая;
• сенильная или старческая;
• туберкулезная;
• послеоперационная;
• паралитическая;
• дегенеративная;
• лучевая.

Клиницисты выделяют такие степени тяжести протекания патологии:

• нормальная;
• усиленная — угол искривления будет увеличен;
• выпрямленная — в таких ситуациях наблюдается уменьшенный угол.

Усиленная форма патологии имеет собственную классификацию:

• кифоз 1 степени — степень искривления составляет 40 и менее градусов, для избавления от аномалии достаточно лечебного массажа и ЛФК при кифозе;
• кифоз 2 степени — угол изгиба варьируется от 41 до 50 градусов, лечение будет включать гимнастику, массаж и ношение бандажа;
• кифоз 3 степени — угол изгиба достигает 51–70 градусов;
• кифоз 4 степени — угол превышает 71 градус, при неэффективности консервативных методов лечения обращаются к хирургическому вмешательству.

В зависимости от степени распространенности существует:

• локализованный кифоз;
• угловой кифоз — имеющий определенный градус;
• тотальный кифоз — искривление в виде дуги.

По функциональным признакам выделяют:

• физиологический кифоз грудного отдела позвоночника;
• патологический кифоз грудного отдела позвоночника;
• врожденный кифоз грудного отдела позвоночника;
• приобретенный кифоз грудного отдела позвоночника.

На начальных этапах болезни обнаружить патологию довольно сложно, поскольку горб еще небольших размеров, а болевой синдром отсутствует или выражен незначительно (может быть игнорирован).

По мере усугубления заболевания будут проявляться следующие симптомы кифоза грудного отдела позвоночника:

• округление и сутулость спины;
• сужение полости грудины;
• сдвигание плеч назад;
• выпячивание передней стенки брюшины;
• выпирание лопаток сзади;
• опущение диафрагмы;
• ослабление мышц спины и пресса;
• плоскостопие;
• ограниченность двигательной функции;
• постоянное чувство скованности;
• сильное напряжение мышц, что приводит к появлению боли стреляющего характера;
• онемение спины и ощущение «мурашек» на коже верхних конечностей;
• быстрая утомляемость спинных мышц;
• расстройство акта дефекации, что выражается либо недержанием каловых масс, либо запорами или их чередованием;
• снижение аппетита;
• одышка и отрыжка;
• нарушение ЧСС;
• колебание показателей кровяного тонуса;
• недержание урины;
• расстройство половой функции.

Если наблюдается усиление грудного кифоза у детей, отмечается их отставание в физическом развитии.

С установкой правильного диагноза проблем не возникает, особенно при патологии 3 и 4 степени тяжести. Процесс диагностирования носит комплексный характер, что необходимо для установления наиболее свойственного человеку предрасполагающего фактора.

Первичная диагностика включает ряд мероприятий, выполняемых ортопедом или травматологом:

• изучение истории болезни как пациента, так и его близких родственников;
• ознакомление с жизненным анамнезом;
• осмотр и пальпация грудного отдела позвоночного столба;
• оценка внешнего вида больного;
• измерение показателей ЧСС и АД;
• неврологические тесты;
• оценка чувствительности;
• аускультация сердца и легких;
• детальный опрос пациента — поможет врачу установить первое время появления симптомов и интенсивность их выраженности, что даст информацию о степени кифоза.

Подтвердить диагноз могут такие инструментальные процедуры:

• рентгенография позвоночного столба, выполненная в нескольких проекциях;
• КТ;
• МРТ;
• электронейромиография;
• УЗИ внутренних органов.

Избавиться от болезни можно при помощи консервативных методов, однако по индивидуальным показаниям проводят хирургическое вмешательство.

После того как диагноз будет окончательно утвержден, пациентам показан прием следующих медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• лекарства для улучшения кровообращения;
• витаминные и минеральные комплексы;
• кортикостероиды;
• препараты кальция.

Для наружного применения используют мази и кремы с согревающим эффектом.

Консервативное лечение кифоза грудного отдела позвоночника в обязательном порядке должно включать:

• мануальную терапию;
• сон на ортопедических подушках;
• гимнастические упражнения при грудном кифозе;
• курс лечебного массажа;
• плавание;
• вытягивание позвоночника;
• иммобилизацию позвоночного столба — используют бандаж и корсет при кифозе.

Массаж при кифозе грудного отдела позвоночника обладает некоторыми правилами:

• легкие и плавные движения;
• полное расслабление мышц спины;
• максимально удобное положение тела больного;
• обязательное отсутствие повреждений кожи спины;
• давление на искривленный участок не должно быть сильным.

Гимнастика при кифозе грудного отдела позвоночника составляется индивидуально, с учетом угла искривления.

Показания к осуществлению хирургического вмешательства:

• неэффективность консервативных способов терапии;
• прогрессирование патологии до 3 или 4 стадии;
• ярко выраженный болевой синдром, который не купируется медикаментозно;
• быстрое прогрессирование заболевания;
• ярко выраженный косметический дефект, который в значительной степени снижает качество жизни человека.

Фиксация позвоночника операбельным путем подразумевает установку разных конструкций, изготовленных из титана и никелида титана. В некоторых случаях одной операции может быть недостаточно для достижения желаемого эффекта.

Если отмечается сглаженный кифоз, укрепляют мышцы верхней части спины (разработаны для укрепления позвоночника упражнения), если усиленный — работают над повышением тонуса грудных мышц.

Грудной кифоз зачастую протекает без осложнений, однако при игнорировании симптомов или несоблюдении терапевтических рекомендаций могут развиваться следующие последствия:

• образование межпозвоночных грыж;
• нарушение процесса дыхания;
• проблемы с пищеварением;
• постоянное онемение и слабость конечностей;
• уменьшение свободного грудного пространства;
• ограничение подвижности грудной клетки;
• инвалидность.

Полностью избежать или значительно снизить вероятность формирования патологии можно при помощи таких профилактических мероприятий:

• ведение активного образа жизни;
• избегание травм позвоночника;
• сон на твердом матрасе;
• борьба с лишней массой тела;
• прием витаминных комплексов;
• своевременное лечение любых аномалий опорно-двигательного аппарата;
• регулярное прохождение комплексного профилактического осмотра в клинике.

Прогноз кифоза с локализацией в грудном отделе позвоночника благоприятный — от искривления зачастую удается полностью избавиться (грудной кифоз сглажен), а качество жизни пациента улучшается. Осложнения развиваются достаточно редко, а летальный исход не зафиксирован.

К людям с горбом человечество всегда относилось предвзято. В древние века такая патология воспринималась не иначе, как связь с темными силами. Современная медицина давно опровергла это убеждение. Горб является следствием искривления позвоночника, в частности грудного отдела. Это отклонение носит название кифоз грудного отдела позвоночника.

Понятие кифоза грудного отдела позвоночника

Фактически, кифоз представляет собой искривление позвоночника в переднезадней плоскости.

Такая степень искривления подразделяется на патологическое и физиологическое искривления. Кифоз чаще диагностируется в грудном отделе позвоночника. Однако, в медицинской практике известны случаи появления кифоза в поясничном и шейном отделах.

К искривлению позвоночного столба в грудном отделе могут привести различные факторы:

• Травмированность;
• Наследственность;
• Предрасположенность к заболеванию;
• Часто занимаемая неправильна поза.

Проявляется этого недуг болями в том отделе, где он возник. Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника поддается лечению. Правильное лечение станет гарантом того, что недуг не приведет к последствиям, которые повлияют на работу внутренних органов.

Симптомы кифоза грудного отдела позвоночника

Обычно к симптомам кифоза относят внезапное возникновение боли в шее, спине, груди. Однако, кифоз имеет ряд определенных симптомов, наличие которых свидетельствуют о том, что у человека имеются определенные проблемы. К основным симптомам кифоза принято относить:

1. Затруднение дыхание. Этот симптом является следствием того, что уменьшается объем грудной клетки, сокращается емкость легких, в результате, чего больному трудно сделать вдох.
2. Нарушается работа внутренних органов, что является следствием того, что диафрагма давит на них.
3. Проявление сопутствующих заболеваний. Основным заболеванием, которое проявляется под воздействием кифоза на организм является искривление в поясничном и шейном отделах.
4. Межпозвоночные диски начинают быстро истираться, потому что уменьшается их высота. В результате у больного могут возникнуть проблемы с подвижностью в определенном отделе
5. Нарушение работы верхних и нижних конечностей в результате защемления корешков спинного мозга.
6. Развитие остеохондроза. Это последствие возникает в результате того, что на межпозвонковые диски усиливается нагрузка.
7. Хроническая усталость. Это может быть следствием разных причин, однако при кифозе у человека очень быстро наступает состояние усталости, потому что устают мышцы
8. Малоподвижный образ жизни. При малоактивном образе жизни мышцы слабеют, что оказывает благотворное воздействие на развитие кифоза.
9. Переломы грудных позвонков.
10. Слабое развитие мышц спины.
11. Онемение рук.
12. Отсутствие аппетита, недержание, запоры.
13. Одышка, затруднение дыхания.
14. Повышение и понижение артериального давления.

Внешним симптомом проявление кифоза являются косметические дефекты. Проявляется горб.  Происходит выпячивание груди.

В результате создается визуальный эффект наличия горба спереди и сзади. Происходит деформация всего грудного отдела позвоночника из-за чего спина становится кривой, приобретает ярко-выраженную форму буквы «С». При таких деформациях грудной кифоз считается ярко выраженным.

Причины возникновения кифоза грудного отдела позвоночника

Современный человек страдает от искривления позвоночника очень часто. Виной тому современные тенденции в развитии науки и техники. Люди много времени проводят за компьютером, телевизором, планшетом.

Длительное время позвоночник пребывает в неправильном положении, в результате, чего могут возникать позвоночные деформации. Однако, не только малоподвижный образ жизни может являться причиной кифоза. Выделены несколько причин, по которым может происходить развитие кифоза.

Причины кифоза:

• Наследственная предрасположенность. Если в роду были нарушения осанки, то наверняка они себя проявят и в последующих поколениях. Это связано с особенностями строения нервной системы, а также обусловлено индивидуальным телосложением.
• Отклонения во внутриутробном развитии. Подобные отклонения могут возникать при сдавливании плода в утробе. Во избежание подобных деформаций, беременным запрещено носить корсеты, тугие бандажи.
• Травмы в грудном отделе позвоночника. Различные нарушения, переломы, смещения могут развить грудной кифоз, что является нормальной реакцией организма на возникшее изменение.
• Парезы и параличи, полиомиелит. Эти заболевания способствуют проявлению кифоза в грудном отделе позвоночника, ввиду того, что при них происходит влияние на нервную систему, снижается мышечная деятельность. В результате ослабляются мышцы спины, отчего и происходит развитие кифоза грудного отдела.
• Хирургические вмешательства различных направленностей на позвоночном столбе
• Переломы в области диафрагмы. Особенно такой тип травмы способствует развитию кифоза в престарелом возрасте, так как срастание костей происходит медленнее. Позвоночник длительное время находится в одном положении, результатом становится искривление грудного отдела позвоночника.
• Рахит. Этим заболеванием страдают дети до года. После перенесения такого заболевания может возникнуть грудной кифоз в раннем возрасте. Если его не лечить, то кифоз перейдет с человеком во взрослую жизнь и принесет много проблем.
• Психологические травмы и комплексы. Этому фактору, по большей части, подвержены подростки высокого роста. Подвергаясь насмешкам со стороны сверстников, подросток начинает сутулиться, позвоночник привыкает находиться в таком положении. Немного позже возникает кифоз грудной клетки.

Формы кифоза грудного отдела позвоночника

Ортопеды подразделяют кифоз грудного отдела на две формы:

• Сутулость. Это является самой начальной фазой кифоза, в силу некоторых причин люди начинают сутулиться. Причины могут быть разные, но в любом случае человеку у которого проявляется ярко выраженная сутулость стоит задуматься о своем здоровье и начать вырабатывать правильную осанку. Важно помнить, что исправить кифоз грудного отдела позвоночника в домашних условиях возможно и это довольно часто практикуется.
• Дегенеративный кифоз. Эта форма кифоза осложнена тем, что при ней развивается остеохондроз, в результате, которого сокращается зазор между позвонками, что приводит к проявлению дисфункции связочного аппарата. Под воздействием остеохондроза возникает защемление нервных окончаний, у больного появляются боли, носящие ярко выраженный характер, что приводит к развитию и быстрому прогрессированию заболевания.

Если имеется хоть один из вышеперечисленных признаков, больному не следует медлить. Нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника

Диагностируется кифоз врачом–ортопедом. Первичный осмотр проводится без специального оборудования. Врач расспрашивает больного о появлении и характере болей и проводит осмотр. При помощи специальных тестов, врачу необходимо оценить рефлексы.

На следующем этапе врач назначает рентгенологическое обследование. Выполняется обследование в прямой и боковой проекциях. Также, для точной оценки состояния позвоночника, нужно сделать рентген-снимок в растянутом положении позвоночного столба.

В зависимости от того, что показали рентген-снимки назначается МРТ. Томография позволяет оценить имеются ли повреждения костных тканей, возникших под давлением грудной клетки при кифозе.

На основании проведения комплексного обследования, врач назначает проведение лечебных процедур. Кифоз редко лечат медикаментами, поскольку восстановление позвоночника – это больше механический процесс, который требует усилий со стороны больного.  Однако, в некоторых запущенных случаях, требуется хирургическое вмешательство.

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника

Ношение корсета

Для снижения болевых ощущений назначаются корсеты. Подбор корсета индивидуален и зависит от локализации и характера боли. При ношении корсета, важно помнить, что постоянное ношение не способно устранить кифоз грудного отдела, а, наоборот, приведет к прогрессированию заболевания, поскольку спина опять же привыкает находиться в одном положении.

Несмотря на то, что корсет обеспечивает правильное положение спины прогрессировать заболевание начинает от того, что находится в правильном положении только благодаря корсету, а самостоятельно удержать спину в правильном положении пациенту сложно.

Часто рекомендуется использовать корсет для исправления кривизны позвоночника. Для его применения есть ряд симптомов:

1. Кифотическая дуга больше 70˚С;
2. Аномалия активно развивается;
3. Сидячий образ жизни;
4. Боль не поддающаяся, глушению медицинскими препаратами;
5. Образовались клиновидные позвонки.

Данный корсет необходимо правильно одеть на тело, таким образом, чтобы его ребра жесткости находились по обе стороны от позвоночника.

Результатом правильного одевания корсета является раскрытое положение груди, плечи выведены назад и позвоночник в прямом положении.

Курс лечения примерно длится 3-4 месяца с постепенным наращиванием времени его ношения. Так первую неделю спинной корректор одевают всего на полчаса, а в середине курса это время достигает от 4 до 5 часов.

Сильно злоупотреблять данным аксессуаром нельзя, так как чрезмерное его ношение может привести к ослабеванию мышечных тканей спины.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика помогает полностью избавиться от недуга. Важно правильно подобрать комплекс упражнений. Выполнение лечебных упражнений наиболее эффективно воздействует на позвоночник в детском возрасте. Однако, взрослому эти упражнения тоже принесут пользу и помогут сделать мышцы спины сильнее, восстановит кровообращение и замедлит процесс развития кифоза. При постоянном выполнении упражнений искривление выровняется, что будет говорить о том, что кифоз сглажен.

Немаловажен тот факт, что комплексов лечебных упражнений, способствующих избавлению от кифоза, существует много. Подбор упражнений и мероприятий осуществляется индивидуально, поскольку при развитии кифоз может оказывать различное действие на организм человека. Все зависит от особенностей телосложения, а также причины возникновения кифоза.

Массаж

Основой лечения кифоза грудного отдела является лечебная гимнастика. В комплексе с лечебной гимнастикой пациенту рекомендуется проведение массажных процедур. Этот, специально разработанный комплекс мероприятий, помогает укрепить мышцы спины, что становится основой для устранения искривления грудной клетки.

Иногда назначается посещение мануального терапевта, особенно, если причиной кифоза грудной клетки стали травмы или переломы.

Мануальный терапевт проведет курс массажа, который вправит позвонки на их место, что будет способствовать выпрямлению кифоза.

Особой ступенью в лечении кифоза является массаж. Массаж полезен человеку в любом виде. У этого типа лечения не имеется противопоказаний. Он имеет положительное влияние на все группы мышц. Массаж при кифозе также очень важен.

Если у пациента нет возможности оплатить высококвалифицированного специалиста, то массаж может проводить кто-то из родственников. Важно, чтобы соблюдались все техники массажа. Для этого родственники могут почитать специальную литературу. Также в интернете имеется достаточное количество видео на различных ресурсах, просмотр которых поможет овладеть нужной техникой проведения массажа.

Важно проведение массажа с учетом всех особенностей заболевания, чтобы не навредить больному.  Массаж грудного кифоза имеет некоторые специфические особенности, которые важно соблюдать.

Однако, если родственники хотят помочь преодолеть этот недуг, им следует помнить следующее:

• Необходимо проводить массаж легкими и плавными движениями.
• Необходимо уложить больного так, чтобы ему было максимально комфортно. Только в правильном положении больному удастся расслабить мышцы до нужного состояния, при котором эффект от массажа будет наиболее ощутим.
• Следует избегать сильного надавливания на место искривления. Это может вызвать боль и при сильном надавливании навредить.
• Необходимо, чтобы место, где будет проводиться массаж было без повреждений, чтобы избежать попадания инфекций в организм.
• Особо осторожно следует массировать те позвонки, которые выпирают надо кожей, потому что возможно вызвать защемление нерва, что приведет к возникновению боли и может также вызвать дополнительные проблемы.

Хирургическое вмешательство

Массаж и лечебные упражнения очень полезны и эффективны, но бывают случаи, когда показано хирургическое вмешательство. Показанием к хирургическому излечению кифоза могут быть следующие симптомы:

1. Резкие боли, при которых не помогают медикаменты;
2. Неврологические нарушения, вызванные резким прогрессированием кифоза грудного отдела позвоночника;
3. Проблемы с сердцем, возникшие в результате давления деформированной грудной клетки;
4. Косметический дефект, по причине которого человеку сложно найти работу или выполнять простые повседневные действия.

Кроме имеющихся показаний к проведению хирургических вмешательств есть список противопоказаний, при которых категорически не рекомендуется проводить операции на грудном отделе позвоночника:

• Преклонный возраст;
• Артериальная гипертензия, любая из стадий сахарного диабета и аритмия;
• Различные стадии онкологических заболеваний.

Главной целью оперативного вмешательства является исправление угла наклона позвоночного с?