Сильные боли в позвоночнике когда сижу

У многих пациентов боль в спине при сидении является первым признаком дегенеративных дистрофических процессов в нижних отделах позвоночного столба. Помимо этого этот симптом может указывать на поражение пояснично-крестцового нервного сплетения, «конского хвоста» и стеноз спинного мозга. Разобраться в основных причинах появления неприятного симптома и предпринять правильные меры для восстановления здоровья своего опорно-двигательного аппарата вам поможет эта статья.

В ней рассказано про основные заболевания, при которых болит спина при сидении и после вставания. Клинические признаки и рекомендации опытных врачей помогут избежать серьезных осложнений.

Если у вас периодически или постоянно болит спина после сидения или длительной работы в сидячем положении, то необходимо в первую очередь проанализировать эргономику рабочего месте или стула, на котором приходится проводить достаточно большое количество времени. Неправильная посадка способна доставить массу проблем со здоровьем в будущем. Посадка на жесткой поверхности может спровоцировать склероз замыкательных пластинок, разделяющих между собой тела позвонков и фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Эти структуры обеспечивают до 40 % диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. При их склерозирование данный процесс нарушается. Возникают проблемы с деформацией и разрушением межпозвонковых дисков. Это приводит к развитию остеохондроза и его серьезных осложнений, таких как протрузия, экструзия или грыжа.

При неправильной организации рабочего места происходит загиб копчика. Это провоцирует кокцигодинию, нарушение процессов иннервации тканей нижних конечностей. В тяжелых случаях появляется серьезное нарушение работы мочевого пузыря и толстого кишечника. Необходимо сразу же обращаться к врачу.

Если вас беспокоит боль в позвоночнике после вставания, постарайтесь обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты обладают достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы провести полноценное обследование пациента, поставить ему точный диагноз и разработать курс индивидуального лечения.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация каждому клиенту предоставляется совершенно бесплатно. В ходе не будет поставлен точный диагноз и предоставлены индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Для записи можно воспользоваться специальной формой, расположенной внизу данной страницы. Также вы можете позвонить по указанному на этой странице телефону. Администратор согласует с вами удобное для визита время.

О чем говорят боли в спине после сидения?

Для того, чтобы разобраться в вопросе о том, что такое боли в спине после сидения и о чем они говорят опытному специалисту, нужно иметь начальные представления об анатомии опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Итак, основа спины – это позвоночный столб, условно разделенный на пять отделов, грудная клетка, кости тазового кольца. Ниже грудной клетки располагается условная область поясницы и крестца. К крестцу с двух сторон с помощью подвздошно-крестцовых сочленений прикрепляются тазовые кости. К ним, в свою очередь, прикрепляются нижние конечности с помощью тазобедренных суставов. При ходьбе и совершении любых других движений амортизация передается на позвоночный столб через тазобедренные и подвздошно-крестцовые суставы. В области таза проходят крупные кровеносные сосуды и нервы, отвечающие за питание и иннервацию нижних конечностей. Если человек сидит неправильно или на жесткой поверхности, то на эти важные структуры оказывается ненормативное давление. Они испытывают перегрузку. Это провоцирует боль в области нижней части спины (поясницы).

Выше поясницы сформирована грудная клетка. Рёберные дуги крепятся к позвоночному столбу с помощью реберно-позвонковых суставов. Их подвижность обеспечивает изменение объема грудной клетки при совершении дыхательных фикций.

Если после сидения болит спина в области грудной клетки или грудного отдела позвоночного столба, то причиной может быть сколиоз или иное нарушение осанки. Также проблемы возникают при поражении мышечного каркаса спины. Он состоит из множества отдельных мускулов. Часть из них отвечает за поддержку туловища в вертикальном положении. За счет работы паравертебральных мышц позвоночный столб поддерживает свое вертикальное положение получает диффузное питание для тканей межпозвоночных дисков, которые не имеют собственной кровеносной сети. Поэтому при нарушении работы мышечного каркаса спины сначала появляются боли, связанные с их перегрузкой, а затем начинает развиваться остеохондроз (дегенеративное дистрофическое заболевание позвоночного столба).

Помимо позвоночника и мышечного аппарата страдать могут связки и сухожилия. Между отдельными телами позвонков располагаются короткие поперечные связки. Они обеспечивают стабильность положения. Продольные длинные связки проходят спереди и сзади позвоночного столба на всей его протяжённости. При резких движениях и травматическом воздействии (например, при участии в ДТП) связочный аппарат может подвергаться растяжению или разрыву. Затем в месте травматического нарушения целостности волокна образуются грубые рубцы. Они оказывают давление на нервы и кровеносные сосуды. Это провоцирует появление сильного болевого синдрома после длительного нахождения тела в статичном положении.

Почему болит спина при сидении – причины

Причины боли в спине при сидении – это заболевания, патологические изменения в структуре тканей, которые нарушают трофику, иннервацию или целостность. Боль в спине при сидении на стуле у здорового человека тоже может возникать. Но её отличительная черта – быстрое исчезновение после перемены места положения тела в пространстве. Достаточно встать и пройти несколько метров, как все неприятные симптомы пройдут.

Если боль в спине после сидения на стуле сохраняется на протяжение 40 – 90 минут и более, это говорит о нарушении процессов в организме. Так, если нарушается трофика мягких тканей на фоне склерозирования кровеносных сосудов, то при болезненности могут возникать ощущения покалывания. Это говорит о том, что в толще мышц, связок и сухожилий происходят дистрофические процессы на фоне ишемии. Очаги некроза впоследствии спровоцируют воспалительную реакцию. Таким образом болевой синдром может сохраняться на протяжение нескольких дней и даже недель.

Часто болит спина при сидении на стуле в том случае, если человек вынужден сгибать туловище, наклонять его в бок, сутулиться. В этом случае страдают хрящевые синовиальные ткани внутри позвонковых и реберно-позвонковых суставов. Они постепенно деформируются. Это вызывает боль при движении.

К основным причинам того почему болит спина при сидении, можно отнести следующие заболевания:

остеохондроз позвоночного столба (дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков);
осложнения остеохондроза, такие как протрузия (снижение высоты), экструзия (разрыв фиброзного кольца) и грыжа (выход через разрыв фиброзного кольца части пульпозного ядра) диска;
деформирующий спондилоартроз;
болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и ряд других ревматических системных процессов;
искривление позвоночго столба, такое как сколиоз, гиперлордоз, гиперкифоз и т.д.;
деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений костей;
плексит пояснично-крестцового нервного сплетения;
стеноз спинномозгового канала;
опухолевые и инфекционные процессы;
синдром грушевидной мышцы;
смещение первого шейного позвонка, за счет чего возникает неправильная посадка с исключением действия поясничных и ягодичных мышц.

Точную причину появления боли в спине после длительного сидения может определить только опытный врач. Самостоятельная диагностика в этой ситуации не приведет к постановке точного диагноза, поскольку объективно оценить свое состояние ни один пациент не может.

После первичного осмотра опытный врач вертебролог сможет исключить ряд опасных патологий и назначит пациенту дополнительные обследования. Чаще всего назначается рентгенографический обзорный снимок. Он показывает состояние позвоночного столба, все суставов. При невозможности по рентгенографическому снимку поставить точный диагноз назначается МРТ и КТ обследование. По показаниям может быть назначена флюорография, ЭКГ, УЗИ внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.

Что делать, если болит спина от долгого сидения

Боли в спине при долгом сидении являются клиническим симптомом заболевания. При правильном проведении лечения выявленной патологии боли в спине после долгого сидения не возникают. Отдельно проводить терапию данного симптома не безопасно. При приеме нестероидных противовоспалительных препаратов действительно снижается острота болевых ощущений. Но при этом болезнь продолжает развиваться. Пациент не обращается своевременно на прием к доктору. В ряде случаев, например, при развитии деформирующего остеоартроза, это промедление с обращением за медицинской помощью в будущем может стоит свободы передвижения. А при развитии злокачественных опухолей прием нестероидных противовоспалительных препаратов без назначения врача может привести к летальному исходу.

Не занимайтесь самостоятельным лечением. Если у вас после долгого сидения болит спина, обязательно посетите врача невролога или вертебролога. Опытный специалист поставит точный диагноз и назначит эффективное и безопасное лечение, которое позволит полностью забыть про все неприятные ощущения.

При долгом сидении болит спина чаще всего при развитии пояснично-крестцового остеохондроза. Если человек сидит и не двигается, то мышцы около позвоночго столба прекращают работу. Хрящевые ткани межпозвоночных дисков не получают жидкость и питательные вещества. Они обезвоживаются и подвергаются высокому давлению со стороны разделяемых ими тел позвонков. Происходит деформация формы дисков. Они не обеспечивают защиты окружающих мягких тканей от давления со стороны тел позвонков. Возникает острый болевой синдром.

Оказать эффективную и безопасную помощь такому пациенту можно с помощью мануального вытяжения позвоночго столба. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с лазерным воздействием в дальнейшем помогут полностью восстановить здоровье позвоночного столба.

Болит спина от долгого сидения и при нарушении осанки и искривлении позвоночго столба. С подобной проблемой следует обращаться к вертебрологу или ортопеду. Эти доктора смогут разработать эффективный индивидуальный курс восстановительной терапии, который обеспечит полное восстановление. В нашей клинике мануальной терапии трудятся опытные вертебрологи, неврологи и ортопеды. Они помогают пациентам обрести радость и свободу движения.

Мы применяем только эффективные и безопасные методики лечения. Не используются фармаколочгеиские препараты и хирургическое вмешательство. Чаще всего курс терапии включает в себя остеопатию, массаж, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, кинезиотерапию, физиотерапию и т.д.

Если у вас болит спина после длительного сидения, то запишитесь на первичный бесплатный прием к доктору прямо сейчас. В ходе консультации врач даст вам индивидуальные рекомендации по проведению лечения выявленного у вас заболевания.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Почему болит позвоночник

Дегенеративные патологии

Самой распространенной причиной симптома является остеохондроз. Локализация болевого синдрома соответствует уровню поражения. Чаще болевые ощущения умеренные, тупые, постоянные, как при миозите. Чтобы не спровоцировать увеличение их интенсивности, пациенты изменяют положение позвоночника медленно, осторожно. При сдавлении корешка боль становится острой, стреляющей, очень интенсивной (люмбаго). Малейшие движения вызывают усиление болезненности, поэтому больные принимают вынужденное положение.

При грыже межпозвоночного диска сначала отмечаются локальные транзиторные тупые боли, которые усиливаются во время двигательной активности, длительного пребывания в статической позе, исчезают в положении лежа. Пациент старается ограничивать движения. Потом симптом становится постоянным, сочетается с выраженным мышечным напряжением. Развивается люмбоишиалгия, возможны осложнения.

Для спондилоартроза типичны локальные боли, возникающие при движениях, уменьшающиеся либо исчезающие в покое. Затем присоединяется утренняя скованность, постоянная тупая боль, дискомфорт, которые нарастают при продолжительном сохранении позы. Иррадиация, как при остеохондрозе, обнаруживается редко, иногда выявляется на поздних стадиях болезни.

Спондилез проявляется тупой ноющей локальной болью, усиливающейся к концу дня, на фоне перегрузки, переохлаждения, резких движений, иногда – по ночам. Пациентам трудно найти комфортное положение тела, они долго подбирают позу, двигаются медленно, плавно. При грыжах Шморля боли неинтенсивные, хронические, усиливающиеся в вертикальном, уменьшающиеся в горизонтальном положении.

Искривление позвоночника

На начальных стадиях болезненность отсутствует. При прогрессировании процесса возникают ноющие либо тянущие боли, усиливающиеся на фоне нагрузки, неудобного положения тела. Выявляются типичные внешние деформации различной степени выраженности. Болевой синдром наблюдается при таких патологиях, как:

патологический кифоз;
кифосколиоз;
патологический лордоз;
сколиоз;
болезнь Шейермана-Мау.

Незначительные неприятные ощущения, обусловленные нефизиологической позой и слабостью мышц, отмечаются у пациентов с нарушениями осанки.

Боль в позвоночнике

Аномалии развития

Симптом нередко наблюдается при пороках развития, иногда сочетается с неврологическими проявлениями. Выявляется при следующих состояниях:

Расщепление позвоночника. Закрытая форма Spina bifida характеризуется умеренными локальными болями в пояснично-крестцовой зоне. Через некоторое время присоединяется корешковый синдром.
Сакрализация и люмбализация. При сдавлении корешков возникают жгучие или простреливающие болевые ощущения, которые дополняются парезами, нарушениями чувствительности.
Клиновидные позвонки. Боли тупые, ноющие, развиваются при нагрузке, продолжительном пребывании в положении стоя или сидя. Возможны нарушения осанки, деформации грудной клетки.

Остеопороз

Слабые боли в позвоночнике нередко являются единственным симптомом различных форм остеопороза: ювенильного, идиопатического, сенильного, постменопаузального. Локализуются в грудном и поясничном отделе. Усиливаются после значительных нагрузок, сочетаются с неинтенсивными болями в ребрах, области таза, тазобедренных суставах. Симптом медленно прогрессирует на протяжении ряда лет.

Травмы

Симптом соответствует тяжести повреждения, может сочетаться с признаками поражения нервной ткани. Выделяют следующие травматические причины:

Ушиб. Возникает при прямом ударе, падении на спину. Болезненность локальная, незначительная либо умеренная, после травмы быстро стихает, полностью исчезает через 1-2 недели.
Травматический спондилолистез. Страдает поясничный отдел. Пациенты жалуются на умеренную или выраженную боль в пояснице, иррадиирующую в ноги. Пальпация остистого отростка болезненна, симптом осевой нагрузки положительный.
Компрессионный перелом. Развивается при падении на ягодицы, прыжке с высоты с приземлением на ноги. Чаще поражаются нижнегрудные позвонки. Вначале боль резкая, затем – достаточно интенсивная, усиливается при движениях, прыжках, сотрясении тела во время ходьбы. Выявляется болезненность остистого отростка.
Оскольчатый перелом. Наблюдается при высокоэнергетической травме. Наряду с интенсивной болью в позвоночнике определяются неврологические расстройства.
Вывихи и переломовывихи. Причиной становится высокоэнергетическое воздействие. Резкая боль сочетается с расстройствами чувствительности, движений, нарушениями общего состояния.

При патологическом переломе, возникающем на фоне заболеваний позвоночника (опухолей, остеопороза) болезненные ощущения незначительные, ноющие, давящие, тянущие, почти без изменений сохраняются в течение длительного времени.

Воспалительные и инфекционные заболевания

При болезни Бехтерева пациенты вначале жалуются на тупые боли, ощущение скованности в поясничном отделе с характерным суточным ритмом – симптом появляется ночью, усиливается по утрам. Его интенсивность снижается после физической нагрузки, горячего душа. Днем болевой синдром также нарастает в покое, уменьшается при движениях. Затем боли постепенно распространяются по позвоночнику, подвижность позвоночного столба ограничивается, формируется грудной кифоз.

Боль в позвоночнике является наиболее постоянным симптомом туберкулеза. Наблюдаются ощущения двух типов. Первый – глубокие локальные вследствие разрушения позвонков. Усиливаются при нагрузке, сочетаются с повышенной чувствительностью кожи над зоной поражения. Второй – жгучие, стреляющие, иррадиирующие. Возникают из-за сдавления нервных корешков. Симптом развивается постепенно, дополняется скованностью движений, типичной общей симптоматикой.

Остеомиелит позвонков диагностируется у детей и подростков, имеет гематогенный характер. Боль в позвоночнике четко локализованная, глубокая, очень интенсивная, рвущая, распирающая, сверлящая. Резко усиливается при попытке движений, что вынуждает пациента замирать в постели. Сочетается с гипертермией, слабостью, лихорадкой, выраженным локальным отеком.

Другие формы остеомиелита (посттравматический, послеоперационный) могут обнаруживаться у пациентов любого возраста на фоне открытых травм, операций на позвоночнике. Симптоматика – та же, что при гематогенном остеомиелите, но выражена не так сильно, медленнее прогрессирует. У больных хроническим остеомиелитом боли ноющие, усиливаются после закрытия свища, уменьшаются либо исчезают после появления отделяемого.

При спинальном эпидуральном абсцессе боль разлитая, быстро усиливающаяся, сочетающаяся с ознобом и лихорадкой. Постукивание по остистым отросткам болезненно. Через несколько дней появляются прострелы, нарушения чувствительности и движений. При прогрессировании развиваются парезы, параличи.

Диффузный спинальный арахноидит манифестирует преходящими болями, иррадиирующими в зону иннервации нервных корешков. Потом болевые ощущения в позвоночнике приобретают постоянный характер, напоминают клиническую картину радикулита, дополняются расстройствами чувствительности, моторными нарушениями, утратой способности контролировать деятельность тазовых органов.

Опухоли

Доброкачественные новообразования позвоночника протекают скрыто либо сопровождаются скудной, медленно прогрессирующей симптоматикой. Наиболее распространенные гемангиомы сопровождаются болью у 10-15% пациентов. Болезненные ощущения локальные ноющие, тупые, нарастают после нагрузки, по ночам. При доброкачественных и злокачественных неоплазиях спинного мозга отмечаются корешковые боли, нарушения нервной проводимости.

Саркомы позвоночника на начальной стадии характеризуется слабой или умеренной интермиттирующей болью, усиливающейся в ночное время. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает. Пациенты не могут спать либо просыпаются по ночам. Симптом дополняется ограничением движений, корешковым синдромом. С учетом уровня расположения опухоли появляются боли в руках, ногах, внутренних органах.

Боли в позвоночнике являются первым признаком метастазирования опухолей отдаленных локализаций. Вначале локальные, тупые, ноющие, нарастают при постукивании по соответствующему остистому отростку. Напоминают болевой синдром при остеохондрозе, но отличаются большей длительностью, быстро прогрессируют, становятся постоянными, усиливаются по ночам, с учетом локализации отдают в руки или ноги. Возможны острые простреливающие боли по типу «удара тока» при постоянной фоновой болезненности.

Другие болезни

Болезненность в зоне позвоночного столба наблюдается при следующих патологиях:

Спинальное эпидуральное кровоизлияние. Боль резкая, локальная, напоминает ощущения при радикулите. Стихает на протяжении нескольких часов, уступая место спинально-проводниковым расстройствам.
Болезнь Кальве. Боли периодические, вначале слабые, нередко иррадиируют в ноги. Уменьшаются лежа, усиливаются при нагрузках, пальпации остистого отростка. Нарастают в течение многих месяцев.
Болезнь Форестье. Боли появляются в грудном отделе, распространяются на шею и поясницу. Слабые, кратковременные, реже постоянные. Сочетаются с болями в костях таза, плечевых, локтевых суставах, тугоподвижностью позвоночника вплоть до анкилоза.
Спондилолиз. Боли длительные, но слабые. Реже возникает выраженная болезненность, вынуждающая пациентов существенно ограничивать повседневную активность. Типичное проявление – уменьшение симптома при наклоне вперед и усиление при наклоне назад.

Иногда боль в позвоночнике наблюдается при психических расстройствах. Отличительной особенностью данного проявления считается необычная клиническая картина, не укладывающаяся в симптоматику определенного заболевания. При тяжелой психической патологии симптом приобретает вычурный характер.

Диагностика

Уточнением причин появления боли в позвоночнике чаще всего занимаются неврологи. Пациентов с травматическими повреждениями позвоночного столба направляют к травматологам или нейрохирургам. Могут проводиться следующие диагностические процедуры:

Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились боли, как изменялись с течением времени, какими факторами провоцировались, с какими симптомами сочетались. Осматривает и пальпирует область поражения, определяет объем движений.
Неврологический осмотр. Специалист оценивает поверхностную и глубокую чувствительность, мышечную силу, координацию движений. Исследует рефлексы.
Рентгенография позвоночника. Выполняется в двух проекциях, по показаниям дополняется функциональными пробами. Позволяет выявить основные причины болей: переломы, вывихи, переломовывихи, аномалии, дегенеративные изменения, участки разрушения вследствие инфекции, асептического некроза. Для изучения состояния спинномозгового канала может быть проведена миелография.
Другие визуализационные методы. Назначаются для уточнения данных, полученных в ходе рентгенографии. На КТ позвоночника хорошо видны изменения твердых структур, МРТ позвоночного столба предоставляет подробную информацию о состоянии связок, межпозвонковых дисков.
Функциональная диагностика. Для оценки мышечных структур назначают электромиографию. При подозрении на развитие корешкового синдрома осуществляют исследование вызванных потенциалов, электронейрографию.

Лечебная гимнастика для позвоночника

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травматических повреждениях следует уложить пострадавшего на щит, дать обезболивающее средство. При болях нетравматического генеза требуется функциональный покой. Пациентам нужно избегать резких движений, делать регулярные перерывы при работе в статическом положении. При отсутствии признаков острого состояния, выраженных воспалительных явлений допустим кратковременный прием НПВС, применение средств местного действия. Резкие нарастающие боли, нарушения общего состояния, неврологические расстройства являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером и стадией патологии. При травмах назначается охранительный режим, изредка применяются различные способы вытяжения. Основу лечения большинства травматических и нетравматических поражений составляют медикаменты, физиотерапевтические методики. Используются следующие лекарственные препараты:

НПВС. Эффективны при острых и хронических болях. Устраняют болезненные ощущения, уменьшают выраженность воспаления. Назначаются в таблетках, инъекциях, в виде местных форм.
Местные анестетики. Обезболивающие средства местного действия отдельно либо в комбинации с другими препаратами (чаще – глюкокортикостероидами) вводят в зону поражения в ходе лечебной блокады.
Антибиотики. Показаны при инфекционных процессах. Как правило, вводятся инъекционно. Подбираются с учетом чувствительности возбудителя.
Нейротропные витамины. Хороший результат обеспечивают витамины группы В, которые усиливают действие других медикаментов, повышают количество эндогенных соединений с обезболивающим эффектом.

Физиотерапию назначают после устранения острых явлений. Применяют ультразвук, магнитотерапию, электростимуляцию, иглорефлексотерапию, другие методы. Пациентам рекомендуют массаж, ЛФК, по показаниям проводят мануальную терапию.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей заболевания или повреждения позвоночника могут выполняться следующие оперативные вмешательства:

Нестабильность: фиксация пластинами, транспедикулярная фиксация, межтеловой спондилодез;
Компрессия: ламинэктомия, фасетэктомия, пункционная декомпрессия диска;
Межпозвоночные грыжи: нуклеопластика, микродискэктомия, открытая и эндоскопическая дискэктомия;
Опухоли, инфекции, остеопороз: корпорэктомия, кифопластика, вертебропластика, секвестрэктомия.

После операции применяют антибиотики, анальгетики, нейротропные витамины, другие средства. Осуществляют восстановительные мероприятия, включающие физиотерапевтические методики, массаж, лечебную физкультуру.

Источник