Сильно выпирает позвоночник что делать

На чтение 6 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 21.12.2019 Обновлено 21.12.2019

Через кожный покров на спине прощупываются остистые отростки – структурные части позвонков, но не сами тела. Последние располагаются намного глубже. Если наблюдается изменение правильной оси позвоночника и позвонки неестественно выпирают наружу, речь может идти о ротационном подвывихе или других не менее серьезных патологиях.

Этиология симптома

Сильно выпирает позвоночник что делать У детей позвонки выпирают в период интенсивного роста

Выпирание позвоночника высоко в шее, посередине или в поясничной области возникает по физиологическим или патологическим причинам. У детей (новорожденных и старшего возраста) и у взрослых источники могут отличаться.

У детей

Когда выпирает позвонок на спине у ребенка, это естественное явление, которое не требует специфической терапии. Верхние или нижние тела позвоночника выступают во время интенсивного роста и развития костной системы, когда мышечно-связочный аппарат не успевает за темпом роста позвонков.

Если у ребенка на позвоночнике выпирает косточка, но он уже перешел тот возраст, когда происходит интенсивное становление костно-мышечной системы, причиной выступает нарушение осанки, например, сколиоз. Подобные состояния важно устранить в раннем возрасте, иначе повышается риск присоединения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Реже у младенца или грудного ребенка до года прощупывается не косточка, а злокачественное новообразование, например, остеобластома, остеосаркома и др.

Сильно выпирает позвоночник что делать При сколиозе у детей выпирают определенные участки позвоночника, что требует срочного лечения

Иная группа причин – акушерские ошибки, которые привели к родовой травме позвоночника. Клинические проявления таких патологий можно заметить, начиная со 2 года жизни, после окончания формирования осанки. Симптом проявляется, когда ребенок наклоняется, делает движения спиной.

Также к источникам выпирания позвоночного столба относят недостаточное содержание в организме витамина В, что в большинстве случаев приводит к развитию рахита. Провоцирующий фактор – раннее пересаживание ребенка на ягодицы, постановка на ноги, неправильный уход за грудничком.

Среди врожденных причин выпирания поясничного или другого позвонка:

недоразвитие остистых отростков;
удлиненная передняя и задняя связки позвоночника;
неполное развитие фасеточных и унковертебральных суставов.

Повышается риск развития нарушений осанки при бесконтрольном использовании слинга, подвесного кенгуру, ходунков. Неправильное питание – еще один провоцирующий фактор, если в рационе ребенка не хватает продуктов с белком и кальцием в составе. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

У взрослых

Сильно выпирает позвоночник что делать Отек позвоночника при воспалении или грыже может давать выпячивание

Торчать позвоночник на спине у взрослого может по следующим причинам:

Ведение малоподвижного образа жизни, на фоне чего при резком движении можно получить растяжение продольных связок позвоночника. В таком случае бугор – это не кость, а отек.
Развитие заболеваний столба и межпозвонковых дисков: остеохондроза, протрузии, расширения суставной капсулы, спондилеза, спондилоартроза, спондилолистеза, болезни Бехтерева и др.
Выход позвонка из своего естественного места локализации, смещение, например, при резком движении или неудачном падении. Кроме шишки возникает сильная боль, отек, гиперемия тканей поверх травмированного места.
Компрессионный или оскольчатый перелом, при котором выпирает разрушенная часть позвоночника.
Нарушения осанки, которые дополняются формированием костных наростов – остеофитов.
Искривление и деформация костей таза, синдром «короткой ноги».

Выпирает позвонок на пояснице или в другом отделе при воспалительном капсулярном отеке. Не исключено формирование опухолевидного (доброкачественного или злокачественного) новообразования, гемангиомы. Шишка может возникать при вывихе или частичном подвывихе позвонка.

Сопутствующие симптомы

Сильно выпирает позвоночник что делать Первый признак патологии – это боль в каком-либо отделе позвоночника

Если выпирает 1 позвонок или несколько сзади в районе поясницы или другом отделе, это – не единственный симптом, который может присутствовать у взрослого или ребенка. Например, смещение тела происходит со сдавливанием нервных отростков спинного мозга, что вызывает сильную боль, которая отдает в другие отделы: лопатку, руку и т.д.

Болевой синдром при различных заболеваниях имеет отличительный характер, что зависит от точного места локализации патологического процесса. При развитии болезни в грудной области возникает опоясывающая боль. Если патология протекает в шее, дискомфорт иррадиирует в руки, предплечье, в пояснице – в нижние конечности.

При защемлении нервных отростков, крупных артерий и сосудов нарушается поступление крови в головной мозг, что вызывает головные боли, головокружение, нарушение слуховой и зрительной функции.

Диагностика причины

Если больно делать наклоны, сидеть и ходить, стоит пройти комплексную диагностику. В первую очередь проводится осмотр спинного отдела (визуальный и мануальный). При наличии шишки, которая обусловлена выпиранием позвонка, ее пальпируют, выявляя болезненность, уровень подвижности, спаянность с окружающими тканями.

Важное диагностическое мероприятие – метод «звонка». По области с выпирающим позвонком врач слегка постукивает, обращая внимание на некоторые факторы. Это позволяет выявить смещение позвоночного тела. Признаки патологии:

симптом Ласега: во время постукивания пациент выпрямляет ногу вверх за счет ощущения боли в бедренной области;
симптом Дежерина: возникает болевая симптоматика в области смещения, которая проявляется во время чихания и кашля;
симптом Бехтерева: дискомфорт возникает при пальпации, движении.

Для подтверждения диагноза проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, рентгенологический анализ. При наличии опухолевидного новообразования после удаления назначают биопсию биологического материала для определения природы (злокачественной или доброкачественной).

Способы лечения

Сильно выпирает позвоночник что делать Ликвидировать смещение можно мануальной техникой после обследования

Если сильно болит шишка по причине гормональных нарушений, инфекционного поражения, опухолевого процесса, в первую очередь проводится этиотропное лечение. После исчезновения выпирания уйдет и болевая симптоматика.

Если выпирает не часть позвоночника, а весь столб, а причина связана с лишним весом или ожирением, нужно позаботиться об исключении лишних килограммов. Эффективна лечебная физкультура, массаж, обертывания, ванны с добавлением эфирных масел и других природных компонентов. Это позволяет ликвидировать жировые отложения, сохранить плотность и эластичность кожных покровов.

В комплексное лечение входит соблюдение правильного питания. В рацион нужно включать продукты, богатые витаминами, полезными микроэлементами и макроэлементами, овощи и фрукты. Растительная пища помогает постепенно снизить вес, не нанеся вреда здоровью.

Общие рекомендации по лечению заболеваний позвоночника:

сон на ортопедическом матрасе средней жесткости и такого же типа подушке;
посещение сеансов массажа, лечебной гимнастики, йоги;
занятия в бассейне, которые позволяют укрепить мышечный корсет, восстановить позвоночник;
прохождение процедур физиотерапии: ударно-волновой терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвукового воздействия и др.

Сильно выпирает позвоночник что делать Если консервативное лечение не помогает, проводится операция для фиксации выпирающих позвонков

Устранить болевую симптоматику помогают препараты из группы нестероидных противовоспалительных и анальгетиков. Это могут быть таблетки Диклофенак, Найз, Нимесил. Местно накладывают мази Диклак, Кеторол, Индометацин.

Хирургическое лечение выпирающих позвонков проводится в редких случаях, когда консервативные методы неэффективны, или боль не купируется лекарственными препаратами. При выраженном нарушении осанки операция позволяет вернуть позвоночное тело на естественное место локализации с последующей стабилизацией положения.

В послеоперационный период назначают прохождение сеансов массажа, других восстановительных процедур, например, лечебной гимнастики, физиотерапии и др. При отсутствии реабилитационного периода и пренебрежении восстановительными мерами мышцы, окружающие позвоночник, ослабевают, что создает риск рецидива первичного заболевания.

Ни в коем случае нельзя являться к остеопату сразу после хирургического вмешательства, даже если оно оказалось неэффективным. Иначе можно получить дополнительные проблемы со здоровьем. Не менее опасно самолечение. Только врач сможет найти причину выпирания позвонка и назначить эффективную терапию.

Источник

Эта болезнь часто появляется у женщин с лишним весом в возрасте после сорока. Позвонок тревожит людей как минимум из-за своего вида, а также болезнь ведь может вызывать боли в шее и быть предвестником других заболеваний позвонка.

Болезни, из-за которых может возникнуть выпуклость:

Нестабильность позвоночного столба.
остеохондроз шейного отдела.
Туберкулез, сифилис.
Повреждение или перелом позвоночника.
кифоз позвоночника.
Проблемы с надпочечниками.
Болезнь Бехтерева.

Также позвонок на шее может выпирать из-за излишнего жира, скопившегося в нем, который образуется там в связи с ожирением у человека.

Причины возникновения заболевания у детей и подростков:

Сидячий образ жизни.
Перенесение тяжелых травм.
Не соблюдение правил осанки.
Нарушения обмена веществ.
Переломы позвоночника той или иной степени тяжести.
Недостаточный кровообмен отдельных сегментов позвонка.

Симптомы

Симптомы зависят в первую очередь от места расположения недуга на столбе позвоночника. Наиболее распространенный симптом – это болевой.

Его принцип заключается в том, что от того, на каком уровне располагается очаг заболевания, зависит какую боль испытывает больной. К примеру, если проблема находится в грудном отделе, боль опоясывающая, шейном – отдает в руки и кисти, пояснице – в ноги и кончики пальцев ног, коленные суставы или вовсе носит опоясывающий характер.

Другой известный симптом – вертебро-радикулярный конфликт.

Если корень заболевания находится в области поясницы, то обширность и количество симптомов будут больше, чем в других отделах позвоночника, ведь поясничная часть имеет большую площадь, а значит и больше проблем. Также в этой части позвонка могут быть осложнения в виде болезни “конского хвоста”.

Симптомы болезни «конского хвоста»:

В нижней части тела (стопы, бедра, голени и иногда в промежной части) возможна потеря или уменьшение чувствительности кожи;
Поражение различных групп мышц на нижних конечностях, которое в следствии приведет к их парализации (оно может быть не только симметричным, но и хаотичным);
Нарушается работа органов мочеиспускания и выделения кала, если совершается сильное физическое воздействие на область поясницы;
Мурашки на теле, покалывание или жжение в отдельных участках.

Эти симптомы указывают на поражение “конского хвоста” (группа корешков позвоночника в нижней части поясницы).

Диагностика

Осмотр больного должен проводиться исключительно квалифицированным профессионалом. Самолечением заниматься не нужно! Если выпирание позвонка на шее (седьмого, ведь зачастую выпирает именно он) уже визуально заметно, то, вероятнее всего, у вас уже как минимум третья стадия заболевания. Но если наглядно никаких деформаций поверхности шеи нет, то заболевание может быть определено с помощью тактильного прощупывания кожи в направлении столба позвоночника. Помимо необычных подкожных объектов во время пальпации, вы можете заметить, что пациент испытывает боль или напряжение при нажатии на воспаленный участок.

Для проверки этого довольно распространенного заболевания есть множество способов косвенного обнаружения. Самыми понятными и простыми являются:

Симптом Ласега. Этот прием врачи применяют только в том случае, когда у пациента в области поясницы есть спондилолистеза (выскальзывание позвонка с его места). В случае ее наличия, больной, лежа на спине, поднимает выпрямленную ногу, вследствие чего испытывает боль в районе бедра, переходящую в поясницу.
Симптом Бехтерева. Суть этого симптома состоит в том, что пациент, переходя из лежачего положения тела в сидячее, должен сесть согнув колени и выпрямив руки так, чтоб их можно было использовать в качестве опоры. В такой позе больной ощутит несильную боль с возможным покалыванием.
Симптом Дежерина. Самый простой из этих трех симптомов. При чихании или кашле больной испытывает боль в районе выпуклого позвонка.
Магнитно-резонансная томография.
Рентген.
Компьютерная томография.

Данные методы с точностью определяют наличие выпуклого седьмого позвонка и его осложнений у пациента.

Лечение

Способы лечения при заболеваниях позвонка:

Установка ортопедической постели вместо стандартной.
Плавание.
Ударно-волновая терапия (помогает очищать организм от солевых залежей и жировых отложений).
Массаж.
Мануальная терапия.
Ношение фиксирующих бандажей.
Согревающие процедуры, электростимуляция и т.п.
Утоление боли с помощью препаратов (Цитрамон, Кеторолак, Кетопрофен, Ибупрофен). Самолечение вредит вашему здоровью!
Лечебная физкультура и прочие несильные нагрузки.
Потребление в пище или комплексов витаминов группы B.

Эти методы лечения являются не радикальными, и врачи используют их только на первых стадиях смещения позвонка. Более усиленные способы лечения прописываются после точного определения причины воспаления, вызвавшей выпирание.

Что же до случаев, когда проблемы с седьмым позвонком обусловлены заболеваниями инфекционного типа, проблем с гормонами или онкологией, то лечение строится не на основе проблем со скелетом, а именно на почве вышеупомянутых болезней.

Если у вас та или иная степень ожирения, то способами профилактики от выпирания позвонка для вас являются плавание, лечебная гимнастика, обертывание и прочие процедуры подобного рода. Радикальное вмешательство (вправление позвоночника, операция по устранению выпирания, местная липосакция и т.д.) назначается и выполняется только по направлению от вашего лечащего врача.

Заключение

Если заметили выпирание шейного позвонка или почувствовали дискомфорт в той области, проконсультируйтесь у травматолога или хирурга, ведь это является серьезным недугом, который в следствии может перейти в более серьезные заболевания. Берегите себя и свое здоровье! Не болейте!

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Наталья
2019-03-13 15:46:21
Михаил Анатольевич, большое Вам спасибо за то, что не бросили меня, когда так нужна была помощь! Спасибо, что помогли и помогаете до сих пор! Немного поделюсь своей историей, я перенесла 2 операции на позвоночник, установку и снятие конструкции. Была на консультациях и лечении у врачей, чьи… Читать дальше
Светлана
2016-01-12 11:29:15
Бабий Александр Сергеевич-чудо-врач, очень советую, правда. Дочери 18 лет, он единственный сказал причину сколиоза у нее (передняя торсия крыла правой подвздошной кости-в карте написано), т.е была травма еще в детстве и сдвинулась в тазу кость, из-за этого сколиоз. Почему ни один врач в обычных… Читать дальше
Анатолий
2014-01-20 01:49:27
Хочу поблагодарить за успешное лечение Торопцева Д.А. Я лечил у него поясничную грыжу. Грыжа была огромной – 13 мм. Даже ходить не мог – такие сильные были боли. Первый курс прошел, сделал повторное МРТ. Результатам, если честно, не поверил – грыжа уменьшилась на 5 мм, то есть стала уже 8 мм…. Читать дальше
Элина
2015-10-12 23:18:20
Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

В нормальном состоянии выпирают не позвонки, а их остистые отростки – именно эти структурные части мы и можем прощупывать через мягкие ткани спины. Сам позвонок расположен гораздо глубже. Если выпирает тело позвонка, то принято говорить о ротационном подвывихе. Это состояние может возникать при развитии серьезной степени сколиоза. Смещение тел позвонков в горизонтальной и вертикальной плоскостях одновременно приводит к тому, что они разворачиваются и их остистые отростки начинают располагаться на противоположенной стороне. В этом случае действительно можно говорить о том, что выпирает сам позвонок, а не его остистый отросток.

Если выпирает и болит позвонок, важно сразу же исключить любые физические нагрузки, поскольку можно с уверенностью говорить о спондилолистезе (свободном движении тел позвонков относительно своей центральной оси). Подобное состояние возможно только в случае серьезного нарушения функции связочного аппарата. Поэтому физические нагрузки следует немедленно прекратить и срочно обратиться к вертебрологу.

В Москве вы можете записаться на прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. первичная консультация предоставляется всем пациентам совершенно бесплатно. В ходе приема доктор проводит осмотр, устанавливает настоящую причину, по которой начал выпирать позвонок в том или ином отделе позвоночного столба. Затем по мере необходимости пациенту даются рекомендации по проведению дополнительного обследования. Доктор дает исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах лечения.

Часто смещение позвонков диагностируется у представителей сильного пола. Спровоцировать инцидент могут тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия тяжелой атлетикой или подвижными видами игрового спорта в ходе которых присутствует риск падения на спину. У женщин часто смещаются позвонки в поясничном и грудном отделах при вынашивании беременности и во время грудного вскармливания. Это связано с повышенными физическими нагрузками на мышечный каркас спины, который не был должным образом подготовлен к такому серьезному и длительному испытанию.

У детей позвонки выпирают по естественным и патологическим причинам. Естественное кратковременное выпирание отдельных остистых отростков позвонков может наблюдаться в период бурного роста и развития костного скелета, когда мышечная и связочная ткань не успевает развиваться с такими же темпами. патологические причины – сколиоз и различные виды нарушения осанки. Их нужно корректировать в раннем возрасте. Также выпирающие позвонки у детей могут говорить о дисплазии тазобедренного сустава, синдроме короткой ноги и плоскостопии (или косолапости).

Если вы заметили, что выпирает отдельный позвонок, не стоит оставлять данный симптом без внимания. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и исключите вероятность развития серьезных недугов. Стоит понимать, что очень часто за выпирающим позвонком скрывается растущее новообразование (остеосаркома, остеобластома и ряд других злокачественных опухолей).

Почему сильно выпирает позвонок?

Существует ряд причин, по которым сильно выпирает позвонок в том или ином отделе позвоночника. Сразу же стоит отметить, что это всегда и безусловно связано с нестабильностью положения позвонка на фоне чрезмерного растяжения связочного аппарата. А вот что может стать причиной и почему выпирает позвонок при том или ином заболевании, предлагаем детально разобрать далее в статье.

Итак, перечислим вероятные причины того, что выпирает позвонок у ребенка или взрослого человека:

растяжение продольных связок на фоне малоподвижного образа жизни;
увеличение межпозвоночных промежутков на фоне остеохондроза и протрузии фиброзного кольца;
расширение суставной капсулы межпозвоночного или унковертебрального сустава;
совершение резких движений, при которых позвонок может покинуть свое привычное место и сместиться (обычно это сопровождается сильнейшим болевым синдромом и не заметить подобную травму невозможно);
компрессионный или оскольчатый перелом, при котором выпирает разрушенная часть;
рубцовая деформация желтой связки при её растяжении или разрыве;
спондилез, спондилоартроз и спондилдолистез;
болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит с образованием грубой рубцовой ткани, которая может пальпироваться через кожу как выпирающий позвонок;
нарушение осанки с образованием дополнительных костных наростов;
последствия перелома позвонка и образования на его поверхности костной мозоли;
искривление и деформация костей таза;
синдром короткой ноги;
дегенеративные дистрофические изменения в крупных суставах нижних конечностей.

Ощущение выпирающего позвонка может возникать в результате воспалительного капсулярного отека в отдельной области около позвоночного столба. Также стоит исключать вероятность развития опухоли или гемангиомы. Врач травматолог сможет диагностировать вывих или частичный подвывих.

Существует также так называемая «физиологическая» группа причин, по которым может выпирать отдельный позвонок. Она включает в себя следующие состояния:

врожденное неполное развитие остистых отростков и межпозвоночных суставов;
чрезмерная длина задней и передней связок позвоночного столба;
длительное занятие художественной гимнастикой или другими видами спорта, связанными с растяжкой спины, шеи и поясницы;
неполное развитие суставов унковертебрального и фасеточного типа.

У детей причинами того, что выпирает позвонок на сине могут стать различные акушерские ошибки, приводящие к родовым травмам позвоночного столба. Как правило, типичные симптомы смещения позвонка становятся заметными только к концу второго года жизни, когда у малыша заканчивает формироваться его осанка.

Другими причинами появления патологического положения тела позвонка у детей могут стать:

развитие рахита на фоне длительно существующего тотального дефицита витамина В;
оставление ребенка без присмотра и повышение риска травмирования при падении на спину или голову;
неправильно сформировавшаяся осанка;
раннее пересаживание малыша на ягодицы;
ранняя постановка на ножки, когда еще не полностью сформирован мышечный каркас спины;
неправильный уход з младенцем, пренебрежение рекомендациями проводить с ним массаж и гимнастику;
бесконтрольное использование слинга, подвесных кенгуру и ходунков, в которых у младенца происходит деформация позвоночного столба;
ведение малоподвижного образа жизни и отказ от занятий физической культурой;
плохая семейная наследственность в отношении таких патологий, как хондропатия, остеохондроз, дисплазия, нарушение осанки и т.д.;
недостаточное количество белка в рационе питания малыша в возрасте до 5-ти лет.

Исключение всех вероятных причин развития нестабильности позвонков является непременным условием для проведения комплексного лечения. Поэтому в нашей клинике мануальной терапии в ходе первичного приема врач вертебролог собирает данные анамнеза и дает индивидуальные рекомендации каждому пациенту по поводу исключения потенциальных причин. После этого может начинаться работа по коррекции.

Выпирает позвонок на шее, пояснице и спине – что это?

У многих взрослых людей выпирает седьмой позвонок на шее – но это не является физиологическим состоянием. Это следствие неправильной осанки при ведении малоподвижного образа жизни и выполнении сидячей работы. Если посмотреть с боку на человека, который работает в офисе за столом, то можно увидеть, что его шея неестественно отклоняется вперед под определённым углом. Этого быть не должно. В результате такого положения и статического перенапряжения мышц воротниковой зоны происходит постепенное смещение шейного позвонка. Сначала он просто выпирает как шишечка. Затем начинает образовываться «вдовий холмик» или горбик в области седьмого шейного позвонка.

Если выпирает позвонок на спине, то необходимо провести диагностику состояния осанки. Чаще всего таким образом проявляется начальная стадия сколиоза или другого вида нарушения осанки в грудном отделе позвоночника. Дело в том, что грудные позвонки тесно связаны с реберными дугами и любое их смещение всегда означает ротационную деформацию грудной клетки. Это чревато сдавливанием легочной ткани и уменьшением жизненного объема легких.

У взрослых людей часто выпирает позвонок на пояснице – это является следствием развития остеохондроза. Дистрофическое дегенеративное заболевание межпозвоночных хрящевых дисков приводит к тому, что они обезвоживаются и теряют свою эластичность. Затем уменьшается в объеме внутреннее пульпозное ядро. Это влечет за собой увеличение межпозвоночных промежутков, появляется нестабильность положения тел позвонков. При третьей и четвертой стадии остеохондроза на фоне протрузии и межпозвоночной грыжи выпирающий позвонок является частой ортопедической проблемой.

При дифференциальной диагностике доктор используется рентгенографический снимки, результаты МРТ и КТ обследования, пальпацию остистых отростков и функциональные тесты. После постановки точного диагноза начинается комплексное лечение.

Выпирает верхний шейный позвонок: что делать?

Первое, что делать, если выпирает шейный позвонок или любой другой – обращаться за медицинской помощью. запишитесь на прием к ортопеду или вертебрологу. Доктор проведет обследование и поставит точный диагноз.

Если выпирает верхний позвонок, то исправить осанку можно только с помощью остеопатии и лечебной физкультуры. При длительном патологическом положении позвонка происходит вторичная деформация мышечного и связочного аппарата, образуются рубцовые деформации. Поэтому просто контролировать положение шеи будет недостаточно.

Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь будет разработан индивидуальный курс лечения. В основе терапии будет лежать устранение того заболевания, которое спровоцировало смещение тела позвонка. Поэтому результат всегда положительный.

Мы используем в работе только безопасные и эффективные консервативные методики. Это массаж и остеопатия, которые позволяют восстановить нормальное движение крови и лимфатической жидкости. Также применяется кинезиотерапия и лечебная гимнастика, которые укрепляются связочный и мышечный аппарат. За счет этого обеспечивается стабильность положения тел позвонков в будущем. Рефлексотерапия, лазерное воздействие и другие виды физиотерапии используются как вспомогательные средства.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник