Симптомы остеофиты грудного отдела позвоночника что это такое
Остеофиты – патологические разрастания тканей, которые могут возникать по разным причинам и приводить к тяжелым последствиям. Предотвратить их появление сложно, но при диагностировании их наличия на раннем этапе возможно продуктивное и результативное лечение и значительное улучшение качества жизни. Для того чтобы пациент своевременно обратился к врачу, ему нужно знать, как проявляются остеофиты грудного отдела и когда следует начинать лечение.
Определение
Иногда в позвоночнике может активизироваться процесс активного излишнего разрастания костной ткани. Иногда такое разрастание происходит на позвонках и их отростках. Участки лишней костной ткани, образованной в результате такого процесса, называются остеофитами. Этот процесс может происходить в любом отделе позвоночника, в том числе и в грудном.
Ранее врачи придерживались мнения, что болезнь в большей степени характерна для пожилых людей, так как в этом возрасте происходят соответствующие изменения в эндокринной системе, влияющие на процесс образования костной ткани. Но в последние десятилетия средний возраст пациентов с такой проблемой снижается.
Состояние очень распространенное и может возникать по разным причинам. Но оно достаточно редко ведет к действительно серьезным последствиям для организма, если принимается соответствующая терапия. При отсутствии же лечения инвалидность все же возможна.
к содержанию ↑
Причины появления
Развивается такое состояние по нескольким причинам. Наиболее частые из них следующие:
- Травмы позвоночника, когда костная ткань активно разрастается для восстановления поврежденных участков, но происходит сбой и ее формируется слишком много;
- Изменения в эндокринной системе, сказывающиеся на характере и скорости разрастания костной ткани;
- Излишняя нагрузка на суставы в данной части позвоночника (в том числе, при занятиях спортом и подъеме тяжестей), когда организм пытается снять нагрузку с суставов, замещая их костной тканью;
- Малоподвижный образ жизни (сидячая работа) и статичное положение спины.
В пожилом возрасте происходят сбои в эндокринной системе, которые часто вызывают замещение суставной ткани костной.
к содержанию ↑
Группы и факторы риска
Учитывая причины развития данной патологии, можно выделить группы риска, вероятность развития ее в которых особенно высока:
- Люди, занятые в сферах тяжелого физического труда;
- Пожилые пациенты, а также пациенты, имеющие сбои в работе эндокринной системы (в том числе, сахарный диабет);
- Люди, занятые на сидячей работе;
- Пациенты, страдающие ожирением, или имеющие очень значительный излишний вес;
- Пациенты, в прошлом перенесшие травму позвоночника или имеющие какие либо его заболевания, хронические или острые.
Вероятность развития патологии у этих групп значительно выше. Потому им следует быть к своему здоровью особенно внимательными.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Симптомы остеофитов в грудном отделе позвоночника неспецифичны и могут свидетельствовать и о других заболеваниях позвоночника. Чаще всего появляются эти признаки:
- Единственный специфический симптом – появление вдоль позвоночников бугорков-выпуклостей в зоне разрастания ткани;
- Уменьшение подвижности в грудном отделе позвоночника, снижение его гибкости;
- Ноющие боли в этом отделе, появляющиеся при длительном нахождении в одной позе или при физических нагрузках (при занятиях гимнастикой);
- Онемение верхних конечностей и некоторых других участков тела в грудной зоне;
- Ослабевание рук;
- Покалывание в руках.
Симптоматика имеет важную роль на этапе диагностики.
к содержанию ↑
Диагностика
Диагностика данного состояния происходит в несколько этапов:
- Сбор анамнеза, установление предрасположенности к патологии;
- Анализ симптоматики;
- Визуальный осмотр;
- Мануальный осмотр, проверка чувствительности и рефлексов;
- Рентгенография, помогающая установить наличие остеофитов;
- Электронейрография, устанавливающая характер и объем повреждения нервной ткани;
- КТ и МРТ позволяют определить объем поражения и состояние мягких тканей (редко бывают необходимы).
Постановка диагноза не занимает много времени и лечение начинается своевременно.
к содержанию ↑
Лечение
Лечение проводится консервативно или хирургически, а часто – при комплексном использовании этих методов. Консервативное лечение предполагает применение медикаментов и массажа, гимнастики. Оно направлено на остановку разрастания тканей и снятие патологической симптоматики. В ходе хирургического лечения происходит устранение наростов и нормализация функционирования нервной ткани.
к содержанию ↑
Медикаментозное
Лечение остеофитов грудного отдела позвоночника предполагает использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают снять боль и улучшить общее самочувствие. Назначаются в разных видах в зависимости от состояния пациента:
- Таблетки Нурофен, Ибупрофен (по 2-3 штуки в сутки);
- Мазь Вольтарен (наносится по 2-3 грамма 3-4 раза в сутки);
- Инъекции Диклофенака (вводятся один, редко два, раза в сутки в индивидуальных дозировках).
Для нормализации работы нервной ткани назначаются препараты калия и магния, витамины группы В и никотиновая кислота.
к содержанию ↑
Массаж и мануальная терапия
Комплексы лечебного массажа назначает и выполняет врач. Они проводятся в ходе медикаментозного лечения, но строго вне периода обострения. Помогают восстановить гибкость позвоночника и чувствительность тканей за счет усиления притока крови. Во время обострения симптоматики показан постельный режим, и ни массажи, ни гимнастика осуществляться не должны.
к содержанию ↑
Хирургические операции
Проводятся в тех случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, симптоматика не снимается или нарастает, а увеличение объемов костной ткани продолжает происходить. В ходе такого вмешательства убираются сами наросты, а также устраняются повреждения костной ткани.
к содержанию ↑
Осложнения
При сильных поражениях симптоматика исчезает сразу после хирургического вмешательства. Исключение составляют те случаи, когда нервная ткань поражена сильно – в этом случае формируется хронический болевой синдром. При отсутствии лечения ткань разрастается так сильно, что заполняет собой пространство между позвонками, что ведет к потере гибкости участка позвоночника. Возможны парезы рук и даже их парализация.
к содержанию ↑
Профилактика
Методы профилактики таковы:
- Умеренная двигательная активность;
- Избегание излишних нагрузок на позвоночник;
- Правильное сбалансированное питание, достаточное количество витаминов и минералов;
- Укрепление иммунитета;
- Избегание травм и своевременное лечение заболеваний;
- В пожилом возрасте важно регулярно проходить осмотры у врачей.
Такие меры помогут оздоровить весь организм, в т. ч. и позвоночник. Специфической же профилактики состояния не существует.
к содержанию ↑
Вывод
Остеофиты могут представлять существенную опасность, если не начинается своевременная терапия. В этом случае пациент может получить даже инвалидность. При адекватном лечение вполне возможна нормализация качества жизни и длительное сохранение двигательной активности.
Источник
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Остеофиты позвоночника или спондилез — костные разрастания, сигнализирующие о дегенеративных изменениях в отделах позвоночника. Нередко они диагностируются у людей старше 60 лет. Разрастания костной ткани сопровождаются болевым синдромом и могут вызывать неврологические нарушения. В редких случаях они приводят к сковыванию движений, человеку становится сложно повернуть голову.
Симптомы остеофитов позвоночника
Если остеофиты образовались в шейном отделе позвоночника, то они вызывают следующие симптомы:
- боль в затылке, отдающая в руки;
- головокружение;
- шум в ушах;
- ограничение подвижности при повороте головы;
- частичная потеря зрения;
- тошнота и рвота.
При таком недуге вены и артерии сильно сдавливаются, что приводит к повышению внутричерепного давления.
Остеофиты в грудном отделе позвоночника могут никак не проявляться. Человек не знает о наличии болезни, однако она опасна тем, что способна вызывать полный паралич в данном отделе.
Для костных наростов в поясничном отделе позвоночника характерно появление нескольких симптомов:
- ноющий болевой синдром в нижней части спины при ходьбе или длительном пребывании в положении стоя;
- боль в пояснице, отдающая в бедро;
- онемение конечностей;
- ощущение покалывания в ногах и руках.
В редких случаях остеофиты приводят к дисфункции органов пищеварения и мочевого пузыря.
Остеофиты позвоночника возникают вследствие таких причин:
- аномальное развитие межпозвонковых дисков;
- сколиоз;
- постоянное напряжение спины при занятиях спортом или подъеме тяжестей;
- неправильное питание;
- генетическая предрасположенность;
- травмы позвоночника;
- эндокринные заболевания;
- плоскостопие;
- наличие избыточного веса;
- фасеточный синдром;
- нарушение обменных процессов;
- малоподвижный образ жизни;
- возрастные изменения;
- неврологические заболевания.
Стремительное разрастание остеофитов приводит к изнашиванию межпозвоночного диска, повышения нагрузки на связки и суставы и накоплению в них извести.
Врачи выделяют 4 вида остеофитов:
- массивные — возникают на фоне доброкачественных или злокачественных новообразований в хряще или кости, имеют форму шпоры или козырька на рентген-снимках;
- дегенеративно-дистрофические — причиной таких наростов считается деформирующий артроз, приводящий к ограничению движений суставов.
- посттравматические — последствия травм и различных повреждений костной структуры;
- периостальные — появляются при остром или хроническом воспалении в надкостнице.
По местам локализации костные наросты бывают передними, задними, переднебоковыми и заднебоковыми. Передние остеофиты редко провоцируют боли и образуются на передней части позвонка. Задние остеофиты сопровождаются острым болевым синдромом, поскольку сдавлены нервные окончания. Переднебоковые внешне по форме напоминают птиц. Возникают в тех участках позвонков, где происходит наибольшее давление. Заднебоковые остеофиты образуются в шейном отделе позвоночника.
Диагностика
При запущенном заболевании врач может выявить остеофиты при пальпации. Если остеофиты небольшого размера, то пациенту назначают рентгенографию, МРТ или компьютерную томографию. Они демонстрируют изменения в костной ткани позвонков, состояние спинного мозга и нервных корешков.
Для диагностики остеофитов позвоночника в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:
К какому врачу обратиться
Остеофиты относятся к патологиям опорно-двигательного аппарата. Их лечит ортопед. Он ставит диагноз, назначает и контролирует лечение. Если разрастание костной ткани сопровождается сильными болями, обратитесь к неврологу.
Лечение остеофитов позвоночника
Спондилез относится к опасным патологиям, быстро прогрессирует и часто вызывает осложнения. При остеофитах позвоночника больной должен носить ортопедический воротник или корсет.
В запущенных случаях потребуется оперативное лечение. К наиболее современным и эффективным хирургическим методикам относятся:
- фасектомия — хирург полностью удаляет фасеточный сустав с наростом;
- фораминотомия — в ходе операции увеличивают расстояние между позвонками с целью уменьшить давление на нервы;
- ламинэктомия — частичное или полное иссечение пластины;
- ламинотомия — врач делает небольшое отверстие в костной пластине, защищающей позвоночный канал.
При остеофитах в шейном отделе позвоночника необходимо длительно принимать обезболивающие препараты, мышечные релаксанты и противовоспалительные средства. Они помогают избавиться от боли и спазмов. Также врач назначает витамины группы B и никотиновую кислоту для формирования костной ткани. Для уменьшения мышечного напряжения полезно использовать минеральные комплексы, содержащие кальций, магний и фосфор. При нарушенном кровообращении следует наносить на пораженные участки согревающие мази.
Больному рекомендуется ограничить физическую активность до исчезновения боли и воспаления. Далее следует регулярно выполнять умеренные упражнения лечебной физкультуры, постепенно увеличивая нагрузку. Хорошо себя зарекомендовала в борьбе с болезнью мануальная терапия. Для уменьшения мышечного спазма полезно делать массаж. При выявлении воспалительного процесса и отека в области фасеточных суставов потребуются инъекции стероидов.
Для лечения остеофитов позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:
В редких случаях операция на позвоночнике может вызывать серьезные осложнения:
- попадание инфекции;
- повреждение спинного мозга;
- нестабильность позвоночника;
- нарушение мочеиспускания;
- болевые ощущения в позвоночном столбе и нижних конечностях.
Профилактика остеофитов позвоночника
Для предотвращения образования костных наростов необходимо соблюдать ряд правил:
- вести активный образ жизни;
- при длительном сидении в офисе следует каждые 2 часа делать небольшую разминку шеи, спины и мышц грудной клетки;
- следить за осанкой;
- нормализовать питание;
- откорректировать вес;
- избегать перееданий;
- отказаться от использования твердых и высоких подушек;
- своевременно лечить патологии позвоночника;
- каждые 3 месяца проходить курс массажа.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Многие пациенты, получив информацию о наличии остеофитов, начинают связывать наличие болей в спине с остеофитами в позвоночнике. Тем не менее, костные разрастания (остеофиты) сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике и наличие остеофитов не обязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.
В принципе, остеофиты – это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в позвоночнике, и их появление означает только инволюционные изменения в позвоночнике. В возрасте старше 60 лет остеофиты(костные шпоры) в позвоночнике встречаются достаточно часто.
Причины
Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.
Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.
Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:
- Врожденные особенности
- Питание
- Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
- Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.
Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.
Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.
Симптомы
Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:
- Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и ходьбе
- Боль в шее с иррадиацией в плечо, иногда головные боли
- Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра
Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:
- Боль в одной или обеих руках или ногах
- Онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах
- Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах
В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.
Диагностика
Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:
ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.
Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.
Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.
Лечение
Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.
У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.
Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.
Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.
ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.
Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.
Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.
Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.
В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.
Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).
Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.
Источник